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从"瘀"论治糖尿病肾病
将糖尿病肾病与中医"瘀血"形成机理相对应,认为瘀血是导致糖尿病肾病的主要原因.根据临床表现的不同分为热灼津亏而成血瘀、血瘀水停、肾虚血瘀、气虚血瘀、痰瘀互结等证型,从"瘀"进行辨证论治,取得一定疗效.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 从"瘀"论治 -
血塞通治疗糖尿病肾病的疗效观察
我们在常规治疗的基础上加用血塞通注射液联合治疗早期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)30例,疗效显著,现总结如下.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 蛋白尿/中药疗法 三七皂甙/治疗应用 -
黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:探讨黄芪注射液对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法:70例2型糖尿病肾病(Ⅲ期)患者随机分为治疗组40例,对照组30例.两组均采用饮食控制,西药对症处理,在此基础上治疗组给予黄芪注射液治疗,连续治疗观察4周.结果:本观察显示,治疗组HCT、血Fbg、尿FDP及有关肾脏生化检查指标明显改善,均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:本观察表明通过改善肾小球微循环的药可降低尿白蛋白,有效延缓或终止早期糖尿病肾病的发展.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 黄芪/治疗应用 -
前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病疗效观察
目的 观察前列地尔联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 55例糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组(27例)和对照组(28例),对照组单用前列地尔治疗,联合治疗组在此基础上加用黄芪,各组疗程均为2周,治疗前后检测和比较各种生化指标.结果 联合治疗组的治疗总有效率为81.5%,明显高于对照组71.4%(P<0.05);两组治疗后联合治疗组24 h-UAER和ALB较对照组下降明显(P<0.05).结论 前列地尔联合黄芪治疗治疗糖尿病肾病疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广.
关键词： 前列地尔/治疗应用 黄芪/治疗应用 糖尿病肾病/中药疗法 -
糖肾通络方对早期糖尿病肾病患者血清Ⅳ型胶原及尿微量白蛋白排泄率的影响
目的 观察糖肾通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法 将45例早期DN随机分为糖肾通络方组25例,洛丁新组20例,观察治疗前后中医证侯积分,检测治疗前后血中HbA1c、Ccr、FBG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、Ⅳ-C及尿中UAER含量变化.结果 两组治疗后中医证侯积分糖肾通络方组较洛丁新组明显降低(P＜0.01);临床总有效率糖肾通络方组为84.00%,洛丁新组为55.00%,两组比较P＜0.05;治疗后糖肾通络方组血中HbA1c、FBG、TG、TC、LDL-C、Ⅳ-C,尿中UAER含量均较洛丁新组明显降低(P＜0.01),血中HDL-C含量较洛丁新组明显升高(P＜0.01).结论 糖肾通络方具有改善临床症状,调节血糖、血脂,改善肾功能的作用,其机制与阻止或抑制Ⅳ-C分泌,并有促进Ⅳ-C降解,改善肾小球基底膜及系膜细胞基质有关.
