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脂肪肝诊断和治疗研究进展
脂肪肝不是一种独立的疾病,是由于多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性.常见病因有肥胖、酒精中毒,其次为营养失调、糖尿病、药物中毒、妊娠、遗传等.我国成人脂肪肝患病率约为15%～20%.肝脏脂肪变性可影响肝功能,部分患者还可能进一步发展成为肝炎、肝纤维化和肝硬化.25%以上的脂肪肝患者无自觉症状,其临床表现亦缺乏特异性,容易漏诊或误诊,故及时正确诊断和治疗非常必要.
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妊娠急性脂肪肝6例不同阶段临床表现的观察及处理分析
对我院2001-12～2006-06收治的妊娠期急性脂肪肝(AFLP)6例不同阶段临床表现的观察及处理总结如下.
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急性妊娠脂肪肝5例的护理
现将我院抢救急性妊娠脂肪肝(AFLP)5例的临床经过和护理体会报告如下.
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妊娠晚期急性脂肪肝救治成功1例分析
对妊娠晚期急性脂肪肝救治成功1例分析如下.1 病历摘要女,29岁,孕1产0.因妊娠35+2周,周身乏力、食欲降低10 d余,于2008-07-16入院就诊.查体:T 36.7 C,P 88次/min,BP140/90 mm Hg,一般状态尚可,巩膜、皮肤轻度黄染,全身无出血点.腹部膨隆,子宫轮廓清.肝脾未触及.宫高29 cm,腹围86cm,胎位LOA,胎心音136次/min,胎膜未破、未触及子宫收缩,双下肢水肿(+).辅助检查:尿Rr(++).门诊以妊娠期高血压疾病、子痫前期收住院.入院后给予解痉镇静治疗,血压曾降至120/80 mm Hg.
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脂肪肝的临床特点及防治体会
对脂肪肝的临床特点及防治探讨如下.1 脂肪肝的临床特点1.1 临床表现 脂肪肝一般可分为急性和慢性两种.急性脂肪肝类似于急性、亚急性病毒性肝炎,比较少见.慢性脂肪肝较为常见,起病缓慢、隐匿,病程漫长,早期没有明显的临床症状,一般是在做B超时偶然发现,部分患者可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀,以及右上腹胀满和压迫感.
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妊娠期急性脂肪肝的早期诊断及治疗进展
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期罕见的特发致死性的严重并发症,又称妊娠特发性脂肪肝.该病发病率低,为1/13 000～1/17 000[1],但起病急骤,病情凶险,如不能早期诊断和治疗,多造成母婴死亡.初产妇、多胎妊娠、男胎和先兆子痫是其高发因素[2].多发生在孕28～40周,平均35周左右发病,母婴死亡率分别为75%及85%[3].近年来,随着对本病认识的不断加深,使本病的预后有了很大改善.现将本病的早期诊断及治疗综述如下.
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中药脂肝宁治疗脂肪肝的疗效
目的观察自研中成药脂肝宁口服液(ZGN)(含黄芪、白术、茵陈、金钱草等)对脂肪肝的临床疗效.方法选择脾虚湿困、肝胆湿热型脂肪肝患者148例,随机分为两组. 观察组98例口服ZGN(20mL,2次/d),50例服用东宝肝泰(3片,3次/d)为对照. 观察2组患者服药6wk后临床症状、血脂和肝脏影像学变化.结果观察组显效率为66.3%,总有效率为90.8%,对临床症状有较高的缓解率(83.3%～94.4%),可使血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白明显下降(P＜0.01),使肝脏的影像学改变减轻或消失,脂肪肝消除率为39.8%. 各疗效指标均优于东宝肝泰组.结论 ZGN对脂肪肝及其伴随的高脂血症具有显著可靠的治疗作用.
关键词： 脂肪肝/治疗 高脂血症/治疗 脂肝宁口服液/治疗应用 -
硫普罗宁对非酒精性脂肪性肝病的疗效
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝细胞脂肪变性和脂肪贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征.作者用硫普罗宁(凯西莱)治疗NAFLD,效果显著.现报道如下.
