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十字交叉心合并三尖瓣下移畸形、右房黏液瘤1例
1 病历摘要女,63岁.既往心脏病史40 a余,40 a前在田间劳动时出现憋闷,休息后可缓解.患者近2个月来间断胸闷、气短伴大汗及肩背部沉重,发作时间长短不等,偶有体位改变后可缓解,本次因情绪激动后胸闷、晕厥1 h余急诊就诊.查体:口唇轻度发绀,两肺呼吸音粗,HR 64次/min,房颤律,胸骨左缘第3、4肋及三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音.
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左室黏液瘤致流出道狭窄1例分析
本文对左室黏液瘤致流出道狭窄1例分析如下.1病历摘要男,45岁.活动时呼吸困难多年,0.5a来咳嗽、乏力、头晕、晕厥5次入院.查体:BP 145/90 mm Hg,HR 85次/min,律不齐,胸骨左缘听诊区闻及收缩期喷射性杂音,较粗糙,伴震颤,向主动脉瓣传导.临床以心脏瓣膜病,主动脉瓣下狭窄收住院.心脏彩超示:多切面示左心室内见大小约4.1 cm×3.3cm团状高回声,见其由一细长蒂附着于左室后壁近心尖部,其边界清楚,形态欠规则,内部回声不均匀,肿块随心脏收缩运动而在左室内摆动、变形,收缩期见其体积变长脱入左室流出道使之变窄,舒张期肿块回到心尖部.彩色血流示左室流出道血流速度明显加快约5.4 m/s;左房稍扩大,余心脏各房室及大血管内径未见异常.
关键词: 心脏肿瘤/并发症 粘液瘤/并发症 室性流出道阻塞/病因学 -
心房黏液瘤致脑栓塞动脉溶栓治疗后延迟再通一例
患者,女,64岁,于2010年8月14日因右侧肢体活动不灵5h入院,睡前上厕所时发病,查体:BP 120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,失语,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌不能,右侧肢体瘫,肌力Ⅱ级,左侧肢体肌力正常,右侧巴氏征阳性.内科查体:双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,心率78次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音.