关键词： 糖肾通络方 糖尿病肾病/中药疗法 胶原Ⅳ型 白蛋白尿/中药疗法 -
自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病及对C-反应蛋白的影响
目的:观察自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及对C-反应蛋白的影响.方法:将56例在微量白蛋白尿期的糖尿病患者随机分为两组,两组均给以糖尿病教育及饮食控制,应用降糖药控制血糖,并监测.观察组同时给予自拟保肾方.观察自拟保肾方的临床疗效及对血浆C-反应蛋白的影响.结果:观察组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(Tc)、高密度脂蛋白(HDL)、尿微量白蛋白排泄率(UAER).较对照组有明显下降(P<0.05).经自拟保肾方治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少,与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论:自拟保肾方治疗早期糖尿病肾病有良效,同时减轻早期糖尿病肾病炎症反应,对糖尿病肾有保护作用.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 C反应蛋白质/分析 人类 -
益气养阴、祛痰化瘀中药复方对糖尿病肾病大鼠干预作用及其机制
目的:观察并证实益气养阴、祛痰化瘀中药复方对早期糖尿病肾病大鼠于预作用,分析其可能的作用机制,为临床防治糖尿病肾病提供可靠的实验依据.方法:实验于2005-01/12在解放军沈阳军区总院动物实验中心完成.SPF级雄性Wistar大鼠72只,随机选出正常组12只,其余大鼠高糖高脂饲料喂养1个月后,腹腔注射链脲佐菌素建立早期糖尿病肾病大鼠模型.造模成功大鼠56只以随机排列表分为4组:模型组、中药10,20 g/kg组及中药预防组各14只.中药预防组在成模后立即开始给药,中药10,20 g/kg组在成模后2周开始给药.预防组与10 g/kg组给予10.15 g/(kg·d),20 g/kg组给予20.30 g/(kg·d)灌胃;正常对照组及模型组灌服相应容量(10 mL/kg)的生理盐水,1次/d,连续6周.采用生化法、放射免疫法和蛋白质印迹杂交法等分析血糖、尿微量白蛋白、α1微球蛋白、血清肌肝、尿素氮水平,观察肾皮质转化生长因子B1、赢小板衍化生长因子B蛋白表达.结果:纳入实验观察的大鼠共72只,造模不成功4只,模型组死亡3只,中药预防组死亡2只,中药10 g/kg组死亡3只,中药20 g/kg组死亡2只,终纳入结果分析58只.①治疗后6周,模型组、中药10,20 g/kg组、中药预防组血糖均明显高于正常组(P＜0.01);各中药组血糖均低于模型组(P＜0.05～0.01);中药预防组血糖低于10,20 g,kg组(P＜0.01,0.05).②治疗后6周,模型组、中药10,20 g/kg组、中药预防组尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白均高于正常组(P均＜0.01);各中药组两指标均低于模型组(P均＜0.01),中药10 g/kg组高于预防组(P＜0.01,0.05).③治疗后6周,模型组、中药10,20 g/kg组、中药预防组血尿素氮、血清肌肝均高于正常组(P均＜0.01);中药10,20 g/kg组、预防组两指标均低于模型组(P＜0.05～0.01),10 g/kg组高于预防组(P＜0.01).④早期糖尿病肾病大鼠肾皮质转化生长因子β1和血小板衍化生长因子B蛋白表达增加,中药预防组、20 g/kg组对两者的表达均有明显抑制作用,各治疗组与模型组间均有显著差别.结论:益气养阴、祛痰化瘀中药复方能有效防治糖尿病肾病,其药效学机制可能通过降低血糖,减少尿微量白蛋白、α1-微球蛋白的水平,改善肾功能,下调肾皮质转化生长因子β1、血小板衍化生长因子B蛋白的过度表达实现.
