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肝门区胆管癌CT/MRI诊断对比分析
目的:探讨肝门区胆管癌的MSCT和MRI诊断价值.方法:回顾性分析36例经手术病理证实的肝门部胆管癌患者的CT/MRI影像特点.结果:36例中,MSCT检查,16例显示肝门部可见低密度软组织肿块,10例见胆管壁不规则增厚,管腔狭窄;增强扫描可见轻度强化,门脉期强化明显;MRI检查25例显示肝门区不规则软组织肿快,肿块影在T1WI为低于肝脏实质的信号,T2WI为略高于肝脏实质的信号,增强扫描5例早期显示轻度强化,23例可见延时强化;MSCT、T1WI、T2WI及MRCP全部清晰的显示了肝内胆管扩张及扩张的程度,扩张的胆管呈"软藤状",病变区域胆管可见狭窄、闭塞或充盈缺损.结论:肝门区胆管癌典型的MSCT和MRI影像改变,结合病史、临床体征及肿瘤标志物检查多数可做出正确诊断.
关键词： 胆管肿瘤/放射摄影术 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 -
肝胆管囊腺瘤9例CT表现及误诊分析
目的 探讨肝内胆管囊腺瘤的CT表现特征,并结合鉴别诊断分析误诊原因,提高本病的影像诊断.方法 对收集的9例肝内胆管囊腺瘤进行回顾性分析.结果 9例中有8例呈多房性,1例单房性.2例囊壁或分隔有钙化.9例囊壁及间隔呈稍低密度,无壁结节,囊液密度均匀.动态增强后囊壁及分隔动脉期轻度强化,门脉期稍低于强化的肝实质,延迟后稍高于肝组织,而囊液无强化.误诊4例,诊断正确率约56%.结论 肝内胆管囊腺瘤的CT表现具有较高特征性,综合分析能够正确诊断.
关键词： 胆管肿瘤/放射摄影术 囊腺瘤/放射摄影术 误诊 -
胆囊癌误诊为肝门部胆管癌1例MRI分析
对胆囊癌误诊为肝门部胆管癌1例MRI分析如下.1 病历摘要男,77岁.主因发现皮肤、巩膜黄染10 d就诊入院.既往有糖尿病史10 a余.
关键词： 胆囊肿瘤/放射摄影术 胆管肿瘤/放射摄影术 磁共振成像 误诊 -
肝内胆管细胞瘤的影像学诊断
原发性肝内胆管细胞癌起源于肝内小胆管或末梢胆管上皮的恶性肿瘤.据统计资料,肝内胆管细胞癌约占胆管癌8%～13%[1],约占原发性肝癌的5%～15%[2-4],占肝内恶性肿瘤第二位.临床上较少,但近年来发病率有逐渐增多趋势.
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肝门区胆管癌的CT诊断
对23例经手术证实的胆管癌病例进行CT影像学回顾性分析、研究,发现该组病例均表现为肝内胆管扩张,肝门区胆管狭窄、壁厚,向轮廓线外突出,或呈软组织密度肿块;小肿块明显均匀强化,大肿块内可见无强化的低密度坏死区.研究提示在胆管癌的病例中,以肝总管区发病率高,其次左支高于汇合区及右支,CT检查对术前定位及估计手术切除的可能性有意义.
关键词： 胆管肿瘤/放射摄影术 体层摄影术 电子计算机 诊断 鉴别 -
肝包膜凹陷征在邻表面肝脏恶性肿瘤诊断中的价值研究
目的 探讨肝包膜凹陷征(liver eapsule depressed,LCD)的形成原因及其在肝脏邻表面病变诊断中的价值.方法 经病理证实的178例邻表面肝脏病变的患者均接受CT平扫检查,158例经CT平扫+多期增强扫描,128例同时还接受磁共振增强检查.结果 85例良性肿瘤,出现LCD征象4例(4.7％),93例恶性肿瘤,出现LCD征象21例(22.6％).恶性肿瘤中,外周型胆管细胞癌发生率高(66.7％,14/21).LCD征象对诊断邻表面肝脏恶性肿瘤的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为22.6％、95.3％、84.0％、52.9％、57.3％(x2=12.020,P＜0.05).LCD征象对诊断邻表面胆管细胞癌的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为56.0％、92.8％、56.0％、92.8％、87.6％(x2 =2.121,P＜0.05).结论 LCD在区分良、恶性肿瘤,特别是在胆管细胞癌与其他肿瘤的鉴别诊断巾有一定的价值.
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胆管细胞癌CT征象分析及MSCT诊断价值的评估
目的 探讨多排螺旋CT(MSCT)对胆管细胞癌诊断的价值.方法 回顾性分析经病理证实的胆管细胞癌82例的临床及CT资料,38例行单螺旋CT平扫及常规增强扫描;44例行多排螺旋CT平扫及双期增强扫描(其中11例加做延时扫描). 结果不同生长方式病灶的形态大小、密度及强化特点各有其特征性改变,胆管扩张、肝叶萎缩等间接征象亦具有特征性.单螺旋CT与多排螺旋CT对病灶定位的准确性分别为82.4 %,97.4 %;对病灶侵犯范围评估的符合率分别为52.9 %,81.0 %,两组间具有显著性差异(P<0.05). 结论多排螺旋CT诊断胆管细胞癌比单螺旋CT具有较高的准确率.
关键词： 胆管肿瘤/放射摄影术 体层摄影技术 螺旋计算机 诊断技术和方法 -
周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断
目的 探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现及病理基础.方法 回顾性分析经病理证实的16例周围型肝内胆管细胞癌的CT表现,并与穿刺活检或手术切除病理发现进行对照.结果 周围型肝内胆管细胞癌CT表现为肝内肿块性占位(肿块型)12例,扩张胆管内乳头状或菜花状软组织影(腔内生长型)3例,局限性胆管壁增厚及外周肝内胆管扩张(胆管壁浸润型)1例;病理大体观与CT表现相似,镜下表现为不同分化程度腺癌,瘤内纤维成分在3种类型肿瘤中不同.结论 周围型肝内胆管细胞癌的CT表现有一定特征性,并与其病理学类型密切相关.
关键词： 胆管肿瘤/放射摄影术 肝肿瘤/放射摄影术 体层摄影术 X线计算机
