齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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经腹小切口筋膜内全子宫切除术的效果观察
子宫切除术是妇科常见的手术,目前手术途径仍以经腹为主.我院自1999年开始探索经腹内全子宫切除术,切口长度在6~8 cm以内,为传统手术长度的1/2;筋膜内脱袖式切除子宫,并对若干手术步骤进行改进,已形成一套较为规范的操作方法,收到满意效果,现介绍如下.
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血府逐淤丸防治药物流产后阴道出血200例分析
为防止药物流产后出血量多,持续时间长的问题,我科选择1998年1月至1999年1月在门诊就诊的自愿流产的200例早孕妇女服用血府逐淤丸,并与另一组不用任何药物200例对照观察,术后出血量及绒毛排出时间,取得显著效果,现报道如下.
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第二产程开始静点缩宫素以缩短第二、三产程及减少产后出血
第二产程开始,产妇进入产房后,大多数产妇宫缩强度减弱,间歇时间延长,如果不加以处理,易致第二产程延长,如果建立了静脉通路,用适当浓度的缩宫素从静脉点滴,加强宫缩,使第二产程进展顺利.建立静脉通路,对预防产后出血具有重大的临床意义,正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施.我科从1999年以来对第二产程开始的产妇给常规建立静脉通路,适当使用缩宫素,在缩短第二、第三产程及减少产后出血取得了良好的效果,现报道如下.
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151例小儿急性中毒的临床分析与预防
中毒是儿科常见的急症,病情急,发展快,严重者可造成死亡[1].我科自1996年1月至1999年12月共收治小儿中毒151例,现加以分析并提出预防措施.
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儿童人工晶状体植入
目的观察儿童白内障摘出人工晶体植入术的疗效.方法对29例(34眼)3-14岁儿童先天性和外伤性白内障行白内障摘出,前房型和后房型人工晶状体植入.结果术后脱盲率88.24%,脱残率为58.82%.葡萄膜炎是术后主要并发症,特点是前房反应较老年性白内障重,持续时间长,易发生虹膜后粘连和形成后囊混浊.结论儿童先天性和外伤性白内障摘出人工晶状体植入是有效的方法,但应选择度教适当的人工晶状体,积极治疗术后并发症.
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采用碳酸氢盐透析降低患者透析副反应的体会
我院1994年至1999年期间,是用醋酸盐透析(AC-HD)的,发现AC-HD不适合所有的病人,特别是不适合老年人和心血管功能不稳定者,病人在透析中多伴都有头痛、低血压、恶心、呕吐等副反应发生,为克服这一缺欠,我们从1999年以后改为碳酸氢盐透析(BI-HD),通过对30例BI-HD的病人与AC-HD比较,证实用BI-HD可以明显降低病人的透析副反应,增强了心血管的稳定性,提高了透析质量,现报告如下.
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结直肠癌肝转移的治疗及体会
肝脏是结直肠癌转移的常见部位,也是结直肠癌难以根治或治疗失败的主要原因之一,同时性肝转移的存在意味肿瘤已发展至晚期.1989年2月~1999年3月,我院共收治结直肠癌193例,其中发生同时性肝转移者32例,约占16.6%,12例行同时性肝切除,20例切除困难的转移性肝癌行肝动脉结扎加无水乙醇瘤体内注射或肝动脉灌注化疗,取得了满意的疗效,现报告如下.
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胶原蛋白海绵在神经外科手术中的应用
目的观察倍菱牌胶原蛋白海绵在神经外科手术中的止血效果.方法选择22例开颅手术病例,应用胶原蛋白海绵局部贴敷脑组织渗血创面或置于骨窗缘硬膜外并悬吊硬膜,术中观察止血效果,术后观察硬膜外引流量,术后第3天复查头颅CT了解颅内情况,并与既往应用明胶海绵的病例相比较.结果术中见局部渗血于3~10分钟内停止,术后引流量较应用明胶海绵止血的病例明显减少,术后头颅CT复查未见局部血肿形成及异常混杂密度占位灶,硬膜与颅骨内板贴附良好.结论倍菱牌胶原蛋白海绵止血迅速可靠,不肿胀,不变形,是一种良好的神经外科手术止血材料.
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三种药物治疗非淋菌性尿道炎及宫颈炎疗效分析
近几年来,非淋菌性尿道宫颈炎在我院门诊中逐年增加,为了选择较好的治疗药物,自1997年1月我们选用克拉霉素、阿奇霉素和左旋氧氟沙星三种抗生素进行疗效比较,现报告如下.
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髌骨骨折改良AO张力带钢丝内固定50例治疗体会
1996年10月~2000年10月,我们采用改良AO张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折50例,效果满意.
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山莨菪碱与甲氰咪胍联用治疗过敏性紫癜的效果观察
我院自1997年6月~1999年2月应用山莨菪碱、甲氰咪胍联合治疗过敏性紫癜42例,取得满意效果,现报告如下.
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二氧化碳激光治疗前庭大腺囊肿30例分析
我院自1997年~1999年12月,用二氧化碳激光治疗妇科常见病前庭大腺囊肿30例,经临床观察疗效满意,现报告如下.
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应用立可读ELA检测乙肝标志物出现假象原因的探讨
我们应用立可读ELA在对5 200例患者血清标本进行乙型肝炎标志物(HBVM)检测时,发现其中有300例HBeAg阴性而HBsAg、HBsAb、抗-HBe及抗-HBc阳性的病例,现报告其血清学检验结果,并对这一结果出现的原因进行初步分析.
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阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎30例临床疗效观察
病毒性脑膜炎为一种常见中枢神经系统感染性疾病,如不及时治疗,将会严重危害病人的生命.阿昔洛韦(Aciclovir ACV)为广谱核苷类抗病毒药,近年来已广泛应用于临床.我院自1998年2月~2000年2月经用阿昔洛韦治疗的病毒性脑膜炎30例,取得令人满意的效果.
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2%碘伏在烧伤创面换药中的应用
在门诊换药室工作中,经常碰到一些烧、烫伤患者,浅表至深Ⅱ度烧伤,面积不超过20%,不需要住院而在门诊换药治疗.如果轻意、随便地给予换药,或者用药不当,就容易造成伤口创面感染,延长伤口愈合时间,给患者增加了痛苦和经济负担,影响了工作和生活.近几年来,我们采用了2%的碘伏溶液换药治疗烧、烫伤创面,取得了满意的效果,现报告如下.
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自制马钱子醋糊治疗带状疱疹12例
我院自1995年以来应用单独应用马钱子醋糊治疗带状疱疹12例,疗效令人满意.
