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鼻内镜鼻窦手术术中出血218例分析
对我院1998-01/2005-12鼻内镜手术出血218例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男122例,女96例,年龄11.5~78岁,病程3个月~30 a余.按海口会议标准:I型鼻窦炎约占40%,Ⅱ型鼻窦炎约占30%,Ⅲ型鼻窦炎约占20%.
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鼻窦内窥镜下鼻窦手术36例分析
对我院2004-10以来采用鼻窦内窥镜下进行鼻窦手术36例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例(64侧),男24例,女12例,年龄10~80(平均32)岁.双侧发病者28例,病程0.5~20 a.本组均有不同程度的头痛、鼻塞、浓涕多、记忆力减退、嗅觉减退.
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鼻内窥镜下鼻窦手术178例分析
鼻内窥镜功能性鼻窦手术(ESS)是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲有效的方法之一.本文就我科近3 a来开展的鼻内窥镜鼻窦手术并随访的178例进行疗效分析如下.
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鼻内镜鼻窦手术378例分析
目的:观察鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的远期疗效.方法:对378例(640侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜鼻窦手术.术后随访1 a.结果:治愈278例(73.5%),好转78例(20.6%),无效22例(5.9%),总有效率94.1%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论:鼻内镜鼻窦手术治疗鼻窦炎、鼻息肉具有良好的疗效,手术操作熟练准确,彻底清除病变是手术成功的重要保证,术后定期随访能提高治愈率,减少并发症.
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内窥镜鼻窦术后窦舒汤术腔冲洗52例分析
目的 观察窦舒汤对慢性鼻窦炎内窥镜鼻窦术后湿热蕴结证术腔冲洗的疗效,并初步分析其作用机制.方法 将52例成功行内窥镜手术的湿热蕴结证患者于术后用窦舒汤冲洗术腔60 d,观察不同阶段各项症状,体征指标改变情况及综合疗效.结果 52例患者症状均明显改善,总有效率90.38%.结论 窦舒汤对于内窥镜鼻窦术后术腔冲洗疗效确切.
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鼻内窥镜手术379例分析
对我院1996~2005年鼻窦内窥镜手术379例分析如下.1临床资料1.1一般资料本组男253例,女126例,年龄10~82岁,中位年龄46岁.
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鼻内镜手术412例全麻处理分析
目的:探讨鼻内镜手术全身麻醉的优点及其管理.方法:对鼻中隔偏曲、单侧或双侧鼻窦炎、鼻息肉以及鼻窦炎复发患者行鼻内镜术的412例患者施行全身麻醉+气管内插管术,并对手术过程中失血较多的患者施行控制性降压.结果:患者处于气管内插管全麻状态中顺利配合手术治疗,术中创面渗血较多的患者施行控制性降压后创面失血明显减少.结论:全麻下行鼻内镜手术术中镇痛完善,必要时采用控制性降压能有效地减少失血量,以及配合术者精细操作等优点,是较理想的麻醉方法选择,但由于手术部位与气道临近,因此全麻的管理又有别于其他手术.
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支气管哮喘伴慢性鼻窦炎鼻窦手术后哮喘58例分析
目的:观察支气管哮喘(简称哮喘)伴慢性鼻窦炎(简称鼻窦炎)患者功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后哮喘疗效的影响.方法:58例哮喘中重度发作伴鼻窦炎患者,均吸入糖皮质激素(简称激素)加LABA 1 a以上,哮喘仍中重度发作,采用FESS治疗.结果:随访1~5 a.哮喘疗效为:有效13例,好转38例.无效7例.结论:哮喘伴鼻窦炎患者FESS治疗可明显降低哮喘发作,减少激素及支气管扩张剂应用.
关键词: 哮喘/并发症/治疗 鼻窦炎/并发症/外科学 鼻窦/外科学 手术后并发症 -
功能性内窥镜鼻窦手术620例的护理
我科自2000-01~2005-06共施行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)620例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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鼻内窥镜手术267例的护理配合
目的 探讨护理配合技术在鼻内窥镜手术中的作用.方法 对267例全身麻醉下鼻内窥镜手术术前护理方法及术中护理配合的方法和要点进行总结.结果 全部患者手术过程顺利,术中、术后未出现出血、烦躁等并发症,术后随访患者鼻塞、脓涕消除,头痛缓解,效果满意.结论 手术中娴熟的手术护理配合技术,能有效地提高手术效果,缩短手术时间,并减少并发症的发生,是鼻内窥镜手术成功的重要保证.
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鼻内镜鼻窦手术围手术期的护理配合
我科2004-02~2006-12采用局麻手术行鼻内镜鼻窦手术86例,围手术期护理配合经验介绍如下.
