齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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老年性大肠癌围手术期治疗
目的探讨老年性大肠癌围手术期治疗的体会.方法回顾性分析10年间65岁以上老年大肠癌的临床资料,从老年多伴有其他疾病与大肠癌手术关系,可能出现的并发症及预防方面进行围手术期处理.结果122例中伴发其他疾病的有67例,占54.9%,手术后出现并发症的有26例,占21.3%,手术死亡2例,占1.6%.结论65岁以上大肠癌多有不同程度的其他疾病,术前积极的准备和伴发病的控制对整个手术及术后并发症的处理至关重要,术后早期并发症的预防可减少并发症的出现.
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原发性腹膜炎41例治疗体会
目的探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗物段.旨在提高该病的诊治水平.方法对我院1991～2004年原发性腹膜炎的临床资料进行回顾性分析.结果非手术治疗32例,治愈27例,自动出院2例,死亡3例.手术治疗9例,治愈5例,自动出院1例,死亡3例.结论腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一,腹水白细胞计数如果大于0.3×109/L,应高度怀疑原发性腹膜炎,腹水中多形核白细胞大于50%则可诊断为原发性腹膜炎.手术的目的在于明确诊断,去除腹腔内脓液,减少毒素吸收及肠粘连梗阻的形成.
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胶原-磺胺啶银凝胶治疗46例褥疮的效果分析
2000～2005年我院试用胶原-磺胺啶银凝胶进行褥疮护理,对46例入院带褥疮及强迫体位所致经一般处理难以治愈的褥疮患者进行护理观察,总有效率达98%,现报道如下.
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骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍治疗(附33例报告)
目的万艾可治疗骨盆骨折后尿道损伤后阴茎勃起功能障碍(ED).方法骨盆骨折后尿道损伤后ED患者33例ⅡEF-5评分、夜间阴茎胀大试验、罂粟碱试验简易筛选.结果心理性ED为主的5例显效,1例有效.器质性ED为主的27例中,4例(14.8%)显效;10例(37.0%)有效;13例(48.1%)无效,其中4例神经源性ED均无效,6例复合性ED3例无效.结论万艾可口服心理辅导对心理性ED显效,对血管性ED部分有效,对神经源性ED和复合性ED基本无效.
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经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因及防治
目的探讨经尿道前列腺电切术(TUPR)后产生排尿困难的原因及防治措施.方法对24例TUPR术后排尿困难的患者行B超、尿道造影、膀胱镜及尿流动力学等检查,分别采用定期尿道扩张术、冷刀切开术、电切术及药物治疗.结果24例患者排尿困难症状均得到明显改善.结论尿道狭窄是TUPR术后排尿困难的常见原因,膀胱逼尿肌无力和膀胱逼尿肌-尿道外括约肌协同失调是TUPR术后非机械性排尿困难的重要原因.可采取防治措施,微创处理安全有效.
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普通放疗同步化疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的探讨放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应.方法80例局部晚期NSCLC患者接受放疗同步化疗,放疗采用山东新华6MV直线加速器.根据病灶的部位,淋巴结是否转移及转移的情况,病人身体状况等制定放疗计划2Gy/天/次,5次/周,DT40～50Gy后缩野,局部加量20Gy,2Gy/天/次,5次/周.化疗方案为NP,每3周重复,放化疗同1天开始.按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副反应.结果治疗后随诊4～30个月,中位随访期24个月.可评价疗效的72例中CR7例(9.7%),PR51例(70%),总有效率(CR+PR)为80.6%,治疗过程中的副反应尚可耐受,经对症处理后均得以缓解.结论普通放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能使肿瘤局部控制率提高,有较好的近期疗效,患者能耐受其毒副作用,上述方案安全可行,值得应用.
关键词： 非小细胞肺癌/普通放疗 非小细胞肺癌/化学疗法 -
经尿道90Sr/90Y治疗良性前列腺增生疗效观察
前列腺增生是老年男性常见病之一,严重影响老年人的生活质量.目前多采用手术治疗,但手术创伤大,一些年老体弱病人难以承受.而一些保守治疗如药物、微波射频等尚未取得令人满意的效果.人们都致力于新方法的探索,寻找一种无创或微创治疗方法.我科行经尿道90Sr/90Y治疗良性前列腺增生53例,疗效较满意.
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翼点入路显微手术切除颅底肿瘤
目的探讨颅底肿瘤的手术入路、技巧和预后.方法回顾性分析72例经翼点入路、应用显微手术切除的颅底肿瘤患者的临床资料.结果肿瘤全切率84.8%,无死亡病例.总体效果良好.结论翼点入路是显微切除颅底肿瘤的一种安全有效的手术径路.
