齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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闭合性肝损伤20例非手术治疗体会
我院自1990年1月~2000年12月共收治闭合性肝损伤122例,其中采用非手术治疗20例(16.5%)均治愈.本文就闭合性肝损伤非手术治疗体会报道如下.
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吡喹酮及阿苯达唑单用或联用抗囊尾蚴效果观察
目的为筛选吡喹酮及阿苯达唑两种药物治疗脑囊虫病的佳方案.方法1)吡喹酮单剂,按20 mg/kg·d×6 d(每日每公斤体重20 mg,分3次服用,共服6天)或10 mg/kg·d×12 d给药,间隔2~3个月后重复第一疗程.2)阿苯达唑单剂,按15 mg/kg·d×15 d给药,间隔2~3个月后重复第一疗程.3)阿苯达唑与吡喹酮联合用药,第一疗程给予阿苯达唑20 mg/kg·d×12 d,后续吡喹酮30 mg/kg·d×12 d,间隔2~3个月后重复第一疗程.4)吡喹酮及阿苯达唑联合递增用药,第一疗程给予阿苯达唑20 mg/kg·d×12 d,后续吡喹酮30 mg/kg·d×12 d,间隔2~3个月后,据第一疗程服药反应和囊尾蚴感染轻重给予吡喹酮30 mg/kg·d×12d或50 mg/kg·d×12 d,2~3个月后再给予吡喹酮50 mg/kg·d×12 d.结果1~4种疗法的总有效率分别为68.1%,55.0%,96.1%和98.1%,按χ2检验,1、2种疗法的总有效率差异无显著性(P>0.05),3、4种疗法的总有效率差异也无显著性(P>0.05),但4种疗法间的总有效率差异有非常显著性(P<0.01),其中3、4种疗法的总有效率明显高于1、2种(P<0.005).结论4种治疗方案均有抗囊尾蚴作用,但联合用药的总有效率明显优于单剂疗法.
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麻醉下松解术配合中药治疗粘连期肩周炎134例分析
大推拿术是一种在麻醉下关节粘连松解术.我们在临床上运用大推拿配合中药治疗粘连期肩周炎疗效佳.本科在1996~1998年收治了粘连期肩周炎患者134例,现总结如下.
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改良式剖宫产术的临床分析
目的探讨改良式剖宫产术的临床应用价值.方法分析562例改良式剖宫产产妇术中,术后情况,并与同期子宫下段剖宫产术比较,观察手术时间、术中出血量、术后切口疼痛、排气时间及术后病率等多项指标.结果改良式手术时间短,术中出血量少,术后排气时间短,疼痛轻,病率低,切口愈合率高.与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论改良式剖宫产手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用.
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莫匹罗星软膏治疗婴幼儿尿布皮炎37例
婴幼儿尿布皮炎是由于婴幼儿表皮角化不全、娇嫩,如果长时间与湿尿布接触,就使尿布区域的皮肤受损,造成红斑、丘疹、糜烂、渗透甚至溃疡,易并发细菌感染.我们改变传统方法,行局部涂抹莫匹罗星软膏,取得满意的疗效,现报道如下.
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腹腔镜胆囊切除术100例效果分析
我院自1998年5月~2001年5月共开展腹腔镜胆囊切除术100例.现将几点体会介绍如下.
关键词: 腹腔镜胆囊切除术 -
氟西汀与舍曲林治疗强迫症的随机对照研究
目的比较氟西汀与舍曲林治疗强迫症的疗效和不良反应.方法采用随机对照研究,选择42例强迫症患者进行分组治疗观察,用Y-BOCS及TESS量表分别于治疗前,治疗后第2、4、8周末各评分1次.结果氟西汀、舍曲林有效率分别为80.95%和85.71%,不良反应发生率分别为42.86%和52.38%,两组间均没有显著性差异.结论两药治疗强迫症的疗效和不良反应均相似,但舍曲林起效较氟西汀快.
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来比林对小儿发热退热作用的疗效观察
高热是儿科疾病常见症状.持续高热可引起体内的调节功能紊乱等一系列不良反应,故需及时处理.目前儿科多用口服退热药或肌注安痛定进行治疗.为了探讨更为有效的药物退热方法,我科应用来比林静脉注射治疗发热取得令人满意的效果,现报道如下.
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酷似骨转移瘤的骨髓瘤的X线分析
骨髓瘤为全身性疾患,多数学者认为是起源于原始的骨髓网状系统的赘生性疾患.常见累及成人含有红骨髓的骨部位.经多年临床实践总结出酷似骨转移瘤的骨髓瘤8例.
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12年间各种气功所致精神障碍的临床资料分析
目的探讨各种气功所致精神障碍的总体情况.方法12年间收治的气功精神障碍者病历回顾性总结分析.结果各类气功计18种,门诊率逐年上升,各年龄组、职业层、文化层均有精神障碍的发生,练功后三个月内发病71%,急性起病62.5%.临床表现以失眠、幻听幻视、行为紊乱多见,思维障碍次之.结论有害无益,1)练功不当易发生精神障碍.2)追求达到特殊境界者易发生精神障碍.3)文化素质低,内向性格者易发生精神障碍.
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不孕妇女宫颈细胞衣原体抗原的测定
受孕生育是一个非常复杂的生理过程,夫妇双方任何一个环节的异常均可影响受孕而导致不孕症(infertility).不孕患者患病率约为10%~15%,而且近年有增长趋势[1].不孕症的诊治已成为妇产科的一个重要研究课题.目前,对不孕症病因的研究已从宏观走向微观,并进入到分子水平[2].本文报道了应用中国人民解放军军事医学院生产的衣原体特异性诊断试剂盒对50例原发性不孕和32例继发性不孕妇女的宫颈细胞沙眼衣原体抗原进行测定,试图从中找出不孕症与衣原体感染相关的直接证据.
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桂枝活络汤加减结合外治治疗痹症效果观察
为了寻求治疗痹症的有效方法,采用桂枝活络汤随证加减,并局部应用自制止痛擦剂治疗130例痹症患者,效果令人满意,现报道如下.
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输液反应致脑梗死6例原因分析
我们在临床工作中,遇有6例患者因输液反应发生脑梗死,现报道如下.
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硬膜外阻滞在强直性脊柱炎患者的应用
强直性脊柱炎的特点是椎间盘纤维环及其附近结缔组织骨化和椎间活动关节类似类风湿性关节炎的改变.由于椎间盘纤维化,椎体间骨桥形成,给硬膜外穿刺带来困难.我院为168例强直性脊柱炎患者施行脊柱或非脊柱手术,均采用硬膜外阻滞,取得成功,现将体会总结如下.
