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血清胆碱酯酶、总胆汁酸及前白蛋白联合检测在布-加氏综合征中的应用
在临床工作中我们发现Budd-Chiari综合征(布-加氏综合征)患者血清谷丙转氨酶(ALT)和白蛋白(ALB)含量测定不如胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)及前白蛋白(ALB)敏感,为此2001-10～2002-11我们对50例该病患者血清ALT、ALB、TBA、PAB及CHE进行检测,并与正常人进行比较,现结果报道如下.
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肝病患者血清胆碱酯酶活性与白蛋白水平检测的意义探讨
目的:通过测定肝硬化患者血清胆碱酯酶活性和白蛋白水平,探讨两者在肝硬化时的相互关系与临床意义.方法:对肝硬化患者血清胆碱酯酶活性水平和血清白蛋白浓度进行检测,血清胆碱酯酶以速率法测定,血清白蛋白浓度以溴甲酚绿法(BCG)在全自动分析仪上测定.结果:肝硬化患者血清胆碱酯酶活性与白蛋白水平与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05).白蛋白与胆碱酯酶比值(Alb/CHE)分析优于常规肝功能白蛋白与球蛋白比值(A/G).结论:血清胆碱酯酶活性是反映肝细胞损害的敏感指标,对估计肝硬化患者肝脏的储备功能,了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值,与白蛋白水平测定有同样重要的价值[1].
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血清前白蛋白联合胆碱酯酶和总胆汁酸检测对肝硬化诊断的价值
目的 探讨血清前白蛋白( prealbumin,PA)、胆碱酯酶(cholinester ase,CHE)和总胆汁酸(total bile acid,TBA)联合检测对肝硬化诊断的临床价值.方法 测定105例肝硬化患者和60例正常对照者血清中PA、CHE和TBA的含量并进行分析.结果 肝硬化组PA和CHE水平明显降低,而TBA水平明显升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PA、CHE和TBA的水平变化对肝硬化的早期诊断、病情监测、疗效观察及预后判断具有重要的临床价值.
关键词： 前白蛋白/分析 胆碱酯酶类/血液 胆汁酸类和盐类/血液 肝硬化/诊断 -
血清胆碱酯酶活动度对慢性重型肝炎早期治疗的临床分析
目的 检测慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶(ChE)活动度,并与慢性重度肝炎进行对比,探讨ChE活动度对慢性重型肝炎早期诊断及鉴别诊断的临床意义.方法 全组120例,慢性重型肝炎组56例,对照组慢性重度肝炎64例.ChE活动度数据均来于患者入院翌晨第1次抽血检测结果,其后复查结果不纳入统计范畴.结果 ChE活动度慢性重型肝炎组为(3203.46±1608.98)U/L,对照组为(4584.53±2055.02)U/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.057,P<0.001).结论 慢性重型肝炎患者在疾病早期(ChE活动度已呈现显著降低状态,因此可作为该病早期诊断的重要依据.同时,也可作为慢性重型肝炎与慢性重度肝炎鉴别诊断的重要依据.
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生脉注射液对有机磷农药中毒患者胆碱酯酶活性的作用
目的 探讨生脉注射液对有机磷农药中毒胆碱酯酶活性恢复的促进作用.方法 抢救急性口服有机磷中毒者经综合对症治疗达到阿托品化后,每日静脉滴注生脉注射液80 ml,分2次应用.结果 治疗组88例患者,治愈86例(98％),住院时间、胆碱酯酶恢复正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量均比对照组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 生脉注射液对急性有机磷农药中毒时胆碱酯酶的恢复的促进作用.
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血清胆碱酯酶及γ-L-谷氨酰转肽酶的测定及临床应用
对血清胆碱酯酶(CHE)及γ-L-谷氨酰转肽酶(GGT)的测定及临床应用总结如下.