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超声雾化吸入补钾临床疗效观察
随着医疗水平的不断提高,超声雾化吸入经气道补钾是治疗低血钾症的新途径.此方法克服了口服补钾刺激性大,静脉补钾浓度及液体量受限制的缺点,简单易行,我们在临床上试用获得满意疗效,现报告如下.
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冠心病及并发Ⅱ型糖尿病患者血脂、血糖和胰岛素的测定
本文对Ⅱ型糖尿病(NIDDM)、Ⅱ型糖尿病伴冠心病(NIDDM伴CHD)、冠心病(CHD)、正常对照组的血糖、血脂和血胰岛素等生化指标进行了检测和比较,发现NIDDM、NIDDM伴CHD、CHD患者在血脂、血胰岛素、血糖等指标的改变相似,说明NIDDM和CHD之间存在某种内在联系,其关键是高血糖所致的血脂代谢紊乱和血胰岛素水平升高.高血糖、血脂代谢紊乱和高胰岛素血症是NIDDM并发CHD的三个重要因素.
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脑血管性痴呆30例临床分析
近年来脑血管性痴呆(CVD)呈逐年上升趋势.我院自1996年1月~2000年6月收治的30例脑血管性痴呆,现分析报告如下.
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心血通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察
本院自1997年应用河北医科大学生物医学工程中心研究生产的心血通注射液治疗冠心病心绞痛90例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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改制刮刀行小切口手术治疗腋臭
自1996年以来,我们采用改制的腋臭刮刀,行局部肿胀麻醉,小切口治疗腋臭21例,术后随访效果满意.
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米非司酮用于紧急避孕的效果观察
紧急预防避孕是指在无保护性性交后72小时内应用药物抑制受精卵着床,而避免非意愿妊娠的一种方法,既往紧急避孕多采用口服雌激素及事后上环等方法,但有许多副作用,也会给避孕者带来不必要的痛苦.近几年有米非司酮用于事后避孕的报道,现将我院近年来应用米非司酮紧急避孕的效果报告如下.
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金标法检测HBsAg出现假阳性的原因及解决方法
自从1998年10月1日,<中华人民共和国献血法>在全国各地开始实施以来,越来越多的血站采取了现场先采血后检验的方法.金标法因操作简单、反应快速而广泛应用于HBsAg的筛选.为了探讨金标法的可靠性,在应用该方法的过程中,我们对阳性标本用ELISA法进行复查,发现4例假阳性,现就金标法出现假阳性的原因加以分析和讨论,以期引起人们的重视.
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帕米磷酸二钠治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效观察
目的观察帕米磷酸二钠(APD)治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效.方法对72例病理确认的恶性肿瘤溶骨性转移疼痛患者一次性给予APD60 mg或90 mg静脉点滴.结果APD60mg、90 mg治疗7天后止痛有效率分别是76.4%、82.4%,P>0.05.APD60 mg、90 mg治疗28天后止痛有效率分别是71.0%、88.2%,P>0.05.不良反应为一过性发热,食欲减退恶心,暂短性骨痛加重等.结论APD治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛,疗效好,副反应小,使用方便,值得在临床上推广.
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小剂量卡介苗膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发
目的评价小剂量卡介苗(BCG)预防浅表性膀胱癌永不复发的疗效和安全性.方法对40例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术,术后定期应用小剂量BCG(60 mg)膀胱内灌注,每次药物在膀胱内保留2小时.结果40例患者均获得2年随访,无肿瘤复发33例(82.5%),复发7例.未见有全身性药物不良反应,仅10例膀胱灌药后出现短时间轻度膀胱刺激症状.结论小剂量BCG膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效满意,病人耐受性好,副作用小,值得临床推广应用.
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咪唑安定与硫喷妥钠全麻诱导的效果比较
咪唑安定是一种新型的苯二氮( )类药物,与安定相比,具有起效快,半衰期短,药效强及局部刺激轻等优点,适用于全麻诱导.本文总结咪唑安定全麻诱导51例,并与硫喷妥钠进行了效果比较,现报告如下.
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宫腔粘膜喷洒利多卡因预防人工流产综合征效果观察
在施行人工流产手术时,少数病人出现面色苍白,出冷汗,心动过缓,甚至抽搐,昏厥心跳骤停等症状与体征,通常称人流综合征.1996年至1998年12月,我站采用宫腔粘膜喷洒利多卡因预防人工流产综合征取得了明显的效果.
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利他林治疗上腹部手术后顽固性呃逆的效果观察
利他林(哌醋甲酯)是一种中枢神经兴奋药,主要作用于大脑皮质和延髓呼吸中枢使之兴奋,以前常用于呼吸功能不全或呼吸衰竭的病人抢救.近年来,因其具有兴奋大脑皮质等作用,所以临床上治疗呃逆,尤其对顽固性的呃逆治疗逐渐被重视.现就我院近三年来用利他林治疗上腹部手术后顽固性呃逆的临床经验及其注意事项,作用原理浅谈如下.
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米索前列醇直肠给药预防产后出血的效果观察
目的探讨一种预防产后出血的简易、高效的方法.方法采用分组对照法分别观察米索前列醇直肠给药,缩宫素注射给药对产后2小时内出血量的影响.结果实验组第三产程平均时间较对照组缩短5.3 min(P<0.01);产后2小时内平均出血量较对照组减少116.8 ml(P<0.01);血压在用药前后无明显增减.结论米索前列醇直肠给药具有比缩宫素更强的宫缩作用,是预防产后出血的简单、高效方法.
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踝关节骨折脱位并发下胫腓联合分离诊治方法的探讨
我院自1989年7月至1999年8月共收治踝关节骨折脱位22例,其中并发下胫腓关节分离40例,根据随访结果对治疗方法进行进一步探讨.
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慢性精神分裂症患者社会功能缺陷的相关因素分析
为探索精神分裂患者,社会功能缺陷及其相关因素,提出改善的相应措施,对在本院住院4年以上慢性精神分裂症患者进行分析,结果如下.
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小切口去脂重睑术164例的临床体会
以往以切开法形成的重睑虽然可靠持久,但手术操作复杂组织损伤大,术后反应重,恢复时间长,而小切口重睑术,操作简便,组织损伤小,术后反应轻,恢复快,术后不用包扎和覆盖,患者非常满意.现将164例小切口去脂重睑术的做法与体会介绍如下.
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小型钛板内固定术治疗下颌骨骨折
我们自1998年8月至2000年8月间用小型钛板内固定术治疗17例下颌骨骨折患者,结果表明,这一技术同传统的下颌骨骨折颌间结扎固定术及钢丝拴扎固定术相比具有明显的优点,是一种值得推广的技术.