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卒中后癫痫
目的通过对脑卒中后癫痫临床特点的分析,初步探讨癫痫发作的机理.方法对84例脑卒中后癫痫的临床资料进行总结,对癫痫发生率,发作类型,发作时间和癫痫发作与病灶及病变性质之间关系进行统计描述.结果卒中后癫痫发生率为5.4%~6.8%,以部分性发作多见,部分患者以癫痫为首发症状.早期癫痫多发生在卒中后7天内(88.9%),以出血性卒中多见,常可自行缓解.迟发性癫痫多在卒中后4~12个月发生(66.7%),与病变性质无关.癫痫发作与病灶大小无明确相关,但以皮质病变多见.结论卒中后早期癫痫发作与脑水肿有关,迟发性癫痫患者脑内形成致痫灶,需长期药物治疗.
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标准化疗方案加顽痨康胶囊治疗涂阳肺结核160例临床观察
目前,临床对肺结核的治疗仍以化疗为主,我们对1997~2001年的160例涂阳肺结核患者采用化疗方案加顽痨康胶囊治疗,现将结果报道如下:
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CT引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血
我科从1998~2000年采用CT引导立体定向血肿腔内置管引流术治疗高血压脑出血患者39例,获得满意效果.
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基底神经节脑出血的主要临床特征
目的明确基底神经节内侧型与外侧型出血临床特征.方法本文对132例基底神经节脑出血患者(内侧型72例、外侧60例)的14项主要临床特征进行了对比分析.结果内侧型脑出血在中线结构移位、破入脑室系统、昏迷、完全性偏瘫、脑室系统梗阻性积水及同侧病理征等6个方面其发生率均显著高于外侧型脑出血(P<0.05).结论基底神经节内侧型脑出血比外侧型存在更复杂的病理生理学机制,并影响临床转归.
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拉出术治疗中段直肠癌有关问题探讨
中段直肠癌的术式一直是外科医生们争论较多的课题,对其手术适应症的选择,手术操作,并发症的处理以及近、远期疗效的判定等,均存在许多分歧意见.本文就我院对中段直肠癌实施的拉出术的有关问题进行讨论.
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药物流产中的B超监测与临床处置
自1998年1月~2000年12月共行药物流产648例,其中有58例未见到妊娠囊排出,曾做B超检查,我们将B超的官腔声像与临床处置作了一个回顾性分析,发现B超在判定流产程度上和指导临床处理方面有着重要的参考价值,现报道如下.
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心脏骤停施行心肺复苏20例抢救体会
因心脏疾患如冠心病、心肌病、主动脉狭窄或关闭不全、二尖瓣脱垂、预激综合征和一些非心脏疾患,如主动脉夹层分离、代谢与电解质紊乱、急性酒精中毒、雷击、溺水、窒息等均可以引起心脏骤停.一旦确诊为心脏骤停,立即在现场施行心肺复苏术(CPR).正确的CPR技术是挽救患者生命的关键.现将我们抢救20例患者情况分析如下.
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150例小剂量催产素治疗原发性宫缩乏力的体会
宫缩乏力、滞产对母体和胎儿产生许多不良影响,是产科临床常见的、较为棘手的问题,一旦发现应及上处理,尤其对原发性宫缩乏力者应引起重视.积极治疗,可减少滞产及难产的发生率.在1998~2000年,我们对150例原发性宫缩乏力的初产妇用小剂量催产素治疗,收到了良好的效果,降低了难产的发生率及母婴并发症.现将结果报道如下.
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Binswanger病72例临床分析
目的探讨Binswanger病的临床与CT之间的关系.方法对72例患者的症状与CT表现进行分析.结果72例症状多样,均有眼底动脉硬化Ⅱ级以上.CT也有某些特异性改变.结论本病发病形式多样、症状多样,以智力障碍为突出,但诊断必须结合CT改变.
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大隐静脉剥脱术改进后的临床观察
原发性大隐静脉曲张是普外科常见的疾病,治疗方法有注射-加压疗法(注入硬化剂)、姑息疗法(穿弹力袜)及手术治疗,经国内资料报导及临床观察表明,仍以手术治疗,效果佳.我院对传统的手术做了改进,取得了满意的疗效.
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全麻复合硬膜外阻滞在上腹部手术中的应用
目的评价全麻复合硬膜外阻滞应用于上腹部手术相对单纯全麻的优越性.方法48例择期上腹部手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组.两组全麻诱导和维持均相同.观察组于诱导前T9~10间隙行硬膜外穿刺,向头侧置管注入1.33%利多卡因+0.25%地卡因+1:5000麻黄碱3~5ml,测平面出现效果确切后,给追加量,麻醉平面控制在T3水平以下,连续监测Bp,HR,ECG于术前,切皮后,手术结束时测血糖浓度,记录术中知晓,术后躁动及药物用量.结果观察组插管、切皮、拔管时平均动脉压,心律上升幅度比对照组少;术后躁动发生率,术中辅助用药均少;术毕对照组血糖浓度显著高于术前.结论全麻复合硬膜外阻滞用于上腹部手术,较单纯全麻状态下血流动力学更稳定,应激反应轻,全麻药用量和术后躁动减少.
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新生儿重度窒息124例临床分析
新生儿重度窒息是造成新生儿死亡和后遗症的主要原因,对其进行正确及时地复苏及窒息后的抢救尤为重要,我院自1997年1月~2001年4月,共收治新生儿重度窒息124例,现报道如下.
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MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的研究
目的评价MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(Non Small Cell Lung Canccr,NSCLC)的疗效.方法73例经病理或细胞学证实Ⅲ期NSCLC患者,随机分为两组:39例化疗放疗交替(化放组),先用MVP方案化疗一疗程,化疗结束后放疗,常规分割,每日1次,每次1.9~2.0Gy,每周5次.原发灶及淋巴结受累部位60~65 Gy,淋巴引流区50Gy.放疗结束再用MVP方案化疗5疗程.34例单纯放疗(单放组),放疗方案同化放组.结果化放组、单放组完全缓解率、部分缓解率分别为10.2%(4/39),56.4%(22/39);2.9%(1/34),52.9%(18/34),P>0.05.1、2、3年生存率分别为94.9%(37/39)和83.4%(28/34);51.2%(20/39)和32.3%(11/34);35.9%(14/39)和8.8%(3/34),1、2年生存率差异无统计学意义(P>0.05),3年生存率差异有统计学意义(P<0.05).化放组和单放组的白细胞下降,放射性食管炎,放射性肺炎、肺纤维化,差异无显著意义(P>0 05).结论MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,3年生存率优于单放组,毒性可耐受.
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小剂量肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效
目的观察肝素治疗不稳定性心绞痛(UAP)的疗效及安全性.方法在常规治疗的基础上每天加用小剂量肝素钠50 mg静脉滴注,5天为1疗程.结果小剂量肝素应用UAP缓解率为93%,明显缩短心绞痛发作时间,心电图及血流动力学均有明显改善.结论小剂量肝素治疗不稳定性心绞痛安全、有效.
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头孢哌酮治疗化脓性耳廓软骨膜炎24例
化脓性耳廓软骨膜炎常因耳廓外伤感染,手术损伤,耳廓穿刺,耳针治疗消毒不严,冻伤继发感染而成.若处理不当:可导致耳廓软骨广泛坏死,瘢痕挛缩而遗留严重畸形.我所自1995年~1999年采用头孢哌酮,部分加清创引流治疗24例,效果良好,现报道如下.