关键词： 胆碱酯酶类/血液 γ-谷氨酰转移酶/血液 -
血清前白蛋白与胆碱酯酶检测对肝病患者的临床应用价值
本文旨在探讨血清前白蛋白(PA)与胆碱酯酶(CHE)检测对肝病患者的临床应用价值.1对象和方法1.1对象患者组189例,为我院临床确诊的各种肝病患者.男95例.女94例,年龄6～70岁.其中急性肝炎75例,慢性活动性肝炎43例,慢性迁延性肝炎28例,重症肝炎15例,肝硬化17例,脂肪肝7例,原发性肝癌4例.正常对照组48例,均为我院健康体检者,经证实无心、脑、肾疾病.
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氯磷定在体外灭活乐果的动物实验研究
目的:通过氯磷定和乐果的混合物对小鼠毒性的观察,为临床抢救有机磷中毒洗胃液和导泻药中加入氯磷定提供实验依据.方法:40只小鼠动物随机分为4组:生理盐水(A)组,氯磷定(B)组,乐果(C)组,氯磷定和乐果的混合物(D)组,每组各10只小鼠,分别用相应液体灌胃,15 min后去眼球采血1.5 ml,检测小鼠血中胆碱酯酶活性.结果:A组胆碱酯酶活性6 610.5±721.5,B组6 785.2±554.6,C组胆碱酯酶为2 623.7±137.1 ,D组为3 873.7±711.1.C、D组间有显著性差异.结论:洗胃液中胆碱酯酶复能剂氯磷定的使用,对机体胆碱酯酶活性的影响轻微,并可降低乐果毒性,提示临床有机磷中毒时应用的可能.
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肝组织病理与肝细胞合成功能的关系
目的研究肝组织病理损害与血清胆碱酯酶、清蛋白、胆固醇及血浆凝血酶原活动度的关系.方法对135例患者肝组织进行病理分级(G1～G4)、分期(S1～S4),采用酶速率法,测定血清胆碱酯酶、清蛋白及胆固醇;采用比浊法测定血浆凝血酶原活动度.结果在慢性肝炎轻度,胆碱酯酶活力、凝血酶原活动度、清蛋白及胆固醇下降的百分率分别为20.6%,10.3%,0.0%和0.0%,中度下降的百分率分别为39.0%,24.4%,4.9%和0.0%,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001);随着肝组织炎症程度的加重(G1～G4),胆碱酯酶活力平均值分别为:136.0,111.6,91.0和20.8μkat@L-1,凝血酶原活动度平均值分别为:1.03,0.90,0.75和0.17,清蛋白平均值分别为44,43,40和28 g@L-1,胆固醇平均值分别为4.4,3.9,4.3和1.5 rrmol@L-1,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001);随着肝组织纤维化程度的加重(S1～S4),胆碱酯酶活力平均值分别为:120.3,97.2,86.0和22.1ukat@L-1,凝血酶原活动度平均值分别为:0.92,0.84,0.72和0.23,清蛋白平均值分别为43,41,40和28 g@L-1,胆固醇平均值分别为4.1,4.5,4.2和1.7mmol@L-1,差异均有非常显著性意义(P均＜0.001);它们彼此间相关系数为0.565～0.778(P均＜0.001).结论血清胆碱酯酶活力较凝血酶原活动度、清蛋白及胆固醇能更敏感地反映肝脏的合成功能,能更准确地反映肝脏的病理损害程度,它们均与肝脏的病理损害呈明显的负相关.
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肝功能衰竭患者血清胆碱酯酶检测的临床意义
目的:探讨肝功能衰竭患者血清胆碱酯酶含量检测的意义.方法:选取慢性肝衰竭、慢加急性肝衰竭患者共47例,分别检测血清中胆碱酯酶含量.结果:(1)慢性肝衰竭患者血清中胆碱酯酶含量比慢加急性肝衰竭患者低.(2)死亡组患者血清胆碱酯酶与治愈组患者相比无统计学差异.结论:血清胆碱酯酶含量的检测,有助于评价肝衰竭患者发作前的肝脏基础.
