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胸腹联合伤51例分析
我院1989~2000年共收治胸腹联合伤51例,现分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男36例,女15例,年龄12~63(平均35)岁.
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腹部闭合性损伤诊治122例分析
腹部闭合性损伤是一种常见的外科急症,近年来,随着工矿事故和车祸的骤增,其发生率逐年增多,如果诊治不当常造成严重后果,甚至危及生命.我院从1995~1999年共收治122例腹部闭合性损伤病例,现总结如下.1 临床资料
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严重腹部损伤72例急诊一体化综合救治分析
目的:探讨严重腹部损伤的急诊救治对策.方法:回顾性分析严重腹部损伤72例患者的临床资料,评价早期综合救治对患者预后的影响.结果:治愈67例,占93%;转院1例,占1.4%;死亡4例,占5.6%.结论:畅通的急救绿色通道,院前院内多学科一体化综合救治是提高严重腹部损伤患者抢救成功率的关键因素.
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腹部闭合性损伤的诊断治疗
目的探讨腹部闭合性损伤的诊断与治疗.方法对49例腹部闭合性损伤的临床资料回顾性分析.结果保守治疗8例均治愈,41例均在入院48h内手术治疗.28例单纯行腹部手术,13例与胸心外科、骨科、脑外科及泌尿外科联合手术.术前主要疾病确诊34例(69.38%),手术治愈39例(79.59%),死亡2例(4.08%).结论对腹部闭合性损伤伴有多发伤者应快速准确的判断病情,严格掌握手术适应证,该手术时及时手术是挽救患者生命的关键.
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胸腹联合伤诊治体会
目的 探讨胸腹联合伤的诊断及治疗特点. 方法 总结46例胸腹联合伤患者的诊断和治疗方法. 结果 治愈45例,死亡1例,死亡原因为失血性体克. 结论 早期诊断和及时手术是抢救胸腹联合伤患者生命的关键.
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颅脑损伤合并腹部闭合性损伤的早期诊治
损伤合并腹部闭合性损伤的伤势重,死亡率高。我院1999年1月~2002年10月共收治颅脑损伤合并腹部闭合性损伤50例。现将早期诊治的做法和体会报道如下。
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腹部损伤合并严重多发伤治疗
目的:提高腹部损伤合并严重多发伤的早期诊断和治疗水平.方法:回顾分析67例腹部损伤合并严重多发伤的诊断和治疗,进行经验总结.结果:I期经腹手术60例,经胸腹手术7例,合并伤Ⅰ期手术26例,Ⅱ期手术19例,治愈61例(91.1%),死亡6例(8.9%).结论:腹部损伤合并严重多发伤,休克发生率高,死亡率高.早期诊治,缩短损伤至做手术切口时间,遵循手术优先原则至关重要,重视损伤控制理念,综合救治.
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腹部钝性创伤中肠系膜损伤的诊治
目的:提高腹部钝性损伤的诊治水平,降低其病死率.方法:回顾性总结我院近几年来因腹部钝性损伤所致的肠系膜损伤26例,对其临床表现及治疗进行了分析.结果:在腹部钝性损伤中,可造成肠系膜部分缺失、肠系膜撕裂伴肠系膜血管断裂、肠系膜撕裂和肠系膜散在的多发性点状出血,从而引起腹腔内出血而需手术治疗.结论:肠系膜损伤在腹部钝性损伤中并不少见,有多种类型,主要临床表现为腹腔内出血,手术治疗时既要止血,也要注意肠管的生机,更要重视肠系膜损伤的存在,避免漏诊.
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闭合性腹部损伤诊治体会
闭合性腹部损伤是普外科常见的急腹症,伤情复杂,病情危重,如得不到及时正确诊断和处理,很可能危及病人的生命,近年来车辆的骤增,闭合性腹部损伤的发病率有上升趋势,病死率达10%~40%,正确的诊断和合理治疗是降低病死率的关键,现将本院自2003年至2006年共收治闭合性腹部损伤病人126例的诊断和治疗体会报道如下.
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腹腔脏器损伤96例诊治体会
腹腔脏器损伤逐年增加,急性腹部损伤具有突发性,病情重而伤情复杂,变化快,病死率较高等特点.作者总结了1995~2007年本科收治的经手术治疗的腹部外伤96例,对其诊断与治疗体会报道如下.
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腹部钝性撞击伤15例救治体会
腹部钝性撞击伤中,肠破裂常伴有肠系膜损伤或其他脏器损伤.伤者由于紧张、疼痛等因素难以详尽叙述受伤过程,使临床医师有时造成错误判断.
关键词: 腹部损伤/治疗 -
颅脑损伤合并胸腹部损伤的诊治
颅脑损伤合并胸腹部损伤,病情复杂,治疗棘手。与单纯颅脑损伤比较,有其临床特殊性。作者等1990年1月至2000年12月收治此类患者75例,现报道如下。1 临床资料
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179例闭合性腹部外伤的诊治体会
[目的]总结腹部闭合伤诊治的经验,以提高基层医院腹部外科诊治水平.[方法]对1993~2002年9年间本院收治的闭合性腹部外伤179例进行回顾性分析.[结果]行剖腹手术167例,非手术治疗12例,治愈169例,死亡10例.[结论]腹腔穿刺、X线、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高.手术止血是根本的治疗措施,同时应积极手术,因长时间腹腔污染造成的危害远大于阴性探查.
