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舒芬太尼镇痛在下肢骨折手术腰硬联合麻醉穿刺改变体位时的应用
目的:探讨静脉注射舒芬太尼对下肢骨折手术患者腰-硬联合麻醉穿刺改变体位时的镇痛效果.方法:选择下肢骨折手术患者40例,随机分为A组静脉注射舒芬太尼0.15~0.2 μg/kg,B组静脉注射芬太尼1.5~2.0 μg/kg.比较两组镇痛效果.结果:A组VAS评分低于B组(P<0.05),满意体位例数及一次穿刺成功率高于B组(P<0.05).结论:对下肢骨折手术患者,腰硬联合麻醉穿刺摆体位前静脉注射舒芬太尼,能减轻患者的疼痛,能使患者配合体位改变,便于麻醉操作,其效果优于芬太尼.
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带锁髓内钉治疗下肢骨折36例分析
自1996年以来,我院采用带锁髓内钉固定技术治疗股骨、胫骨骨折36例,取得良好效果,现总结分析如下.
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骨折并发肺栓塞36例分析
目的:探讨骨折合并肺栓塞的诊断及治疗.方法:对36例临床确诊的骨折合并肺栓塞患者进行回顾性分析.结果:早诊断是治疗肺栓塞的关键,36例抢救成功33例,成功率91.7%.结论:骨折易并发肺栓塞,早期治疗是关键.
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腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用300例分析
现将我院腰-硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中的应用300例分析如下.
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下肢骨折术后深静脉血栓形成漏诊3例分析
我院1993-10~2005-10收治下肢骨折及手术引起下肢深静脉血栓形成15例,其中漏诊3例,现分析如下.
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人工真皮移植修复创伤后下肢骨外露创面12例的手术配合
目的 总结应用人工真皮修复下肢骨外露创面的术中配合要点、操作流程及预后情况.方法 对骨外露患者12例,进行手术配合,记录并分析.结果 手术顺利进行,12例患者均取得满意治疗效果,创面修复后外形好.结论 人工真皮可以作为修复创伤后深部组织外露的一种手段,治疗小面积死骨外露效果良好.
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吻合血管小腿内侧皮瓣移植治疗小腿大面积皮肤缺损13例的护理
我科2005-05/2007-07采用游离健侧带胫后血管蒂的小腿内侧皮瓣吻合血管移植治疗踝足部皮肤的大面积皮肤缺损骨外露患者13例,护理体会如下.1 临床资料本组男10例,女3例,年龄17~46岁.车祸伤后皮肤缺损或干性坏死7例,外伤后骨不连贴骨疤痕形成2例,爆炸伤2例,Ⅲ度烧伤1例,机器绞伤后皮肤坏死1例.并有小腿和踝足部开放性骨折11例.皮肤缺损面积小14 cm×6 cm,大20 cm×15cm.
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老年下肢骨折手术30例的护理
为提高老年下肢骨折手术治疗的效果,减少并发症,提高老年患者的生活质量.笔者对30例老年下肢骨折患者采用术前、术中、术后全程护理,了解老年患者的心理特征,有针对性地进行心理护理,消除了不良情绪,提高了手术配合.帮助老年患者顺利渡过了手术关,大大提高了患者的生活质量.多数患者能恢复生活自理能力.同时给手术室护理工作提出更高要求和标准.
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下肢骨折术后深静脉血栓2例分析
深静脉血栓形成隐匿,常常在血栓脱落后随血流堵塞肺动脉导致肺栓塞,重者发生猝死,临床难以确诊,我科遇到2例,总结分析如下.
关键词: 腿损伤/外科学 骨折/外科学 手术后并发症 静脉血栓形成/病因学 -
不同浓度舒芬太尼在下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛中镇痛效果的观察
目的:观察不同浓度舒芬太尼在下肢骨科手术后硬膜外自控镇痛中的镇痛效果.方法:将60例下肢骨科手术患者随机分为两组,Ⅰ组术后镇痛用舒芬太尼0.5 μg/ml复合0.125%罗哌卡因,Ⅱ组术后镇痛用舒芬太尼0.75 μg/ml复合0.125%罗哌卡因,比较两组疗效.结果:两组患者镇痛效果比较,Ⅰ组在术后2 h、4 h、8 h、16 h的镇痛效果明显优于Ⅱ组(P<0.05);镇静效果比较Ⅱ组的镇静评分在术后4 h、8 h高于Ⅰ组,有统计学差异(P<0.05);镇痛期间的不良反应的比较无统计学差异(P>0.05).结论:0.5 μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因用于下肢骨科手术硬膜外自控镇痛,取得较满意效果和较少不良反应.
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下肢骨折患者入手术室后导致疼痛的原因及护理对策
骨折患者进入手术室,大多数行切开复位内固定术、取内固定术、清创缝合术等.在骨科手术间工作的这几个月里,我发现下肢骨折患者进入手术室行手术之前,还需经历几次疼痛考验.面对患者痛苦的表情,我们也于心不忍.幸运的是,我们手术室工作人员从长期的工作中找到了相对可以减轻其痛苦的方法.我们将此方法运用于20位下肢骨折患者,发现患者的疼痛明显减轻了,其中股骨骨折10例,胫骨骨折5例,腓骨骨折5例.