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慢性乙型肝炎患者病情严重程度与血清胆碱酯酶的相关性研究
[目的]探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者病情严重程度与血清胆碱酯酶(CHE)的相关性.[方法]测定并比较60例慢性乙肝患者(观察组)、50例同期健康体检正常人员(对照组)血清C H E、透明质酸(H A)、总胆汁酸(TBA)及凝血指标的差异.[结果]乙肝轻度、中度、重度组患者血清CHE、纤维蛋白原(FIB)均显著低于对照组,HA、TBA、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均显著大于对照组,且差异有显著性(P<00.5);血清CHE、FIB水平随慢性乙肝病情加重而降低,HA、TBA随之上升,TT、PT、APTT随之延长,轻度、中度、重度组之间各指标相比较差异均有显著性(P<00.5);Pearson相关分析显示血清CHE与HA、TBA、TT、PT、APTT呈显著负相关(P<0.05),与FIB呈正相关(P<0.05).[结论]血清CHE对慢性乙肝病情严重程度能有效反映,其水平与HA、TBA、凝血四项指标相关.
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肝硬化患者血清胆碱酯酶检测的临床意义分析
[目的]探讨血清胆碱酯酶检测对诊断肝硬化的临床意义.[方法]选择2005年6月至2007年8月在本院住院治疗的90例肝硬化患者,同时选择90例健康体检者作为对照,清晨空腹采集静脉血测定血清胆碱酯酶活性和白蛋白水平,并作组间比较.[结果]肝硬化组90例患者平均血清胆碱酯酶水平和白蛋白水平分别为(2321±845)U/L和(31.2±6.3)g/L,而健康对照组平均水平为(8726±911)U/L和(44.6±2.8)g/L,肝硬化患者血清胆碱酯酶水平较对照组显著降低(P<0.05);Child A、B、C三级患者血清胆碱酯酶活性和白蛋白均明显下降,各级之间差异有显著性(P<0.05),下降程度为Child C级>Child B级>Child A级,血清胆碱酯酶水平和白蛋白水平与肝硬化Child-Pugh分级呈负相关.[结论]临床上可通过检测血清胆碱酯酶活性来了解肝组织受损的程度,以协助判断肝硬化发展的严重程度及预后.
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围手术期肝硬化患者血清胆碱酯酶测定评估肝脏储备功能的意义
[目的]分析围手术期血清胆碱酯酶评估肝硬化肝脏储备功能的临床意义.[方法]本院1996 至2005年间肝硬化患者72例,对其进行门奇静脉断流术66例的病人进行回顾性分析,术前诊断乙型肝炎后肝硬化60例(A组),丙型肝炎后肝硬化4例(B组),酒精性肝硬化2例(C组).另取同期收治的胃肠疾病患者40例为对照组(D组).[结果]随着患者血清白蛋白(ALB)水平的下降,血清胆碱酯酶的活性也出现降低,A～D组分别为(3 460±835) U/L (ALB≥35 g/L)、(2 730±920) U/L(ALB 30～35 g/L)、(2 190±866) U/L(ALB 25～30 g/L)、(2 134±672) U/L(ALB＜25 g/L),各组间有统计学差异;血清胆碱酯酶随着肝脏功能的下降,胆碱酯酶也出现相应的降低,其中 Child C 级组与 Child B 级组、Child B级组与 Child A 级组之间存在着统计学差异(P＜0.05).手术前肝功能评估为 Child A 级,手术后肝功能分级分别为 Child A 级、Child B 级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性存在统计学差异(P＜0.05),同样手术前肝功能评估为Child B级,手术后肝功能分级分别为Child B级、ChildC 级的患者手术前血清胆碱酯酶活性也存在统计学差异(P＜0.05).术后肝功能分级为 Child C 级患者无论手术前为 Child A 级、Child B 级还是Child C 级,手术前血清胆碱酯酶活性均无统计学差异.术后出现腹水、肝性脑病、黄疸等并发症的患者术与未出现明显并发症的患者比较,两组间血清胆碱酯酶活性统计学差别呈显著性(P＜0.05).接受手术的66名患者中,有5人术后出现肝昏迷,一例严重者死亡,术前血清胆碱酯酶均低于1 900 U/L.[结论]血清胆碱酯酶活性与慢性肝病肝脏的严重程度相一致,可以作为临床评价肝储备功能的手段之一.通过检测血清胆碱酯酶活性来评估肝脏储备功能可弥补传统的Child 分级的不足.