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发酵虫草菌粉对糖尿病大鼠肾脏结构的影响
目的:观察发酵虫草菌粉对糖尿病肾病模型大鼠的治疗效果.方法:实验于2004-02/05在新乡医学院第一附属医院中心实验室完成.①选用纯系SD大鼠45只,雄性23只,雌性22只.随机将大鼠分为3组:正常对照组、模型组、发酵虫草菌粉治疗组,每组15只.模型组和发酵虫草菌粉组:于禁食24 h后行四氧嘧啶125 mg/kg的剂量左下腹腔一次性注入制成糖尿病大鼠模型.正常对照组:注入同等剂量的生理盐水.72 h后,随机血糖≥16.7 mmol/L者为糖尿病模型造模成功.发酵虫草菌粉治疗组:给予发酵虫草菌粉[商品名:百令胶囊,主要成分为发酵虫草菌粉,杭州中美华东制药有限公司生产,批准文号:(91)卫药准字Z-81号,0.2g/粒]0.2g/(kg·d)灌胃,1次/d,共12周.模型组和正常对照组:灌入同等量的生理盐水,1次/d,共12周.②12周后,采用BACKMAN全自动生化分析仪测定血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白排泄量.测定双侧肾脏质量,计算肾重/体质量.采用Paisey方法测定组织中蛋白糖基化产物.采用光镜检查,HPIAS-1000型图像分析系统对病理切片进行分析,检测肾小球平均截面积,计算肾小球硬化指数(采用Raij等的半定量方法估计肾小球硬化程度,每张切片均观察20个肾小球,根据肾小球硬化灶占肾小球比例分为0～4分:0分,肾小球无病变;1分,受损范围≤25%;2分,受损范围26%～50%;3分,受损范围51%～75%;4分受损范围≥76%).电镜观察肾小球滤过屏障情况,测定肾小球基底膜平均厚度和平均肾小球截面积,并观察肾小管病变情况.③组间比较采用方差分析.结果:大鼠45只均进入结果分析.①模型组大鼠空腹血糖、三酰甘油和总胆固醇水平,肾质量/体质量,24 h尿蛋白排泄量,肾脏组织中蛋白糖基化产物含量明显高于正常对照组(P＜0.05～0.01).发酵虫草菌粉治疗组大鼠症状明显较模型组减轻,空腹血糖、三酰甘油和总胆固醇水平,肾质量/体质量,24 h尿蛋白排泄量,肾脏组织中蛋白糖基化产物含量低于模型组(P＜0.05～0.01).各组大鼠血尿素氮及血肌酐水平均在正常范围,组间比较,差异不明显(P＞0.05).②光镜检查结果显示,模型组大鼠肾小球截面积明显大于正常对照组(P＜0.01),系膜区基质增生扩大,发酵虫草菌粉治疗组明显小于模型组(P＜0.01);模型组大鼠肾小球硬化明显,平均肾小球硬化指数明显高于正常对照组(P＜0.01),发酵虫草菌粉治疗组明显小于模型组(P＜0.01).③电镜结果显示,模型组大鼠肾小球基底膜显著的不均匀增厚,明显高于正常对照组(P＜0.01),并伴有广泛的肾小管上皮细胞的髓样变性及胞浆空泡化变性.发酵虫草菌粉治疗组上述病变明显减轻(P＜0.05～0.01).结论:发酵虫草菌粉能显著改善糖尿病大鼠肾脏结构,防止系膜区扩大和基底膜增厚,具有显著地抗肾小球纤维化和防止肾小管病变的作用.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 冬虫夏草/治疗应用 胶囊 -
中药复方制剂消可宁对高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响
目的:观察中药复方制剂消可宁对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞增殖的抑制作用.方法:实验于2004-04/11在南京医科大学第一附属医院内分泌代谢研究中心细胞培养研究室完成.①中药复方制剂消可宁(由制大黄、制附子、生黄芪组成,南京军区南京总医院制剂科生产,药品批号:院临(2003)第01017号,规格为90 mL/袋).大鼠系膜细胞株HBZY-1购自武汉大学中周典型培养物保藏中心.②将购入的系膜细胞株消化培养,取培养4～8代的细胞,吸去培养瓶中的上清液,消化离心后混匀,锥虫蓝染色观察细胞活性.