首页 > 文献资料
-
大便隐血单克隆抗体法假阴性原因探讨
大便隐血原来的检测方法邻甲联苯胺法,由于灵敏度低、干扰性大等缺点已近淘汰,单克隆抗体检测法的高灵敏度、不受食物、药物等因素的影响而被广泛应用,由于单克隆抗体法具有高度的敏感性,只要人血红蛋白浓度少量到0.2 μg/ml时,即可检出,所以如此高的灵敏度,使单克隆抗体法给人以不会出现假阴性的观念,然而,当便中血红蛋白浓度过高时,单克隆抗体法却会出现假阴性,原因探讨如下.
-
乙肝试纸条快速筛查献血者HBsAg漏检原因分析
自1998-10-01<献血法>实施以来,为了方便献血,血站大多采用金标HBsAg试纸条对献血者作HBsAg快速初筛,合格后既采血的献血模式,有效控制了因HBsAg阳性结果而导致的血液报废,但在利用乙肝试纸条快速筛查HBsAg的过程中,仍会出现HBsAg阳性漏检.
-
液基细胞学诊断宫颈上皮内病变478例假阴性和假阳性分析
目的:了解液基细胞学(TCT)诊断宫颈上皮内病变(CIN)假阴性和假阳性产生的原因.方法:对478例患者同时行TCT检查及阴道镜下活检术,以组织诊断为标准,细胞学诊断采用TBS报告方式,将液基细胞学结果跟活检结果对照,同时对细胞学诊断假阴性、假阳性标本进行回顾性阅片分析.结果:液基细胞学诊断的假阴性率6.42%,假阳性率3.78%.假阴性诊断主要跟取材不足相关,假阳性诊断主要跟对HPV感染相关病变的认识不足及对腺上皮不典型的过度诊断相关.结论:应加强临床同实验室之间的联系,从取材、制片、阅片等多个环节密切加以防范,提高宫颈细胞学诊断的阳性检出率.
关键词： 宫颈上皮内瘤样病变/诊断 细胞学技术 假阳性反应 假阴性反应 -
青霉素试验假阴性过敏反应1例分析
对青霉素试验假阴性过敏反应1例分析如下.1 病历摘要女,70岁.食管癌术后行放射治疗2周,因放疗反应,口干、吞咽困难、疼痛,遵医嘱抗炎治疗,青霉素皮试为阴性.询问无过敏史后,静点0.9%生理盐水250 ml,内加青霉素800万U.
-
大便隐血邻甲苯胺法与金标试纸法假阳性/假阴性原因探讨与分析
目前临床检查大便隐血主要有三种方法:化学法、单克隆血红蛋白抗体法及人血红蛋白联合转铁蛋白法[1].人血红蛋白联合转铁蛋白法因试剂昂贵,使用较少.笔者使用邻甲苯胺化学法、单克隆血红蛋白抗体金标试纸法多年,并进行了大量对比分析,发现两种方法各有长处,同时也存在着一定的局限性.当粪便中血红蛋白＞1.0μg/ml时,两种方法均为阳性;当血红蛋白＜1.0μg/ml时,邻甲苯胺法则不敏感,而金标法只要人血红蛋白浓度少量到0.1μg/ml时,它也能检测出来,这对于早期诊断无症状的消化道出血有重要的意义.现就两种方法出现假阳性/假阴性的原因进行探讨分析.
关键词： 胃肠出血/诊断 苯胺化合物/诊断应用 免疫组织化学 假阴性反应 假阳性反应 -
尿分析仪常见的假阳性与假阴性体会
尿分析仪的普及其简单、快等优点很快被人们接受,但在实际操作中可出现一些假阳性或阴性,其试纸带在检测过程中受尿中化学因素干扰,对此我们将一些注意事项介绍如下.