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低血糖致肢体瘫痪13例报告
近年来我们在临床急诊抢救中发现,有不少诊断为急性脑血管病的老年人,实际上为低血糖反应,7年来我院共收治了13例,全部病例误诊为急性脑血管病,后经血糖检验确诊为低血糖反应,经治疗后多数患者症状体征消失,现列举典型病例以讨论报道如下.
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窦性期间收缩成对出现诊断标准重新认识
窦性期前收缩(SPB)的诊断,已有诸多文献,但诊断标准尚有商讨之处,现结合所见1例分析如下.
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中药外敷治疗颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病为临床常见疾病,由肌肉关节因素、(牙合)因素、心理因素等多因素致病,其中肌肉因素为一种常见病因,因此缓解肌肉痉挛,解除疼痛为颞下颌关节紊乱病的治疗方法之一.本组病例采用中药外敷的方法解除咀嚼肌群痉挛,经过2年的随访观察,认为该法可收到满意的临床效果.
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冠心病心力衰竭患者血中甲状腺激素的变化
目的探讨甲状腺激素与冠心病心力衰竭的关系.方法运用放射免疫法测定冠心病心力衰竭患者50例、冠心病非心力衰竭患者50例及健康者50例血浆游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及促甲状腺素(TSH),分别用酶法及透射比浊法测定血浆总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白A-1(apoA-I)、载脂蛋白B(apoB).结果冠心病心力衰竭组血浆TC、LDL-C及apoB明显高于健康对照组(P<0.05~0.01),血浆HDL-C及apoA-I明显低于健康对照组(P<0.05);冠心病非心力衰竭组血浆TCL、LDL-C明显高于健康对照组(P<0.05),HDL-C明显低于健康对照组(P<0.05);冠心病心力衰竭组血浆FT3显著低于健康对照组及冠心病非心力衰竭组(P<0.05~0.01).冠心病患者及健康人各血脂成分与FT3、FT4及TSH均无明显相关性(P>0.05).结论冠心病心力衰竭患者体内FT3降低,小剂量T3可能安全有效地治疗此类患者.
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应用10%葡萄糖酸钙辅助治疗宫缩乏力性产后出血
自1998年以来,我科采用10%葡萄糖酸钙静推辅助治疗产后出血效果满意,现报道如下:
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美乐心治疗老年性充血性心力衰竭60例临床观察
美乐心为注射用环磷酸腺苷(cAMP),是一种新型的非洋地黄类强心药,其作用缓和,毒副作用小,对充血性心力衰竭有较好的治疗效果.我院自2000年2月~2001年2月对收治的60例老年性充血性心力衰竭患者应用美乐心治疗,取得了良好疗效,现报道如下.
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整肠生治疗腹部手术伪膜肠炎10例
整肠生是我院发明的微生态新药,1992年获全军科技成果一等奖.我们对1992年4月~2001年4月共9年时间我院腹部手术应用大量抗生素出现的10例伪膜性肠炎患者,应用整肠生进行治疗,效果显著,现报道如下.
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急性脑血管病患者血浆中β-淀粉样蛋白含量测定的临床意义
目的探讨急性脑血管病与β-Ap的量变关系,测定其血浆中含量的临床意义.方法采用平衡饱和放射免疫法测定脑出血病36例、脑梗死组45例,健康对照组20例,测定其血浆中β-淀粉样蛋白的含量.结果脑出血组β-Ap含量(1.6 272±0.4 190)ng/ml;脑梗死组:β-Ap含量(1.7¨7±0.3 570)ng/ml;健康对照组:(1.2108±0.3373)ng/ml.脑出血组与脑梗死组之间无显著性差异,但两组均高于正常对照组,并且有显著性差异(P<0.05).结论急性脑血管病患者β-Ap水平明显高于健康对照组,并且随病情加重其含量有增高趋势,一定程度上说明脑血管病的严重程度.
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鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻窦炎
随着鼻内窥镜手术的广泛开展,CT的普及,病理诊断技术的完善,对霉菌性鼻及鼻窦炎的诊断率及治愈率明显提高.我科自1998年6月~2000年6月用鼻内窥镜手术治疗霉菌性鼻及鼻窦炎23例,报道如下.
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应用医用手套改进颅脑术后引流的方法及效果观察
目的优选颅脑术后引流效果好、并发症少、费时少的引流装置.方法对100例颅脑术后患者随机分为甲、乙两组,使用不同的引流装置,甲组用经高压灭菌的无色透明玻璃瓶,乙组用高压灭菌的医用手套.结果两种引流装置的引流效果经集合检验P<0.01,两组患者颅脑术后引流的并发症的发生率有显著性差异.结论颅脑术后引流装置使用医用手套明显优于使用玻璃瓶.
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阿替洛尔佐治老年顽固性心力衰竭48例
近年来,随着对交感神经及β受体研究的深入,采用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)日益受到重视,并且取得满意效果[1].我们自1994年12月~1998年4月在常规治疗基础上加用β受体阻滞剂阿替洛尔治疗老年顽固性心力衰竭(refractory heartfailure,RHF)48例,取得了满意疗效,兹报道如下.
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足背皮瓣的解剖学基础和临床应用
目的应用以足背动脉为蒂的足背皮瓣修复踝部软组织缺损.方法以足背动脉的体表投影为轴线,根据受区创面范围大小,设计足背皮瓣.结果临床应用5例,修复踝部软组织缺损,皮瓣全部成活,皮瓣面积大可达8 cm×6.5 cm,经随访效果满意.结论足背动脉是足背皮瓣的可靠血管蒂.足背皮瓣具有薄而柔软,色泽与受区相近,血供丰富等特点,是修复踝部软组织缺损的一种理想皮瓣.
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外伤脱落牙再植TN固定疗效临床研究
外伤碰脱的上、下前牙可保留或去除牙髓即期再植,再植后采用TN弓丝固定,具有方便、快捷、舒适、卫生等优点,从1992年~1999年作者在工作中对外伤脱落牙再植行TN弓丝固定的有69例,取得了满意效果.
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儿童阑尾炎术后腹腔残余感染18例报道
急性阑尾炎是外科的常见病,居各种急腹症的首位,儿童阑尾炎是指2~14岁儿童所发生的阑尾炎,在儿童急腹症中占重要地位,一个世纪以来,由于外科技术、麻醉、抗生素治疗的改进,儿童阑尾炎绝大多数均能治愈,治疗后的死亡率与成人阑尾炎相比,均在0.2%左右,但是,由于患儿对诊治的不配合及其他因素,术后并发症与成人不尽相同,尤其是术后腹腔内残余感染较成人更多见.因此,如何防治儿童阑尾炎术后腹腔内残余感染也是我们治疗中所必须重视的问题,下面就我院收治的儿童阑尾炎病例中,出现腹腔残余感染的18例报道如下.