关键词： 脂肪肝/治疗 巯基丙酰甘氨酸/治疗应用 -
肝病治疗仪磁疗结合护理干预对超重脂肪肝患者的效果观察
目的 对脂肪肝患者的生活方式进行护理干预,提高超重脂肪肝患者的治疗效果.方法 在进行肝病治疗仪磁疗的同时予以平衡膳食、适量运动,保持进食量和运动量平衡的生活方式取代患者原有的生活方式.结果 与治疗前比较脂肪肝患者的体重有不同程度的减轻,其中有效减肥29例、无效减肥3例;B超均显示肝脏缩小,血管逐渐变清晰;肝功能检查ALT、AST指标下降有显著性差异(P＜0.01).结论 对超重脂肪肝患者的生活方式实施积极的护理干预,培养患者形成平衡膳食,适量运动,保持进食量和运动量平衡的科学的生活方式并长期坚持,可有效控制脂肪肝.
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脂肪肝的研究进展
随着社会的发展和人们饮食结构的改变,各种原因引起的脂肪肝患病率日益增大.脂肪肝是由多种病因和疾病引起的肝细胞脂肪变性,大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可进一步发展为肝纤维化甚至肝硬化,而且因脂肪肝的存在患者发生心血管疾病的概率明显增加,严重影响人类健康.目前,西药治疗脂肪肝缺乏理想的针对性治疗药物,且停药后常会反弹;而中医药因其疗效平稳、有多向调节的优势受到人们的推崇.综合有关文献,对脂肪肝的发病及治疗现状做一综述.
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吡格列酮治疗2型糖尿病合并脂肪肝疗效观察
目的 评价吡格列酮对2型糖尿病合并脂肪肝的治疗作用及安全性.方法 选择2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NASH)患者198例,分成吡格列酮治疗组和对照组.观察和比较2组患者脂肪肝的变化情况.结果 经6个月的观察,治疗组在改善脂肪肝程度、降低空腹胰岛素及改善肝功能等方面明显优于对照组.治疗组显效率、好转率及总有效率分别为27.5%、48.0%、75.5%,而对照组分别为14.6%、33.3%、47.9%,2组差别均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 吡格列酮是治疗2型糖尿病合并脂肪肝较为理想和安全的药物之一.
关键词： 噻唑烷二酮类/治疗应用 糖尿病 2型/治疗 脂肪肝/治疗 -
微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的meta分析
目的：系统评价微生态制剂治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的效果。方法检索 PubMed、Wiley InterScience、Springer Link、MEDLINE、EMBASE、Web of Science所有以英文形式发表的关于微生态制剂在NAFLD中应用的随机对照试验。应用Review Manager5.3软件进行数据分析。结果应用微生态制剂可显著降低NAFLD患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平，加权均数差分别为-20.49[95%可信区间（95%CI）：-30.20～-10.78，P<0.00010]、-24.52（95%CI：-34.58～-14.46，P<0.00001）、-0.38（95%CI：-0.52～-0.23，P<0.00001）、-0.32（95%CI：-0.56～-0.07，P=0.01000）、-0.45（95%CI：-0.72～-0.19，P=0.00070）、-0.47（95%CI：-0.88～-0.06，P=0.03000）、-1.51（95%CI：-2.29～-0.73，P=0.00020）。微生态制剂的应用不能明显改善患者体质量指数、三酰甘油水平，加权均数差分别为-1.31（95%CI：-2.86～0.23，P=0.10000）、-0.19（95%CI：-0.49～0.11，P=0.23000）。结论微生态制剂可有效降低NAFLD患者ALT、AST、TC、LDL、TNF-α、CRP水平，减轻患者胰岛素抵抗，在NAFLD的治疗中具有一定的临床应用价值。
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肠道菌群功能紊乱对非酒精性脂肪性肝病致病机制研究进展
非酒精性脂肪性肝病(N A FLD )患病率逐年增加 ,在世界范围内已成为慢性肝病的常见原因 .N A FLD是一种多系统疾病 ,会增加发生2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病等肝外疾病的发病风险[1 ] .在临床实践中 ,其初步诊断是通过影像学技术 ,除外明确的肝损伤原因如酒精、药物、病毒、自身免疫等.目前 ,N A FLD的病理生理机制尚不完全清楚.近年来 ,越来越多基础及临床研究结果显示 ,肠道菌群与N A FLD发生和发展具有密切的关系 ,益生菌可改善肠道微生物环境 ,为预防及改善 N A FLD 提供了新思路.
