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骨折并发肺栓塞36例分析
目的:探讨骨折合并肺栓塞的诊断及治疗.方法:对36例临床确诊的骨折合并肺栓塞患者进行回顾性分析.结果:早诊断是治疗肺栓塞的关键,36例抢救成功33例,成功率91.7%.结论:骨折易并发肺栓塞,早期治疗是关键.
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肺栓塞22例分析
对我院2001-03～2004-08肺栓塞22例分析如下.1 临床资料本组男14例,女8例,年龄30～78岁,平均(66±12)岁,其中冠心病心功能不全4例,肺心病2例,大手术后6例,恶性肿瘤5例,骨折+手术5例,其中伴下肢深静脉血栓5例.
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骨折术后肺栓塞5例分析
目的:探讨骨折手术后肺栓塞的诊断、治疗及预防措施.方法:2007-01/2008-12收治5例骨折手术后并发肺栓塞患者,分析肺栓塞高危因素、致病原因、发生时间、诊治方法.结果:本组5例中4例抢救无效死亡,1例经及时溶栓治疗痊愈.结论:骨折手术后并发肺栓塞的特点是发病急、症状重、且缺乏特异性,容易误诊造成死亡,好治疗方法还是预防深静脉血栓形成.
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骨科创伤并发肺栓塞的相关因素及护理对策
2003-09～2006-09我科收治创伤(外伤或手术)后卧床患者895例,其中发生肺栓塞(PE)12例,相关因素及护理体会如下.
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癌性肺栓塞1例
1 病例报告女,61岁,咳嗽0.5 a入院.0.5 a前感冒后常咳嗽,1周来咳嗽加重,微喘,痰少,偶痰中夹血丝,左背隐痛入院.十二指肠溃疡史15 a.体检:t36.5℃ ,P82次/min ,R18次/min ,BP130/90 mmHg,精神萎,消瘦,浅表淋巴结未及,肺底湿性罗音,心律齐,腹无压痛.
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乳腺癌术后肺栓塞1例
1 病历摘要女,48岁.在乳腺癌切除术后,精神不振,卧床10 d.首次下床活动后,忽发胸闷、气短、晕厥、面色苍白,脉搏细速,周身湿冷.
关键词： 乳腺肿瘤/外科学 手术后并发症 肺栓塞/病因学 人类 病例报告[文献类型] -
剖宫产术中肺栓塞1例
1 病历摘要 女,31岁.因怀孕足月早破水在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,麻醉经过顺利,手术开始后麻醉效果满意.当切开子宫取出胎儿后,产妇出现严重寒战,立即静脉注射哌替啶50 mg,继而出现胸痛、头痛、咳嗽、呼吸困难、心率增快,PaO2 99％.考虑患者为羊水栓塞(肺栓塞),立即面罩正压供氧,静脉注射地塞米松20 mg、罂粟碱30 mg,氨茶碱0.5g静脉滴注.此时患者仍躁动,自述胸痛,HR 160次/min,PaO299％,又静脉注射地塞米松20 mg、罂粟碱30 mg、速尿20 mg、咪达唑仑3 mg,后患者安静入睡,心率逐渐下降120次/min,PaO2 99％.术毕拍胸部X线片,回报未见异常,查血常规、血小板、凝血4项未见异常.20 min后患者再次躁动、不合作,静脉滴注哌替啶50 mg,后观察1h,患者安静,生命指征平稳,PaO2 99％.送回病房.
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下肢止血带驱血致肺栓塞1例分析
对下肢止血带驱血致肺栓塞1例分析.1 病历摘要女,69岁,60 kg,3 d前因右股骨远端骨折入院.既往ASAⅠ～Ⅱ级,无高血压、心脏病及肺部疾患史.入院BP 140/85mm Hg,HR 82次/min,心电图:Ⅳ1～Ⅴ6低平,心脏彩超:EF51%,拟在连续硬膜外麻醉下行"切开复位内固定术".入手术室测BP 120/75 mm Hg,HR 80次/min,SpO292%,面罩吸氧后为97%.开放静脉通路后匀速滴入复方氯化钠500ml.选择L2～3间隙行硬膜外穿刺、向尾端置管顺利.