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96例小儿肠套叠的外科治疗
小儿肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一,常由于就诊不及时或延误诊断,而威胁婴幼儿的生命安全.为了提高对该病早期诊断重要性的认识,以期通过非手术方法达到佳的治疗效果,降低手术率,减少并发症的发生率.我们对我院1986年~2000年手术治疗的96例小儿肠套叠病例进行了回顾性分析.
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思密达治疗新生儿咽下综合症疗效观察
我院从1999-2000年采用思密达治疗新生儿咽下综合症取得明显疗效,现将观察结果报道如下.
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高频超声配合彩色多普勒检查乳腺疾病的效果观察
本文报道我院1998~1999年经手术、病理证实或经对照、治疗观察的96例乳腺疾病的超声表现.其中正常乳腺6例,乳腺积乳囊肿3例,急性乳腺炎并发乳腺脓肿4例,乳腺增生病67例,乳腺导管扩张症2例,乳腺癌8例,男性乳腺组织发育6例.
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部分性脾栓塞治疗门脉高压伴脾功能亢进症
目的探讨部分性脾栓塞术治疗门脉高压伴脾功能亢进症的疗效.方法动态检测17例门脉高压伴脾亢患者栓塞术前、后血常规值,并进行统计学分析,比较栓塞术前、后肝功、免疫指标及超声、CT检查值.结果部分性脾栓塞术前、后检测血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白平均值具有显著性差异,脾脏缩小1.5~12 cn.脾动脉、静脉血流减少.肝功能和免疫指标手术前后无变化.结论部分性脾动脉栓塞术是治疗门脉高压伴脾功能亢进症的有效、安全方法.
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乙型病毒性肝炎转化为肝癌37例临床分析
大量临床研究证明,乙型肝炎病毒(HBV)感染与原发性肝细胞癌(HCC)密切相关.为了探讨乙型病毒性肝炎病毒感染开始发展成肝癌的过程中的规律,我们将我院明确诊断乙型病毒性肝炎发展为HCC的临床演变过程进行了回顾性分析,现报道如下.
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医源性胆管损伤8例分析
目的分析胆管损伤的原因、预防措施及处理方法.方法分析我院1984年2月~2000年2月行胆囊切除术时胆管损伤8例的情况.结果肝总管横断2例,胆总管横断1例,肝总管缝扎1例,右肝管横断2例,右肝管侧壁伤1例,副肝管横断1例.结论胆总管损伤后应立即修复,包括修补或对端吻合,修补困难者宜行胆管空肠Roux-en-Y吻合,均能获得满意效果.
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针灸运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响
目的探讨针灸运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活能力的影响、并观察针刺在康复中所起的作用.方法选择脑卒中偏瘫患者60例,随机分为针灸康复组和对照组,每组30例.治疗组与对照组均在临床药物治疗的同时进行康复训练,不同的是针灸运动疗法组是在头针下进行康复训练.分别于入选治疗前及治疗6~8周进行测评运动功能,采用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)测评,日常生活能力用Barthrl指数评分.结果经6~8周治疗后,Barthrl指数及FMA评分均有一定的改善,但针灸运动疗法组明显优于对照组.结论早期康复治疗能明显改善偏瘫肢体的运动功能、提高日常生活能力.在头针下运动能大幅度提高治疗效果.
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绝经期困难取环的临床观察
宫内放置节育器的妇女应在绝经后6~12个月内取出.因各种原因没有及时取出宫内节育器,随着子宫的逐渐萎缩,官腔大小与节育器不相容而产生嵌顿,可表现为阴道出血或不适.来院要求取出节育器按常规操作取环失败,称绝经期困难取环.我们采用口服尼尔雌醇片加宫颈局部麻醉方法,顺利取出宫内节育器.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿9例分析
慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科常见疾病之一,钻孔引流术是其治疗的首选方法,其操作简单易行,疗效满意,但也存在少数一部分患者术后发生急性颅内血肿须再次手术.我院自1992年6月~2000年12月期间采用钻孔引流术治疗CSDH共212例,其中9例术后发生急性颅内血肿,现分析如下.
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自发性蛛网膜下腔出血后的低钠血症及其预后
目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)后低钠血症与预后的关系.方法测定60例自发性SAH患者发病后每隔2~3天的血清钠.结果SAH后低钠血症组患者其死亡恶化率明显高于正常组(P<0 05),且早期出现的、难以纠正的、严重的低钠血症预后更差(P<0.05).结论SAH后出现的低钠血症,可作为判断预后恶化的指标,且早期出现的,难以纠正的,严重的低钠血症,预后更差.
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甲硝唑在急性腹膜炎治疗中的应用
我院1996~2000年手术治疗各种原因引起的急性腹膜炎132例,术中采用0.2%甲硝唑溶液冲洗腹腔和切口,术后加用0.5%甲硝唑注射液静脉滴注,对预防切口和腹膜感染取得了满意疗效,现报道如下.
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老年胆道手术患者围手术期处理128例体会
我们于1993年1月~2000年12月行老年(60岁以上)胆道手术128例,疗效满意,现就其围手术期处理问题分析如下.
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医源性肝外胆管损伤的原因分析及预防
医源性肝外胆管损伤是右上腹部手术的严重并发症,处理不当可酿成严重后果.1985~2000年我院共发生11例,本文就其损伤原因予以分析,吸取教训.
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改良式腹腔镜在妇科疾病诊治中的应用
近十年来,随着科学技术的不断发展,妇科手术由经典的剖腹手术逐渐转向"小创伤"的腹腔镜手术,目的在于提高妇女的生活质量和健康水准.我科自1998年4月~2000年10月,采用腹腔镜对160例患者进行诊断和手术治疗,报道如下.
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14例陈旧性膈疝的诊断与治疗
创伤性膈疝是一种易被延误诊断的外科疾病,其中陈旧性创伤性膈疝更易被误诊,可造成严重后果.自1970年至1999年2月,我科共收治创伤性膈疝37例,其中陈旧性创伤性膈疝14例,现就其诊断与治疗问题讨论报道如下.
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先天性巨输尿管症的诊断与治疗(附15例报告)
目的提高对先天性巨输尿管症诊断的认识.方法回顾分析15例经手术证实的先天性巨输尿管症的患者,评价其诊治方法.结果15例于输尿管末段出现短于3.0 cm保持正常管径的无动力非梗阻性狭窄段,左侧9例,右侧5例,双侧1例.12例13侧行肾、输尿管裁剪加膀胱再植术,3例行肾、输尿管切除术.结论静脉尿路造影为诊断先天性巨输尿管症的主要方法,肾功能受损不严重者宜采用输尿管裁剪成形加膀胱再植术.患侧肾功能严重受损而对侧肾功能良好者,主张行患侧肾、榆尿管全长切除术.
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消化道重建术后吻合口瘘30例营养支持护理
吻合口瘘是消化道重建术后的严重并发症,病死率极高.近10抨来,我院收治各类消化道重建术后并发吻合口瘘患者30例,均采用胃肠外营养(TPN)和胃肠内营养(TEN)支持,起到了重要作用,缩短了病程,降低了并发症发生率和病死率.现将营养支持护理报道如下.