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CT定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折诊断的意义
目的比较CT胸部轴位扫描、肋骨定点水平位扫描对隐匿性肋骨骨折的检出率与诊断符合率,旨在降低漏诊率更好的为临床提供准确而可靠的诊断依据.方法回顾性分析30例计46根肋骨骨折的CT资料.结果30例患者,总计46根肋骨骨折.胸部横断CT扫描明确诊断34根(34/46),诊断符合率为73.9%,漏诊12根(12/46)误诊率为26.1%.肋骨定点水平位CT扫描明确诊断46根(46/46)诊断符合率为100%.结论肋骨定点水平位CT扫描优于普通平片与轴位CT扫描,其诊断符合率更高.
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KCNQ1基因与继发性房颤的关系
目的探讨KCNQ1基因与继发性房颤的关系.方法随机收集继发性房颤患者8例,无血缘关系非房颤患者,采用基因芯片法测定KCNQ1基因,分析KCNQ1基因与继发性房颤的关系.结果病例组与对照组KCNQ1均无突变.结论KCNQ1基因与继发性房颤的发病无关.
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中心静脉导管留置引流并胸腔内注药治疗恶性胸腔积液36例临床观察
目的观察胸腔内中心静脉导管留置引流并灌注药物治疗恶性胸腔积液的疗效.方法对36例恶性胸腔积液患者应用Arrow中心静脉导管胸腔穿刺置管引流,将顺铂(DDP)及天地欣(LNT)稀释后注入胸腔内治疗,每周2次.结果完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)18例,总有效率(CR+PR)为88.89%,毒副反应轻,主要为轻度消化道反应和一过性发热胸痛.结论该方法简便易行、安全,腔内给药副作用低,能有效控制恶性胸腔积液,值得临床推广使用.
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雄激素全阻断在前列腺癌治疗中的应用
目的了解雄激素全阻断方法在前列腺癌治疗中的作用.方法睾丸切除加氟他胺治疗C、D期前列腺癌患者29例,应用(LHRH-A)加氟他胺治疗3例.结果雄激素全阻断疗法在降低PSA及缩小前列腺体积上有显著疗效.结论在前列腺癌的治疗中,雄激素全阻断治疗疗效好.
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泪道激光成形术中不同置入物的疗效分析
目的观察泪道激光成形术中应用不同置入物治疗泪道阻塞疾病的疗效,并对不同置入物在泪道激光成形术中的应用比较.方法采用Nd-YAG激光泪道成形术治疗89例96眼阻塞性泪道疾病患者,术后分别置入带侧孔硬膜外麻醉导管(45眼)、置入碘必殊眼膏(28眼)、置入素高捷疗眼膏(23眼)3种不同置入物,观察比较其不同的疗效.结果置入带有侧孔的硬膜外麻醉导管组治愈率为88.9%,总有效率为95.6%,疗效明显优于置入不同眼膏组.结论激光泪道成形联合置入带有侧孔的硬膜外麻醉导管配合泪道冲洗,此方法可作为治疗泪道阻塞的首选治疗方法.
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产科子宫切除35例临床分析
目的探讨降低产科子宫切除术及其并发症发生的可能性.方法对我院产科近10年间做产科子宫切除术作了回顾性分析.结果产科子宫切除术发生率0.28%,子宫切除术主要指标为胎盘因素,子宫收缩乏力,子宫破裂,羊水栓塞,晚期产后出血.结论认为做好孕产妇监测和计划生育可以有效地降低子宫切除术发生率.
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应用一期植皮填补乳癌手术切口皮肤缺损的体会
目的探讨应用一期植皮填补乳癌手术切口皮肤缺损的实用性.方法回顾性分析1994年1月以来我院应用一期植皮填补乳癌手术切口皮肤缺损271例的临床资料.结果全组病例均能保证乳癌手术切除足够皮肤且皮片愈合良好.结论应用植皮填补乳癌手术切口皮肤缺损是一种简单、安全、有效的方法.
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疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用(附28例报告)
目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值,以提高腹股沟复发疝的手术疗效.方法自2001年8月～2004年8月,以美国Bard公司产品(Bard mesh perbixplug)行疝环充填式无张力疝修补术修补腹股沟复发疝共28例,统计手术时间,伤口疼痛,术后自主功能的恢复,并发症及复发率.结果手术全部成功,平均手术时间65分钟,术后尿潴溜6例,阴囊积液3例.术后5～7天出院,随访6～30个月未见复发.结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,具有简单安全、创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点,是一种值得推广的手术方法.
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异维A酸治疗痤疮的临床观察
痤疮是皮肤科常见病,好发于青春期男女,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,我科从2004年9月～2005年9月应用异维A酸口服,外用盐酸洛美沙星软膏治疗痤疮取得了较满意的效果,现报道如下.