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鼻内镜手术136例围手术期的护理
我院2006-01/2007-01行功能性鼻内镜鼻窦手术136例,术前、术后均给予及时、有效的护理与康复措施,取得满意效果.体会如下.
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内窥镜鼻窦手术后12例的护理
我科2008-01/2008-12对12例患慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,从术后一般护理到鼻腔局部用药、术后换药和出院指导等多个环节进行护理观察和研究,形成一套系统的护理方法,进一步提高了治疗效果,现报告如下.
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进行性肌营养不良症行鼻窦手术麻醉1例分析
进行性肌营养不良症(PMD)是以进行性加重的肌肉萎缩和乏力为特点的一组原发于肌肉组织的遗传病,当全身肌肉受累时,表现为四肢乏力、呼吸变浅、咳嗽无力,若再有感染或外伤等因素,易致呼吸、心力衰竭而死亡.我院收治进行性肌营养不良症1例,因重度鼻窦炎行鼻窦手术,现将麻醉经过分析如下.
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鼻窦内窥镜的手术配合及仪器保养
目的:探讨鼻窦镜手术的佳配合及仪器的有效保养途径.方法:采用局部麻醉或全身麻醉.在患者的心理准备、器械准备及术中监测等方面与术中进行配合.结果:2100例患者均取得满意的手术效果.未发生与护理相关的问题.结论:科学的管理和熟练的操作技能是手术成功的关键.
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自制减压气囊在鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术中的应用
我科自2003-03~2009-06采用自制减压气囊,在术中临时封闭后鼻孔,以阻止药液、分泌物或冲洗液流入口咽及喉咽部,临床资料650例,均取得了满意效果,介绍如下.
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鼻内镜下鼻窦手术46例围术期的护理
我科2009-03/2009-05共实施鼻内窥镜手术46例,现将护理情况总结如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男24例,女22例,年龄13~71(平均44)岁.主要临床症状为头痛、流脓涕、嗅觉障碍等.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术及其在鼻腔鼻窦手术中的意义
[目的]分析评价鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果及其对鼻腔鼻窦微创手术的临床意义.[方法]2001年5月至2006年12月对312例伴有鼻中隔偏曲的鼻腔鼻窦疾病患者同期施行了鼻内镜下鼻中隔矫正术及其他鼻腔鼻窦微创手术.[结果]全部患者均一期完成了鼻中隔矫正术及其他鼻腔鼻窦微创手术,其中鼻息肉切除术、筛窦切除术、蝶窦开放术、鼻额管扩大术共269例,双下鼻甲部分切除术225例.术后随访1年以上者167例,术前症状和体征的消失率分别为98%和100%,检查示鼻中隔矫正充分,无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连等并发症发生.[结论]鼻内镜下鼻中隔矫正术较传统鼻中隔矫正术安全,效果可靠,手术并发症少,为同期鼻腔鼻窦微创手术提供了必要的通路和操作空间,提高了其手术治疗效果.
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鼻内镜手术的围术期治疗
目的观察内镜鼻窦手术围术期治疗对其疗效的影响.方法 123例鼻窦炎、鼻息肉行内镜鼻窦手术,术前2周、术后3个月内予局部及全身用药治疗,定期随访6个月以上.结果治愈80例(65%),好转31例(25.2%),无效12例(9.8%),总有效率90.2%.结论围术期治疗是降低鼻内镜手术术后复发率及并发症的重要环节.
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内镜鼻窦手术中出血与麻醉方式的关系
目的 探讨有效减少内镜鼻窦手术中出血的麻醉方式。方法 选择临床分型分期为Ⅱ型3期的慢性鼻窦炎鼻息肉病例80例,随机分为4组,每20例1组,分别在局部麻醉、普通全麻、硝普钠(SNP)行控制性降压全麻和SNP复合美托洛尔行控制性降压全麻下手术。术后统计分析各组的出血量、手术时间以及全麻各组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)和SNP用量。结果 各组手术的平均出血量和手术时间分别是:①局麻组为(91.25±72.55)ml和(57.95±9.70)min;②普通全麻组为(436.5±36.39)ml和(102.5±45.87)min;③SNP降压组为(109.75±59.48)ml和(70.00±20.77)min;④SNP复合美托洛尔组为(104.50±88.70)ml和(69.00±22.51)min。SNP复合美托洛尔行控制性降压全麻,血压下降明显、平稳,且心率也明显下降,SNP用量减少。结论 局麻和控制性降压全麻下手术的出血量明显少于普通全麻,且手术时间较短。控制性降压全麻以SNP复合美托洛尔为优。