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应用两性霉素B治疗获得性深部真菌感染的监护
真菌感染是医院内感染的重要类型之一,国外资料表明近年来院内感染率增加有2倍,尤其于外科术后病人感染率更为显著,其中普外科手术患者发病率增为7.3%[1].一些研究证明大量应用抗生素,侵入性操作,TPN等是诱发真菌感染的重要因素.应用两性霉素B治疗深部真菌感染,效果显著,但其副作用大,不良反应多,通过监护,及时发现问题并加以解决,可减少副作用的发生,现将临床监护工作报道如下.
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抑郁症的自杀言行35例护理分析
住院精神病自杀率西方国家报道为1.3‰~2.5‰[1-3],国内报道分别为1.1%[4]、0.9%[5]、1.0%[6],在精神疾病患者自杀中抑郁症占43.6%[7],说明抑郁症患者的自杀问题已经是一个不容忽视的问题,应该引起精神卫生人员的高度重视.
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国内老年人社区护理现状与对策
我国是世界上老龄人口绝对数多的国家,又是世界上人口老龄化速度快的国家之一.人口老龄化带来了许多相应的社区保健需求与问题,维护老年人健康,改善其生活质量将成为社区护理的重点.
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肿瘤患者介入治疗中的预见性问题及护理
肿瘤介入治疗诞生于60年代,现在临床广泛应用,此方法先进,疗程短,无创伤,患者痛苦小,疗效好.但是介入治疗的效果需要护理工作的保证,可以预防和减少并发症,提高肿瘤患者的治愈率和生存率.
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体外循环心脏手术后患儿的机械辅助呼吸治疗护理体会
先心病患儿体外循环心内直视手术后的呼吸系统护理及呼吸功能监护对预后至关重要.自1985年起,我们对382例先心病患儿心脏手术后施行了机械辅助呼吸治疗及监护,现将结果及体会报道如下.
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48例霍乱患者的抢救与护理
霍乱是霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,病理变化系由霍乱弧菌产生的肠毒素引起.主要表现为剧烈呕吐,无痛性腹泻,排泄物为米泔水样.如不及时抢救,会导致重度脱水,微循环衰竭,后死亡.我院1994年7月~9月,共抢救霍乱患者48例.现将护理体会介绍如下.
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护士的自身防护
护士就业过程中的身心健康受到损害称为护士的职业危害.护理工作是体力劳动和脑力劳动相结合的工作,国外有人称护士为"知识工人"作为一名合格的护士必须具有娴熟的技术,献身于护理事业的精神还要有健康的身体和良好的心理素质.护士有义务为患者提供优质服务,同时应考虑到如何降低危害提高自己的防护意识.
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支气管哮喘重度发作时的急诊护理
支气管哮喘是常见的呼吸道过敏性疾病,一年四季均可发病,但有显著的季节性.据我院急诊科从1990年至今观察所见,每年5月、10月前后以及气候突变时,患者比较集中.支气管哮喘重度发作常可导致患者死亡,所以控制日常发病和重度发作时的及时正确处理得至关重要.本文对56例支气管哮喘重度发作时的急诊护理作如下探讨.
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试论护患关系与沟通技巧
护患关系是临床护理活动中的一个基本问题.护理实践的一切活动都需要良好的护患关系.良好的护患关系本身也具有提高治疗护理效果的意义.本人通过以下三方面的沟通技巧,收到良好的护理效果,现介绍如下.
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实施学分制管理提高护士整体素质
学分制管理是集管理和继续教育为一体的管理方法.我科自1997年10月以来,推行了学分制管理,每年度进行总考评,将成绩排出名次,并与年终评功评奖挂钩,结果促进了护理人员学习和工作的积极性,从而全面提高了护士整体素质.现将做法和体会加以报告.
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生肌散外敷治疗褥疮的研究
褥疮是局部软组织持续受压,导致组织细胞缺血缺氧坏死后引起的皮肤损伤,亦是临床常见的并发症之一.尤其是高位截瘫、重型颅脑损伤的神经系统疾病及其他病情危重、长期卧床病人更易产生.
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硝普钠治疗顽固性心衰的护理体会
顽固性心衰在循环内科较为常见,患者长期存在的心功能不全,经多方治疗症状无缓解.硝普钠是一种强血管扩张药,既可扩张小动脉,又可扩张小静脉,降压作用显著,因此在临床应用时,一定要非常注意,现就我院几年来应用其治疗顽固性心衰的护理体会介绍如下.
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脑出血患者院内感染因素分析及护理对策
为了减少脑出血患者院内感染的发病率,我们对1998年3月~1999年2月住院的139例脑出血患者中发生院内感染的39例病例进行了调查分析,并制定了相应的护理对策.
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老年股骨颈骨折后产生恐惧的心理因素与护理方法
我院自1996年~2000年共收治60岁以上的股骨颈骨折患者39例,我们对患者产生恐惧的心理因素和临床表现进行了分析,根据产生恐惧心理的不同因素,采取相应的心理护理,使得患者早日康复,收到了比较好的效果.
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剖宫产术中新生儿窒息的急救与护理
新生儿和窒息在剖宫产术中较为常见,若处理不及时,会造成新生儿残疾或死亡.为了提高对新生儿窒息的急救及护理质量,我院加强了这方面的工作,现将剖宫产术中窒息新生儿的急救配合介绍如下.
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老年性痴呆症的家庭护理
老年性痴呆是指发生于老年期的,由于脑组织结构病理改变所致的一种慢性进行性脑器质性痴呆[1].一般来说,男性在65岁,女性在55岁以后,开始逐渐衰老,进入了老年期.这时候,大多数老年人会出现视力和听力减退,毛发变白或脱落,记忆力下降,动作笨拙,性情固执等衰老现象.为了提高老年性痴呆的家庭护理质量,现对有关问题探讨如下.
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开塞露纳肛治疗产后尿潴留的对照观察
产后尿潴留是产科常见的并发症之一,如处理不及时,可导致子宫收缩乏力,继发产后出血,容易导致尿路感染等.临床上为了解除产后尿潴留,处理方法较多,但是效果仍然不是很满意.我们对产后尿潴留试用开塞露纳肛治疗,通过排便促进排尿,经过观察对照,取得了较满意的效果,现将结果报道如下.
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创造性护理艺术在护理工作中的实践应用
南丁格尔说:"人是各种各样的,由于社会、职业、地位、民族、信仰、习惯、文化程度的不同,所得疾病的病情轻重也不同,要使千差万别的人都能达到治疗和健康所需要的佳身心状态,本身就是一项精细的艺术."创造性是艺术的基本特征之一,是高效的实践运用能力的体现.艺术化的护理工作,其创造性的表现与发挥机会存在于每一项哪怕细微的护理工作中,没有创造性,就没有艺术化[1].它表现为4个特征.即:主动性、独立性、灵活性、科学性(智慧).现将创造性护理服务艺术应用体会总结如下.