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急性心肌梗死院前静脉溶栓的护理
目的探讨急性心肌梗死(AMI)院前溶栓的护理.方法溶栓前熟悉溶栓的适应症和禁忌症,迅速进行病情评估,了解患者心理状况,做好溶栓前的准备工作.溶栓过程中密切观察生命体征及病情,注意有无出血征象.溶栓后熟悉溶栓成功的指征,对照观察ECG的变化及胸痛情况,严密心电监护,及时处理再灌注心律失常,重视溶栓药物付作用的观察处理,做好心理护理及早期康复指导.结果30例患者院前溶栓再通27例,未通3例,溶栓效果好,无任何护理并发症.结论做好院前溶栓护理,对挽救患者生命,促进疾病康复具有重要的意义.
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尿道狭窄冷切开治疗和护理体会
目的研究尿道狭窄冷刀切开治疗和护理.方法我院于2001年3月～2005年3月有88例尿道狭窄病人实施了尿道狭窄冷切开治疗和护理.结果有72例尿道冷切开成功,有6例行开放尿道吻合术,有12例尿道狭窄后行扩张尿道,随访3个月～2年均排尿通畅.结论经尿道冷刀切开尿道狭窄有良好效果.
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糖尿病足的防治与护理
糖尿病是于1956年由Oakley首先提出,1972年Caller-all再次明确其定义:糖尿病患者因神经病变而失去感觉或(和)因缺血而失去活动能力,合并感染所致的足部感染[6].糖尿病足溃疡是糖尿病的严重并发症之一,主要表现为间断性跛行,夜间疼痛性痉挛,足动脉搏动减弱,皮肤弹性降低,颜色发白,皮温降低,肢端麻木感,针刺感,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,久治不愈,是糖尿病致残致死的主要原因,影响了糖尿病患生活质量及威胁着病人的生命,合理的饮食护理和良好的自我照顾行为对病人全面有效的控制糖尿病,防治糖尿病足具有重要意义.
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重型颅脑损伤的院前急救
重型颅脑损伤多合并有严重多发伤,失血性休克,伤情复杂,病情危重,病死率高,必须争分夺秒进行救治,我科从2002年1月～2004年12月院前共抢救重型颅脑损伤病人68例,现对重型颅脑损伤的院前急救护理体会总结如下.
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脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍康复训练方法及效果分析
目的探讨脑卒中后下肢功能障碍病人接受早期综合康复训练后下肢功能恢复的效果.方法采用随机分组,将120例脑卒中后下肢功能障碍病人,分为综合康复训练组和对照组(各60例).对训练组病人实施综合康复训练.结果经综合康复训练,有利于脑卒中病人下肢功能障碍的恢复,提高生存质量.
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老年人玻璃体切割手术的临床观察与护理
玻璃体切割手术是目前眼科临床上较为复杂的手术,手术难度大,手术时间长,对眼球组织损伤较重,并需以重水、乳酸林格注射液、C3F8或硅油置换被切割的玻璃体,术后需采取特殊的体位,这些对于老年患者来说都很难从生理、心理上适应,因此护理人员应密切观察患者的全身情况及眼部情况,及时准确地采取相应的护理措施进行干预.
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外伤性脾破裂自体脾片移植术护理配合
脾脏是人体内大的淋巴器官,不仅具有造血、破血、滤血、贮血功能,还具有抗感染、抗癌、抗疟等免疫功能.因此当外伤性脾破裂发生时,自体脾片移植就成为一个可行的保脾方法.
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经外周中心静脉置管化疗的临床应用及护理
目的为肿瘤化疗病人建立良好的静脉通路以预防和减少化疗药物外渗及静脉炎的发生.方法对57例肿瘤病人进行PICC置管化疗.结果置管成功率96.5%,无严重并发症发生.结论PICC具有损伤小,定位准确,易操作,护理方便等优点.
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急诊科护理人员语言技巧培养能降低应激反应
目的探讨提高急诊科护理人员语言技巧及培养,降低病人应激反应的有效措施.方法对急诊创伤病人实施沟通技巧,观察其应激反应发生率的变化.结果发现提高急诊科护理人员语言技巧,能降低病人应激反应.结论应加强急诊科护理人员语言技巧培养,降低病人应激反应.
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封堵器介入治疗房间隔缺损的护理
目的探讨封堵器介入治疗房间隔缺损的护理.方法对35例房间隔缺损(ASD)患者进行完善的术前、术中、术后护理.结果35例患者封堵器介入治疗,未发生并发症,全部治愈出院.结论优质的护理是ASD介入治疗成功的重要保证.
