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高龄女性尿道癌延误诊断2例分析
女性原发性尿道癌较为罕见,可以在任何年龄发病,但多见于50～60岁的中老年女性,平均年龄52岁[1].我们曾经治疗过2例80岁以上女性原发性尿道癌患者,因延误治疗影响预后,报告如下.
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男性尿道癌误诊1例
1 病例报告男,52岁.因无明显诱因会阴部出现一肿块,外院诊为会阴部脓肿行切开引流术.术中未发现脓腔与尿道相通.病理活检提示慢性炎症.术后1个月脓肿复发并排尿困难,为行进一步治疗转入我院.查体:会阴部有一5 cm×5 cm肿块,有波动感.行扩创引流术,活检病理示组织坏死并炎症.
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尿道癌误诊1例
1 病例报告女,68岁.尿道流血、尿频伴排尿不畅6个月.在当地医院就诊,按尿路感染,尿道肉阜治疗无效,症状逐渐加重,转入我院.查体:t36.4℃,BP120/75 mmHg,发育正常,双侧腹股沟淋巴结肿大并联结成哑铃状,轻压痛.尿道口外翻,粉红色肿物环绕尿道外口.尿道膀胱镜检查见尿道内散在乳头状肿物,尿道内口周围不规则肿物.诊断:尿道癌.在硬膜外麻醉下行腹股沟淋巴结切除、尿道切除术.术中快速冰冻病理检查诊断为腹股沟淋巴结转移癌,遂行腹股沟淋巴结清除术.术后病理切片检查诊断:尿道低分化腺癌,腹股沟淋巴结转移癌.
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膀胱副神经节瘤误诊为尿路上皮癌1例分析并文献复习
目的 探讨膀胱副神经节瘤的诊断要点及术中冰冻误诊原因,以期共同提高术中膀胱副神经节瘤的诊断水平.方法 对1例膀胱副神经节瘤的冰冻切片、石蜡切片进行病理形态观察,复习相关的临床病理资料,并进行免疫组织化学染色.结果 该例患者临床表现为无痛性内眼血尿；冰冻切片示瘤细胞呈多结节状生长,结节内肿瘤细胞片状或巢团状排列,部分区域瘤细胞在肌间明显浸润,肿瘤细胞胞浆呈嗜酸性,冰冻诊断为膀胱恶性肿瘤,倾向尿路上皮癌.术后经常规HE染色及免疫组化分析,确诊为膀胱副神经节瘤.结论 膀胱副神经节瘤罕见,临床表现及组织学形态不典型的病例,极易误诊为恶性肿瘤,应提高对本病的认识,以减少不必要的扩大手术.
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CIP2A在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义
目的:探讨膀胱尿路上皮癌(UCCB)组织中CIP2A的表达及其在膀胱尿路上皮癌发生发展中的意义.方法:应用免疫组化法及逆转录聚合酶链反应法,对48例临床分期为Tis～T1期的膀胱癌组织标本中CIP2A的表达进行检测.病理分级G1级-23例,G2级17例,G3级8例；复发性膀胱癌17例；15例非肿瘤膀胱组织作对照应.结果:15例非肿瘤膀胱组织CIP2A表达均为阴性；48例膀胱癌组织中有19例可见C1P2A表达；复发的膀胱癌组织中CIP2A阳性表达率(58.82％,10/17)明显高于初发的膀胱癌组织(29.03％,9/31),两组CIP2A表达阳性率有显著性差异(P＜0.05)；CIP2A表达率在不同分级的肿瘤组织中无明显差异(P＞0.05).两年随访发现:CIP2A表达阳性的肿瘤病人复发率高(13/19,68.42％),与CIP2A表达阴性者的复发率(11/29,37.93％)相比有显著性差异(P＜0.05).结论:CIP2A与膀胱癌复发有关,检测膀胱癌组织中CIP2A表达有望作为膀胱癌诊断的一种指标,在膀胱肿瘤的预后判断中起重要作用.