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硬膜外腔留置导管注射吗啡治疗肝癌晚期顽固性疼痛的观察及护理
顽固性疼痛为晚期癌症病人常见症状,近几年来,我院采取硬膜外腔留置导管注射吗啡治疗顽固性疼痛,取得了较满意的效果,现介绍如下.
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渔民四肢主要动脉损伤循环重建术的护理
随着血管外科及显微外科技术的发展,血管损伤的治疗日趋成熟,血管重建术已成为治疗血管损伤的主要方法,它大大地提高了损伤血管的修复率,挽救了许多患者的生命及肢体[1].自1983年~1997年,我院共收治了58例渔民四肢主要动脉损伤患者,结果一期截肢7例.51例重建血液循环.现就51例这类患者的有关护理介绍如下.
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抗精神病药恶性综合征患者的预见性护理
目的探讨抗精神病药恶性综合征(Neurotleptic Malgnant Syndromc NMS)特点、治疗及护理.方法对14例NMS患者的临床资料进行回顾性分析.结果疗效满意,无1例死亡及发生严重并发症,其中3例由于及早停药治疗,未发展成恶性综合征.结论提高对本病的认识可有助于正确诊断治疗,减少并发症,降低病死率.
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脑梗塞患者患肢疼痛的护理
脑梗塞患者常并发有患肢功能障碍及疼痛,由于疼痛影响患肢的主动和被动运动,以致终影响患肢的功能恢复.采用单纯的输液治疗疗程较长.为此,1999年5月~2000年9月我科选择50例脑梗塞并发患肢疼痛的患者,根据其疼痛部位、性质、特点分别采取了综合性的治疗护理措施,取得了较好的效果,缩短了病人住院治疗时间.
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应用中药治疗1例牛肉绦虫病的观察及护理
牛肉绦虫病是牛肉绦虫成虫寄生于人体消肠所致的疾病.临床症状以粪便排出带状节片为特征.感染虫卵繁多者可出现消化道症状:如上腹或脐周隐痛、恶心、腹泻或便秘、乏力、头晕、头痛及皮肤瘙痒等.重者因重叠扭转成团造成肠梗阻.可因节片阻塞阑尾造成阑尾炎.近期我科收治一例经吡喹酮药物治疗无效患该病的德国外宾.入院后,在精心的护理下,并给以中药治疗取得满意疗效.现报道如下.
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术后疼痛的观察及护理体会
随着外科技术的完善和提高,有更多具有手术指征的患者接受手术治疗.但术后疼痛仍未解决,其疼痛的程度也因手术范围、心理因素、个体差异、术后观察及护理而异.现将我院近年220例术后患者疼痛的观察及护理总结如下.
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脑复苏阶段患者的护理体会
随着现代急诊医学的发展和心肺复苏知识的普及以及人工呼吸机、除颤器、多功能监护仪在临床上的使用,近年来,心肺复苏的成功率逐渐提高,在这种情况下,脑复苏显得更加重要,脑复苏的治疗及护理直接关系到患者以后的生活质量,越来越受到人们的重视.现将我院对脑复苏阶段患者的护理体会加以介绍.
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静脉留置针的常见不良反应原因分析与对策
静脉留置针近年来已在国内外临床上广泛应用,并得到广大医护人员与病人的普遍认同与支持.但是,因各种原因部分病人在应用过程中可出现不同程度的不良反应,影响治疗效果,增加病人及家属思想、经济负担.为此,我们自1999年1月~2001年5月,对381例留置浅静脉套管针住院病人进行了观察与分析,现报道如下.
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影响ICU护士心理疲劳的因素与预防方法
心理疲劳是日常工作、学习、生活中在某些因素作用下所引起的一种心理状态.但却往往未能引起人们的注意.为了预防这一状态使护理工作正常进行,我们对ICU护士心理状态进行了调查,找出易出现心理疲劳的原因,并提出一些预防方法,对提高保障护士精神卫生与健康,起到了较好的作用.
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糖尿病周围神经病变研究近况
糖尿病(DM)性周围神经病变是糖尿病的常见并发症,其发病率达60%~90%,甚至100%[1].近年来对于其神经病理变化及发病机制、电生理改变.治疗与预防有不少报道,本文根据近年来国内外有关文献做一简要综述.
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DNA芯片技术的研究进展
随着后基因组时代(postgenome era)的到来,研究的工作重心已从基因结构方面转向基因功能方面[1].传统的建立在电泳基础上的基因表达、序列测定、突变和多态性检测等研究方法,费时、耗资,且不利于自动化;而DNA芯片(DNA Chip)技术结合人类基因组计划(HGP)提供的大量信息,使得我们能够在全部基因组水平上对上述问题进行研究,因此有人说今后基因组研究的大部分工作将在芯片上的实验室(lab-on-a chip)完成.
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硫糖铝的临床应用研究
硫糖铝(Sucralfate)是蔗糖硫酸酯的碱性铝盐,它不溶于水,在胃液及碱性溶液中溶解度小,服药后98%随粪便排出,极少量以二糖硫酸盐形式经肾脏排出.它是一种临床应用已久的胃粘膜保护剂,近几年来大量研究表明硫糖铝的作用机理十分复杂,其在临床上的应用也颇受重视,现将其临床应用研究现状作一综述.
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线性时频分析法在中医脉诊研究中的应用
脉诊是中医独具特色的诊断方法,中医根据人体桡动脉的压力、流速以及脉搏频率等生物医学信号来判别脉象.研究表明,许多生物医学信号的频率分布随着时间而迅速变化,传统的傅立叶谱分析技术显然不能满足对这类时变信号的分析,而时频分析方法能解决这一问题.本文着重论述线性时频分析的基本方法及其在中医脉诊研究中的应用.
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医院室内外环境空气真菌监测
真菌是目前医院感染病原体中的重要病原体.空气传播是真菌外源性感染的重要途径.为了了解医院室内外空气中真菌的分布状况及变化规律,我们1999年进行了全年的空气真菌监测,现将结果报道如下.
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右肺炎并发坏死性淋巴结炎1例
1病例报告患者,男14岁.主因"发热1周伴头痛"入院.患儿于入院前1周因受凉后发热,体温39.0~40.1℃,以夜间为著,伴畏寒及寒战.服退热药体温可暂降.于入院前3天始头痛,热初有轻咳,咳痰带有血丝,无铁锈痰及咯血,偶有上腹隐痛,无腹泻.
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中耳胚胎性横纹肌肉瘤1例报告
1病例介绍刘某,女,6岁,扎旗人,于2000年3月16日入院,其母代诉:右耳流脓2个月,恶心呕吐来院治疗.
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儿童迟发性青霉素过敏反应1例报告
青霉素在临床上广泛应用,其抗菌效果也很理想,但在使用前必须做过敏试验,试验结果阴性者方可使用.可是,偶尔也可发生试验结果阴性,但在使用青霉素的过程当中发生迟发性过敏的病例.
