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老年人颅脑损伤合并胸部损伤的临床特点与处理
我们自1998-07~2003-07收治老年人颅脑损伤合并胸部损伤79例,就临床特点及抢救处理方法总结报道如下.
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胸腹联合伤51例分析
我院1989~2000年共收治胸腹联合伤51例,现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男36例,女15例,年龄12~63(平均35)岁.
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胸部复合伤469例分析
对我院1993-03~2004-12胸膜复合伤469例分析如下.1 临床资料本组男367例,女102例,年龄13~78(平均36.5)岁.以25~52岁多见.本组因刀、锥等锐利器械切割穿透伤和钝器击打,暴震冲击等无骨折的胸部复合伤62例;由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致的肋骨骨折合并其他胸部并发症的胸部复合伤407例.
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胸腹联合伤44例治疗分析
目的:探讨胸腹联合伤的特征、诊断与治疗方法.方法:对我院2002/2007年所收治的44例胸腹联合伤患者的诊断和手术治疗情况进行回顾性分析.结果:本组44例患者经手术救治,治愈37例,治愈率为84.1%.结论:胸腹联合伤多属严重多发伤,早期正确的诊断是提高抢救成功率的关键.手术时,首先解决威胁生命大的创伤,手术方式应根据患者的具体情况而定.
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胸腹联合伤52例诊治分析
现将1990-03~2005-01我们收治的胸腹联合伤52例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男38例,女14例,年龄21~54岁.钝性伤36例,包括交通伤21例,坠落伤13例,重物砸伤2例;穿透伤16例,包括锐器刺伤15例,火气伤1例.
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胸腹联合伤58例诊治分析
对我院1992~2005年共收治胸腹联合伤58例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男40例,女18例;年龄15~58(平均32)岁.受伤原因:交通事故伤18 例,斗殴14例,挤压伤10例,坠落伤6例.
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颅脑损伤合并胸腹联合伤88例分析
目的 探讨颅脑损伤合并胸腹联合伤的治疗.方法 先行抗休克治疗,稳定收缩血压在68 mm Hg,根据伤情决定手术方式.若为脏器破裂大出血,则采取边抗休克边手术方式进行.若颅脑损伤与胸腹伤均危及患者生命,则需多科协作实行手术治疗.结果 按格拉斯哥预后评分(GCS)判定,死亡27例,良好49例,中残7例,重残4例,植物生存1例.结论 颅脑损伤合并胸腹联合伤患者,应早期诊断,积极抢救.经过正确及时的治疗,可获得满意的治疗效果.
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胸部刀刺伤37例诊治分析
胸部刀刺伤是胸外科急、重症之一,关键在于早期诊断、早期治疗、早期手术.我院于2001-01~2006-12共收治37例,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男32例,女5例,年龄17~48岁,30岁以下23例.左侧27例,右侧10例,双侧5例.
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胸部闭合性损伤诊治体会
目的 探讨胸部闭合性损伤的诊断和治疗. 方法 对360例胸部闭合性损伤的患者的诊断、治疗方法进行回顾性分析. 结果 治愈355例;死亡5例. 结论 大部分胸部闭合性损伤可以诊断并经非手术治疗及胸腔闭式引流治疗治愈;应用电视胸腔镜探查有利于早期诊断及治疗.
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胸腹联合伤诊治体会
目的 探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点. 方法 总结46例胸腹联合伤患者的诊断和治疗方法. 结果 治愈45例,死亡1例,死亡原因为失血性体克. 结论 早期诊断和及时手术是抢救胸腹联合伤患者生命的关键.
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胸部锐器伤的诊断和治疗
自1999年5月至2001年11月,作者共收治38例胸部锐器伤患者,其治疗结果分析报道如下.
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颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊治
颅脑损伤合并胸腹部损伤,病情复杂,治疗棘手。与单纯颅脑损伤比较,有其临床特殊性。作者等1990年1月至2000年12月收治此类患者75例,现报道如下。1 临床资料
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老年人闭合性胸外伤165例治疗体会
目的:提高对60岁以上闭合性胸外伤患者的认识及治疗水平.方法:对我院15a来收治的老年闭合性胸外伤165例临床资料进行回顾性分析.结果:本组治愈155例,死亡10例,出现并发症36例.死亡原因:呼吸衰竭4例,失血性休克3例,急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性溃疡大出血各1例.结论:治疗有全局观是抢救成功的关键.老年人闭合性胸外伤患者的气管切开及采用呼吸机辅助呼吸的指征可相应放宽.
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早期手术治疗重症胸外伤的临床研究
目的:探讨重症胸外伤合并胸壁软化早期手术内固定治疗的临床意义.方法:总结26例重症胸外伤早期手术内固定的临床救治经验.结果:26例患者全部存活,无1例死亡,效果满意.结论:重症胸外伤患者及时行手术内固定治疗,辅以呼吸机辅助呼吸,可大大改善患者的缺氧状况,避免气管切开,减少呼吸机辅助时间,明显缩短恢复期,并未加重肺损伤,增加致残率和病死率.
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电视胸腔镜在胸部外伤诊治中的应用
目的:探讨电视胸腔镜手术(VATS)诊治胸部外伤的经验.方法:回顾性分析1997年6月至2008年12月对230例胸部外伤患者施行VATS的临床资料,其中肺叶切除术4例,血胸清除肺修补术165例,连枷胸胸壁悬吊术30例,肋间动脉、胸廓内动脉结扎术23例,膈肌修补术38例,心包止血开窗引流8例,心室壁修补9例.结果:VATS早期诊断并治疗104例,通过VATS治疗126例,中转开胸8例(3.48%).无手术死亡.结论:电视胸腔镜手术诊治胸部外伤具有:诊断准确,创伤小,恢复快,符合美容,并发症少的优点,有临床应用价值.
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小儿胸部损伤20例治疗体会
临床资料本组20例中,男16例,女4例,年龄5月至15岁,平均9.25岁.致伤原因:开放性刀刺伤1例;闭合性外伤19例中车祸伤11例,坠落伤3例,挤压伤3例,木条击伤1例,跌伤1例.病情分类血气胸10例,肋骨骨折6例;肺挫伤2例,创伤性湿肺6例,创伤性窒息2例;胸腹联合伤6例,其中肝破裂2例,胃穿孔1例,腹膜后血肿1例,膈肌破裂2例.合并颅脑、其他部位多发骨折6例.20例中3例有失血性休克.
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重型颅脑损伤合并胸外伤的临床治疗特点
目的:探讨重型颅脑损伤合并胸外伤的临床诊断与处理特点.方法:观察重型颅脑损伤合并胸外伤的治疗及预后,总结合并伤与单纯重型颅脑损伤不同的临床诊断及处理特点.结果:合并胸外伤的重型颅脑损伤,不同于单纯颅脑损伤因颅内压增高所表现的Cushing反应,而是表现为低血压,呼吸困难、缺氧,意识障碍判断困难.治疗应先保证呼吸道畅通,纠正休克血压,制止胸廓的反常活动.低血压纠正的同时,注意神经体征的变化,并行相应的脑外科处理.结论:合并胸外伤的重型颅脑损伤,较单纯的颅脑损伤更复杂,首先处理因胸外伤所致的低血压,畅通呼吸道,制止胸廓的反常活动尤为重要.