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组合式外固定架固定联合小切口减压治疗小腿骨折并骨筋膜综合征40例分析
我院1993-07/2008-01共收治胫腓骨骨折并骨筋膜综合征40例,我们运用组合式外固定架固定联合小切口减压治疗,疗效满意,分析如下.
关键词: 腿损伤/外科学 骨折/外科学 筋膜间隔综合征/外科学 外固定器 骨折固定术 -
胫、跖骨弹性牵引法在小腿创伤中的应用
小腿创伤是四肢创伤中常见的一种损伤,与小腿的解剖结构和创伤程度相关的并发症如感染、骨不连、踝关节僵直、足下垂等也常见.为了减少和预防这些并发症,1994年以来,本文用自己设计的胫、跖骨弹性牵引法治疗小腿创伤40例,收到了满意的效果.现报告如下.
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下肢损伤固定支架的研制与应用
下肢骨折及软组织损伤是创伤骨科常见病,为减轻患者痛苦、减少再损伤、避免下肢深静脉血栓形成.
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隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用
目的 探讨隐神经营养血管蒂岛状皮瓣临床应用的效果.方法 以小腿隐神经营养血管为蒂没计并切取皮瓣,逆行转移修复小腿下段、踝部、足跟部、足背及足内侧皮肤缺损10例.结果 10例皮瓣中除1例修复前足内侧皮瓣远端部分坏死外,余9例皮瓣全部成活.随访6个月~2年,皮瓣色泽、质地、弹性良好,无破溃发生.结论 隐神经营养血管蒂岛状皮瓣具有血供可靠、操作简单、成活率高以及不牺牲重要血管等特点,是修复小腿下段、踝部、足跟部、足背及足内侧皮肤软组织缺损的理想方法之一,但该皮瓣切取后需牺牲大隐静脉和丧失隐神经支配区的皮肤感觉是其缺点.
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游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤
目的 探讨应用吻合血管游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合修复小腿严重创伤的疗效.方法 应用单侧外固定架固定胫骨骨折,重建肢体血运,延期应用吻合血管的游离胸脐皮瓣修复小腿软组织缺损17例.结果 17例经2年~3年4个月随访,全部骨折均愈合.无感染发生,2 例皮瓣出现小面积组织坏死,经换药后治愈,其余皮瓣成活良好.结论 应用游离胸脐皮瓣与单侧外固定支架联合应用修复小腿严重创伤是有效的方法.
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股前外侧皮瓣修复小腿近中段创面的临床应用
目的 探讨股前外侧皮瓣修复小腿近中段创面的临床效果.方法 应用股前外侧皮瓣血管与膝后血管吻合移植修复小腿近中段软组织缺损11例.结果 术后皮瓣均存活,随访5~16个月,外形满意和关节功能恢复良好.结论 利用受区膝后血管吻接进行皮瓣移植是修复小腿近中段创面的有效方法.
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交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的疗效
目的 比较交锁髓内钉和加压接骨板治疗下肢长干骨骨折的临床疗效.方法 对87例采用交锁髓内钉和加压接骨板治疗的下肢长干骨骨折手术患者随访4~24个月,对两种方法的临床情况、术后并发症进行比较分析.结果 交锁髓内钉组患者的临床愈合时间、术后并发症均少于加压接骨板组,临床疗效优于加压接骨板组.结论 交锁髓内钉治疗下肢长干骨骨折的临床疗效优于加压接骨板.
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筋膜蒂逆行皮瓣在小腿下1/3及足部缺损修复中的应用
目的应用小腿筋膜蒂逆行皮瓣修复组织缺损.方法应用三种类型小腿筋膜蒂逆行皮瓣修复小腿下1/3及足部组织缺损32例(33块皮瓣),其中腓动脉穿支小腿外侧筋膜蒂逆行皮瓣16例17块皮瓣;腓肠神经营养血管蒂小腿后侧筋膜蒂逆行皮瓣11例;胫后动脉穿支小腿内侧筋膜蒂逆行皮瓣5例.结果 33块皮瓣中,29块完全成活,3块远端部分坏死,1块完全坏死接受第二次植皮,术后外形及功能恢复良好.结论该组筋膜蒂逆行皮瓣有血供良好、操作简单及不损伤小腿主要血管等优点,是修复小腿下1/3及足部缺损的较好选择.
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腓肠神经营养动脉逆行皮瓣修复小腿远端残余创面
[目的]报道应用腓肠神经营养动脉皮瓣逆行修复小腿远端残余创面的临床效果.[方法]在应用解剖基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养动脉皮瓣,逆行应用修复下肢远端残余创面,其中小皮瓣6 cm×8 cm,大皮瓣13 cm×16 cm.[结果]临床应用8例修复下肢远端残余创面,全部成活.[结论]本手术成功率高,损伤小,操作简单,对小腿远端的残余创面修复不失为一项可供选用的较理想方法.