齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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三子养亲汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察
目的 探究三子养亲汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法 选取2016年4月—2017年10月本院收治120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象;将患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例;对照组患者采用常规的治疗方法,观察组患者在对照组治疗的基础上加用三子养亲汤治疗,连续治疗14天;观察两组患者治疗后的临床疗效;统计两组患者发热、咳嗽、呼吸困难及肺部啰音等临床症状消失时间;比较两组患者治疗前后肺功能测试、呼吸困难评分(MMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)、6分钟步行距离(6MWD).结果 观察组患者的显效人数和总有效人数分别为39例(60.00％)和63例(96.92％),显著高于对照组的显效人数(23例,35.38％)和总有效人数(55例,84.62％)(P<0.05);与对照组患者相比,观察组患者发烧、咳嗽、呼吸困难及肺部啰音等临床症状好转时间显著减少(P<0.05);肺功能指标FEV1、FEV1/FVC;MMRC评分;CAT评分及6MWD显著改善(P<0.05).结论 三子养亲汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果显著,能够显著改善临床症状,改善肺功能,并能够增加行走距离,值得临床推广.
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RNA实时荧光恒温扩增技术在检测儿童肺炎支原体肺炎中的应用
目的 探索RNA实时荧光恒温扩增技术在儿童肺炎支原体肺炎中的应用意义,建立早期诊断儿童肺炎支原体肺炎的有效方法提供基础资料.方法 收集284例诊断为儿童肺炎的患者,均给予相同的治疗方法,使用RNA实时荧光恒温扩增技术(SAT)检测治疗前后肺炎支原体抗体(MP-IgG),并比较治疗前后发热时间、白细胞构成比差异.结果 MP肺炎患儿的SAT阳性率明显升高(P<0.01);随着治疗时间的延长,MP-IgG阳性率呈增高趋势(P<0.01).随着SAT转阴时间延长,MP肺炎患儿发热持续时间越长、中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞百分比降低(P<0.01).结论 SAT法是评价MP肺炎发展和愈合的有效指标.
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经尿道等离子前列腺剜除术和TURP治疗老年良性大体积前列腺增生的效果比较
目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗老年良性大体积前列腺增生的临床应用效果.方法 选取本院于2015年1月—2017年12月间收治的40例老年良性大体积前列腺增生患者,按照随机数字法分为两组,对照组20例予以TURP治疗,研究组20例予以经尿道等离子前列腺剜除术治疗.比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况以及干预前及干预1年时国际前列腺症状评分(IPSS).结果 研究组手术时间、前列腺组织切除量、大尿流率显著高于对照组,术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱剩余尿量、术后住院时间显著低于对照组(P<0.05).研究组并发症发生率(40.00％)与对照组(40.00％)比较无显著差异(P>0.05).两组患者干预前IPSS得分比较无显著性差异(P>0.05),干预后两组患者IPSS得分均显著降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 经尿道等离子前列腺剜除术治疗老年良性大体积前列腺增生,对患者损伤小,可显著改善患者临床症状,具有一定安全性.
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面部清除术联合红蓝光治疗仪在面部痤疮患者中治疗效果
目的 探讨面部清除术联合红蓝光治疗仪在面部痤疮患者中治疗效果.方法 选取2015年4月—2018年3月本院诊治面部痤疮患者58例作为研究对象,将患者就诊号录入计算机中采用抽签法分为干预组(面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗,29例)和常规组(红蓝光治疗仪治疗,29例),比较两组患者疗效及治疗满意度.结果 干预组患者疗效显著优于常规组[96.55％vs.72.41％,P<0.05].干预组患者满意度显著高于常规组[93.10％vs.65.52％,P<0.05].结论 面部清除术联合红蓝光治疗仪治疗面部痤疮可显著提高患者疗效及治疗满意度.
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联合多因子检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值研究
目的 探究联合多因子检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值.方法 选择本院收治的急性心肌梗死患者80例为观察组,同期在本院体检者60例为对照组,比较两组检测的MPO、H-FABP、cTnI、CK-MB水平并进行对比,同时分析其浓度变化以及各项指标对AMI疾病的诊断灵敏度和特异度.结果 两组cTnI(t=10.774,P=0.000)、MPO(t=3.161,P=0.005)、H-FABP(t=5.648,P=0.000)、CK-MB(t=6.058,P=0.000)比较,均具有统计学意义.cTnI在发病24小时后达到高峰,CK-MB在24～48小时达到高峰,MPO和H-FABP2～72小时达到高峰;在发病6小时前,MPO、H-FABP的灵敏度显著高于CTnI、CK-MB水平(χ2=11.632,P=0.000),同时MPO、H-FABP的特异度也显著高于CTnI、CK-MB水平(χ2=12.168,P=0.000).结论 MPO联合H-FABP检测AMI患者能够作为早期的预测独立因子,在一定程度上可以提高其检测AMI的灵敏度及特异度,有效的降低了肌钙蛋白等指标阴性时而表现为AMI的漏诊率,值得在临床推广应用.