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182例闭合性腹外伤的诊断治疗分析
笔者对182例腹外伤患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨腹穿、B超、CT以及动态监测血压、心率及血红蛋白等在诊断、治疗中的作用.结果示182例闭合性腹外伤患者腹穿阳性率44%,B超阳性率82%,CT阳性率90%,动态监测血压,心率,血红蛋白变化阳性率94%.提示合理应用腹穿、B超、CT及动态监测BP,HR,HGB可提高腹外伤的诊断率,为腹外伤的治疗提供可靠的依据.
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腹部创伤150例诊治分析
目的总结腹部创伤在基层医院的诊治经验.方法分析腹部创伤150例的诊治临床资料.手术治疗136例,非手术治疗14例.结果治愈139例,死亡11例,死亡率为7.3%.切口感染8.8%,肺部感染3.7%.死于失血性休克6例,多器官衰竭综合征3例,严重多发伤2例.结论腹部创伤诊断仍以腹部症状、体征为主要依据.腹腔穿刺是常用而简单有效的方法.必要时才剖腹探查.手术是主要治疗手段;术前术后合理应用抗生素及保护器官功能是抢救成功的关健.
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放射性介入诊断治疗腹部闭合性损伤
目的探索腹部实质性脏器损伤有效的诊断和非手术治疗方法.方法对51例腹部闭合性损伤进行选择性动脉造影诊断和栓塞治疗.结果 51例接受选择性动脉造影,其中实质性脏器损伤42例(个),均经动脉造影确诊,灵敏度、特异度和准确度均为100%;空腔脏器或血管损伤11例(个),动脉造影对其中10例(个)作出早期诊断,诊断率为90.9%,总诊断率为98.0%.49例接受选择性动脉栓塞治疗,46例治愈,治愈率93.9%;另3例中转手术病例经病理检查证实损伤动脉已栓塞.结论选择性动脉造影对腹部闭合性损伤有显著的诊断意义.对除肠管及肠系膜血管以外的脏器损伤,动脉栓塞应列为首选的治疗方法.选择性动脉栓塞中应谨慎避免发生再出血和意外栓塞.
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提高腹部损伤的诊断治疗水平
目的提高腹部损伤的诊治水平.方法介绍腹部损伤诊断治疗中应注意的问题.结果与结论腹部损伤中多发伤多,死亡率高;腹部损伤的诊断要注意临床征象和采用简易可行的检查方法,避免延误诊治;应注意总结经验,学习新知识、新进展,并加强实践,以不断提高腹部损伤的诊治水平.
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腹腔镜诊治小儿腹部外伤
目的小儿腹部闭合性外伤,腹腔镜手术探查既是一种检查手段,又可直接施行治疗.本文探讨了腹腔镜诊治小儿腹部外伤的优越性.方法脐下小孤形切口插入Veress针,注入CO2,速度2L/min,压力8~10mmHg,形成气腹.经套管放入腹腔镜,依次探查肝、胆、胆道、脾、胃及盆腔,对小肠破裂口大、腹腔污染严重的患儿中转开腹探查,对小肠穿孔小,腹腔污染轻的患儿在腹腔镜下修补小肠穿孔冲洗腹腔后放引流管,对腹膜后及肠系膜血肿的患儿,经过腹腔镜下剪开血肿,观察血肿无继续出血,放置腹腔引流管后结束手术.结果5例患儿术后均康复出院.结论腹腔镜手术具有创伤小,美观,术后恢复快等优点,患儿家属易于接受,是一种小儿腹部外伤探查的新方法,可适当放宽手术指征.
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小儿腹部闭合性损伤177例的诊治体会
目的对小儿腹部闭合性损伤的病因及诊治方法进行讨论.方法总结并分析兰州医学院第一附属医院小儿外科、普外科和甘肃省成县人民医院外科1980年5月~1998年12月手术治疗的小儿腹部闭合性损伤177例.结果治愈率91.52%,死亡率为8.47%.结论小儿闭合性腹部损伤的主要原因为交通事故,其余原因城乡有别.此类患儿应从速诊断,早期手术治疗.
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闭合性腹部损伤246例临床分析
目的探讨如何提高闭合性腹部损伤的早期确诊率和救治成功率.方法总结分析246例闭合性腹部损伤的诊断与救治经验.结果5年共救治闭合性腹部损伤246例,其中剖腹探查221例、保守治疗25例.治愈235例(95.53%)、死亡11例(4.47%).结论全面查体和迅速确诊是救治成功的关键,早期抗休克和及时手术治疗是非常重要的,剖腹探查的原则和顺序应得到严格遵循.