-
基因检测诊断中的假阴性
基因检测诊断,即聚合酶链式反应(PCR),是体外酶促反应合成特异性DNA的一种方法.它以特异、快速、敏感的核酸分析技术而著称,是分子生物学技术的一项新突破.因其高度的灵敏性,污染问题已广泛受到人们的关注与重视.不少学者对假阳性的对抗与解除方法已进行过不少的研究与探讨,但因其本试验的特殊性操作中标本量的甚微,假阴性同样是一个不可忽视的问题.如果在实验操作中对于假阴性不能很好地控制和解除,同时不能保证本试验其特异、准确、敏感的特性,对于如何预防和解除假阴性分述如下.
-
钼靶X线假阴性乳腺癌的MRI特征
目的 分析X线假阴性乳腺癌的MRI特征.资料与方法 回顾性分析X线诊断为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)1类或2类,但病理证实为乳腺癌患者23例(假阴性组);连续纳入同期X线诊断为BI-RADS 4C或5类的病例30例(对照组).两组患者均在乳腺X线检查后1周内行乳腺MRI检查,比较两组乳腺癌的MRI特征.结果 假阴性组与对照组腺体类型差异有统计学意义(P=0.04),病灶平均体积差异有统计学意义[(3.51:±0.12) cm3比(23.93±7.25) cm3,P=0.007],DWI信号差异有统计学意义(60.87％比90.00％,P=0.04),MRI增强扫描动脉早期病灶强化方式差异有统计学意义(P＜0.001).动态增强病灶时间-信号强度曲线类型及强化后病灶形态、边缘比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺X线摄影为重叠影像,腺体量多、腺体致密是造成假阴性结果的重要原因.乳腺癌X线假阴性病例的MRI表现具有一定的特征性.MRI可弥补X线摄影的不足,提高乳腺癌的检出率.
-
二代测序法用于先天性长QT综合征临床基因检测的假阴性分析
目的:探讨二代测序法在先天性长QT综合征(LQTS)临床基因检测中的假阴性问题.方法:选取2个商业医学检验实验室(Lab1和Lab2,HiSeq2000测序平台)、1个商业科研服务实验室(Lab3,Ion Torrnet测序平台)和1个学术机构实验室(Lab 4,HiSeq2000测序平台)产生的共28例样本数据(Lab1:6例;Lab2:8例;Lab3:8例;Lab4:6例),定量分析LQTS的三个主要致病基因KCNQ1、KCNH2和SCN5A外显子区域测序覆盖度以及可能漏检的致病变异数目.结果:采用HiSeq2000测序平台的3个实验室(Lab1、Lab2和Lab4)中,三个致病基因外显子区域覆盖度>10倍的比例均高于98%,覆盖度>30倍的区域介于90%~95%.KCNQ1在两个商业医学检验实验室的14例样本中,低于10倍和30倍覆盖的外显子区域比例平均为3.63%和9.84%;低于10倍覆盖区域集中在第一外显子,平均包含约2%的已知致病或疑似致病变异.KCNH2在两个商业医学检验实验室14个样本中,低于10倍和30倍覆盖的区域分别为2.64%和15.76%,低覆盖区分布在多个外显子中.Lab1的数据中,KCNH2低于30倍覆盖区域高达28.56%,其内包含已知致病或疑似致病变异113个(19.79%).SCN5A的整体覆盖度好,四个实验室的数据都不存在低于10倍覆盖的区域,其中两个商业医学检验实验室也不存在低于30倍覆盖的区域.结论:当前的LQTS基因二代测序检测中,KCNQ1和KCNH2都存在一定程度的低覆盖区,因此普遍存在漏检致病变异的可能,假阴性问题值得高度重视.
-
乳腺肿物针吸细胞学诊断漏误诊原因分析
目的:减少乳腺癌的漏、误诊,提高乳腺癌针吸细胞学诊断的准确性.方法:对36例漏、误诊乳腺针吸细胞学涂片进行病理组织学和细胞学对照分析.结果:假阴性率5.6%,穿刺技术因素占28%,细胞学诊断因素占60%.结论:提高细胞病理学诊断医师的诊断水平和针吸技术是降低漏误诊的主要措施.