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Pentacam眼前节分析系统对不同年龄阶段眼前房结构测量的比较
目的 使用Pentacam眼前节分析系统测量不同年龄阶段眼前房结构,探讨随年龄增长眼前房结构的变化规律.方法 前瞻性研究.连续入选2016年4—12月在黑龙江大庆油田总医院眼科门诊患者87例(174眼),按年龄分为18～30岁组、31～50岁组、51～70岁组、71～90岁组,共4组,使用Pentacam眼前节分析系统测量前房容积、前房深度、前房角.利用SPSS 19.0统计分析软件进行分析,对比各年龄阶段间前房容积、前房深度、前房角的差异,及前房容积、前房深度、前房角与年龄的相关性分析.结果 71～90岁组、51～70岁组、31～50岁组、18～30岁组前房容积分别为(141.76±62.78)mm3、(143.58±53.78)mm3、(161.26±52.58)mm3、(171.83±47.91)mm3,各组间差异有统计学意义(F=3.145,P=0.028);71～90岁组、51～70岁组、31～50岁组、18～30岁组前房深度分别为(2.71±0.64)mm、(2.80±0.53)mm、(2.83±0.54)mm、(2.98±0.45)mm,各组间差异有统计学意义(F=4.966,P=0.017);前房容积、前房深度与年龄呈正相关(r=0.277,P<0.001;r=0.201,P=0.008).结论 Pentacam眼前节分析系统测量眼前房结构结果客观、精确;随年龄增长,眼前房容积、前房深度逐渐减小.
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顺阿曲库铵对髋关节脱位患者手法复位的影响
目的 观察顺阿曲库铵对髋关节脱位患者手法复位的影响.方法 急诊髋关节手法复位患者60例随机分为三组(n=20):A组(七氟醚组)、B组(顺阿曲库铵1组,0.05 mg?kg-1)、C组(顺阿曲库铵2组,0.1 mg?kg-1).患者均给予6％～8％七氟醚吸入,意识消失(BIS<60)后置入喉罩通气道,改用2％～3％七氟醚(氧流量2 l?min-1)维持.A组静注生理盐水注射液5 ml,不给予肌松药物;B组和C组分别静注不同剂量(0.05 mg?kg-1,0.1 mg?kg-1)顺阿曲库铵,注射10 min后实施髋关节手法复位.记录患者手法复位时间、呼吸恢复时间、苏醒时间,首次复位成功例数.结果 与A组比较,C组患者复位时间显著降低,首次复位成功例数明显升高;B组、C组患者呼吸恢复时间明显升高,苏醒时间显著降低(P<0.05).与B组比较,C组患者复位时间、苏醒时间显著降低,呼吸恢复时间、首次复位成功例数明显升高(P<0.05).结论 两种剂量顺阿曲库铵均可以改善髋关节脱位患者手法复位首次成功例数;比较而言,0.05 mg?kg-1顺阿曲库铵不及0.1 mg?kg-1顺阿曲库铵效果明显,但呼吸恢复时间延长.
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0rthocord手术缝线关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的临床21例应用
目的 探讨Orthocord手术缝线关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的手术方法和疗效.方法 自2016年10月—2017年10月,在关节镜下复位以Orthocord手术缝线固定胫骨髁间棘骨折21例,按Meyers-McKeever分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型12例.关节镜下微创操作,复位骨折块,引入Orthocord手术缝线,绕过前交叉韧带的后方,并在前交叉韧带前方骨折块的方向呈"8"字交叉固定.通过前交叉韧带重建导向器由胫骨结节内侧向关节内骨折缘钻2个骨隧道,引出Orthocord手术缝线,皮下打结固定,术后随访,并以Lysholm评分评估关节功能.结果 21例患者均获得随访,时间6～12个月,平均8.5个月.无感染发生,膝关节稳定,Lachman征和抽屉试验均为阴性,影像学检查提示骨折全部骨性愈合.按Lysholm评分为89～97分,平均95.5分.结论 Orthocord缝线关节镜下固定胫骨髁间棘骨折,具有微创、简单可靠、疗效优良,是胫骨髁间棘撕脱性骨折的有效的治疗措施.