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以癫痫为首发症状的肺癌副肿瘤综合征1例
1病例介绍 患者,男性,67岁.因一过性意识丧失、四肢抽搐1小时于1995年8月4日入院.该患于入院前1小时,突然出现意识丧失、四肢抽搐、双眼上窜、口吐白沫、尿失禁,约10分钟左右自行恢复,无发热、咳嗽、咯痰、消瘦.既往健康,无吸烟史.
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输卵管通液术致过敏反应2例
1病例介绍1.1患者,28岁,诊断继发不孕,疑输卵管阻塞.查体及检验无输卵管通液术禁忌症.于2000年3月26日,月经干净3天,在我院门诊行输卵管通液术.注射器抽取生理盐水30 ml,加入庆大霉素8万U,a-糜蛋白酶4000单位,地塞米松5 mg,2%利多卡因50 mg,缓慢注入官腔,进入15 ml有阻力,加压注入35 ml,患者感下腹胀痛,能忍受,考虑输卵管通而不畅.于2000年4月23日,月经干净4天,再次行输卵管通液治疗,缓慢注入宫腔上述药液,加压推注,药液完全注入,患者无特殊不适,返回休息约5~8 min,患者突然出现胸闷、心慌、喉头阻塞感,皮肤出现荨麻疹,烦躁不安,颜面潮红,脉搏细,血压84/50 mmHg,立即给O2,静注地塞米松20 mg+10%葡萄糖20 ml,静滴氢化可的松100mg+10%葡萄糖500ml,低分子右旋糖酐500ml,碳酸氢钠等.1小时后上述症状好转,血压呼吸稳定,诊断为过敏反应.
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胃术后并发空肠输入袢肠壁大面积坏死穿孔1例
1病例介绍患者,女,32岁.因十二指肠溃疡于1979年行穿孔修补术,1995年因幽门梗阻,又行胃次全切除术,术后经过良好.1998年又因饮食不当,再次发生上腹痛,以上消化道穿孔腹膜炎急诊剖腹探查.腹腔内有3 000 ml黄色混浊的腹腔液,肠管间广泛粘连,空肠输入袢近胃空肠吻合口处因粘连和索带压迫,造成完全性梗阻.输入袢肠壁变薄,肠腔显著扩张.在紧靠Treitz氏韧带处,有一4.5 cm×3.5 cm的穿孔,下段肠管沿纵轴,有8 cm×3 cm、1.5 cm×2 cm两处肠壁坏死发黑,而空肠输出段畅通.由于并发中毒性休克,不能耐受较复杂的手术,故采取以下几项措施:1)将空肠穿孔部用横结肠一段的浆膜面覆盖,四周间断缝合固定.2)由于输入袢空肠近吻合口处长期受压,虽经松解,但内腔仍闭锁不通,因此再将坏死肠壁完全剪除,利用此残口同输出段空肠侧侧吻合,重建消化道通路.3)将胃管通过空肠侧侧吻合口插入到输入段空肠内以备术后减压.4)在穿孔修补处放置多孔引流管负压吸引.术后1个月痊愈出院.1年后经钡餐复查,空肠输入输出段吻合口通畅,输入段肠腔大内径3 cm,狭内径0.8cm.
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酒后静滴头孢哌酮钠出现输液反应1例
1病例介绍患者,男,30岁,诊断:慢性支气管炎并发肺内感染.给予0.9%氯化钠注射液250 nl加头孢哌酮钠2.0静滴,每日2次.患者静滴头孢哌酮钠的前两天无任何不良反应.第三天晚上饮用白酒50 ml左右后来院输液,液体输入50 ml后出现心悸气短、周身乏力、恶心、大汗淋漓,逐渐出现精神萎靡、烦躁.立即给予停药.查体:体温36.5℃,脉搏130次/分,血压120/80mmHg,呼吸28次/分.神志淡漠,体表未见过敏丘疹.双肺呼吸音急,粗糙.心率130次/分,律齐,未闻及病理性杂音.腹部无异常.心电图示窦性心动过速,轻度ST段改变.立即给予盐酸肾上腺素1 mg肌肉注射,口服心得安10mg,静滴5%葡萄糖注射液500mg加地塞米松15mg,维生素C2.5g.静注速尿20mg.5分钟后症状逐渐缓解,30分钟后症状消失.观察1小时后未见异常.
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脑室-腹腔分流的患者颅内感染误诊为急性阑尾炎1例
1病例介绍 患者男性,61岁,1999年3月7日入院.入院前2日出现发热、头痛、腹痛症状,无呕吐,因发病初期症状较轻,未引起重视,在当地诊所就医诊断"上感",给予口服先锋Ⅳ号及双黄连口服液治疗,症状未减轻,腹痛逐渐加重,并以右下腹为著,伴发热,体温38度左右,我院急诊科以急性阑尾炎收入普外科住院治疗.
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成骨不全的X线诊断(附1例报告)
成骨不全是一种少见的体质性骨病,亦称脆骨症,十分罕见,至今国外文献仅报道61例,国内报道甚少.现报道如下,仅供同道们参考.
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慢性乙型肝炎并发亚急性甲状腺炎病例分析
慢性乙型肝炎并发亚急性甲状腺炎较为少见.我们遇有此种病例,现报道如下.1病例介绍患者男性,20岁,浙江省嘉善县农民.因反复乏力、腿酸、肝区不适2年,再发1月而来我院就诊.追问病史1月前出现甲状腺部位疼痛.
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阑尾切除术后阑尾残株炎6例报告
阑尾切除术后阑尾残株炎系指阑尾切除术后根部残留过长并再次发生炎症者,由于这类患者曾做过阑尾切除术,故临床医师往往不考虑此症,以致延误诊断,再次手术时病情常已严重,因此并发症多,甚至引起死亡,故应予重视.
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1例弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤的病理诊断与鉴别
弥漫性腱鞘滑膜巨细胞瘤又称增生性滑膜炎、色素性绒毛结节性滑膜炎,极少见,女性略多于男性,发病年龄多为30~40岁,儿童及40岁以上者少见.好发部位多为大关节旁,如膝、踝等部.由于其组织成分较多,且极易误诊,因此需仔细观察[1].
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IgA缺乏引起输血反应1例
2000年3月25日,我们检测到1例由IgA缺乏引起的输血反应,现将有关结果报道如下.
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合成线在改良式子宫下段剖宫产术中的应用
自1998年10月以来,我们在改良式子宫下段剖宫产术中采用合成线缝合子宫全层,腹直肌前鞘及皮内缘共进行50例,取得了满意效果,现报道如下.
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高效液相色谱法测定复方制剂中甲氧苄啶的含量
消炎止痢灵片收载于卫生部部颁标准,是由中药苦参和西药甲氧苄啶(简称TMP)组成的中西结合半浸膏糖衣片剂.具有清热燥湿,抗菌消炎功能,用于菌痢、胃肠炎等疾病.苦参总生物碱和TMP均为主要有效成分,本文仅对TMP含量测定方法进行研究.TMP与苦参生物碱性质相近,较难分离.到目前为止,未见该药有效成分含量测定方法报道.通过实验,用HPLC法使TMP完全分离开并测定其含量,方法准确、简便、重现性好.
