首页 > 文献资料
-
原发性骨质疏松椎体压缩性骨折MRI特征及误诊分析
我院1995-10～2004-01收治骨质琉松椎体压缩性骨折26例,对其MRI特征及误诊分析如下.
-
创伤性膈疝合并骨折延误诊断原因分析
创伤性膈疝合并骨折时以骨折为主要临床表现.注重骨折的治疗,常常导致误诊.我们对本院1988～2002年收治的创伤性膈疝合并骨折12例总结分析如下.
-
髌骨纵行骨折漏诊13例分析
髌骨纵行骨折临床上较为少见，其特点是症状轻、体征少，患者可行走，因而容易漏诊。我院自1995-03～2000-10共收治13例，现报告如下。1 临床资料 本组男10例，女3例，年龄18～35岁，平均27.2岁。新鲜骨折11例，陈旧骨折2例，骨折有移位的10例，无移位的3例。骨折线位于近中央的6例，内侧3例，外侧4例。所有病例均有屈曲性或半屈曲性损伤。症状与体征：膝部疼痛轻重不一，大部分患者能行走，关节伸屈活动受限，2例陈旧性骨折仅在上下楼梯时疼痛，骨折有分离移位的及中央型肿胀较重，疼痛明显，偶尔可及骨擦感，局部有瘀斑。X线检查：除1例中央型骨折且有分离移位的，其余12例正侧位平片均无异常发现，经屈膝髌骨轴位摄片发现骨折。骨折块分离多在5 mm左右，关节面不平。本组3例无移位者行石膏固定，4wk后去除外固定，有移位的行切开复位交叉针内固定，4wk后取出内固定。边缘性骨折骨块较小及不影响关节面平整的行骨块切除。2例陈旧性骨折，切除骨折端间瘢痕组织后行交叉钢针固定。外固定去除后，主动练习膝关节功能。本组均获0.5a以上随访，患肢行走有力，无疼痛，膝关节伸屈功能正常，X线检查示：骨折线消失，关节面平整。
-
髌骨纵行骨折漏诊23例分析
髌骨纵行骨折并非少见,但易漏诊.我院自1990～1998-12收治髌骨纵行骨折37例,首次就诊漏诊23例,分析如下.
-
肘髌骨误诊为尺骨鹰嘴骨折1例分析
我科2006-10收治右肘髌骨骨折患者误诊为尺骨鹰嘴骨折1例,现分析如下.1 病历摘要男,40岁.主因右肘部砸伤、疼痛、活动受限2个月入院.拍X线片当时报告:尺骨鹰嘴后方有一长半弧形骨块,并有一横行透亮区.右肱骨内上髁撕脱骨折,对位可.诊断为:(1)右肱骨内上髁骨折;(2)右尺骨鹰嘴骨折.
-
儿童髌骨下极袖套状骨折误诊5例分析
儿童髌骨骨折极为少见,而儿童髌骨骨折的一种特殊类型-髌骨下极袖套状骨折更为少见,极易造成误诊.我院自1997年共收治5例,其中3例为基层医院误诊,报告如下.
-
肺癌跖骨转移并发病理性骨折误诊1例分析
现将临沂市第三人民医院收治的肺癌跖骨转移并发病理性骨折误诊1例分析如下.1 病历摘要男,54岁.既往有肺结核病史,有吸烟史30 a.因骑自行车摔倒致右足背疼痛、肿胀,活动受限1 h 入院.查体:左锁骨上窝扪及一蚕豆大肿大淋巴结,右肺中部呼吸音低,血Hb 102 g/L,WBC 9.1×109/L,ESR 27 mm/h.X线片示右肺中叶结核空洞(已闭合钙化),右足第二跖骨横断骨折并骨质疏松.给予石膏外固定保守治疗.后患者疼痛加剧,要求手术治疗.遂给予切开复位交叉克氏针内固定手术.术中发现右第二跖骨横断骨折断端软组织呈鱼肉样改变,跖骨两断端骨质质脆且疏松,有少量破坏.去少量送病理,病理诊断为腺癌.术后胸部CT显示:右肺中叶肺门见5 cm×3 cm密度增高影(与结核钙化灶相连),边缘毛糙不整齐,密度不均,结构紊乱,心包少量积液.后诊断为肺癌右第二跖骨转移并发病理性骨折.患者遂转往当地肿瘤医院进行放、化疗治疗.1个月后转入我院,半个月后死亡.死亡原因为心包填塞,恶病质,呼吸、循环衰竭.
-
髌骨纵形骨折误漏诊8例分析
目的:通过分析误诊原因,提高对这一损伤的认识减少误漏诊.方法:回顾性分析8例误漏诊患者临床资料,寻找误漏诊原因.结果:8例误漏诊患者误漏诊时间短4 d,长0.5 a.7例通过拍照髌骨轴位X线片确诊,1例膝部复合损伤的患者术中直视发现而确诊.后通过石膏外固定或切开复位内固定而治愈.结论:只有提高对这一损伤的认识,采取恰当的检查方法才能避免误漏诊.
