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原发性乳腺淋巴瘤7例分析
本院2003-08/2007-12收治7例原发性乳腺淋巴瘤(PBL),占 我院同期所有乳腺恶性肿瘤患者的0.24%,占全部结外原发非霍奇金淋巴瘤的2.0%,与文献[1]报道相符,分析如下.
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25例眼附属器原发恶性淋巴瘤的特点及疗效
目的 研究眼附属器原发恶性淋巴瘤的病理及临床特点,分析疗效,探讨减少放疗并发症的方法.方法 眼附属器原发恶性淋巴瘤25例中,男11例,女14例.所有病例均经病理证实,其中19例行活检术,6例行肿瘤切除术.单眼发病22例,双眼同时受侵3例.肿瘤原发于眼睑或结膜16例(19眼),原发于眶内其他部位9例.Ann Arbor分期ⅠE期21例,ⅡE期3例,ⅢE期1例.22例(25眼)接受了放疗,采用180 kV深部x线或60Coγ线或混合线照射,放疗剂量为30.O～57.6Gy.结果 全组5、10年生存率分别为90%、82%;原发于眼睑或结膜、原发于眶内的10年生存率分别为100%、58%(P=0.032).肿瘤全切和肿瘤残留的10生存率分别为83%和82%(P=0.907),局部控制率分别为80%和95%(P=0.369).放疗组局部控制率为92%,未接受放疗组局部控制率为33%(P=0.006).全组中22例为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,2例大B细胞淋巴瘤,1例为T细胞淋巴瘤.MALT淋巴瘤和非MALT淋巴瘤的10年生存率分别为90%和33%(P=0.009).全组中8眼发生放射诱发的白内障,7眼出现眼干燥症.结论眼附属器淋巴瘤放疗可以取得良好的效果,原发于眼睑、结膜者预后好于原发于眶内者.眼附属器淋巴瘤以MALT为主,其预后明显好于非MALT淋巴瘤者.放疗并发症主要为白内障和干眼症,通过合理设计放疗计划,给予适当的放疗剂量可有效降低并发症.
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以梗阻性黄疸为临床表现的原发性十二指肠恶性淋巴瘤1例
患者,女性,79岁.因中上腹隐痛2月,皮肤发黄1月于2013年9月10日入本院.2月前患者无明显诱因出现中上腹疼痛,为持续性隐痛,不向肩背部及腰部放射,伴恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,进食后明显.无畏寒、发热,无心慌、胸闷,无厌油腻饮食,无呕血、黑便,无酱油色小便等.1月前出现皮肤发黄,并呈进行性加重,瘙痒不明显,大便颜色呈白陶土色,体质量2月下降约3 kg.查体:消瘦貌,皮肤巩膜重度黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大.无肝掌及蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾肋下未触及,中上腹扪及包块,范围约8 ～10 cm,边界欠清,肠鸣音2次/分,移动性浊音阴性.
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双侧原发性睾丸淋巴瘤1例报告
原发性睾丸淋巴瘤( primary testicular lymphoma,PTL)由Malassez于1877年首先报道,是一类少见的恶性肿瘤.因临床病例较少,尚未有标准治疗方案.浙江省青春医院收治1例特殊的双侧原发性睾丸淋巴瘤,并结合文献报告如下.1临床资料患者,谢某,男性,54岁,因“发现左睾丸无痛性肿块20天”于1995年2月18日首次人院,无发热、体重下降、厌食、乏力等全身症状.
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原发性直肠淋巴瘤诊断与治疗
恶性淋巴瘤包括霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),后者分为淋巴结来源和淋巴结外来源,淋巴结外占25%～50%[1].胃肠道是淋巴结外恶性淋巴瘤(extranodal malignant lymphoma,ELA)常累及部位,大约占所有淋巴结外恶性淋巴瘤的40%.胃肠道的原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)常累及的部位为胃(50%～60%),其次为小肠(30%),结肠(10%).而直肠是原发性淋巴瘤较少累及的部位,大约占所有胃肠道淋巴瘤的6%～12%,占直肠恶性肿瘤的0.2%～0.65%[2-4].
