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内后侧入路和胫骨后置钢板治疗胫腓骨中下段开放性骨折
胫腓骨中下段开放性骨折(伤口多位于小腿前外侧)比较常见,一般采用内、外侧置钢板内固定有一定难度.我院自2000-01开始,对40例此类骨折采用内后侧入路及胫骨后侧钢板内固定治疗,随访6~26个月,平均15.6个月,获得满意的疗效,报告如下.
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开放性创伤手术的护理配合
我科2002-01~2003-10收治开放性骨折1 185例,经系统化整体护理,效果良好,体会如下.1 临床资料 本组男736例,女449例,年龄小2岁,大83岁,平均34.6岁.上肢伤406例,下肢伤763例,其他16例.合并胸腹腔脏器伤82例,合并颅脑损伤98例,发生创伤失血性休克149例.
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胫、跖骨弹性牵引法在小腿创伤中的应用
小腿创伤是四肢创伤中常见的一种损伤,与小腿的解剖结构和创伤程度相关的并发症如感染、骨不连、踝关节僵直、足下垂等也常见.为了减少和预防这些并发症,1994年以来,本文用自己设计的胫、跖骨弹性牵引法治疗小腿创伤40例,收到了满意的效果.现报告如下.
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第三度开放性骨折行截肢术后换药一例报告
患者,男,39岁.因右下肢毁损伤8 h于2008年7月急诊人院.体查:右下肢腹股沟区皮肤软组织撕脱,小腿中段肿胀、畸形,胫腓骨劈裂显露,伤口内见大量砂泥异物污染,胭动脉、足背动脉搏动消失.急诊行"股骨上段离断术",创面开放,留置橡皮引流.
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一期开放植骨治疗合并软组织缺损开放性骨折18例
目的:探讨一期开放植骨治疗合并软组织缺损的开放骨折、骨缺损的手术疗效.方法:对18例软组织缺损的开放性骨折、骨缺损的患者采取彻底扩创,应用外固定架固定,一期植入自体松质骨并开放.结果:平均随访2年;术后肉芽组织完全覆盖裸露植骨表面时间3~8周,平均3.5周,均游离植皮覆盖;骨折24~48周骨性愈合,平均32.6周,本组病例无骨折不愈及感染.结论:与传统治疗相比,缩短疗程,简化了治疗方法.
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四肢开放性骨折76例早期内固定的价值
近年来,我院共收治开放性骨折76例(不包括手、足),76例81处骨折在早期清创后,同时进行金属内固定,取得了满意的效果,现报告如下.
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混合固定治疗 Pilo n骨折40例
目的:探讨有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折的疗效及并发症。方法:应用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折(治疗组)40例,并与切开复位内固定治疗的40例Pi-lon骨折(对照组)作对照研究,比较两组术后Mazur踝关节症状和功能评分以及并发症。结果:本组平均随访时间为13.4±3.49月。随访1年时治疗的总优良率为86.2%。治疗组为85.0%。对照组为87.5%。两组Ⅰ型Pilon骨折术后各阶段平均Mazur踝关节症状和功能评分对比无显著性差异(P>0.05),Ⅱ型Pilon骨折对照组优于治疗组(P<0.05),Ⅲ型Pilon骨折治疗组优于对照组(P<0.05)组。治疗组在皮肤坏死和术后骨不连方面优于对照组(P<0.05),对照组在固定失败方面优于治疗组(P<0.05),两组术后感染方面对比无显著性差异(P>0.05)。结论:有限内固定结合外固定支架能较好恢复踝关节功能,减少并发症。建议Ⅰ型和Ⅲ型Pilon骨折采用混合固定的方式,Ⅱ型Pilon骨折采用切开复位内固定的方式治疗。