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深静脉置管在危重病人的应用和护理
目的进一步探讨危重病人深静脉置管的有效护理.方法对118例病人分别选用深静脉进行穿刺留置导管,并给予适当的护理.结果良好的心理护理和对中心静脉导管进行有效的维护,可降低各种并发症的发生率,从而保证深静脉置管在危重病人的有效应用.结论加强深静脉导管的护理,可保证病人置管的安全,为危重病人的治疗和护理带来方便,可有效提高危重病人抢救的成功率.
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新生儿游泳的护理体会
目的探讨新生儿游泳中的护理.方法将正常分娩新生儿随机抽取180例分为观察组90例,对照组90例观察游泳前后新生儿体重和睡眠变化的情况.结果新生儿游泳前后体重和睡眠有显著地差别(P＜0.05).结论新生儿游泳可以显著地促进新生儿体重下降的恢复,并能促进婴儿正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯的形成.
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经尿道前列腺切除术综合征术中观察
经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是治疗前列腺增生的金标准,该手术并发症之一即是经尿道前列腺切除术综合征(TUR综合征),一旦发生,病情危急,处理棘手.据文献报告[1]发生率为0.5%.于2001年11月～2005年4月共行TUVP280例,出现8例TUR综合征,发生率为0.29%.报道如下.
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老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的护理
目的探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的护理.方法对我院1996～2004年收治的56例老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的临床资料及护理进行回顾性分析.结果治愈51例,死亡5例.结论对老年慢性阻塞性肺气肿并发气胸的病人要加强心理护理及基础护理,防止并发症,以降低死亡率.
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糖尿病酮症酸中毒胰岛素泵治疗的应用和护理体会
随着生活水平的提高,2型糖尿病的发病率不断提高,而酮症酸中毒是糖尿病人常见的急性并发症.主要原因是体内胰岛素极度缺乏,组织不能有效利用葡萄糖导致血糖显著升高.
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甲亢患者手术前健康知识需求的调查分析
要实施有效的健康教育,就必须了解患者的健康知识需求,通过对49例甲亢患者手术前健康知识需求的调查.结果显示:甲亢患者手术前有很强的健康知识需求,并且患者的知识需求围绕治疗核心,患者对术后的效果及并发症极为关注,患者的心理需求日趋重要.同时,不同文化层次患者的需求顺序不同.
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一般患者护理记录缺陷分析与对策
随着<医疗事故处理条例>的颁发和实施,一般患者护理记录缺陷问题成为引发医疗纠纷的原因之一,为了提高书写质量,降低医疗纠纷的发生率,分析一般患者护理记录中存在的问题,并就如何提高书写质量提出自己的看法.
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妊娠并发血小板减少性紫癜的临床分析和护理干预
总结2000年1月～2005年7月,我科诊治的13例妊娠并发血小板减少性紫癜的护理体会,认为明确诊断后,通过行之有效的心理疏导,治疗预防结合,护理措施及时及产后采取正确的预防感染措施,加强营养支持等从而形成有效的护理干预是本病治疗的关键.
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5S管理法应用于手术室室间物品管理
目的探讨手术室室间管理新方法.方法应用五常法进行室间物品的管理,制定明确的要求和相关措施,要求人人按规定办事,形成良好习惯.结果实施五常法前后物品过期重消毒、环境整理、查过期物品耗时、寻找摆体位物品耗时、接台备物时间进行对比,耗时明显减少.结论应用五常法对室间物品管理提高工作质量和效率,值得提倡.
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经鼻蝶窦垂体腺瘤手术的护理
目的探讨经鼻蝶窦垂体瘤切除患者围手术期的护理.方法对本组32例患者进行全面的术前、术后护理.结果本组32例患者术后视力改善25例,内分泌改善13例,死亡1例.结论针对术后患者易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施,是提高手术成功率,促进患者早日康复的关键环节.
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鼻胆管引流的临床应用与护理
鼻胆管引流(ENBD)是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影(ERCP)基础上开展的胆道治疗技术.目的是帮助引流胆汁,用于各种良恶性胆道疾病引起的胆道梗阻,是一种有效的"减黄"和预防ERCP术后并发症的治疗方法.我院自2001年1月～2005年6月,治疗300例,效果满意.现将护理体会总结如下.
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利培酮合用西酞普兰治疗强迫症的临床观察
目的观察利培酮合用西酞普兰治疗强迫症的疗效及不良反应.方法将63例强迫症患者随机分为利培酮合用西酞普兰组和西酞普兰组,治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOCS)和不良反应量表(TESS)评定.结果利培酮合用西酞普兰组疗效优于西酞普兰组.结论利培酮合用西酞普兰治疗强迫症可以增加疗效,且不良反应小,安全.
