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胸部刀刺伤37例诊治分析
胸部刀刺伤是胸外科急、重症之一,关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术.我院于2001-01~2006-12共收治37例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女5例,年龄17~48岁,30岁以下23例.左侧27例,右侧10例,双侧5例.
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刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析
对刀伤致颈段食管穿孔误诊1例分析如下.1 病历摘要女,40岁.因颈部刀伤1 h入当地医院,查体:颈前下见一长约10 cm横形切口,颈左侧中部见一长约3 cm纵行伤口,无明显活动性出血,伤口皮缘整齐、无肌肉外露,颈部活动自如.当地医院在局麻下行颈部伤口行清创缝合术,术后对症治疗.伤后第5天患者诉颈部左侧伤口胀痛,并发热、有声嘶,局部皮肤红肿,予以拆除左颈部伤口缝线,伤口流出脓性分泌物,给予伤口清洗、引流,伤后第6天换药见伤口内有食物残渣流出,考虑食管穿孔.为进一步治疗转入我院.
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腹部刀刺伤42例诊治分析
我院2003-04/2008-04共收治腹部刀刺伤42例,现分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男36例,女6例,年龄16~46(平均28.1)岁.均为开放性损伤.刀刺部位:上腹部22例,中腹部12例,下腹部6例,左、右腰部2例;腹部伤口多者3处.
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股深动脉损伤九例漏诊原因分析
股深动脉损伤,但常发生大腿部由于非专科医师对股深动脉的解剖、伤后特点认识不足,重视不够,易造成漏诊.漏诊后假性动脉瘤发生率高如果处理不慎,极易发生难以探制的大出血,危及生命.我院自1988年10月~1999年4月共收治股深动脉损伤病人28例,第一次清创时漏诊9例,漏诊率为32.2%,其中5例形成假性动脉瘤.现报告如下.
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腹主动脉损伤四次手术的教训
1 病例资料男,43岁.因腹部刀刺伤1小时入当地医院行急诊剖腹检查.术中见腹腔内有不凝血约1 000 ml,横结肠中部有一长约3 cm的贯穿伤,腹膜后有一边界不清的血肿,单纯行肠破裂修补术.术后第7天,患者突觉腹痛剧烈,面色苍白,血压下降至85/77 mmHg.腹部出现腹膜刺激征,腹穿抽出不凝血,诊断为腹腔内出血而再次行剖腹探查.术中见腹腔内有不凝血约1 500 ml,检查腹腔内无明显出血,腹膜后血肿较第一次手术所见范围增大.