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原发性胃淋巴瘤的临床诊断和外科治疗
目的 探讨原发性胃淋巴瘤的诊断及治疗方法.方法 对34例原发性胃淋巴瘤的临床资料进行回顾性的分析.33例行手术治疗,其中D1根治术8例,D2根治术14例,全胃切除术者6例,姑息性切除术者3例,剖腹探查术者2例.结果 肿瘤φ＜5 cm、低度恶性、病理ⅠE期和ⅡE期及采用根治术治疗,分别较肿瘤φ≥5 cm、高度恶性、病理ⅢE、ⅣE期及部分切除术治疗的原发性胃淋巴瘤患者预后好.结论 原发性胃淋巴瘤的术前诊断主要依靠胃镜检查.手术治疗和术后辅助化疗是治疗原发性胃淋巴瘤的重要手段.
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原发性甲状腺淋巴瘤的外科诊治:附5例报告
为探讨原发性甲状腺淋巴瘤的临床特点、诊断方法及外科治疗手段,笔者结合国内外文献,回顾性分析5例患者的临床资料.结果示,5例均为非霍奇金淋巴瘤.迅速增大的颈部肿块为主要症状.部分患者可出现食管气管和神经受压或侵犯而表现为吞咽梗阻感、憋气感和声音嘶哑.此病的定性诊断主要依靠细针穿刺活检(FNAC)及手术活检.治疗包括手术切除病变的甲状腺及放疗、化疗等综合措施,可取得好的疗效.单一放疗仅适用于IE期且肿瘤体积较小的患者.
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脾脏恶性肿瘤的外科治疗
目的探讨脾脏恶性肿瘤的诊治.方法回顾性分析10例脾脏恶性肿瘤的临床资料.结果术前B超和CT确诊率为90%(9/10).术后病理类型:恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤5例,血管肉瘤3例,纤维肉瘤1例,肝细胞癌转移1例.术后生存5年以上2例,均为早期病例.结论影像学检查是诊断脾脏恶性肿瘤的主要手段;早期诊治是改善预后的关键.
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原发性脾脏恶性肿瘤的外科诊治
目的探讨原发性脾脏肿瘤的临床表现和诊断、治疗原则.方法回顾性分析21例原发性脾脏肿瘤的临床资料.结果本组男9例,女12例.良性肿瘤7例,恶性肿瘤14例.B超和CT是主要诊断方法.本组20例均采用脾切除术,对脾脏恶性肿瘤则采用根治性脾切除,必要时辅以胰体尾切除术.恶性淋巴瘤术后辅以化疗与放疗.结论原发性脾脏肿瘤的诊断关键在于提高警惕,并选用合适的影像学检查以确诊.其治疗仍首选外科手术治疗.
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胃原发性恶性淋巴瘤外科治疗
目的:探讨胃原发性恶性淋巴瘤的诊断和外科治疗方法.方法:回顾性分析我院1990～1998年收治并确诊的12例胃原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料.结果:术前临床表现为上腹痛10例,消化道出血4例,腹部触及包块4例.术前胃镜检查11例,4例诊断为胃癌,4例诊断为胃淋巴瘤,3例示慢性胃炎,胃镜确诊率37%.12例均行手术治疗,单纯性远端胃大部切除1例,根治性远端胃大部切除6例,根治性胃全部切除2例,姑息性切除3例.术后辅以CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)方案化疗9例.10例术后随访3年,Ⅰ期2例均生存,Ⅱ期6例生存4例,Ⅲ期1例生存,Ⅳ期1例无生存.结论:提高胃镜活检技术是提高术前确诊率的关键.根治性手术治疗是胃原发性恶性淋巴瘤的首要选择.术中切缘须行冰冻活检以确定切除范围.不能轻易放弃切除肿物的机会.