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脂肪肝疑似病例血脂、肝功能、血清胆碱酯酶的检测及意义
[目的]探讨超声脂肪肝疑似病例血脂 、肝功能、血清胆碱酯酶的变化及意义.[方法]选择超声疑诊脂肪肝患者100例为A组,正常对照组为B组,分别进行血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)、血清胆碱酯酶(CHE)的检测及差异比较.[结果]A组TG、TC、ALT、GGT、CHE明显升高且与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),两组HDL-C、LDL-C比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]部分脂肪肝患者仅表现血脂、肝功能异常及CHE升高而不具有典型超声表现,故疑诊为脂肪肝患者检测血脂、肝功能、血清胆碱酯酶具有重要的临床价值.
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糖脂代谢紊乱人群血清胆碱酯酶的变化
目的：观察代谢异常人群血清总胆碱酯酶（ CHE）的变化，探讨其在糖尿病、脂肪肝、超重发病发展中的作用和意义。方法收集来本院体检的人群，分为糖尿病、脂肪肝、超重组、糖尿病合并脂肪肝组和正常对照组，测定各组血清总胆碱酯酶水平。结果糖尿病、脂肪肝、超重组和糖尿病合并脂肪肝组的血清CHE水平均高于正常组[（依次为（8943±1896） U/L，（9716±1673）U/L，（8798±1710）U/L，（9385±1687）U/L vs （8028±1621）U/L]，脂肪肝组升高显著。而糖尿病合并脂肪肝组的血清CHE水平与单纯糖尿病组或脂肪肝组差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。有代谢综合征成分组的CHE均高于无代谢综合征成分组的患者[（8786±1514）U/L，（9141±1771）U/L，（9705±1628）U/L，（9138±1768）U/L，（9530±1607） U/L vs （7821±1324U/L]，但CHE并不是随着代谢综合征成分增多呈递增改变。血清CHE的水平与年龄呈负相关（ P ＝0.00），而与甘油三酯、总胆固醇、体质量指数呈正相关（ P ＝0.00）。结论血清胆碱酯酶在糖尿病、脂肪肝、超重等疾病中均升高，可能是其发病的危险因素，控制CHE水平对改善代谢疾病有一定的临床指导作用。
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大黄对急性氧化乐果中毒大鼠血浆胆碱酯酶和超氧化物歧化酶影响的实验研究
目的 研究大黄对急性氧化乐果中毒急诊抢救治疗的辅助作用.方法 用SD大鼠作为研究对象.将80只SD大鼠随机分为4组:轻度氧化乐果染毒组、重度氧化乐果染毒组、重度染毒后大黄治疗组和正常对照组.用不同剂量毒物对实验动物进行染毒,造成轻重不同程度的两组染毒动物模型(重度染毒2组、轻度染毒1组),然后将重度染毒组中的一组给予大黄治疗.结果 大黄治疗组动物行为明显优于对照组,而且该组血浆中不同时间点的胆碱酯酶(ChE)和超氧化物歧化酶(SOD)明显高于其它两个中毒对照组(P<0.01,P<0.05).结论 大黄对急性氧化乐果中毒急诊抢救治疗有明显的辅助作用.