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创伤性腰骶关节脱位7例分析及治疗方法研究
创伤性的腰骶关节脱位临床极少见,本文提供7例病案,用保守疗法治疗2例,手术治疗5例,均获满意疗效,因腰骶关节本身稳定,且该区域有一些肌肉和强有力的髂腰韧带支持一般很少发生在马尾神经离断等严重损伤,但马尾神经受压等症状极易发生,故目前治疗该病首选手术减压及固定.但本组病人中有2例经保守治疗,疗效满意,脱位没有进展,无神经系统症状,而5例手术病人中虽脱位没有进展,但有1例术后有下腰痛症状,说明尽管在急症腰骶关节脱位病例中,外科手术可以解除神经压迫,解除脊柱稳定性的问题,但保守治疗也是一种可供选择的方法.
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非心脏手术患者开胸术后的心电监护
围手术期的心律的失常,国内外文献已有论述[1,2],但多着重于麻醉与手术期间.我们通过对220例非心脏手术患者开胸手术后心电监护,以了解、分析开胸手术后出现心功能异常的情况、原因及监护的意义.
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金属铸造基托在下颌义齿远端游离缺失修复中的应用
可摘局部义齿是一种利用天然牙和粘膜作支持借义齿的固位体和基托固位,用以修复牙列和相邻组织缺损,且能为患自行取戴的一种修复体.
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人胰岛素注射笔在老年糖尿病人中的临床应用
老年人使用普通一次性塑料注射器注射胰岛素时,常常出现胰岛素剂量上的误差,使血糖得不到很好的控制并容易出现低血糖反应.我们采用胰岛素注射笔(诺和笔3)及生物合成人胰岛素(诺和灵30R笔芯)治疗17例老年糖尿病患者,取得满意疗效,现报告如下.
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12例风疹并发脑炎患儿的脑电变化
风疹是风疹病毒所致的一种儿童急性传染病.风疹本身病情一般较轻,但有极少数患儿可并发脑炎.现将我院收治的12例风疹并发脑炎患儿的脑电改变分析如下.
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1994年~1998年儿童住院眼病的临床资料分析
目的为了对淮南地区儿童眼病有一初步了解,更好地开展儿童眼病的防治工作.方法对我院眼科1994年1月至1998年12月5年共收住院治疗的儿童眼病162例进行临床统计分析.结果儿童眼病占住院总人数的9.65%.来自本市的占79.63%.男:女=1.53:1.眼别无明显差异;眼外伤居各类眼疾之首,其次是先天性白内障、斜视、先天性上睑下垂和先天性青光眼.结论儿童眼病有其特殊性,致盲致残对儿童身心健康发育有极大的损害,强调重视和预防的重要性,早期诊治、手术时机和适应症的把握对眼球视力敏感期发育致关重要,可以减少弱视的发生,保护视功能.
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骨外软骨瘤(附22例报告)
骨外(软组织)软骨瘤属罕见的良性肿瘤,文献中报告不足200例.Weekes(1985)报告84例软组织肿瘤中无1例为良性软骨瘤,国内仅见4例短篇报道.本组22例均经手术、病理证实,现报告如下.
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口唇黑斑与痔的关系(附658例临床分析)
通过658例肛肠疾病的临床观察,发现痔病患者的口唇黑斑发生率在85%以上.口唇与肛管均为移行上皮,发生的生理病理变化相互影响,口唇黑斑是痔体表标志之一.口唇黑斑的检查简便易行,对于痔疾病的人群普查普治有临床实用意义.
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1例难治性右孤肾肿瘤切除术的观察与护理
肾脏是人体重要的排泄器官,它可根据机体情况改变尿的质和量,来维持水盐平衡和酸碱平衡.当孤肾再次受到肿瘤侵害时,将对生命造成极大的威胁,对孤肾肿瘤切除是有争议的手术,因手术存在极大的困难及危险性,术后易出现肾功能衰竭、失血性休克、肿瘤扩散等严重并发症,为此,术后的观察与护理显得尤为重要.近期我院泌尿外科成功地护理了一位孤肾肿瘤切除的患者,现介绍如下.
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被拐卖及失踪儿童采血验DNA前的心理问题及对策
在全国声势浩大的"打拐"斗争中,我市公安部门调查被拐卖及失踪儿童的工作非常艰巨.我院为配合此项工作,派出医务人员协助采血,使每个儿童的个人资料全部得以上网,协助政府开展工作.由于他们的身份及年龄不同,而产生不同的心态.因此,我们在采血工作中十分注意心理分析,找出适当的对策,使每个儿童及养父养母都能积极配合,具体做法如下.
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护士长在临床带教中的作用
临床实习,是护生系统全面的实践活动,是培养护生动手能力和独立工作的阶段,是将全面系统理论转化为技能的重要阶段,也是护生从学校步入社会的起始点.学生每到此阶段,往往有一种既兴奋、又担心的心情,作为护士长,要了解学生的心理状态,根据学校的要求,对学生的实习作科学的、全面的安排.
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乌贼骨、柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理配合与体会
溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性炎症.该病病程长,易反复.我科自1999年以来应用乌贼骨,柳氮磺吡啶高位保留灌肠治疗溃疡性结肠炎患者取得了令人满意的效果,现将具体方法和护理工作介绍如下.
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妇科腹腔镜手术病人的护理
腹腔镜手术是应用光学器械,利用微创外科技术对人类腹腔进行小损伤,达到佳诊疗效果的技术.它具有创伤小、痛苦少、恢复快的优点.在临床上,剖腹手术已逐渐转向腹腔镜手术,目的在于提高妇女的健康水平和生活质量.我科自1998年12月至2000年8月,成功的采用腹腔镜手术治疗妇科疾病54例,通过对病人进行有效的术前指导和术后护理,取得满意效果,现报告如下.
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薄荷油湿热敷促进腹部术后患者排气的效果观察
外科腹部手术后,患者均有不同程度的腹部胀满,主要表现为肠蠕动消失,术后排气功能障碍.为此,我们采用薄荷油湿热敷腹部的方法,对30例在硬膜外麻醉下行腹部手术的患者,在排气功能方面进行了对照观察,结果收到了满意的效果,现报告如下.
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静脉穿刺的一个新方法
静脉给药见效快,但静脉穿刺技术性强.多年来,如何提高穿刺技术一直是护理人员所关心的问题,为了提高静脉穿刺成功率,保护血管和减轻病人的痛苦,现介绍一种静脉穿刺的新方法.
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输液器存有微孔造成空气栓塞1例
一次性输液器具有灭菌好,隔离性强和使用方便的优点,深受广大医护人员及患者欢迎.然而,在临床应用中,我们却发现个别输液器在输液管或墨菲氏壶上存有微孔或裂缝,一旦漏气未被发现即可给患者带来危害,我们近期遇有1例因输液器存在微孔而造成空气栓塞的患者,现加以报告,以引起人们的重视.