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肛管疾病患者术前灌肠方法改进的研究
目的了解肛管疾病患者术前灌肠方法改进后引起的效果.方法对在本科住院的756例患有肛管疾病的患者,无合并其他严重的疾病,无精神及神经系统疾病,随机分为二组,实验组398例,对照组358例,实验组行改进后的方法灌肠,而对照组仍用传统的方法灌肠.结果实验组灌肠操作更安全,无明显痛苦,P＜0.001.结论此方法可行,是一种值得推广的方法.
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尼莫地平对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的保护机制
目的探讨尼莫地平对大鼠急性脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法将局灶性缺血模型大鼠分为假手术组、缺血组及尼莫地平干预组,测各组大鼠脑组织亚细胞器丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量及脑细胞内游离Ca2+浓度.结果脑缺血再灌注后脑组织MDA及Ca2+浓度显著升高,SOD显著降低.尼莫地平能改善这种状况.结论尼莫地平对急性脑缺血再灌注损伤有保护作用,其机制与降低脑细胞MDA、Ca2+浓度升高SOD有关.
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预防剖宫产切口感染的研究
目的探讨行之有效预防剖宫产切口感染的方法.方法采用手术当日备皮与术前1日或数日备皮;胎膜早破、宫口已扩张,阴道炎、宫腔感染孕妇在术前行外阴阴道抹洗,术中0.5%灭滴灵擦洗宫腔与术前、术中不抹洗对比研究.结果剖宫产切口感染率有显著差异性.结论术前备皮后立即手术可减少较深皮肤层的细菌定植;术前外阴阴道抹洗,术中甲硝唑擦洗宫腔,清洗伤口可降低从生殖道逆行细菌,减少术中皮肤及组织污染,是降低切口感染行之有效的方法.
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术前访视对骨科手术病人术后焦虑的影响
目的探讨术前访视对骨科手术病人焦虑的影响.方法将60例病人随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组为常规术前护理,观察组为常规术前护理加术前访视,均进行术前STAI和术后SAI问卷调查.结果1)术前观察组和对照组病人的中、重度焦虑程度比较,P＞0.05,差异无统计学意义,说明手术前病人均存在焦虑状态,两组病人具有可比性.2)术后两组病人中、重度焦虑程度比较,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论术前访视能降低骨科手术病人术后的焦虑,还可以减轻或消除病人的疼痛.
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降钙素基因相关肽对血管内皮细胞凋亡的保护作用
目的观察降钙素基因相关肽(calcitonin-gene-related peptide;CGRP)对高浓度葡萄糖(高糖)诱导的脐静脉内皮细胞凋亡的保护作用.方法用MTT法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡.结果当CGRP浓度为10-8mol/L时,高糖对细胞的损伤已明显得到保护.高糖组细胞活力为60%,而CGRP处理组细胞活力为80%.流式细胞术检测结果显示,CGRP处理组细胞凋亡率明显下降.结论CGRP可对高糖诱导的内皮细胞凋亡起到保护作用.
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肠内营养在结直肠癌术前肠道准备中的应用
目的探讨结、直肠癌术前使用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行肠道准备的可行性与效果.方法结、直肠癌择期手术病人40例,随机分为两组.实验组20例,术前3天口服能全素作术前肠道准备;对照组20例,采用传统流质饮食,然后比较两组的肠道清洁度、术后并发症及各项营养评定指标.结果两组病人肠道清洁度均较好.实验组术后电解质失衡及感染并发症发生率均略低于对照组,但差异无显著性意义(P＞0.05).实验组的营养指标在肠道准备前与术后无显著性差异,而对照组术后血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白和转铁蛋白均较肠道准备前降低(P＜0.05).结论采用肠内营养制剂代替传统流质饮食进行术前肠道准备,能保证良好的肠道清洁度,改善患者营养状态,减少术后的并发症.
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桂枝茯苓丸对荷瘤鼠抑瘤作用及T淋巴细胞Fas表达的影响
目的观察桂枝茯苓丸对荷瘤鼠的抑瘤作用及对脾脏中T淋巴细胞凋亡相关蛋白Fas的影响.方法计算抑瘤率,流式细胞仪测定正常组、模型组、中药组、环磷酰胺组脾脏中T细胞Fas表达.结果模型组、环磷酰胺组脾脏中T细胞Fas表达升高,与正常组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).中药组Fas表达与模型组相比,差异有统计学意义(P＜0.01),与正常组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论桂枝茯苓丸可纠正荷瘤小鼠T细胞Fas表达的异常,使其恢复正常,提示桂枝茯苓丸可通过降低T细胞Fas的表达,抑制T淋巴细胞凋亡,从而提高机体的细胞免疫.