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渐进式早期康复训练对ICU机械通气患者的影响研究
目的 探讨渐进式早期康复训练对ICU机械通气患者的应用效果.方法 选取2016年2月—2018年2月于本院重症医学科治疗的90例机械通气患者,根据入院先后顺序分为对照组和实验组,每组各45例,对照组采用常规康复训练模式,观察组采用渐进式早期康复护理模式.比较两组机械通气时间,ICU停留时间、一次性呼吸机撤机成功率、Barthel指数评分及不良反应发生情况.结果 观察组通气时间、ICU停留时间均低于对照组,一次性撤机率及Barthel指数均高于对照组;观察组总不良反应发生率4.44％明显低于对照组总不良反应发生率24.44％(P<0.05),差异均具有统计学意义.结论 渐进式早期康复训练为ICU机械通气患者有效、安全护理手段,可显著改善患者身体机能,降低不良反应发生率,缩短住院时间,具有良好的推广价值.
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动机性访谈结合康复训练对首次住院职场抑郁症患者行为改变的效果观察
目的 观察动机性访谈结合康复训练对首次住院的职场抑郁症患者行为改变的影响.方法 将60例首次住院就诊的抑郁症患者随机分为对照组与干预组,两组患者均给予抗抑郁药物治疗.对照组指导参加一般的工娱活动和健康教育,干预组每周进行2次动机性访谈,根据访谈结果共同制定行为改变的计划,在实施过程中提供相应的康复训练.干预前后采用简易应对方式问卷、自我效能感量表、社会功能缺陷量表对两组患者进行测评.结果 2周后,干预组自我效能评分高于对照组,社会功能缺陷评分低于对照组,应对方式中积极应对维度评分优于对照组,应对方式中消极应对维度评分低于对照组,两组之间均有统计学差异(P<0.05).4周后两组之间的差异更大,均有统计学差异(P<0.05).结论 动机性访谈对促进首次住院抑郁症患者行为改变有积极的作用.
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延续性护理对肺结核患者干预效果的影响研究
目的 探讨延续性护理对肺结核患者临床自我护理能力、生活质量以及治疗依从性的影响.方法 将112例肺结核患者随机分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组患者采取常规护理,观察组患者在此基础上给予延续性护理,比较两组患者自我护理能力测定量表、生活质量综合评定问卷评分以及治疗依从性.结果 观察组患者自我概念(26.04±5.16)分、自我责任感(22.74±4.72)分、自我护理技能(26.94±5.69)分以及健康知识水平(45.87±8.30)分,得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者躯体功能(82.96±16.68)分、心理功能(80.16±15.48)分、社会功能(77.96±13.85)分以及物质生活状态(81.47±15.90)分,得分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗依从性(52例,92.86％),高于对照组(41例,73.21％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理在肺结核防治的应用效果满意,可改善患者自我护理能力和生活质量,提高治疗依从性.
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白内障手术治疗后护理干预对眼内炎发生率及预后的影响
目的 分析白内障手术治疗后护理干预对眼内炎发生率及预后的影响.方法 将本院收治的72例白内障手术患者随机平分为对照组和观察组,观察不同术后护理干预方法对眼内炎发生率的影响.结果 两组患者的SAS评分差异(P>0.05)无统计学意义;术后护理干预后,观察组患者的SAS评分明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.两组患者术后眼内炎发生率比较观察组患者无感染发生,对照组患者眼内炎发生5例,感染发生率13.8％,两组感染发生率通过χ2检验比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理护理干预对降低眼内炎发生率有明显作用.
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丹酚酸B对H2O2诱导的HaCaT细胞衰老作用的影响及机制研究
目的 探究丹酚酸B(Sal B)抑制H2 O2诱导的细胞衰老作用.方法 首先使用不同浓度的Sal B(10-50μM)处理HaCaT细胞,检测细胞的存活率.然后再用浓度为100μM至500μM的H2O2孵育18小时检测细胞增殖情况.HaCaT细胞经Sal B处理18小时之后,提取RNA,通过实时荧光定量实验检测SOD1、SOD2、VDR和RARG等抗氧化基因的表达量.结果 Sal B对HaCaT细胞的增殖无抑制作用,但可抑制H2O2诱导细胞衰老,且呈剂量依赖性,加入Sal B后H2O2(500μM)诱导的活细胞比例由17％提高至58％.Sal B可上调SOD1、SOD2、VDR在HaCaT细胞中的表达.结论 Sal B上调SOD1、SOD2、VDR从而抑制H2 O2诱导的HaCaT细胞衰老.
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以岗位胜任力为导向的对口高职护理专业学生培养模式的构建——以合肥职业技术学院为例
在我国高职护理学生培养方案的指导下,结合本校优势,构建以岗位胜任力为导向的对口高职护理专业学生培养模式,制订培养具有高岗位胜任力的护理人才的培养目标,围绕培养目标,并尝试从培养内容、培养途径、培养评价四个方面构建基于岗位胜任力的对口高职护理专业人才培养模式,并在学校16级对口高职学生中实施,该培养模式可以提升对口护理专业毕业生的岗位胜任能力,提升对口高职护理专业人才培养的质量.