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护士与构音障碍患者的沟通技巧
语言是人类进行信息交流常见和重要的方式,在护理工作中尤其如此,几乎每个护理人员都需经常地与患者进行交谈.对护理构音障碍患者的护士来说,有效的交流沟通技巧是实现整体护理的关键.
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366例上消化道大出血的急救与监护体会
我院急救中心自1997年10月~2000年12月共救治上消化道大出血366例,现就急救与监护工作报告如下.
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基层医院开展整体护理的难点与对策
随着现代医学模式转变,护理管理模式也必须进行相应的改变.如何促进和深化护理体制改革,以适应现代护理的发展,是摆在我们面前一个重要的课题.我院自1998年5月开始进行系统化整体护理病房试点,经过两年的实践,取得了一些成效.病人综合满意度从95%上升至97%.收到锦旗20多面,表扬信30多封.经济效益、社会效益也有所提高.但仍存在不少问题,如健康教育覆盖率不足95%,护理措施落实率达不到100%等.现就基层医院实施整体护理的难点及对策加以探讨.
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肛门直肠周围脓肿术后的护理与体会
肛门直肠周围脓肿,多由于肛窦感染发炎,再沿其肛腺管蔓延扩散至肛腺及肛门周围的间隙而发生急、慢性感染,形成脓肿.发病急骤,疼痛剧烈,并伴有明显的全身症状,因此,应积极予以治疗,并加强术后护理工作,现将术后护理方法与体会介绍如下.
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危重病评分表在外科重症监护室的应用及体会
目的正确估计危重病人的病情和预后,制订治疗和护理计划.方法应用急性生理和慢性健康状况评估的危重病评分即APACHEⅡ评分法对进入外科重症监护室(SICU)的487例病人进行评分.结果低于10分的287例,11~20分126例,21~30分63例,31分以上11例,治疗结果病死率分别为0.7%、15.1%、69.8%和90.9%,显示分值越高,病人的危重程度越高,病死率也越高(P<0.01).结论采用危重病评分表对危重病人评分可为SICU合理使用人力资源,对不同病人采取适当有效的护理措施提供可靠的依据,从而提高医疗及护理质量和抢救成功率.
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氯丙嗪所致喉肌痉挛的治疗与护理体会
氯丙嗪在精神科临床已广泛应用,以往对其所致的锥体外系副作用比较重视,但对其引起呼吸系统病症则重视不够.虽然呼吸困难,用为酚噻嗪类药物的并发症已被人们认识.但其所致的呼吸衰竭、猝死等至今尚没有完全了解清楚,为精神科护理工作中提高警惕,及时发现,及时处理.现将2例口服氯丙嗪引起喉肌痉挛病例作以粗浅的探讨.
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临床观察在急救中的应用
我院是以治疗传染病为主的专科医院.但是门诊急诊病人多,病种复杂,病情危重.急诊护士通过详细了解病情,密切观察生命体征、仔细检查、全面分析、及时发现病情变化,迅速准确地配合医生进行抢救,使患者得到及时的诊断治疗,减轻了病人的痛苦,赢得了救洽时间,提高了诊断的准确率和抢救的成功率.
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1例蛛网膜下腔出血再复发患者的护理
蛛网膜下腔出血多好复发,复发后病情加重,常危及病人的生命.我科于2000年7月4日收治1例蛛网膜下腔出血的病人,在治疗期间病人出现再次出血,后经医护人员的精心护理和治疗后,取得了满意的疗效,现介绍如下.
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12例精神障碍伴骨折的护理
目的为探讨精神病患者伴发外科骨折的护理规律.方法对1997年~1999年精神科伴发外科骨折12例患者进行护理分析.结果发现精神患者伴外科疾患的护理有其特殊的规律性和艰巨性,并对今后这项工作提出建议.
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桡静脉穿刺在特殊情况下的应用与体会
一般情况下,密闭式静脉输液均采用手背部静脉作为穿刺点,此处的血管较平直、充盈,并利于固定.但如遇休克病人急救、癌症病人连续化疗及天气寒冷病人末梢循环不佳等特殊情况时,由于病情危重,全身情况欠佳,末梢循环不良,往往导致穿刺失败.此时为了完成静脉穿刺任务,笔者选用桡静脉作为穿刺静脉,妥善应用,静脉通路均可顺利建立.
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小儿惊厥门诊的急救与护理
惊厥是由多种病因引起的急性中枢神经系统功能障碍,表现为突然发作的全身或局部肌群强直性或痉挛性抽搐,多数伴有意识障碍,反复发作或持续时间过长,可引起缺氧性脑损害,甚至危及生命.因此对小儿惊厥的及时救治及护理非常重要.现将在门诊对33例小儿惊厥的急救与护理加以介绍.
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1例术前病人突发脑出血引发的教训
术前紧张对手术病人来说是普遍现象,但导致脑血管破裂确属罕见.近期一例乳癌病人在手术间等待麻醉前突发脑出血.现加以报道,并引以为训.
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婴幼儿化脓性脑膜炎致高热的护理
婴幼儿化脓性脑膜炎致高热,是由于感染和直接损害体温调节中枢,使其功能失常导致的发热,临床上多表现为稽留热,且可出现过高热(即体温超过41.1℃).婴幼儿化脓性脑膜炎和高热均可引起婴幼儿惊厥,若处理不当可增加治疗和护理的难度,甚至危及病儿的生命.因此,能及时降温对疾病的治愈具有非常重要的意义.
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产后失血性休克的护理与体会
产后失血是指胎儿娩出后2小时内阴道流血量达到或超过400 ml且流血量继续增多,可造成失血性休克,发生率为3%~5%,是导致产妇死亡的重要原因.产后出血的主要原因为宫缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等,其中宫缩乏力性出血为常见.2000年1月~12月,我们对6例产后失血性休克病人进行治疗的同时,加强了护理工作,现将护理方法和体会介绍如下.
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32例肺性脑病的诱因分析与护理方法
肺性脑病是肺心病常见并发症之一,也是重症肺心病的主要死亡原因[1],可由多种原因诱发.及时消除诱因对控制肺性脑病的发生,降低肺心病的病死率具有重要意义.现对我院收治的32例肺性脑病的诱因加以分析,同时提出相应的护理对策.
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无菌持物钳/镊的两种保管方法
我院手术室有13张手术床,每张手术床配备一个多层玻璃柜,专放各种消毒液、无菌持物钳/镊等,传统的无菌持物钳/镊保管方法都是采用消毒液浸泡法,每周耗费消毒液约25 000 ml.单纯使用此法不仅要耗费很多消毒液,而且潮湿的钳端易浸湿无菌单和其他干燥的无菌物品,增加了污染机会.我们于1991年3月开始将无菌持物钳改为干燥罐保存法和消毒液浸泡无菌镊两种保管方法并用,收到了良好的效益.现将两种保管方法及细菌学监测、使用效果介绍如下.