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金路捷对大鼠脑神经细胞损伤的保护作用
目的建立体外培养大鼠脑神经细胞损伤模型,测定损伤前后不同时间LDH的水平,研究金路捷对脑皮质神经元的保护作用机制.方法原代培养新生Wistar大鼠的脑皮质神经细胞,建立体外脑神经损伤模型,通过测定神经细胞培养液中乳酸脱氢酶(Iactate dehydrogenase,LDH)的含量变化观察模型对神经细胞的损伤作用.结果损伤组与对照组神经细胞损伤后LDH值比较差异均有显著性(P＜0.05),证明损伤模型确实有效;本实验表明治疗组神经元LDH的水平与损伤组比较有差异(P＜0.05),证明金路捷能够起神经元保护作用.结论损伤模型损伤前后各时间点LDH活力损伤组与对照组比较,表明本实验应用的损伤模型确实使细胞损伤.
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高血压病患者动态脉压与左心室肥厚的关系
目的研究高血压病患者动态脉压与左心室肥厚(LVH)的关系.方法应用24小时动态血压监测及超声心动图,观察68例高血压病患者血压与左室肥厚与收缩及舒张功能的相关关系.结果24 h平均脉压、白昼平均脉压、夜间平均脉压在高血压左心室肥厚组和无左心室肥厚组之间差异均有显著性(P＜0.05).结论高血压患者动态血压变化与LVH的发生有关系.
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帕罗西汀治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效
目的探讨帕罗西汀治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效.方法采用前瞻性开放性方法,对抑郁症患者进行帕罗西汀治疗,用HAMD评定疗效.结果治疗前后患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降,差异有显著性.结论帕罗西汀是有效、安全的抗抑郁剂,能有效缓解患者失眠和焦虑症状,在常用治疗剂量下不良反应极其轻微,值得临床使用.
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阻抗法与手工法在不同疾病所致低血小板计数的评价
目的探讨阻抗法与手工法在不同疾病引起的低血小板计数时存在的差异.方法将206例低血小板样本(＜70×109/L,其中肝病68例、血液病88例、恶性肿瘤化疗后50例),分别用阻抗法血细胞分析仪和手工法同时计数血小板,再按检测结果将不同疾病的血小板数分为＜30×109/L、30～50×109/L、50～70×109/L3组进行比较分析.结果当血小板数＜30×109/L时,各疾病血小板数仪器法均明显低于手工法(P＜0.01),血小板数在30～50×109/L时,血液病两法结果无显著差异(P＞0.05),肝病和恶性肿瘤化疗后的样本仪器法明显低于手工法(P＜0.01或＜0.05),血小板在50～70×109/L时各疾病两法结果无显著差异(P＞0.05).结论阻抗法血细胞分析仪计数血小板时,对肝病和恶性肿瘤化疗后的患者血小板＜50×109/L时应手工复检,而血液病患者血小板手工复检范围可宽致＜30×109/L.
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腺苷脱氨酶、血管紧张素转化酶和癌胚抗原检测在诊断结核性和恶性胸水中的意义
目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)、血管紧张素转化酶(ACE)与癌胚抗原(CEA)在诊断结核性与恶性胸水中的临床意义.方法分别测定52例结核性与47例恶性胸水患者胸水中的ADA、ACE和CEA.结果结核性胸水:ADA为(65.38±25.03),ACE为(78.96±34.35),CEA为(3.48±2.13);恶性胸水ADA为(13.49±6.29),ACE为(16.53±5.27),CEA为(214.54±115.26).结核性胸水ADA和ACE高于恶性胸水,显著差异(P＜0.01),CEA恶性胸水高于结核性胸水,显著差异(P＜0.01).结论胸水ADA、ACE和CEA检测在结核性与恶性胸水的鉴别中具有重要的临床意义.
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Nm23与RANTES在B16荷瘤鼠的表达和意义
目的检测荷瘤鼠体内Nm23(肿瘤转移抑制因子)与RANTES(T细胞特异性趋化因子)的表达,探讨其与肿瘤发生、转移的关系.方法将B16恶性黑色素瘤细胞人工植入C57小鼠体内,待肿瘤形成后,处死,取肿瘤病变组织皮肤,用4%多聚甲醛固定、切片,作免疫组化染色.结果正常对照组与早期肿瘤Nm23与RANTES表达的比较差异显著(P＜0.05),早期肿瘤与晚期肿瘤Nm23与RANTES表达的差异显著(P＜0.05).结论在B16黑色素瘤荷瘤鼠Nm23与RANTES的表达与肿瘤的发生、转移呈负相关.
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多媒体辅助病例教学法在寄生虫学教学中的初步尝试
人体寄生虫学是医学专业的必修课,是临床医学与预防医学的基础课之一.做为一门形态学科,对于虫体形态的学习,需要从观察直观的形态图像来认识,要求讲授内容具有动态直观的特点,而传统的医学寄生虫学的理论课教学,主要以教师使用投影、挂图、幻灯或者是在黑板上绘图的方式,向学生描述各种寄生虫虫卵、幼虫或者成虫的形态,因此这种教学方法已经不能满足现代化教学的要求.