关键词： 止血带/副作用 下肢/血液供给 肺栓塞/病因学 病例报告[文献类型] 人类 -
全麻苏醒期猝发急性肺栓塞3例急救处理分析
现把我院2005年以来在全麻苏醒期间发生的3例急性肺栓塞(APE)处理分析如下.
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膝关节术后下肢深静脉血栓形成致肺栓塞1例分析
对膝关节术后下肢深静脉血栓形成致肺栓塞1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.主因右侧胫骨髁间嵴骨折6 d入院.术前一般情况良好,有家族性高血压病史10 a,平均BP 145/105mm Hg.
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下肢被狗咬伤后致肺动脉栓塞猝死1例分析
现将下肢被狗咬伤后致肺动脉栓塞猝死1例分析如下.1 案历摘要女,70岁.被邻居家土狗咬伤左小腿后送往医院诊治.检查见左小腿中下段后侧有一条长1.3 cm的弧形裂创,创腔深1.0 cm,创周红肿.经清创缝合、注射狂犬疫苗后回家休养.约20 d后,创口恢复良好,体温、饮食正常,仅感伤口处轻微疼痛.伤后第23天清晨,起床准备外出,刚到门口突然感觉呼吸困难、面色苍白,在送往医院途中死亡.
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骨折合并肺栓塞1例
患者,女,75岁,因高处坠落导致跟骨及腰椎骨折,2011年5月2日住我院骨科治疗,神志清,精神可,生命体征平稳.人院常规实验室检查及心电图无异常,骨折对位对线良好,无神经症状,给予卧床静养,活血化瘀药物对症治疗.第2天患者突然出现面色苍白,口唇紫绀,呼吸困难,胸闷,憋气,胸部疼痛.查体:P 96次/min,R 32次/min,BP 90/60 mmHg,心电图正常.经呼吸内科、心内科、重症监护病房主任医师会诊,诊断为骨折后并肺栓塞.给予高流量吸氧、止痛、镇静,选用血管扩张剂、溶栓、抗感染等治疗,患者转危为安,住院46天,康复出院.
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腹部手术后下肢深静脉血栓与肺栓塞临床分析
为探讨腹部手术后下肢深静脉血栓(DVT)与肺栓塞(PE)形成的原因,诊治要点和预防措施,回顾性分析22例腹部手术后患者的临床资料.14例并发DVT,8例同时出现DVT与PE.14例DVT的发生为单侧肢体患病,超声检查可以证实,早期抗凝治疗顺利出院;8例PE患者有典型的胸部症状,心电图、血气出现改变,8例D-二聚体呈现阳性,5例超声检查肺动脉压异常,肺栓塞溶栓及抗凝治疗后7例顺利恢复.提示DVT和PE的高危因素是手术创伤、恶性肿瘤、长久卧床和血液高凝,应早期治疗并对高危人群采取防范措施.
关键词： 血栓性静脉炎/病因学 肺栓塞/病因学 腹部/外科手术 -
下肢血栓性浅静脉炎并发肺栓塞
回顾性分析收治的2例下肢血栓性浅静脉炎并发肺栓塞患者的临床资料.2例均经积极置入下腔静脉滤器后手术治疗痊愈;提示下肢血栓性浅静脉炎可导致肺栓塞.及时正确诊断与治疗可挽救患者生命.手术治疗是安全、有效的.