关键词： 大黄△/药理学 乐果/中毒 胆碱酯酶类/血液 超氧化物歧化酶/血液 -
血清视黄醇结合蛋白、前白蛋白、腺苷脱氨酶、胆碱酯酶 在肝硬化中的应用价值
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、前白蛋白(PA)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)在肝硬化中的应用价值.方法 测定90例肝硬化患者(肝硬化组)和90例健康人(对照组)血清RBP、PA、ADA、CHE,并按child pugh分级标准进行分组比较.结果 肝硬化组RBP、PA含量和CHE活性较正常对照组显著降低(P＜0.05),ADA活性明显升高(P＜0.05)；按child pugh分级,RBP、PA含量和CHE活性随肝硬化程度的加重而降低,ADA活性随肝硬化程度的加重而升高,各组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血清RBP、PA含量和ADA、CHE活性的检测对判断肝硬化程度具有直接指导意义,可作为肝硬化患者病情诊断、治疗和预后判断的指标.
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多器官功能障碍综合征血清白蛋白及胆碱酯酶水平的意义和预后的关系
目的:探讨血清白蛋白(ALB)及胆碱酯酶(CHE)水平在多器官功能障碍综合征(MODS)患者的变化特点及对预后的影响.方法:入组当天检测血清白蛋白、胆碱酯酶水平,比较198例MODS患者预后与上述指标的关系,将MODS患者分成重度脓毒症组与非重度脓毒症组,比较两组上述指标的变化特点.结果:MODS患者存活组的白蛋白、胆碱酯酶明显低于死亡组,重度脓毒症的死亡率明显高于非重度脓毒症组,而白蛋白明显下降,但胆碱酯酶两组比较差异无显著性意义.结论:血清白蛋白及胆碱酯酶的检测对MODS患者的诊断和预后判断有指导意义,重症感染能加重病情.
关键词： 多器官功能衰竭/病理生理学 白蛋白/血液 胆碱酯酶类/血液 脓毒症 -
血清前白蛋白、胆碱酯酶、胆汁酸联合检测对肝硬化分级临床价值评估
目的:分析评估血清胆碱酯酶,前白蛋白和胆汁酸对肝硬化Child-pugh分级临床价值 ,并筛选出反应肝脏贮备功能较好的指标.方法:对肝硬化75例患者严格按照Child -Pugh评分标准进行评分,按A、B、C级分3组,分别检测血清胆碱酯酶,前白蛋白和胆汁酸以及肝功能等生化指标,另选健康体检者作对照组,并同时检测肝硬化不同病因及并发症的胆碱酯酶和前白蛋白水平,并比较其差异.结果:前白蛋白与胆碱酯酶在正常对照组和Child-Pugh A、B、C组之间两两比较差异有显著性(P<0.05).总胆汁酸只在肝硬化C级和其他组比较有非常显著差异(P<0.01) .同时也显示肝硬化病因和并发症不同,血清前白蛋白与胆碱酯酶水平也有差别.结论:前白蛋白与胆碱酯酶可能比白蛋白更能准确反映肝硬化患者Child -Pugh分级情况以及肝脏的储备功能及其变化.胆汁酸不及前白蛋白与胆碱酯酶敏感.
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血清r-L-谷氨酰转肽酶和胆碱酯酶的检测结果及临床应用
本文对218例患者进行了血清r-L谷氨酰转肽酶和胆碱酯酶的测定,其结果以及临床应用总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料正常对照组40例:选自门诊病例,男22例,女18例,年龄19～68岁,健康检查未发现心、肝、肾脏及内分泌疾病.观察组178例:选自住院病例,急性肝炎41例,男25例,女16例,年龄20～61岁;慢性迁延性肝炎20例,男15例,女5例,年龄19～60岁;慢性活动性肝炎32例,男22例,女10例,年龄15～64岁;肝硬化30例,男23例,女7例,年龄37～76岁;肝癌7例,男5例,女2例,年龄36～70岁;急性肾炎16例,男12例,女4例,年龄33～60岁;慢性肾炎18例,男9例,女9例,年龄31～60岁;肾病综合征14例,男8例,女6例,年龄32～67岁.两组在性别、年龄等方面具有可比性.
关键词： 胆碱酯酶类/血液 r-谷氨酰转移酶/血液