③不同刺激时间系膜细胞增殖实验设立3组,正常糖浓度组每孔加入5.6 mmol/L葡萄糖溶液200 μL,高糖对照组每孔加入30 mmol/L葡萄糖溶液200 μL,高糖+消可宁组每孔加入30 mmol/L葡萄糖与0.06 g/mL消可宁混合液200 μL,6孔/组.各组分别于培养24,48,72 h后向板孔中加5 g/L的4-甲基偶氮四唑蓝20 μL,于酶标仪492 nm波长处检测吸光度值.④不同浓度消可宁刺激高糖环境下系膜细胞增殖实验设立7组,高糖对照组每孔加入30 mmol/L葡萄糖溶液200 μL,消可宁20,40,60,80,120,200 g/L组每孔加入30 mmol/L葡萄糖+对应浓度的消可宁混合液200 μL,6孔/组.培养72 h后各组向板孔中加5 g/L的4-甲基偶氮四唑蓝20 μL,同法检测吸光度值.结果:①系膜细胞活性观察:原代培养的4～8代系膜细胞,经锥虫蓝染色,着色的死亡细胞数＜5%,未着色活细胞数＞95%.②不同刺激时间各组系膜细胞增殖情况的比较:与正常糖浓度组比较,高糖对照组于高糖刺激24 h即可促进系膜细胞的增殖,且这种作用在刺激48 h时为明显,至72 h细胞数量开始减少,但仍明显高于正常糖浓度组(0.527±0.047,0.659±0.018,P＜0.05).与高糖对照组比较,高糖+消可宁组在24 h内并未表现出抑制系膜细胞增殖的作用,而刺激48h后显示出抑制趋势,但差异无显著性意义,于72 h后表现出较强的抑制系膜细胞增殖的效应(0.659±0.018,0.538±0.023,P＜0.05).③不同浓度消可宁刺激对高糖环境下系膜细胞增殖的影响:刺激72 h后与高糖对照组比较,20,40 g/L的消可宁能够部分阻止系膜细胞的增殖;60,80 g/L的消可宁则表现出明显阻止高糖对系膜细胞的过度刺激作用,且随着浓度的增加,抑制作用逐渐增强;浓度升至120 g/L时出现细胞脱落死亡,高达200 g/L时则不见存活的细胞.结论:消可宁能够有效抑制高糖诱导的系膜细胞增殖,可能是其早期防治糖尿病肾病的细胞学基础.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 肾小球膜/细胞学 细胞增殖 -
消可宁对早期糖尿病肾病患者体内转化生长因子β1水平的调节
目的:观察消可宁对早期糖尿病肾病的临床疗效,分析其与尿转化生长因子β1变化的关系.方法:于2003-09/2004-06选择南京医科大学第一附属医院内分泌科收治经临床诊断为2型糖尿病早期肾病属气(阳)虚血瘀证住院患者69例.均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准和2002版<中药新药临床研究指导原则>中气(阳)虚血瘀证标准.69例患者随机分为消可宁组37例和对照组32例.对照组给予常规饮食、运动及降糖治疗,消可宁组在此基础上给予消可宁口服液(90 mL袋装,由制大黄、制附子、生黄芪组成,国家专利号:200410064899X),每日1包,分早晚两次口服.治疗3个月后评定疗效(显效:24 h尿总蛋白排泄量较治疗前下降≥50%,有效:24 h尿总蛋白排泄量较治疗前下降＜50%,≥15%,无效:24 h尿总蛋白排泄量较治疗前下降＜15%或无下降甚至反见上升).测定两组患者治疗前后24 h尿总蛋白与转化生长因子β1的排泄量.结果:69例患者均进入结果分析.①消可宁组临床总有效率84%o(31/37),明显高于对照组50%(16/32)(x2=7.207 1,P＜0.05).②消可宁组尿24 h总蛋白质排泄量治疗后较治疗前显著减少[(102.8±98.3)mg/d,(157.4±77.6)mg/d,t=2.651 9,P＜0.05],24 h转化生长因子β1排泄量治疗后较治疗前也有所下降,差异有显著性意义[(336.65±75.99)ng/d,(380.04±64.28)ng/d,t=2.651 8,P＜0.05].对照组尿24 h总蛋白质排泄量和24 h转化生长因子β1排泄量也有下降趋势,但与治疗前比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:消可宁对早期糖尿病肾病有较好的治疗作用,这可能与消可宁下调转化生长因子β1的分泌有关.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 治疗结果 尿分析 转化生长因子β -