-
乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检临床应用价值的探讨
目的:研究分析乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)检出率和假阴性率的影响因素,探讨乳腺癌NAC后SLNB的可行性.方法:2004-01-01-2012-06-30初诊于山东省肿瘤医院可手术乳腺癌患者241例,所有患者均接受NAC.分析NAC后SLNB的检出率和假阴性率,并探讨患者临床病理因素与SLNB检出率、假阴性率和准确率的相关性.结果:入组患者SLNB检出率为86.3％(208/241),假阴性率为15.0％(22/147),准确率为89.4％(186/208).单因素分析发现,SLNB检出率与示踪方法呈现明显相关,联合示踪法明显增加前哨淋巴结(SLN)的检出率,P=0.038;NAC前腋淋巴结(ALN)肿大有增加患者假阴性率的趋势,P=0.060,但是其他病理因素与SLNB假阴性率均无明显相关；SLN准确率与NAC前ALN状态明显相关,P=0.032.结论:SLNB可以应用于乳腺癌NAC后的患者；联合示踪法明显提高SLN的检出率；NAC前ALN转移状况影响SLNB的假阴性率和准确率,NAC后SLNB替代腋淋巴结清除术(ALND)可能有一定的风险.
关键词： 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 化学疗法 辅助 假阴性反应 -
钼靶X线假阴性乳腺癌患者临床病理学特点的回顾性分析
目的 回顾性分析钼靶X线诊断假阴性病例的临床及病理学特点.方法 2007年1月至2010年12月上海市中西医结合医院乳腺外科经手术治疗及病理证实的女性原发乳腺癌患者共233例,患者术前乳腺钼靶X线片、高频彩色多普勒超声及病理资料完整.根据其术前钼靶X线表现,分为假阴性组和真阳性组,对比分析两组患者的发病年龄、肿块直径、淋巴结受累情况、组织学类型、性激素受体表达等方面的特点,并结合假阴性患者术前超声检查结果分析.结果 233例乳腺癌患者中钼靶X线假阴性的比例为10.7％(25/233).假阴性组比真阳性组发病年龄偏低[(44.23±9.62)岁比(53.41±11.63)岁,t=3.061,P=0.004],肿块直径小[(2.93±0.78)cm比(3.48±1.12) cm,t=3.536,P=0.007),浸润性癌比例高[92％比64.4％,x2=7.72,P=0.005)],ER表达率低[36％比63.5％,x2=7.04,P=0.008];25例假阴性患者术前超声均显示明确的肿物,恶性诊断符合率为68％ (17/25).结论 乳腺癌钼靶X线假阴性与患者年龄、乳腺致密程度、肿瘤直径相关,多为浸润性,ER表达率低,加行超声检查可提高检出率及诊断率.
-
超声支气管镜检查对纵隔肿大淋巴结诊断意义及假阴性分析
目的：探讨超声支气管镜引导下针吸活检（ EBUS?TBNA）对纵隔肿大淋巴结的诊断意义及其诊断假阴性的原因。方法回顾性分析2009年10月至2015年10月就诊于山东省肿瘤医院，影像学检查显示纵隔淋巴结肿大，而常规支气管镜检查未发现病变的389例患者的临床资料，评价EBUS?TBNA在纵隔淋巴结肿大诊断中的意义，并分析其假阴性原因。结果389例患者中，穿刺阳性362例，穿刺阴性27例。 EBUS?TBNA的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为92．9％、100％、100％和25．0％。 EBUS?TBNA穿刺的阳性率与淋巴结直径有关（ P＝0．021）。淋巴结穿刺阳性率高为隆突下淋巴结（97．7％），其次为气管旁淋巴结（91．2％），差异有统计学意义（P＝0．006）。EBUS?TBNA穿刺的阳性率与病理类型无关（P＝0．932）。细胞学和病理学诊断淋巴结的阳性率分别为88．7％和92．5％，差异无统计学意义（ P＝0．065）。穿刺针型号（分别为21 G和22 G）对病变诊断准确性差异无统计学意义（P＝0．142）。随着穿刺病例增加，操作者熟练程度和技术的提高，经验的积累，获得标本的比例和质量都随之升高，穿刺病理和细胞学阳性率有明显提高。结论 EBUS?TBNA具有微创、局麻、安全和可重复性等特点，为肿大纵隔淋巴结明确诊断及评估肿瘤分期的实用性技术，具有独特的临床应用价值。积累操作经验、提高操作技术、与病理科和细胞室医师紧密合作，可进一步减少假阴性的发生，提高EBUS?TBNA的阳性率。
-
ABO血型反定型试剂红细胞的制备及应用评估
输血作为治疗手段挽救了无数生命,但是输血也可能导致严重的输血不良反应,甚至危及生命.速发性溶血性输血反应常见于ABO血型不相容输血,因此ABO血型的准确定型至关重要.ABO血型正定型试验时易导致假阳性或假阴性反应[1,2],还需ABO反定型试验验证,此时试剂红细胞的质量是试验结果准确的保证,但是普通红细胞易溶血,难贮存,应用中也常出现溶血、弱凝集、假阴性结果,严重干扰血型试验结果.本文制备了新型的试剂红细胞,并评估其在临床中的应用.