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BL-420E生物机能实验系统在机能学实验中的应用体会
随着科学技术的飞速发展,计算机以其便捷、灵活、高速、精确、全自动的优势已成为医学院校实验室不可缺少的工具.BL-420E生物机能实验系统应用于机能实验学,极大地减轻了教师的负担,简化了学生的操作,为机能学实验的开展提供了有利的支持.
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关于医学图书馆网站初期建设的几点建议
网站建设对于医药高校图书馆打破传统信息服务模式,建立数字图书馆有着重要意义.我现在具体整理一下在建设本校图书馆网站中的一些体会.
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谈英语课堂上的文化教学
英语是英美文化的载体.英语教学中的文化教学不可或缺,语言文化及知识文化的教学是一个问题的两个方面.在教学中应充分解释词汇的文化内涵:关注那些具有文化典故的词汇和文化习俗用语,增加文化背景知识的介绍和比较.
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脾虚动物模型研制的进展
1979年,由北京师范大学在国内首家报道了脾虚证动物模型的研制成功的消息,继之中医界对此方面的研究工作进行了多层次、多角度、多形式的展开,本文旨在对脾虚证动物模型的研究的现状有一个较为广泛的概括.
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微生物发酵制药的研究
中药是中华民族的瑰宝,在我国人民与疾病斗争的历史中起到了重要的作用,但在近代,我国在中药现代化方面进展较慢,除了中医药理论与现代科学理论不能很好地接轨外,研究手段落后也是原因之一,使中药未能被国际社会充分接受.笔者认为,中药的加工处理手段的现代化也应是中药现代化的重要内容,如中药非常讲究炮制,通过炮制达到提高药效、改变药性、降低毒副作用等目的[1].
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药物依赖的中枢主要作用位点及其分子机制
药物依赖(drug dependence)是一种严重危害健康的社会问题,它使社会付出巨大的人力和财力.上世纪80年代中、后期,在我国毒品以海洛因为主.90年代中期以来,冰毒、摇头丸等苯丙胺类兴奋剂(ATS)从无到有,迅速蔓延,已播及全国31个省市.
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齐齐哈尔地区腹泻病人隐孢子虫感染的初步调查
目的调查腹泻患者中隐孢子虫的感染情况及分布特征.方法2004年和2005年夏秋季节,收集齐齐哈尔6个区、县330例腹泻患者的粪便,进行粪使涂片抗酸染色镜检.结果6个区、县330例腹泻患者的隐孢子虫的总感染率为3.33%,其中学龄前儿童的感染率高,隐孢子虫的感染率为9.09%.分别在龙江、林甸、富裕、富区查出隐孢子虫.结论隐孢子虫流行分布广泛,学龄前儿童及老人的感染率较高.
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大庆地区4716例儿童血铅、镉水平调查分析
目的了解大庆地区儿童血铅、镉水平及其影响因素.方法用原子吸收光谱仪,检测2004年10月～2005年10月来本院就诊的1个月～18岁儿童血铅、镉水平.结果本组儿童血铅、镉水平分别为67.0 ug/L和0.689 ug/L.其中男童血铅、镉水平分别为68.290 ug/L和0.725 ug/L;女童血铅、镉水平分别为64.974 ug/L和0.632 ug/L.血铅水平≥100 ug/L者有544例,检出率11.54%.其中男童356例,检出率13.88%;女童188例,检出率10.24%.结论大庆地区儿童血铅、镉水平低于上海等大城市,但与美国等发达国家相比仍偏高,应继续关注本地区儿童血铅、镉水平的变化.
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474例患儿医院感染临床分析
目的为了解我院住院患儿医院感染发病情况,加强监控.方法对我院2002年12 720例住院患儿发生的医院感染进行前瞻性和回顾性调查分析.结果有474例患儿发生医院感染,发病率3.73%,检出病原菌68株,其中以革兰阴性杆菌为主,占51.47%,革兰阳性球菌占32.35%,真菌占14.71%.结论通过监控和加强培训教育能有效地预防医院感染的发生.
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医院卫生学监测采样调查
目的为了规范医院卫生学监测采样操作,避免监测结果误差.方法抽查控感护士进行空气、物表、医护人员的手的采样操作.结果大部分控感护士采样操作不规范,三项采样操作完全正确规范的仅占35%.结论医院进行卫生学监测时,应以<医院消毒卫生标准>作指导,规范化操作,才可避免采样误差,不影响监测结果的判断.