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CBL结合EBM的教学法在《常见疾病康复》实训课中的应用效果研究
目的 探讨CBL结合EBM的教学法在"常见疾病康复"课程实训课的应用.方法 选择泰州职业技术学院15级康复专业学生72人为研究对象,14级康复专业96位同学为对照组,课程结束后对15级康复学生发放学习效果调查表,以及在课程结束后对15级康复学生与14级康复学生的考核成绩进行评价,主要比较理论成绩、操作考核成绩和课程总评成绩.结果 该方法在提高学生的学习兴趣、提高自主学习能力、提高独立思考能力、提高表达能力和自信心、培养团队协作能力等方面均有不错的效果.在考核成绩方面,15级与14级康复比较,在理论成绩、操作考核成绩、课程总评成绩方面,15级均有明显提高(P<0.05).结论 该课程的实践教学环节中尝试采用CBL结合EBM的教学法,有利于提高学生自主学习能能力、激发学习兴趣等方面,提高了学生理论成绩、操作考核成绩和课程总评成绩.
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探讨多轨教学模式在普外科临床见习带教中的应用效果
目的 探讨多轨教学模式在普外科临床见习带教中的应用方法和应用效果.方法 以自愿原则选择广西中医药大学2014级五年制中西医结合专业本科,2016—2017学年在本科见习的120名学生为研究对象,随机将其分为对照组60人,采取传统的教学方式进行见习带教,观察组60人,采取多轨教学模式进行见习带教,对比分析两组学员的临床见习带教效果.结果 观察组学员的见习后理论及临床技能考核成绩和对临床见习带教的满意度均明显优于对照组学员(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 在对普外科临床见习学员进行见习带教时,采取多轨教学模式能够取得更好的见习带教效果,学员的理论及临床技能成绩能够得到显著的提升,对于临床带教的满意度也非常高,多轨教学模式是一种理想的普外科临床见习带教模式,具有较高的临床应用价值.
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原发性肉碱缺乏症临床病理表现特点分析
目的 探讨原发性肉碱缺乏症的病理特点及其临床特征分析.方法 对1例患儿病历资料进行回顾性分析并进行尸体解剖病理诊断.结果 尸体解剖病理提示婴儿肝脏肿大、肝小叶结构破坏、肝细胞广泛弥漫性透亮、空泡样、脂肪变性;心脏横位;间质性肺炎、肺出血水肿及肺气肿、肺门淋巴结炎.临床对应表现为肝脏功能异常,脂肪便,肾脏异常表现为血尿;心脏肌酸激酶升高等临床表现.结论 原发性肉碱缺乏症临床病变缺乏特异性,病理检查诊断能提供可靠的依据,同时判断病变严重程度.
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某院癌痛规范化治疗药物的使用分析
目的 分析本院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,为创建"癌痛规范化治疗示范病房"提供参考.方法 提取医院HIS中肿瘤科2017年癌痛治疗药品的相关数据,以药品的使用量、使用金额、用药频率(DDDs)等指标进行统计分析.结果 癌痛治疗药物中强阿片类的DDDs居首位,占62.9％,非甾体类抗炎药的DDDs位居第二位,弱阿片类的DDDs低,占5.69％;剂型以口服制剂使用频率高,占86.51％,注射剂的使用频率低,占2.6％;16个品种中羟考酮缓释片的DDDs高.结论 癌痛治疗药物总体使用情况符合"癌痛规范化治疗示范病房"的基本要求.
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骨髓增生异常综合征中的表观遗传学变化及相关药物治疗的新进展
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性克隆性恶性疾病.多数研究表明,表观遗传学异常是其重要发病机制之一,针对骨髓增生异常综合征的异常表观遗传学改变,目前在临床上应用去甲基化药物治疗且取得一定疗效,本文就MDS的异常表观遗传学发展及其去甲基化药物的应用进展做一综述.
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急腹症的治疗进展
急腹症是指腹腔组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生腹部伴全身反应的临床综合征.此病虽危急,但予以相应快速处理后可达到良好的治疗效果.笔者查阅近年相关资料,对急腹症的治疗进展做如下综述.
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cajal间质细胞相关蛋白与胃肠运动功能恢复相关性研究进展
胃肠运动功能受多种因素的影响,其中cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)是胃肠道运动的起搏细胞,控制胃肠运动.cajal间质细胞的数目、分化、增殖及其功能受到相关蛋白的影响,本文对cajal间质细胞相关蛋白与胃肠运动功能的关系作一综述.