解毒通络保肾胶囊保护糖尿病大鼠肾脏及影响结缔组织生长因子mRNA的表达效应
背景:结缔组织生长因子对肾细胞的分化、增生及细胞外基质的合成和降解具有很强的调控作用,其异常表达在各种类型肾脏疾病包括糖尿病肾病纤维化进程中起着至关重要的作用.目的:观察解毒通络保肾胶囊对糖尿病大鼠肾脏病变的保护作用及其对肾脏结缔组织生长因子mRNA表达的影响.设计:以动物为观察对象,随机对照实验.单位:长春中医学院中医研究所,吉林大学再生医学科学研究所病理研究室.材料:选用清洁级Wistar大鼠46只,雌雄各半,体质量150～200 g.解毒通络保肾胶囊由吉林省中医院制剂室提供(批号:2002101,由人参、黄芪、生地、枸杞子、知母、地骨皮、黄连、榛花、金银花、大黄、丹参、益母草等药物组成,0.25g/粒);苯那普利(北京诺华制药有限公司提供,批号01046).方法:实验于2002-05/2003-01在吉林大学再生医学科学研究所病理研究室完成.①选用Wistar大鼠46只,按随机数字表法分为4组:正常对照组(10只),模型组(12只),苯那普利治疗组(12只),中药治疗组(12只).正常对照组:腹腔内注射等体积枸橼酸钠缓冲液;其余大鼠单次腹腔注射链脲佐菌素50 mg/kg,临用前用0.1 mol/L枸橼酸缓冲液溶解,pH 4.2.造模72 h后,尾静脉采血测空腹血糖并同时测尿糖,血糖≥16.7 mmol/L,尿糖卅以上者为糖尿病模型造模成功.苯那普利治疗组:灌胃苯那普利混悬液15 mg/(kg·d);中药治疗组:灌胃解毒通络保肾胶囊混悬液5g/(kg·d);正常对照组和模型组每日上午灌胃等体积自来水,1次/d,共12周.②用药12周后检测血糖、尿素氮、血肌酐、尿白蛋白排泄率;用放免法检测肾组织血管紧张素Ⅱ;免疫组化法检测肾脏纤维连接蛋白和Ⅳ型胶原蛋白表达水平;应用反转录聚合酶链反应检测肾皮质结缔组织生长因子基因表达,并进行肾脏组织学观察.③组间比较采用方差分析.主要观察指标:各组大鼠血和尿生化学指标和肾组织血管紧张素Ⅱ、病理形态、纤维连接蛋白和兔抗鼠Ⅳ型胶原蛋白表达、结缔组织生长因子mRNA表达比较.结果:实验过程中模型组、苯那普利治疗组、中药治疗组分别死亡5,4,3只,终进入结果分析正常对照组、模型组、苯那普利治疗组、中药治疗组分别为10,7,8,9只.①体质量与肾质量比值:模型组明显高于正常对照组(P＜0.05);苯那普利治疗组和中药治疗组明显低于模型组(P＜0.01).②空腹血糖:模型组明显高于正常对照组(P＜0.01),中药治疗组明显低于模型组和苯那普利治疗组(P＜0.01).③尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、尿白蛋白排泄率和肾组织中血管紧张素Ⅱ含量:模型组均明显高于正常对照组(P＜0.01),苯那普利治疗组和中药治疗组明显低于模型组(P＜0.05～0.01).④肾组织病理形态学改变:模型组较严重,苯那普利治疗组和中药治疗组均较轻.⑤纤维连接蛋白、兔抗鼠Ⅳ型胶原蛋白表达:模型组明显高于正常对照组(P＜0.01),苯那普利治疗组和中药治疗组明显低于模型组,高于正常对照组(P＜0.01).⑥结缔组织生长因子mRNA表达:与正常对照组(0.43±0.10)比较,模型组肾皮质中结缔组织生长因子mRNA表达为其2.65倍.苯那普利治疗组和中药治疗组较模型组结缔组织生长因子mRNA表达下降23.68%和26.32%(P＜0.05,0.01).结论:解毒通络保肾胶囊对糖尿病肾脏病变有保护作用,该作用发挥可能是减少肾组织中血管紧张素Ⅱ含量,下调糖尿病大鼠肾皮质结缔组织生长因子mRNA表达,从而减少细胞外基质的沉积实现的.