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室上性阵发性心动过速经心房调搏患者的心理护理
室上性心动过速(室上速)既可为功能性,也可为器质性,也可因其他原因,如低钾血症、洋地黄中毒等.严重的心动过速常给病人带来严重危害,其治疗可试用刺激迷走神经的方法,如无效多选用静脉注射异搏定或利多卡因,可以逆转绝大多数的室上速,但低血压是常见的副作用,如果血压低于12/8kPa时应立即停止使用该药.近两年来,我科采用食道调搏,简单易行,无创伤,无任何副作用,是一可靠的治疗方法,特别对折返型室上速更为有效.但患者在接受食道调搏治疗过程中存在于一些心理障碍,因此,做好接受食道调搏患者的心理护理工作具有重要的意义.
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动脉直接穿刺致巨大假性动脉瘤的原因及预防
假性动脉瘤是血液透析中动脉直接穿刺常见的并发症.作者等曾报道用它作为永久性血管通路进行透析[1],取得较好的效果.但在实际工作中.若操作不当,也可使假性动脉瘤不断扩大而不得不停止使用的现象.为了认识其形成的原因,以便采取针对性的预防措施,我们对2例巨大假性动脉瘤进行探查切除,现报告如下.
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全喉切除术后练习发咽食管音的护理
全喉切除是治疗喉癌的有效方法之一,但由于术后丧失语言功能,给病人工作、生活带来很大困难.我科1992年4月至2000年10月施行喉全切除术后练习用咽部残留气发咽及食管音40余例,均收到满意效果.现就将近年来全喉切除后食管发音10例护理方法加以介绍.
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应用鼻饲胃管对危重烧伤病人进行早期胃肠营养的护理与体会
危重烧伤病人应尽早施行胃肠营养[1].我院自1994年1月~2000年12月对43例危重烧伤病人选用鼻饲胃管进行早期胃肠营养,取得了满意效果,现将护理方法与体会报告如下.
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促红细胞生成素对维持性血液透析患者凝血功能的影响及护理
本文报导30例慢性肾功能不全尿毒症患者,经过使用促红细胞生成素,对他们在维持性血液透析过程中透析器、透析管道以及动、静脉内瘘的凝血情况进行比较,从而对使用促红细胞生成素的病人在透析期间护理进行探讨.
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急性有机磷中毒中间综合征呼吸机辅助通气急救护理
中间综合征是近年来提出的一种有机磷农药中毒所致呼吸衰竭新类型,发生在中毒症状缓解后的恢复期,以突然出现颈部、上肢肌无力和呼吸肌麻痹导致呼吸停止为主要表现,临床上立即行气管插管应用同步呼吸机是唯一有效的治疗手段.机械通气后一系列基础护理非常重要.近几年来我科抢救中间综合征呼吸衰竭18例,现将护理体会报告如下.
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21例百日咳患儿的观察及护理
随着人们生活水平的提高,特别是卫生条件的改善,在我国以危害小儿为主的呼吸道传染病百日咳发病越来越少,致使较为年轻的医护人员对该病感到生疏.为了提高对百日咳患儿的护理质量,我们对21例百日咳患儿进行了观察与护理,现将结果报告如下.
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诺维本渗漏后护理
诺维本(NVB)是属于长春碱类抗肿瘤药物,主要用于非小细胞型肺癌和转移性乳腺癌,该药物目前在我科广泛使用.NVB具有抗癌率高外,对局部组织有强烈的刺激性,如不慎注入皮下可引起组织炎症,剧痛,坏死,硬结,溃疡,一旦发生或可疑外漏时,必须采用一系列相应护理措施,减轻组织损伤,消除不良反应.
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富林蜜凝胶治疗放疗导致皮肤反应的临床护理
鼻咽癌放疗后常有各种不同程度的放射副反应,而皮肤反应则是常见并发症.主要表现为局部皮肤充血,色素沉着,干性脱皮,湿性脱皮甚至溃疡等皮肤反应.我院今年试用富林蜜凝胶治疗放疗导致的皮肤反应,取得明显效果,现介绍如下.
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先天性食管闭锁围手术期的护理
先天性食管闭锁是胚胎发育异常所致的食管畸形,常伴有食管气管瘘[1].常因吸入性肺炎、营养不良或护理不当而死亡,手术矫治是目前唯一根治性治疗手段.而及时的诊断处理、围手术期的细致观察及护理是手术成功必不可少的条件.我院自1994年1月至2000年1月收治6例,手术治疗5例均获得成功.现将护理体会介绍如下.
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412例心血管病人内眼手术的护理
目前,心血管疾病已成为中老年人的常见病,多发病.我院内眼手术病人均以这两个年龄组为多见.内眼手术疼痛刺激,眶内神经反射,使心血病人做内眼手术具有潜在危险.为确保病人的安全,我院从1992年4月至1999年12月对412例心血管病内眼手术病人采取了严谨的治疗护理措施,保证了病人安全通过手术关.现将临床护理报告如下.
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血液净化疗法治疗钩吻碱中毒的体会
血液透析(HD)、血浆置换(PE)均是血液净化技术.HD是通过弥散与对流的原理,清除体内小分子及水溶性毒物.PE是从患者的血循环中去除血浆或血浆内致病物质,特别是与体内蛋白结合的毒物,并输入正常人的血浆及其他替代液,从而达到治疗疾病的目的.1999年5月24日,我科利用血液净化技术成功地抢救了2例因同时误服含有钩吻碱、雷公藤等中草药熬制的药汤引起急性药物中毒的病人.其中1例服药量少,中毒较轻的病人采用HD疗法.1例服药量大,重度中毒导致四肢麻木,呼吸肌麻痹,呼吸抑制的病人采用PE疗法.以上2例病人,经过抢救,均收到满意的效果.现将抢救方法及护理工作报告如下.
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面部猫抓病的护理和预防
猫抓病是一种自限性以局部皮肤损害及引流区淋巴结炎为主要特征的疾病,临床少见.面预部发病占全身发病的43%.本院自1992年以来收治5例面颈部猫抓病.
