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眼内异物存留伴铁质沉着症1例分析
现将眼内异物存留伴铁质沉着症1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.以右眼被铁屑崩伤1 a、视力逐渐下降4个月为主诉来我门诊就诊.
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球内异物长期漏诊1例分析
现将我们遇到的1例眼内异物留存13 a分析如下.1 病历摘要男,41岁.左眼持续性充血,流泪10 a余,2007-09-24以左眼内异物、眼球萎缩收入院.检查见:左眼视力无光感,球结膜充血,全角膜磁白色瘢痕化,其上有大量新生血管生长,上方角膜缘处隐约可见少量虹膜组织,1点位近角膜缘隐约可见两个小点,疑似异物留存,屈光间质及眼底无法窥及.
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结膜囊内异物误诊2例分析
对结膜囊内异物误诊2例分析如下.1病历摘要例1:男,8岁.主诉:右眼不慎被他人挥手碰伤后异物感1d.眼科检查:右眼球结膜轻度充血,角膜上皮层可见一条形划痕,前房清,瞳孔圆,光反射存在,余未见异常.诊断为:右眼角膜上皮划伤.
关键词： 结膜疾病/诊断 眼异物/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类 -
眼球异物误诊17例分析
眼球异物是常见的眼外伤，由于种种原因会造成误诊，严重者可造成视力丧失。笔者自1995年/1999年共收治17例眼球异物误诊的病例，现报告如下。1 临床资料 本组共17眼，右眼7例，左眼10例，男13例，女4例，年龄8月龄～56岁，工人5例，农民7例，儿童5例。误诊时间短3h，长6a。误诊诊断：急性结膜炎4例，结膜角膜炎2例，角膜炎3例，结膜撕裂伤2例，角巩膜裂伤2例，角膜穿通伤、外伤性白内障2例，虹膜睫状体炎2例(1例继发青光眼)。后诊断：结膜上穹窿部异物6例(麦粒3例，昆虫1例，稻粒2例)，角膜异物4例(木刺1例，铁屑及锈斑3例)，球内异物1例(石子)，巩膜、脉络膜异物2例(石子)，巩膜壁异物2例(铁片)，前房角异物1例(铁片)，晶体异物1例(石片)。典型病例 例1 男，32岁。因右眼反复性红痛6a，视力丧失0.5a入院，曾在多家医院诊断为右虹膜炎、继发性青光眼，用药后可缓解症状，劳累后易复发。查体：视力：右，黑朦；左，1.0，右眼球结膜混合充血，角膜雾状水肿，Tyn(+)，虹膜后粘连，瞳孔4mm，固定，晶体混浊，眼底看不见。眼压：右15/5＝8.23kPa，左5.5/4＝2.74kPa，应患者要求摘除右眼。术后标本发现2点处距角膜缘3mm的巩膜上有芝麻大小的异物嵌顿，部分突入脉络膜中。追问病史，6a前劳动中有异物溅入右眼史，当地医院治疗时未发现异物。 例2 男，8月龄。因右眼反复性红肿、流泪，生眼眵3个月，外院以急性结膜炎治疗，不见好转来我院就诊。查体不合作，滴10g/L地卡因后，翻转上睑，发现有一颗麦粒在上穹窿部，已发芽，取出后3d痊愈。 例3 男，45岁。因石子击伤左眼1h，在当地治疗，摄片未发现异物，拟左眼角膜穿通伤，外伤性白内障处理，1d后来本院就诊。复查X线片及眼B超检查，均未发现异物。显微镜下发现角膜裂口与虹膜裂口部位一致，隐约可见晶体内有青灰色异物存留，拆除角膜缝线后探查确诊有晶体异物(石片约1.2mm×1mm×1mm)顺利取出后作角膜修补术＋白内障抽吸术，2wk后出院。 例4 男，32岁。因右眼反复性发红、疼痛、异物感、畏光1个月余来我院就诊。1个月前打磨眼镜片时有异物溅入右眼，在当地以角膜异物处理，此后右眼时好时坏，在当地诊为右外伤性角膜炎，久治不愈。经裂隙灯检查发现：右瞳孔下缘角膜深层的环状棕褐色锈斑，周围浸润、水肿，上皮着色，在局麻下剔除锈斑，常规抗感染，3d后痊愈。
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眶内非金属异物误诊为眶蜂窝织炎28例分析
1995～2005年外院确诊为眶蜂窝织炎后转入我院治疗,仍被眶内非金属异物误诊为眶蜂窝织炎的患者有28例28只眼,现分析如下.
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眼内金属异物误诊18例分析
高速射穿眼球的细小异物造成的穿孔较小,往往很快自行愈合修复,尤其是巩膜穿孔,闭合后不易被发现,故眼内异物极易被漏诊或误诊.对我院1993-05～2004-05眼内金属异物误漏诊18例(18眼)分析如下.
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右眼眶内异物漏诊1例分析
对我院2006-02收治的右眼眶内异物漏诊1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.因右眼外伤后胀痛不适42 d于2006-02-02入院.42 d前骑摩托车时不慎摔倒到路边蒿丛中,致右眼部外伤,到当地医院就诊,给予急诊缝合后收入院,具体诊治情况不详,病情好转后出院.但患者仍觉右眼部胀痛不适,眼球活动不灵活,且视力下降,无复视.
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眼部异物误诊45例分析
眼部异物是临床工作中经常碰到的问题,多数情况下都能明确的早期诊断和治疗,但是也经常碰到因不能及时的诊断而贻误治疗给患者带来长时间的痛苦,甚至于使患者的视功能丧失的病例,现将近10 a来,作者收集到的病例总结报告如下.
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儿童球内异物误漏诊35例分析
目的:探讨儿童球内异物的临床特征,分析误诊漏诊原因.方法:回顾性分析2004/2008年我院及外院误诊的儿童球内异物35例,对其病史特点、临床表现、诊断和治疗经过及误诊原因进行初步总结.结果:11例误诊为结膜炎,8例误诊为弱视,10例误诊为先天性白内障,3例误诊为葡萄膜炎,3例误诊为视网膜脱离.结论:儿童患者球内异物极易漏诊、误诊,应仔细进行眼部检查,结合部B超、CT、UBM等影像学手段,明确诊断,早期手术治疗.
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眼下穹窿部异物漏诊1例
1 病例报告男,10岁.因左眼外伤1 d于2003-09-15就诊.就诊前1 d被玩具枪塑料子弹击中左眼,当时左眼痛、流泪、出血、视物模糊,无头痛昏迷史,伤后曾恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.
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泪囊异物误诊急性泪囊炎1例分析
现将泪囊异物误诊急性泪囊炎1例分析如下.1 病历摘要女,57岁.因左眼流泪、眼睑及鼻根部皮肤红肿疼痛10 d于2009-03-01人院.患者否认左眼长期流泪,分泌物增多病史.人院检查:双眼视力1.0,左眼睑及内眦部、左面颊部皮肤红肿,泪囊部位隆起明显,触痛明显,无波动感.皮肤无破溃及瘢痕.