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湛江市2004～2005年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动效果分析
目的了解湛江市2004～2005年脊髓灰质炎(脊灰)疫苗强化免疫活动效果,为维持无脊灰状态和消灭脊灰工作进一步开展提供依据.方法按脊灰强化免疫活动实施方案于2004年12月5～6日和2005年1月5～6日在湛江市全市范围开展二轮脊灰疫苗强化免疫活动,强化免疫资料逐级汇总上报,并采用随机原则进行现场快速评估.结果全市摸底登记应接种儿童为362 572人,其中零剂次儿童17 066人,占4.7%.各县区上报第一轮强化免疫应接种儿童为367 129人,实接种356 013人,接种率97.0%;第二轮上报应接种儿童375 962人,实接种365 451人,接种率97.2%.现场快速评估,第一轮调查应接种儿童811人,实接种798人,接种率98.4%;第二轮调查应接种儿童811人,实接种784人,接种率96.7%.结论两轮强化免疫活动脊灰疫苗接种率均达到95%以上强化免疫的目标,但流动儿童接种率偏低,免疫空白人群仍然存在.今后应继续加强儿童免疫接种工作特别是流动儿童免疫接种工作.
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"T"型管拔管后胆汁性腹膜炎1例
病例:患者男性,56岁,汉族.右上腹反复疼痛4年,加重10余天.2年前吃油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛,经治疗后好转.10天前上述症状加重,疼痛向右肩部放散,伴有黄疸,来我院就诊收入院.入院B超检查确诊为胆囊炎、总胆管结石、胆囊结石.
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致命的噬血细胞综合征1例报告
1病例资料患者,男,48岁,因高热伴咽痛、鼻塞、流涕3天,门诊查外周血三系减低而住院.查体:肝、脾肿大,全身皮肤粘膜出血明显,黄疸,肾功能异常、神经精神症状.骨髓涂片检查吞噬性组织细胞(即噬血细胞)增多,占35.5%.
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儿童肾上腺脑白质营养不良1例报告
1病例患者李某,男12岁,学生,以无力、记忆力减弱1年余,加重2月余入院.自1年前无明显诱因出现乏力、记忆力减退、成绩下降、智力减退、口唇青紫、喜咸食.入院时查体:T36.5℃,P60次/分,神清,表情淡漠,言语迟钝,智力明显低下,口唇发绀,手掌、乳晕无明显色素沉着.
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以肾功能衰竭为主要表现的急性淋巴白血病1例
目的探讨以肾功衰竭性急性淋巴白血病为表现的病例对临床的意义.方法理化检查及骨髓穿刺.结论当发现不明原因的急性肾功能不全时应及早做骨髓穿刺检查,以确保诊断的准确与及时性,为白血病患者争取更多的治疗时间.
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微波溶样火焰原子吸收法测定人发中锌铁钙
现代科学研究证明,铁、锌、钙等微量元素是人体所必须的,在人体中起着极其重要的作用,它的缺乏和过剩与人的健康密切相关,而且越来越被人们所重视.
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健康教育对CCU住院患者的康复影响
冠心病已成为发达国家的重要死因,我国近年有加重的趋势.健康教育可降低其发病率和病死率[1].CCU(冠心病监护病房)是治疗冠心病的特殊求治场所,患者的病情危重,身体状况差,要对他们进行健康教育有一定的难度及特殊性,我院CCU针对其特点制定患者健康教育计划,在入院后、心理指导、病因预防、饮食指导、各种心脏介入检查治疗前后、出院指导等各环节进行健康教育指导,使健康教育贯穿于医疗护理的全过程.经过健康教育效果评价,结果显示CCU患者的健康教育计划是可行的,具有科学性与可操作性.
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急性心肌梗死阶段性健康教育的效果观察
目的探讨急性心肌梗死阶段性健康教育的效果.方法住入本科的急性心肌梗死病人200例,随机分为2组,阶段性健康教育组100例,分三个阶段:急性期指导、亚急性期指导、恢复期指导,由主管护士指导.非阶段性健康教育组100例,随意指导,无分阶段性,由主管护士指导.结果阶段性健康教育组并发症发生率低于非阶段性健康教育组18%,有显著差异性;在病员出院前,测定患者对教育内容的知晓率,阶段性健康教育患者的知晓率高于非阶段性健康教育组11.2%,有显著差异性.结论阶段性健康教育效果明显优于非阶段性健康教育效果.
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老年糖尿病的健康教育效果观察
目的探讨老年糖尿病有效的健康教育方法.方法年龄在60岁以上的糖尿病患者82例,随机分为2组,健康教育组42例,对照组40例,分别进行健康教育和传统卫生宣讲,经过1年的实验,进行相关因素的问卷调查.结果实验组的正确回答率明显高于对照组(P＜0.01).结论健康教育实施对老年糖尿病患者对卫生知识的了解有很好的帮助.