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肿瘤患者的心理护理
恐惧是大多数肿瘤患者常见和突出的心态.患者怕因癌症手术、怕剧烈疼痛和治疗引起的副作用等.其中一部分患者随着他人的安慰和鼓励,再加上医护人员的正确指导,逐渐对疾病有了正确的认识,能进行自我心理调整,对疾病作斗争的信心和决心不断增强,这时便进入了有利于治疗和康复的良好心理状态.而另外一部分患者由于对疾病不能正确认识,缺少医护人员的心理指导,自己又不能及时有效地进行调整,会使失衡的心理发展为心理障碍,这时患者就会陷入消极低沉萎靡不振甚至悲观绝望的不良状态,这不但对疾病的治疗不利,而且会促使病情恶化.因此,在临床护理实践中,应灵活运用心理学知识和护理学知识,结合患者不同治疗时期的心理特点对患者加强心理护理,调动一切内在潜力加以激发和挖掘,降低患者在抗癌化疗、放疗阶段所产生的生理反应,能不同程度地消除患者的焦虑、紧张、恐惧等心理障碍.104例肿瘤患者在药物治疗、疗效基础上进行心理护理结果表明,接受心理护理的大多数肿瘤病人恐惧、忧郁紧张的程度有所降低,患者在接受治疗过程中能保持积极配合治疗的心态.
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褥疮的防治进展
褥疮又称压力性溃疡,是临床上常见的并发症,一旦发生,不仅增加了病人的痛苦,加重原发病症,延长病程,严重可因继发感染引起败血症而危及生命,复习文献就褥疮的防治进展综述如下.
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组织器官移植生物学进展
组织器官移植,就是用形态、功能上相同或相似的组织器官替代因疾病或外伤受损而不可自愈亦不可临床修复的原件.常见的有角膜、肾、骨髓移植,对提高生存质量、挽救生命有着极为重要的医学价值;而这一领域又涉及众多生命科学重大课题,是生物医学界竞相角逐的研究热点.尤其是1998年底美国威斯康辛州立大学一研究小组成功地培养起人胚胎干细胞系,展示了人工复制器官的美好前景,为这个领域增添了无穷的活力.
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应用情绪三因说对抑郁症患者进行心理干预
随着人类社会竞争的日益激烈及人口的老龄化,抑郁症的发病率逐年上升.美国对全国发病率的调查显示,美国总人口中重症抑郁的月患病率为5%[1].在一些患有躯体病的病人中,内科疾病的负担更使抑郁症发生率达50%以上[2],它对人类的威胁日趋严重,如何对抑郁症进行心理社会干预已受到人们的普遍关注.情绪的产生是认知过程、外部刺激、内部生理变化三者互相作用之结果,这就是美国心理学家沙赫特关于情绪的三因说[3].应用情绪三因说理论,对抑郁症进行心理干预;即通过认知的学习和重评,改变其曲解的消极的认知,正确的、积极的接受各种生活事件的冲击;注意患者的躯体情况,调整于佳的生理状态,减少躯体不适与抑郁情绪的交互影响;创造宽松的生活空间避免外部环境的有害刺激等,从而改善患者的抑郁情绪,促进疾病康复,提高生活质量.应用情绪三因说对抑郁症进行心理干预,是心理护理的重要内容,也是临床护理工作者值得探讨的课题.
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300名离退休老干部健康体检结果分析
我们于1998~1999年对300名离退休老干部进行了体检,现将结果分析如下.
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750名女子劳教人员HBsAg和ALT检测结果分析
我们在2000年1月~12月,与莫干山女子劳教所联合,对遣送的女子劳教人员共750人进行了HBsAg和ALT的检测,并对结果进行了统计与分析,现将结果报告如下.
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140名产褥期妇女心理健康状况分析
产褥期妇女处在身心转变时期,生理和心理的转变,使产妇对各种生物、心理、社会因素的易感性提高,心身障碍发生也增多[1].据张荣莲等[2]报道,产后抑郁症的发病率高达5.13%.本文研究对象为140名产褥期妇女,用症状自评量表SCL-90进行测试,以探讨分娩对产妇的心理健康的影响.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎插管深度的探讨
中药保留灌肠是指用注射器缓慢灌注中药,利用肠粘膜的吸收作用而达到治疗的目的.简便有效,副作用少,易被病人接受.为此,取用小剂量中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的患者24例,进行插管深度常规10~15 cm[1]和25~30 cm行自身对照,现将结果报告如下.
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应用电冰毯降温综合治疗中枢性发热疗效观察
在神经系统疾病中,尤其是急性脑血管病中,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢,患者常有持续性高热,无汗,皮肤干燥,躯干温度高于肢体温度,传统的温水浴,酒精浴,局部冷敷等降温方法难以使体温降至正常,即使是有下降也易反弹,因此,我院自1999年10月至2000年10月采用医用电冰毯机为主要降温手段治疗急性脑血管病发热患者30例效果满意,现报告如下.
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脾细胞悬液的制备与输注方法
研究表明,脾脏除有造血、破血、滤血等功能外,还有抗感染免疫、抗肿瘤免疫和储存血友病甲球蛋白(AHG)的功能.脾移植对血友病甲和晚期肝癌不失为一种有效的治疗措施.我所自1985年来除脾移植外,另施行脾细胞移植(输注)60例75次,分别治疗血友病甲和晚期肝癌患者.其中晚期肝癌患者33例,血友病甲患者27例15次,均获得满意效果.血友病甲患者出血症状减轻,Ⅷ因子水平不同程度的有所提高.肝癌患者则α-FP水平降低,食欲增加,自觉症状缓解,患者生命质量提高和延长生存时间.长1例为一血友病甲患者,有效功能为9个月,本文主要介绍脾细胞的制作和输注方法.
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用excell软件自动打印蜡块标签
目前,多数医院病理科所用的蜡块标签均为人工手写,不但字迹不美观,费时费力,而且易发生书写错误和辨认困难.我们运用microseft excell软件自动打印蜡块标签,有效解决了上述问题.
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EC耳脑胶在颅脑手术中的应用
EC耳脑胶是我国近年生产的高科技快速医用胶,主要用于颅脑手术中颅骨瓣固定,颅骨及硬脑膜修补,脑脊液漏口修补,颅内动脉瘤和颈内动脉破裂止血,耳鼻喉科中耳传音结构重建,口腔科齿槽脊垫高及骨科硬组织的固定等手术.我院手术室自1997年10月至2000年10月,共在234例颅脑手术中使用了EC耳脑胶.通过应用观察,此胶止血效果明显,颅骨及硬脑膜粘合固定牢固,缩短了手术时间,减少了脑脊液漏及术后感染,无毒副作用.现将我们的应用情况及体会介绍如下.
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紫外分光光度法是测定苯妥英钠血药浓度的实用方法
苯妥英钠(diphentoin,DPH-Na)是常用的抗癫痫和抗心率失常药.但苯妥英钠个体差异大而有效血药浓度范围窄(10~20 ug/ml),在高浓度时有毒副作用.为了安全有效地用药,需进行血药浓度监测.测定苯妥英钠的方法有放射免疫、高效液相色谱、TDX和紫外分光光度等方法,其中紫外光分光度法测定更为简单实用,且成本低廉,效果也令人满意.