-
踝关骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析
对踝关节骨膜软骨瘤病误诊为骨折1例分析如下.1 病历摘要男,16岁.2 a前曾因踝关节扭伤在某医院摄X线片时发现,右踝关节腔内有一绿豆大小的骨性密度影,当时考虑系骨折碎片,行石膏托制动6周.近2 a来,踝关节呈间歇性疼痛,肿胀持续加重.4个月前,自诉右踝关节前方摸到红枣大小的肿物,逐渐增大,于2006-02来诊.
-
以骨折为首发表现的骨髓瘤门诊漏诊16例分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)起病隐袭,临床表现复杂多样,临床容易误诊、漏诊,尤其是以骨折为首发表现者.1998-01～2007-06我院外科门诊以骨折收治了多发性骨髓瘤患者16例,分析如下.
-
髋臼后壁骨折误诊8例分析
髋臼后壁骨折是髋臼骨折常见的类型,但是在临床上容易造成误诊.我院在1989-07/2008-05间共收治被误诊的髋臼后壁骨折8例,分析如下.
-
骨折误诊3例分析
笔者在近1个月中连续接触到3例险些误诊的骨折患者,现介绍如下.1 病历摘要例1:女,76岁.于2009-06-04来我科就诊,主诉是右前胸部疼痛半个月.患者诉及半个月前右前胸部碰到墙后感觉右前胸部疼痛,当时曾在他院就医给予拍摄X片后提示未见异常,故诊断为软组织损伤,给予活血化淤止痛药物治疗后回家.患者诉服药后未见好转,反而感觉疼痛加重,现呼气吸气都感觉疼痛难忍,未诉及其他不适.查体:右胸前4～9肋压痛(+++),给予拍摄X片,提示第6～8肋肋骨骨折.
-
腕舟骨骨折早期误诊9例分析
我院自1992年以来共收治因受伤后早期误诊,没有及时固定治疗而造成舟状骨骨折骨不连接9例,探讨和分析如下.
-
腕舟状骨骨折12例诊断失误分析
目的:探讨腕舟状骨骨折的早期诊断并对诊断失误进行分析.方法:回顾我院1996-10至今所治疗腕舟状骨骨折182例,其中漏诊7例,另有误诊5例.着重从体检、影像学及治疗上分析失误原因并提出有效的解决方案.结果:腕舟状骨骨折早期X线检查阴性率较高,易发生漏诊;而盲目的怀疑,又会导致误诊.结论:对于可疑的腕舟状骨骨折,须行腕部石膏固定,并尽可能在2周后明确诊断,全方位的X线片和CT检查是常规而有效的检查手段.
-
踝关节骨折误诊36例分析
目的:对踝关节骨折误诊原因进行分析,并探讨其防范策略.方法:对我院36例踝关节骨折误诊病例进行分析.结果:未行X线片检查而误诊的25例;行X线片检查后仍误诊的11例,11例中8例术前纠正误诊,3例术后获得确诊.结论:加强踝关节损伤机制的认识,全面系统的体检,必要的影像学检查,综合的临床分析是减少踝关节骨折误诊率的重要因素.
-
摩托车驾乘人员膝股损伤髌骨骨折漏诊9例分析
摩托车驾乘人员特殊的姿势,高能量撞击,极易发生股骨下端骨折合并髌骨骨折,由于股部肿胀明显,髌骨骨折临床表现不易显现出来,加之普通X线不易观察,易引起漏诊,现将我们2006-01/2008-05遇到的膝股部损伤9例回顾分析如下.
-
颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析
对我院1999-02～2005-12收治的颅脑损伤合并无特有体征的骨折误诊15例分析如下.
-
小儿肘部骨折初诊为桡骨头半脱位15例分析
我院2003～2006年收治小儿肘部骨折15例,在外院或我院门诊初诊为桡骨头半脱位,分析原因如下.1 临床资料本组年龄1(8)/(12)～4(2)/(12)岁,中位平均年龄3(2)/(12)岁,其中男8例,女7例;6例为摔倒伤,9例受伤原因不明;10例有桡骨头半脱位病史,其中6例直接按再脱位主诉就诊;初诊时肘关节拍片3例,均报告无异常.本组患儿初诊均按桡骨头半脱位试行手法复位(2例衣外整复),无效后复诊或转诊拍片确定为肘部骨折.
-
髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析
对髌骨关节面骨折误诊为胫骨髁间骨折1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.因跳跃至右膝关节跳跃扭伤后疼痛、肿胀.功能障碍1 d入院.入院检查:一般状态好,右膝关节软组织肿胀,活动受限,局部压痛.
-
二分髌骨误诊为骨折1例分析
对二分髌骨误诊为骨折1例分析如下.1 病历摘要男,39岁.左膝关节疼痛15 d,无外伤史.X线正、侧位片示:左侧髌骨上极外侧缘见一游离骨块影,边缘尚光整,无明显的分离、移位.初步诊断:左侧髌骨骨折CT轴位扫描示:左侧髌骨外上角见大小约1.5 cm的游离骨质密度影,其边缘见完整骨皮质影,其内侧缘见一圆形小灶性低密度影,髌股关节未见异常.诊断:左侧髌骨先天变异(二分髌骨[1])并缺血性坏死.
