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误诊为药物过敏导致风疹爆发流行22例分析
2006-01某新兵训练单位发生风疹爆发流行,使训练、学习及正常生活受到影响,教训深刻.分析如下.
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风疹误诊8例分析
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,每冬春两季发病高[1],今年入春以来,我国许多地区风疹发病呈明显上升趋势,患者以幼儿和学生居多,截止到2007-06我院已收治风疹患者40余例,其中误诊8例,现分析如下.
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甲肝疫苗接种偶合风疹暴发流行误诊30例分析
2000-03我院所在地区出现风疹暴发流行。暴发流行前4～10d，部分中小学校正普遍接种甲肝减毒活疫苗(以下简称：甲肝疫苗)，流行开始时就诊的30例患儿全部误诊为甲肝疫苗反应，现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 A组：误诊组，全部资料采用接种甲肝疫苗后6～7d发病者，共30例。其中：男11例，女19例，年龄6～12岁，平均10.1岁。B组：对照组，全部资料来自未接种甲肝疫苗或接种甲肝疫苗后1～2个月发病者，共36例。其中：男16例，女20例，年龄：6.5～15岁，平均10.7岁。1.2 诊断标准全部病例符合国家卫生部颁布的《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准(1990-08)中的风疹诊断标准［1］，在疑似病例的基础上，均具有14～21d内与风疹患者有明显接触史，在8a内已接受过麻疹疫苗接种，或还有末梢血白细胞总数减少，淋巴细胞增多，并有血清中风疹特异性IgM抗体阳性，符合风疹的临床诊断与实验确诊的依据。1.3 误诊组临床表现与对照组的差异见表1。1.4 误诊情况在学校普遍接种甲肝疫苗后4～10d，突然出现大量发热、出疹的患儿，当时几乎未发现有耳后、枕部淋巴结肿大者。根据在甲肝疫苗接种后，在同一地点，几乎相同的时间，出现几乎相同的临床症状和体征，故考虑为甲肝疫苗接种反应。后经2次全院会诊，尽管有人提出应与疹热疾病鉴别，尤其应与风疹鉴别，但多数人仍无法改变已经形成的思维定势。因患儿骤然增多，部分学校被迫停课，医院儿科暴满，防疫部门工作受到严重影响。后经全市和省内专家会诊，因当时抗风疹病毒IgM仅1例阳性(3.7%)，考虑为疹热病，15d后抗风疹病毒特异性IgM阳性率大幅度上升(50%)，确诊风疹。
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一起高校风疹暴发的流行病学调查
2001-05-11～2001-05-20我市雁塔区某高校发生出疹性疾病暴发流行,市卫生防疫站于2001-05-18接到电话报告后,立即组织有关人员进行调查处理,依据流行病学、临床表现、实验结果判定为一起风疹暴发流行,现将调查情况报告如下.
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沈阳市于洪区某小学风疹疫情爆发的流行病学调查
2010年5月22日下午16时55分,沈阳市于洪区疾病预防控制中心在疫情网监测发现,该市于洪区某小学从5月5日至5月22日累计发生风疹疫情20例.本文作者分别于5月5日该小学发生4例时和5月11日该小学发生9例时与沈阳市疾控中心相关专业人员赶赴现场开展监测采样及调查处理工作,5月5日至5月9日累计发生9例病例,5月20日至5月22日累计发生11例病例,达到一般级突发公共卫生事件的级别,我疾控中心陆续向区卫生局和市疾控中心报告,并进行突发公共卫生事件网络直报.该起疫情后1例病例发病日期为6月26日,截止至7月23日,27 d内该起疫情无续发病例发生,已经超过1个长潜伏期,现将调查情况汇报如下.
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一起麻疹、风疹混合流行调查分析
目的研究出疹性疾病流行的原因,探讨麻疹和风疹混合流行的特征,提出控制麻疹和风疹流行的措施. 方法采用个案调查的方法,对每一例发热或出疹性病例填写个案调查表,采集血清,采用ELISA法检测麻疹IgM抗体和风疹IgM抗体. 结果 1999年12月21日～2000年4月8日河北省沧州青县发生的出疹性疾病为麻疹、风疹混合流行,发生麻疹疑似病例96例,罹患率2.59/10万,其临床症状相似;时间绵延108 d;病例年龄范围5个月～42 a;发病地理范围波及全县15个乡.经血清学确诊的麻疹病例32例,风疹病例15例,麻疹和风疹比为2.13∶1.尽管采取局部麻疹疫苗应急接种,但流行并未立即终止. 结论麻疹疑似病例的爆发或流行应及早作出血清学诊断,在掌握清楚的流行病学资料的前提下,对流行的年龄和地区范围的目标人群作出应急接种,强调较高的应急接种率,尽早扑灭疫情.
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马鞍山市部分中小学校风疹爆发流行
自2000年9月20日起,至2001年1月上旬止(学期结束),马鞍山市共有26所中小学校报告在学生中发生风疹的爆发流行.2001年2月中旬(新学期开始)以来,全市又有29所中小学校(同一学校在两个学期均发病的计作两所 )相继报告在学生中发生出疹性疾病的流行.现将整个疫情的调查处理情况报告如下.
关键词： 风疹/流行病学 -
一起风疹爆发调查
2001年6～12月份嫩江县发生一次出疹性疾病流行,根据临床表现、流行病学调查和血清学检查、确诊为风疹.现报道如下.