关键词： 糖尿病 糖尿病肾病/中药疗法 结缔组织 生长物质 解毒剂(中药) -
肾炎康复片联合雷公藤多苷治疗早期糖尿病肾病的疗效
[目的]观察肾炎康复片联合雷公藤多苷干预对早期糖尿病肾病(DN)肾功能及炎性因子的影响.[方法]选择DN患者112例,随机分为四组,每组28例.分别为肾炎康复片组(S组)、雷公藤多苷(L组)组、肾炎康复片+雷公藤多苷组(联用组)和对照组.比较4组治疗前后24 h尿蛋白定量(24h-UP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血浆白蛋白(Alb)、高敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平的变化.[结果]四组患者经过8周的治疗,24h-UP较治疗前均有显著改善,CRP水平均有显著下降,且差异有显著性(P＜0.05);对照组治疗前后SCr、BUN、Alb,IL-6的水平改变差异无显著性(P＞0.05);S组,L组和联用组治疗后SCr、BUN,IL-6较治疗前降低,Alb水平较治疗前升高(P＜0.05);且联用组在减少24h-UP,降低SCr,BUN,IL-6,CRP水平、升高Alb方面较其他各组更为明显(P＜0.05).[结论]肾炎康复片联合雷公藤多苷治疗临床早期DN较单用疗效更好,可更显著下调早期DN患者的炎性细胞因子CRP、IL-6的生成,更好的达到减少尿蛋白、保护肾功能的目的,从而延缓临床DN的进展.
关键词： 丹参/治疗应用 杜仲/治疗应用 糖尿病肾病/中药疗法 雷公藤/化学 -
复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗老年人早期糖尿病肾病40例疗效观察
[目的]观察复方丹参滴丸联合黄芪注射液治疗老年人早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.[方法]将80例早期DN患者随机分为两组,对照组限制蛋白质摄入0.6 g/(kg·d);口服糖适平(格列喹酮)90~180 mg/d,罗格列酮4 mg/d控制血糖,应用氨氯地平等使血压控制在130/80 mmHg以下.治疗组在对照组基础上加用复方丹参滴丸结合黄芪注射液治疗.疗程均为28 d.[结果]治疗组总有效率82.5%(33/40)明显高于对照的55.0%(22/40),差异有显著性(P<0.05).[结论]在常规治疗基础上,采用复方丹参滴丸结合黄芪注射液治疗老年人早期DN疗效满意.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 丹参/投药和剂量 黄芪/投药和剂量 注射剂 -
金水宝治疗早期糖尿病肾病疗效观察
[目的]观察中成药金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性.[方法]将85例早期糖尿病肾病患者分为对照组和金水宝治疗组.对照组均服用依拉普利;治疗组在服用依拉普利的基础上,每次服金水宝胶囊3粒,每日3次,疗程6个月.于治疗前及治疗后均测血压,24 h尿蛋白,尿素氮,肌酐,C-反应蛋白(CRP).同时观察不良反应.[结果]治疗前后两组患者血压均有显著降低(P＜0.05);但两组血压降低的程度比较差异无显著性(P＞0.05).治疗前后两组患者肾功能没有显著的变化(P＞0.05).治疗前后两组患者24 h尿蛋白均显著减少(P＜0.05);治疗前后CRP在对照组有降低倾向(P＞0.05),治疗组则显著降低(P＜0.05);两组CRP降低程度比较有显著差异(P＜0.05).两组无药物不良反应发生.[结论]金水宝胶囊治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,稳定肾功能,疗效肯定,未发现副反应.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 冬虫夏草/治疗应用 -
冠心宁治疗早期糖尿病肾病疗效观察
[目的]观察冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病的有效性和安全性.[方法]67例患者分为对照组和冠心宁治疗组.所有病例均服用依拉普利,治疗组每日加冠心宁注射液20ml静滴一次.于治疗前及治疗后均测血压、24 h尿蛋白、尿素氮、肌酐,同时观察不良反应.[结果]治疗前后两组患者血压均有显著降低(P＜0.05);但两组血压降低的程度比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组患者肾功能没有显著的变化(P＞0.05).治疗前后两组患者24 h尿蛋白均显著减少(P＜0.05);两组尿蛋白减少程度比较差异有显著性(P＜0.05).无药物不良反应发生.[结论]冠心宁注射液治疗早期糖尿病肾病,减少蛋白尿,疗效肯定,未发现副反应.