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介绍一种肢体架在髋关节及侧卧位手术中的应用的价值
侧卧位是手术中较常见体位.尤其是髋关节手术是骨科手术中创伤较大,耗时较长的手术,从麻醉至手术结束需4~5小时.患者在手术中的体位需侧卧位,即健侧在下,患侧肢抬高,术中如有护理不当,术后易出现神经损伤、功能障碍、褥疮等并发症.根据手术需要,我们特制了一个肢体架放于健肢上,既能保护健侧肢体,又能方便患侧肢体手术.经过109例手术的实践,得到了满意的效果.
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介绍一种治疗面部软组织挫伤的新方法
面部软组织挫伤的治疗和恢复常常是一个棘手的问题,中西医常规治疗方法多从整体入手.输液或服中药,有时也能获得较好效果,但对中后期的恢复却显得束手无策,且疗效长,效果不理想.笔者采取外用鸡蛋按摩与内服中药相结合的方法,收到了满意的效果.
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前牙残根残冠的美容修复
随着人们生活质量的提高,对前牙的美容要求也逐步提高,为了满足广大患者既经济又美容的要求,我们自1995年开始开始应用拜耳牙片,光固化树脂加根管固位钉以桩冠的形式修复前牙残根及残冠,在临床上取得了满意的美容效果.现总结如下.
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介绍一种新的膀胱冲洗固定方法
膀胱冲洗是留置导尿患者的一项必不可少的护理操作.传统的膀胱冲洗方法,在冲洗过程中,冲洗管道末端与气囊管末端很难一致,易出现松动、脱落或渗尿现象,给临床工作带来许多不便.针对出现的这种问题,我科自1999年1月利用一种新的膀胱冲洗固定方法,经临床使用,取得了良好的效果.
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献血者血液标本采集进针方法及角度探讨
血站在采集血液前,须对照<献血法>规定采集血液标本,对献血者血液进行有关项目的检测.为了减轻静脉穿刺所造成的疼痛,我们自1998年10月~2000年5月,对6000例献血者血液标本采集进针方法与角度进行了分析和探讨,认为直刺法静脉穿刺优点多于斜刺法,现报道如下.
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一次性无菌针头盖纸的应用
在静脉输液完毕后,常用棉签按压穿刺部位,不慎易形成瘀血或血肿,增加患者的痛苦.几年来人们都想寻找一种既简便,又有减轻患者痛苦的操作方法,均未如意.我病房于1999年8月~2000年2月利用一次性无菌针头盖纸按压穿刺部位,收到了较好的效果,现介绍如下.
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静脉推药时防止空气进入静脉的方法
自从临床上采用一次性输液器进行静脉输液后,静脉推药时,由于头皮针与输液器脱接后,头皮针尾部存在一定空隙,头皮针与注身器连接时由于回抽不彻底,仍有少许空气随推药一起被注入体内[1].作者通过临床实践,用5%GS或生理盐水填充头皮针尾部的空隙,效果良好.
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开颅手术中骨窗边缘做骨桩法悬吊特殊部位的硬脑膜
近年来我院在开颅手术中采用颅骨骨窗边缘做骨桩的方法解决了特殊部位的硬脑膜悬吊问题.效果满意,报道如下.
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浅析健康教育在产科的运用
我院产科自2000年1月开始对住院分娩的孕产妇实行健康教育,通过一年来的临床实践已初见成效.
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健康教育在普外科的临床应用
随着医学模式的转变,护理已从"疾病为中心"的功能制护理阶段转变为以"患者为中心"的整体护理阶段,而且健康教育又是整体护理的重要组成部分.现将我科开展健康教育的体会介绍如下.
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门诊输液患者健康教育初探
由于种种原因,目前在门诊输液治疗的患者已日益增多.如何对他们进行适时、有效的健康教育,使他们能以低的消费来获得大程度上的健康回报,是我们门诊医护人员义不容辞的责任.在门诊输液治疗的患者,由于病种不同、年龄不同、用药不同,这就给门诊治疗护士在实施健康教育时增加了一定的难度,我院输液室就这方面进行了积极有效的探索,现介绍如下.
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颅咽管瘤全切除术后健康教育
颅咽管瘤为一种较常见的胚胎残余组织肿瘤,发生率占颅内肿瘤的6.2%左右,占先天性肿瘤的62%.我科近2年收治了15例颅咽管瘤患者,其中9例在显微镜下行全切除手术,根据术后注意事项,提出了相应的健康教育内容和方法,以便更好地配合治疗,从而使患者顺利康复.
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在病理教学中应加强对学生病理诊断意识的培养
在传统病理教学模式中,围绕形态学教学特点,进行知识传授、方法改进,这并未能突破基础医学的教学模式,没有讲透病理学的桥梁作用,学生不能真正理解病理学在临床工作中的重要地位,出现了实习生到临床后不知病理诊断,不会配合病理取材,不会看病理报告的现象,甚至从事临床工作多年的医生也对病理诊断的重要性认识不够.究其原因,是我们在长期病理教学活动中,忽略了一个重要的问题--培养学生的病理诊断意识,这恰恰是书本知识与临床实践的结合点.为了提高病理学教学质量,我们认为在教学中应加强对学生病理诊断意识的培养.
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在病理解剖学教学中实施临床病理讨论课的必要性
二十一世纪是知识飞速发展的时代,知识的更新速度快,这就要求学生不但要掌握新的知识,还要对所学习的内容进行综合的分析,灵活的运用,只有这样,才能适应时代发展的需要.要培养学生的这种独立、综合、灵活地掌握和运用知识的能力,单纯靠传统的课堂教学和实验教学是不够的,为此,我们在病理教学中加设了临床病理讨论课,收到了令人满意的效果.
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关于英语教学效率的思考
长期以来,英语教学投入大、产出小一直影响着英语教育的发展.本文首先分析了英语教学中存在的普遍问题和影响英语教学效率的原因,然后从教师、教材、教法三个维度探讨如何提高英语教学效率.
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中等卫校教师在素质教育中提高备课质量的做法
备课是教学工作的首要环节,其质量直接关系到教学的效果及人才的素质.科学的、全面的并与教育目标相一致的备课有利于教师顺利有效地开展教学及全面提高教学质量.素质教育是一种在观念、目标、内容、方法等方面都与传统应试教育截然不同的全新教育模式,具有全体性、全面性、民主合作性、先进性、启发性、灵活性、系统性等特征.作为中等卫校教师,为顺利有效地开展医学教学,实现素质教育目标,就应不断学习素质教育理论,转变观念,根据素质教育特征和中等医学教育特点进行备课.
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医院实行新的预算管理办法的内涵及意义
1999年,国家制定了新的医院财务制度及会计制度,在财务制度中规定了新的预算管理办法.合理编制医院预算,如实反映财务状况,依法组织收入,努力节约支出,成为医院财务管理的主要任务.医院收支预算计划要本着"量入为出,勤俭节约"的原则确定,统筹安排预算内外资金,确保单位收支预算平衡,不列赤字.