-
对免疫组化染色中假阴性反应的认识及体会
免疫组织化学(IHC)技术,是利用抗原与抗体的特异性结合,来鉴定组织或细胞内某种物质的存在,通过酶作用于底物所产生的颜色反应来显示病变的一种技术,已常规应用于病理诊断和研究.由于IHC染色过程要经过很多步骤和环节,染色的质量受多方面因素影响,易出现假阴性和假阳性反应,从而影响病理诊断.现就如何避免IHC染色过程中出现假阴性的问题谈谈个人的认识和体会.
-
钩状效应致被动凝集试验检测肺炎支原体抗体假阴性
目的：探讨钩状效应致被动凝集试验检测肺炎支原体（ mycoplasma pneumonia，MP）抗体假阴性的原因及对策，提高检验工作者对钩状效应的认识。方法按试剂盒说明书，对1例男性患儿被检血清进行倍比稀释，加致敏粒子混匀后静置3 h观察结果。结果该患儿1∶（40~160）稀释倍数反应孔为阴性，1∶（320~5120）稀释倍数反应孔为阳性，1∶（10240~20480）稀释倍数反应孔为阴性，复检后结果同前。结论钩状效应致被动凝集试验检测MP抗体假阴性少见，易发生漏诊或误诊。实验室工作人员对检测结果有疑问时，应结合患者病史及其他检查结果综合分析。
-
引起青霉素皮肤过敏试验假阴性的原因分析及预防措施
青霉素属β-内酰胺类,抗菌作用强,疗效高,毒性低,是临床广泛应用的抗生素,但是使用过程中有可能发生过敏反应,皮试是预防严重过敏反应的常规手段,<中华人民共和国药典>规定在使用各种剂型的青霉素前都做皮试,然而在皮试过程中,但由于多种因素的影响可导致假阴性反应的发生[1].为准确判断青霉素皮试的结果,本文对2005年1月～2009年12月2 550例青霉素试验的临床资料进行分析,探讨引起假阴性的原因及预防对策.
-
钩状效应引起HIV1+2抗体假阴性1例
患者,男性,40岁.间断发热2月余,高体温39℃,伴咳嗽、咳痰、气短.在当地医院给予青霉素、氨苄青霉素静脉滴注10余天后好转,1月前症状再次加重,给予红霉素、先锋霉素、菌必治等治疗效果不佳,遂来我院就诊.患者否认药物过敏史、输血史以及不良性行为史.
-
青霉素皮试假阴性一例
1病例资料男,2.5岁.因右侧睾丸鞘膜积液于2000年4月4日收入院拟手术治疗.患儿一般情况良好,尿、便常规、肝功、胸透、心电图均正常.
-
浅析影响青霉素皮试结果判断的相关因素
青霉素是临床应用较普遍的一种抗生素,多年来一直为临床医生所青睐.但在临床工作中发现受某些因素的影响,青霉素皮试结果会出现假阳性和假阴性反应,造成不良后果.为提高青霉素皮试结果判断的准确率,我院门诊注射室护理人员对影响青霉素皮试结果的相关因素进行了探讨,现报告如下.