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参芪地黄汤合猪苓散对早期糖尿病肾病患者血清SOD、MDA及ET-1的影响
目的 观察参芪地黄汤合猪苓散对早期糖尿病肾病血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及内皮素(ET)-1的影响.方法 选取早期糖尿病肾病患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组.对照组予常规基础治疗+缬沙坦,观察组在对照组基础上另予参芪地黄汤合猪苓散,疗程均为16周.于治疗前后检测两组患者血肌酐(Scr)、24h尿蛋白排泄率(UAER)、血清SOD、MDA及ET-1的变化.结果 (1)治疗后,两组Scr、24 h UAER、ET-1均较同组治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且观察组更明显(P＜0.05).(2)治疗后,对照组SOD、MDA水平与同组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组SOD较同组治疗前明显升高(P＜0.05),MDA较同组治疗前明显下降(P＜0.01).结论 参芪地黄汤合猪苓散可以改善早期糖尿病肾病患者肾功能,可能与其抑制氧化应激和改善血管内皮功能有关.
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黄芪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用
目的 探讨黄芪对糖尿病大鼠肾脏的保护作用机制.方法 将wistar大鼠分为3组.空白对照(A)组;糖尿病模型(B)组;糖尿病6周后+黄芪注射液(C)组.测定第1、8周血肌酐、计算肌酐清除率,计算尿微量白蛋白排泄率(UAE).8周后将动物处死测定肾皮质SOD、GSH-Px、MDA、NO2-/NO3-和NOS .并行PAS染色及Ⅳ胶原免疫组化制片.结果 第1周末开始B、C组Ccr、UAE较A组明显升高(P＜0.01).第8周末C组UAE较B组明显降低(P＜0.01).C组肾皮质T-SOD、GSH-Px较B组明显升高, MDA含量较B组明显降低.C组肾皮质NO2-/NO3-和NOS显著高于B组(P＜0.01),A、C组之间差异无统计学意义.C组光镜下示病变较B组轻,PAS阳性物质和肾小球系膜区Ⅳ胶原表达明显低于B组.结论 黄芪可明显减轻糖尿病大鼠蛋白尿,改善肾小球滤过率.通过提高抗氧化酶活性、清除ROS、增加NOS活性从而减轻糖尿病鼠肾小球GMB增厚及系膜区基质增生,延缓肾小球硬化进程.
关键词： 黄芪/治疗应用 糖尿病肾病/中药疗法 肾 一氧化氮 -
中药复方肾糖颗粒对糖尿病大鼠肾脏保护作用的研究
目的 在肾糖颗粒治疗早期糖尿病肾病取得良好临床疗效基础上,进一步研究其对糖尿病肾病大鼠肾脏病理形态的影响.方法 首先建立糖尿病肾病模型,即通过向大鼠腹腔注射链脲佐菌素,并同时采用高脂饲料喂养,模型建立成功后,分为正常组、治疗组、模型组,用OneTouch Ultra血糖仪测定血糖,用放射免疫法测定尿白蛋白;行HE染色、PAS染色观察肾脏病理形态.结果 肾糖颗粒可降低模型大鼠血糖、尿白蛋白,减轻肾脏病理损害.结论 中药复方肾糖颗粒可以改善糖尿病肾病大鼠肾组织病理形态,延缓疾病进展.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 补肾药/治疗应用 复方合剂 -
保肾汤治疗糖尿病肾病48例临床观察
糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一,其发病率相当高.笔者从1996年1月～1998年10月,采用自拟保肾汤治疗DN 48例,取得了较好的疗效,兹报道如下.
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运用"气立、升降"理论治疗糖尿病肾病32例
近年来,笔者以加减升降散化裁治疗糖尿病肾病(DN)32例,取得较好疗效,兹作一小结.1 临床资料1.1 一般资料本组男19例,女13例;年龄大65岁,小35岁,平均45.5岁;病程长9年,短24个月.均为Ⅱ型糖尿病患者,而且均有糖尿病视网膜病变,伴高血压16例,冠心病11例,肾功能不全8例,住院14例,门诊10例,家庭病床8例.
关键词： 糖尿病肾病/中药疗法 升降散/治疗应用