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氨基黑10 B浓度和染色时间对人血清蛋白测定结果的影响
血清醋纤膜蛋白电泳是临床实验室常规检验项目,其测定结果对肝、肾等疾病的诊断,疗效评估及预后判断均具有重要意义.但我们按<全国临床检验操作规程>进行血清蛋白电泳测定时,发现醋纤膜蛋白电泳白蛋白可分比明显偏低,而球蛋白百分比偏高,为此,我们通过实验,以探讨氨基黑10 B浓度和染色时间对人血清蛋白测定结果的影响.
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提高胆红素标准液稳定性的方法
配制胆红素标准液一般都用混合血清作稀释剂[1、2],由于胆红素的易氧化性及血清易出现絮状沉淀等原因,致使稳定性很差.我们根据高浓度多元醇具有抗氧化及高渗抑菌作用这一机制[3],选用丙三醇加响入胆红素标准液中,配制出可长期保存使用的胆红素标准液,现报告如下.
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神经专科家庭病房中脑卒中患者的健康教育
脑卒中是神经系统常见病,具有发病率高、病死率高、复发率高、致残率高及并发症多等特点,约75%的脑卒中存活患者留有不同程度的后遗症.由于各种原因,大多数患者在急性期后都回到自己家中寻求各种治疗方法.患者在生理上、心理上、医疗上,尤其是对健康知识的需求方面仍然十分迫切.我科于1999年10月成立了全市首家神经专科家庭病房,针对不同的个体和家庭需求制定相应的健康教育计划,通过1年多的实践很受患者和家属的欢迎,收到了良好的效果.
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糖尿病病人的饮食指导
糖尿病是全世界患病率高的疾病之一,占第三位,仅次于肿瘤和心血管病.发达国家糖尿病的患病率在6%~10%以上,我国糖尿病的患病率约在2%~4%以上,每年以1‰~2‰的速度递增[1].有专家指出,在糖尿病的治疗中有70%~80%的问题与饮食控制的好坏有关[2].因此,对糖尿病的饮食指导非常重要.近两年我们对37例糖尿病病人进行了饮食指导,收到了良好的效果.
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健康教育对肠造口病人生活质量的影响
目的观察健康教育对肠造口病人生活质量的影响.方法通过不同健康教育对肠造口病人进行指导.结果发现不同疾病阶段病人有不同的心理状态,根据此特点而接受健康教育的实验组病人生存质量高于对照组病人.结论肠造口病人有针对性地进行健康教育可提高生存质量.
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健康教育对病人术前应激反应的影响
尽管现代医学技术已基本上达到了手术无痛苦的要求和提高了手术的安全性,但人们对于接受手术仍存在着焦虑、恐惧的心理,尤其是在手术即将实施前的一个短时间内,这种恐惧感可以达到极点,这是由于对手术知识的缺乏,以及对手术安全性、疼痛、手术效果的担心,加之对手术室环境、人员的陌生等原因而造成的,病人会出现一系列的应激反应,表现在心理、生理、生化等几个方面,如表现出极度的焦虑、恐惧、行为失控、睡眠状态紊乱、消化功能失调、血压升高、脉搏加快等等,而引起术中、术后并发症的发生,影响手术的成功及术后恢复,更有甚者不得不改变手术日期.我院自开展整体护理工作以来,对病人实施有效的健康教育,极大的减少了病人术前应激反应的发生,使病人能够在一种坦然、平静的心态下等待手术,病人在术中能够很好的配合医生,提高了手术的成功率,现将我们的调查结果报告如下.
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出院指导中存在的问题与改进方法
健康教育是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学[1].出院指导是实施健康教育的重要内容.本文就出院指导中存在问题与改进方法进行讨论.对1996年1~12月100份存档病历记载的出院指导与100名患者(在其出院当天)进行交谈,了解护士对患者进行出院指导的情况及患者对出院指导掌握的程度.并根据调查结果,就其存在问题进行了改进,经过3年的实施,收到了显著的效果.现总结如下.
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住院精神病人吸烟状况及对策
本文通过对封闭式管理的精神病人和开放式管理的住院神经症病人的吸烟状况调查分析,发现住院精神病人的室内吸烟状况非常严重.针对原因,提出加强吸烟有害健康的宣教,增大开放程度,丰富病房娱乐,改善环境,防止火灾等措施.
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建立"生命网"是对冠心病患者实施健康教育的新模式
随着人们生活水平的提高,心脏病已成为人类的主要死亡原因之一,对人民健康和生活质量形成了严重的威胁,并给国家和个人造成巨大的经济负担.由于各种原因,相当部分的冠心病病人没有得到充分治疗及预防,全球存在着明显的治疗空隙.我院的"生命网"是为冠心病及高危患者提供的一套系统治疗、随访及心脏健康教育的服务项目,其目的是使病人从入院/首次门诊后能够得到全面冠心病危险因子控制,加强病人对疾病的认识和自我保健,使现有的治疗水平进一步提高,缩小治疗空隙,从而降低冠心病的发生率和病死率.
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对带T管出院病人的培训与随访结果
肝胆管结石是我国多发的胆管疾患之一.经T管窦道取石,痛苦小,安全易行,不需麻醉及禁食,不需要住院,门诊即可施行,疗效高,可使病人免受再次手术的痛苦.但是如果病人出院后护理不当,会引起管周感染,发热,甚至脱出,使胆道镜不能顺利经T管窦道取石,增加残石发生率.因此加强出院时培训,加强术后带管期间的随访和指导,显得尤为重要.
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改革药理学教学内容的初步探讨
药理学是联系基础和临床的一门桥梁学科,涉及到科技发展的各个领域,内容更新很快.随着现代科技的迅速发展,新的药物种类在不断增加,同时一些药品随着广泛应用和研究的深入,药物新的作用和出现新的不良反应也相继被发现.但是,目前使用的教材还跟不上药物开发研究的步伐,为了拓宽学生的知识,在教学过程中存在学时紧,内容多,学生负担过重等一些问题,这给教学提出了一些新的要求.为了克服这些存在的问题,愿就药理学教学内容的改革,加以初步的探索和讨论.
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PDCA系统在麻醉见习课中的应用
PDCA系统是由美国著名统计质量管理专家戴明提出的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系.此循环体系可分四个阶段,即计划(plan)-实施(DO)-检查(check)-总结(Acfion).为提高麻醉科的教学质量,我们根据PDCA系统的具体要求,结合麻醉科的特点和教学的实际需要,制订出本科的PDCA带教系统,使教学有根据,有程序,质与量均可得到监控,取得较好的带教效果.