关键词： 血栓性静脉炎/并发症 肺栓塞/病因学 -
下肢深静脉血栓患者致肺栓塞的危险因素分析
目的 评估下肢深静脉血栓患者致肺栓塞独立的危险因素,进一步提高对肺栓塞的认识及临床干预.方法 连续性收集2012年5月至2013年4月因下肢浮肿在福建省立医院心血管内科住院的215例下肢深静脉血栓患者,根据双下肢深静脉造影联合双肺动脉造影结果,将确诊肺栓塞的患者纳入研究组,无肺栓塞的患者纳入对照组,并收集深静脉血栓的病变部位、年龄、性别、肿瘤、高脂血症、外伤手术史、静脉血栓史、吸烟史、内科相关疾病等静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素,采用logistic回归分析下肢深静脉血栓合并上述VTE危险因素导致肺栓塞危险的异同.结果 在215例下肢深静脉血栓患者中,右下肢深静脉血栓、双下肢深静脉血栓、外伤手术史、糖尿病、脑梗死是发生肺栓塞的独立危险因素,并具有统计学意义(OR =3.2,2.6,4.6,3.8,3.2,P＜0.05).结论 右下肢深静脉血栓、双下肢深静脉血栓、外伤手术史、糖尿病、脑梗死是下肢深静脉血栓患者中导致肺栓塞的独立危险因素,具有明显的危险倾向性.
关键词： 静脉血栓形成/并发症 肺栓塞/病因学 危险因素 -
麻醉期间突发肺栓塞病因分析(附6例报告)
目的 探讨麻醉期间急性肺栓塞(APE)发生的原因,提高对APE的认识和治疗水平.方法 对在麻醉期间发生的6例诊断明确、资料完整的APE病例进行回顾性分析.结果 本组患者经过治疗4例生存,2例在发病后约2 h死亡.病理检查证实为肺动脉主干血栓栓塞.结论 麻醉期间发生APE不仅与患者术前的基础疾病密切相关外,麻醉和手术因素也是诱发APE的重要原因.及时发现、正确处理,是挽救患者生命、提高救护质量的关键.
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体外受精胚胎移植后致不典型急性肺栓塞一例
患者,女,27岁,因“停经36 d,IVF-ET术后22 d,晕厥2h”于2014年11月21日急诊入院.患者发病3周前曾行体外受精胚胎移植助孕治疗(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET),植入两枚冷胚后无身体不适;2h前晨起活动时突发意识丧失、大小便失禁,半小时后意识恢复,伴胸闷、气促.发病时无口吐白沫及四肢抽搐.既往服用雌二醇、孕激素1年,否认慢性疾病史、遗传病、手术及药敏史.
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悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后合并肺血栓栓塞症一例报告
患者,女,56岁,因睡眠打鼾10年加重伴憋气3年于2009年9月19日入院.既往高血压病史2年,高150/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律口服降压药物北京降压0号,1片,1次/d.入院时查体:血压130/80 mmHg,软腭松弛,口咽狭窄.体重指数(Body mass index,BMI)27.多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及Polysmith睡眠分析软件对患者进行整夜监测,结果:AHI≥5次/h,PO2 93%.
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下肢深静脉血栓并发肺栓塞32例综合治疗分析
目的:探讨下肢深静脉血栓并发肺栓塞的治疗效果.方法:对32例下肢深静脉并发肺栓塞患者,根据患者病情分别置入下腔静脉滤网;行局部和全身溶栓、抗凝等治疗,分析术后生命体征、血气分析变化及其疗效.结果:32例患者经综合治疗后24h,患者生命体征及动脉血气分析明显好转;肺栓塞治愈13例,有效16例,无效3例,有效率为90%.结论:下肢深静脉血栓并发肺栓塞应进行综合治疗,方能做到早期有效.
关键词： 静脉血栓形成/并发症 肺栓塞/病因学 肺栓塞/治疗 综合疗法 -
肺栓塞26例临床诊治
目的:了解肺栓塞(PE)的病因、临床特点、诊断、防治措施.方法:回顾性分析了26例PE患者的病因、症状、体征、辅助检查结果及治疗、预防方法.结果:26例均接受内科治疗,其中4例给予滤器置入.治愈或改善21例(80.8%),未愈3例(11.5%),死亡2例(7.7%).结论:PE主要由体循环深静脉内血栓引起,尤其下腔静脉系统;PE无特异性表现,易出现误诊、误治.要重视病因、症状、体征及辅助检查的分析.对确诊病例应给予及时、合理的治疗-抗凝、溶栓、肺动脉介入和外科手术等.抗凝是防止血栓再形成的关键.
