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熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝炎疗效观察
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效、安全性.方法 选择胆汁淤积性肝炎患者90例,随机分为治疗组(熊去氧胆酸组45例)和对照组(菌栀黄颗粒组45例),观察临床疗效.结果 治疗组总有效率82%,对照组总有效率64%,熊去氧胆酸组明显优于菌栀黄颗粒组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗观察期间,两组均未见明显不良反应.结论 熊去氧胆酸治疗胆汁淤积性肝炎安全有效,值得临床推广应用.
关键词: 胆汁淤积/并发症 肝炎/治疗 熊脱氧胆酸/治疗应用 -
内镜下胆道梗阻性疾病乳头预切开术及开窗术37例分析
对我院内镜下胆道梗阻性疾病乳头预切开术及开窗术37例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 近4 a来我院共实施内镜下乳头括约肌切开术(EST)195例,其中标准EST失败而改用乳头预切开术与开窗术37例(18.97%),男20例,女17例,年龄33~75(平均63.5)岁.成功的33例中缩窄性乳头炎伴胆总管结石15例,单纯乳头炎性狭窄5例,壶腹癌2例,胰头癌2例,壶腹部结石嵌顿9例.失败的4例均为壶腹癌.常规方法操作30~40 min不能选择性插入胆管定义为插管困难,转行预切开术.壶腹部结石嵌顿直接行开窗术.
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妊娠期肝内胆汁淤积症72例的护理
2005-10/2007-10我科收治妊娠期肝内胆淤积症(ICP)72例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组年龄21~38(平均27.4)岁.分娩孕周35~39周,平均37.4周;临床表现均有不同程度的皮肤瘙痒,其中初产妇67例,经产妇5例.剖宫产63例,自然分娩9例;新生儿轻度窒息9例,重度窒息2例.
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妊娠期肝内胆汁淤积症35例的护理
2003-01/2007-12在我院分娩的产妇共3 123例.其中妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者35例,发生率1.1%.护理体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 初产妇28例,经产妇7例.孕周18~40+5,年龄23~35(平均29)岁.35例ICP孕妇发病初始症状均有不同程度的皮肤瘙痒,多为四肢,渐累全身,多见皮肤抓痕.
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妊娠期肝内胆汁淤积症51例的护理
目的:探讨肝内胆汁淤积症(ICP)的护理,减少妊娠期危险及围产儿死亡率.方法:对51例ICP患者进行针对性的心理安慰和支持,不同孕期护理,出院指导.结果:51例没有1例围产儿死亡.结论:对ICP患者进行心理支持及不同孕期护理,杜绝围产儿的死亡,提高孕期的生活质量.
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妊娠合并肝内胆汁淤积症的护理体会
妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP),又称特发性黄疸,是以孕妇体内雌激素水平增高或雌激素过度敏感引起的,以肝功能异常、胆汁淤积、胆汁酸增高而引起的皮肤瘙痒和黄疸为特征的一系列症状.妊娠合并肝内胆汁淤积症患者的预后良好,但易致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产,使围产儿患病率和病死率增加,故加强ICP患者的护理,是产科护理工作的重要内容之一.
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妊娠期肝内胆汁淤积症的护理体会
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局.是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,且发病率呈上升趋势.文献报道ICP早产的发生率可高达30%~60%,羊水混浊发生率为25%~43.9%,故加强ICP患者的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理的一项重点工作.体会如下.
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以梗阻性黄疸为临床表现的原发性十二指肠恶性淋巴瘤1例
患者,女性,79岁.因中上腹隐痛2月,皮肤发黄1月于2013年9月10日入本院.2月前患者无明显诱因出现中上腹疼痛,为持续性隐痛,不向肩背部及腰部放射,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,进食后明显.无畏寒、发热,无心慌、胸闷,无厌油腻饮食,无呕血、黑便,无酱油色小便等.1月前出现皮肤发黄,并呈进行性加重,瘙痒不明显,大便颜色呈白陶土色,体质量2月下降约3 kg.查体:消瘦貌,皮肤巩膜重度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大.无肝掌及蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,中上腹扪及包块,范围约8 ~10 cm,边界欠清,肠鸣音2次/分,移动性浊音阴性.
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滋阴润肤方治疗淤胆型肝炎皮肤瘙痒的护理
皮肤瘙痒是淤胆型肝炎患者特征性症状,虽不直接威胁患者生命,但确是令患者感到难以忍受的症状之一,常因抓挠皮肤破损引起感染,甚至因奇痒而影响睡眠,加重临床症状,延长病程,增加患者痛苦.
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Glisson鞘综合征-胆管梗阻导致门脉高压的机制研究
目的 构建并验证胆道梗阻致门脉高压的动物模型,探讨胆道梗阻致门脉高压的病理征象及可能机制.方法 利用结扎胆总管的方法构建家猪胆道梗阻模型.术后第5周再次剖腹手术,通过有创血压监测胆管压力(BDP)和门静脉压力(PVP)的变化.检测肝脏及胆管组织病理学差异.结果 家猪胆道梗阻5周后,BDP与PVP的压力较正常组高出4.5倍和2.5倍,差异有统计学意义(P<0.05).胆道减压后,PVP可下降至接近正常水平.肝脏及胆管组织病理学显示:肝小叶局灶性梗死并胆汁湖形成;肝内胆管增生和胆管周围水肿;胶原纤维增生致肝小叶不完全性分割.胆管内大量黏液腺潴留并杯状细胞增生,弹性纤维断裂和胶原纤维增生.结论 胆道梗阻可以导致门静脉高压,短期内这种胆源性门静脉高压是可逆的.胆源性门静脉高压出现不可逆的基础可能是肝脏及胆管病理结构的改变.