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总结生理教学经验提高生理教学质量
二十一世纪是科学技术迅速发展的时代,也是被科学家称之为"生命科学"的世纪,医学科学是生命科学的重要组成部分.新的知识信息,新的技术手段在医学科学发展中不断涌现,医学和现代自然科学结合的更加紧密,因此,在这种新的形势下,对传统的医学教育思想,教学模式和教学方法进行系统的、整体的经验总结对提高教学质量是非常必要的.
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提高《医用高等数学》课程教学质量的几点体会
数学是研究客观世界的数量关系和空间形式的科学.它具有很强的概括性、抽象性和逻辑性,随着生命科学与医学科学数量化进程的加快,数学在高等医学教育中的地位和作用已显得愈来愈重要.因此,如何提高<医用高等数学>课程教学质量,一直是医学院校数学教师关心和探讨的问题.为此,笔者根据多年教学实践就如何圆满完成<医用高等数学>教学任务,提高教学质量进行了一些探索.
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组织学与胚胎学CAI课件的制作与体会
多媒体课件是一种利用多媒体技术设计并开发的CAI教学软件,是现代化教学手段中计算机辅助教学的一个重要因素.在教学过程中利用文字、图形、声音、图像、动画等多种媒体描述的教学信息,通过特定的人机交互方式来完成学习任务.这种方法可以把教学中难讲的、抽象的,学习中不易理解的问题的本质、直观的展示给学生,使学生较容易的把握教材中的知识点,有着传统教学方法无法比拟的效果.现将我们对CAI课件的制作与体会介绍如下.
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以学生为中心加强大学一年级学生英语语用能力的培养
外语作为交际工具,既是一种知识,也是一种能力.随着改革开放的不断深入,我国与其他国家的交流越来越多,大学毕业生仅满足于阅读本专业的英文资料已远远不够,他们还要具备实际运用英语的能力.所以说加强外语素质教育,提高大学生实际运用外语的能力尤为重要.教学理论不断推陈出新,人们越来越深刻地意识到,传统的以教师为主的外语教学模式已不适应社会要求,教师"一言堂"现象受到了理论与教学工作者的批评.人们提出了"学生中心论"的理论,即学生是学习的主体,教学应以学生为中心.这一理论一经提出就得到普遍认可.大学一年级是大学生活中重要的起步阶段,学生如何尽快适应新的学习生活,不仅仅要靠其自身在思想上转变,教师的正确引导也起着不可低估的作用.作为英语教师,调动学生的积极性挖掘学生的潜力,应当注重语言实践,以提高大学生的英语语用能力.
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制作与应用系统片的体会
多年来,组织学与胚胎学的实验教学一直延用以观察切片为主的模式,随着学生数量的逐年增加,切片数量的需求也随之增加,而切片制作过程繁琐,时间长,实验材料消耗量大,显微镜零部件磨损严重,技术人员接触二甲苯等毒物机会增多.针对以上诸多问题,我们集思广义,多次论证,决定把系统片应用于组织学与胚胎学的实验教学,以克服单一片在制作与应用上的不足.
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微机网络管理系统在血站的开发与应用
齐齐哈尔红十字中心血站地处齐齐哈尔市区,主要负责全市采供血业务和管理工作,年采供血总量可达380万毫升.随着无偿献血的日益普及和进一步发展,采供血的业务量和工作复杂程度与日俱增,对输血安全、血液质量、管理的现代化、科学化和标准化提出了越来越高的要求.原始的手工管理已无法满足需求,1999年1月,我们开始开发"齐齐哈尔红十字中心血站微机网络管理系统",1999年10月开始系统的试运行,2000年1月系统正式投入使用.现就系统特点、系统组成及管理功能介绍如下.
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肌注安痛定致过敏性休克1例的急救
1病例介绍患者女,52岁.1998年6月5日18:00因高热、咽痛在家肌注安痛定2 ml,注射后立刻出现腹痛,渐加剧,患者面色苍白,胸闷气急伴颜面及周身瘙痒,于18:20到我院急诊内科就诊.就诊时,患者表情痛苦,持续腹痛,面部轻度水肿伴肢端湿冷.自诉既往注射安痛定后曾发生过敏反应.查体:咽部充血,KT:35.80℃,脉搏细速,P:120次/分,R:24次/分,Bp:7.9/5.3 kPa.立即让患者平卧,保暖,中流量吸氧,肌注肾上腺素1 mg,非那根25 mg,建立两组静脉通路,给予多巴胺100mg+5%G.S 250 ml静滴及右旋糖酐500ml静滴.
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静脉滴注复方丹参与低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
复方丹参与低分子右旋糖酐,临床上使用比较广泛,我们遇到两药合用致过敏性休克1例,现报告如下.
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巯甲丙脯酸引起肝损害1例
转换酶抑制剂(CEL)治疗高血压、充血性心衰,降低蛋白尿具有较好的疗效,可以有效地预防和延迟肾功能损害的进展,因此被广泛应用于临床.近年来我们观察到1例因应用巯甲丙脯酸引起肝损害患者,现报告如下.
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急性下壁心肌梗塞伴完全性房内传导阻滞及间歇性预激综合征1例
1病例介绍患者,男性,50岁.以突然胸骨后压榨样疼痛伴心慌、气短2小时不缓解,于1999年10月4日来我院就诊.既往高血压病史十余年.查体:HR 72次/min,Bp 16/10.5kPa.心律整齐,当即行心电图及血清酶检验.心电图:窦性心律,HR72次/min,QⅢ>QaVF>QⅡ 0.05 s,深>1/4R.ST段:Ⅱ、Ⅲ、aVF呈上斜形抬高0.02 mV.I、aVL压低0.05 mv.T波:aVL、V1、V2呈负正双相,I、V3、V4、V5直立.血清酶学检查:GOT1 000.3 nmol/s,LDH 25 721.90 nmol/s.临床诊断:急性下壁心肌梗塞.本例治疗以硝普钠加多巴胺静点为主,维持心脏功能,挽救濒死的心肌,缩小梗塞面积.5日后心电图检查可见其中一组频率为42次/min,P'-P'间期1 400 ms的异位P'波,其后无固定的QRS波相随,且不受呼吸影响,故符合完全性房内传导阻滞诊断.1日后此现象自行消除.但却立即出现P-R间期缩短至0.09 s,QRS起始部出现δ波,符合间歇性预激综合征.患者共住院30天,病情稳定,心电图示:下壁心肌梗塞恢复期出院.
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学报编辑与作者的创新意识
创新度是学报学术质量的核心,它取决于作者创新意识的强弱.影响作者创新意识的因素是多方面的,本文从学报编辑工作角度讨论学报编辑如何帮助作者树立创新意识.