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重复肾上肾重度积水误诊为肾囊肿1例分析
对重复肾上肾重度积水误诊为肾囊肿1例分析如下.1 病历摘要男,27岁.因右侧腰痛1个月来我院就诊.查体:T 36.2℃,BP 120/70 mm Hg,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,心、肺部未见异常,全腹平软,肝脾未触及肿大,腹部未触及异常包块,右肾区叩击痛阳性,全身无水肿.尿常规检查:各项均正常.超声检查结果如下:双肾轮廓清,右肾上极腹侧可探及一个无回声暗区,大小为79 mm×69 mm,边界清晰,后方回声增强,左肾皮质回声均匀,双肾集合系无分离,输尿管上段未见扩张.
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超声漏诊结肠癌致机械性肠梗阻、左肾积水1例分析
对超声漏诊结肠癌致机械性肠梗阻、左肾积水1例分析如下.1病历摘要男,70岁.1 a前出现下腹部间歇性隐痛,偶伴鲜红色血样便及轻度腹泻.
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先天性肾积水患儿及家属的健康教育
目的:总结先天性肾积水患儿及家属的健康教育经验.方法:按照适时宣教、按需宣教、反复宣教的原则对103例患儿在入院时、手术前、手术后、出院时均实施健康教育.结果:103例患儿及家属均取得满意的宣教效果.结论:完善的健康教育对护理工作可以产生积极作用,提高工作效率,增进护患情感交流,减少纠纷.
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新生儿先天性重度肾积水诊疗分析
目的 探讨产前超声诊断的重度肾积水胎儿出生后围新生儿期的诊断、手术治疗及疗效.方法 对新生儿期入院的肾积水患儿7例进行分析,超声提示存在4级肾积水,行IVP或ECT 及 MRU检查后提示重度UEJ0肾积水.6例直接行离断式肾盂成型术(Anderson-Hynes术).另1例行肾穿刺造瘘术.引流38 d后再行肾盂成形术.结果 7例患儿均无近期手术并发症.术后随访6个月至2年.尿常规未见明显泌尿系统感染.超声提示肾盂分离值较术前明显改善,肾皮质厚度较术前增厚.结论 肾积水围新生儿期手术治疗安全而有效,新生儿重度肾积水,明确诊断即可积极手术治疗,以保存患肾功能.超声检查对于肾积水患儿术前诊断及术后随访有重要意义.
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小儿肾积水诊治42例
目的 探讨小儿肾积水的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析42例小儿肾积水的临床资料,分析其诊断、治疗方法及疗效.结果 42例均行离断式肾盂成形术,术后10d闭管,48 h后无腹痛、发热及呕吐等症状.拔除肾盂引流管,均痊愈出院.随访1个月至5年.临床症状消失,B超提示肾实质增厚,肾盂积水较术前明显减轻或消失.结论 小儿肾积水可通过B超、CT和IVP确诊.离断式肾盂成形术是治疗小儿肾积水的有效方法.
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镇痛加表面麻醉下输尿管逆行插管造影技术在小儿肾积水诊断中的应用
目的 探讨镇痛加表面麻醉下输尿管逆行插管造影技术在小儿肾积水诊断中的应用价值.方法 自2005年～2007年对26例小儿行镇痛加表面麻醉下输尿管镜插管后行逆行肾孟造影,男20例,女6例,年龄6～14(10.3±2.5)岁.结果 在本组26例患儿的操作中,成功24例,经过行输尿管镜逆行肾盂插管造影后,均明确肾积液的部位及肾盂输尿管梗阻的程度、长度,不成功2例,皆因尿道较细,不能顺利从尿道插入输尿管镜而不成功.结论 镇痛加表面麻醉下利用输尿管镜行小儿逆行肾孟插管造影,能明确小儿肾积水的病因,值得临床推广应用.
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小儿肾积水548例诊治分析
目的:探讨小儿肾积水的病因、类型及治疗方法.方法:对548例肾积水患儿的临床资料进行分析.结果: 548例患儿中,2岁之前发现肾积水或发病476例,2～8岁54例,8岁以上18例; 436例给予手术治疗,112例给予保守治疗后,动态观察缓解.436例手术治疗患儿中,423例为肾盂输尿管移行处狭窄,行离断性肾盂成形术;6例为输尿管内息肉梗阻,行输尿管吻合术,2例为肾结石行切开取石术;5例重度肾积水行肾切除.436例中有64例为输尿管多处狭窄,48例为双侧肾积水,4例为孤立肾并肾积水,2例为重复肾并下半肾积水; 5例为迷走血管压迫所致.结论:肾盂输尿管移行处狭窄是引起肾积水的主要病因;对于重度肾积水不主张积极行肾切除术;对于轻度肾积水可动态观察.
