齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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免疫球蛋白水平与超敏C反应蛋白水平检测在诊断早期小儿手足口病中的应用
目的 通过对手足口病(HFMD)患儿与正常儿童血清免疫球蛋白(Ig)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的对比,探讨Ig与hs-CRP的临床应用价值.方法 随机抽取我院2012年6-12月接诊的106例HFMD患儿设其为病例组,抽取同一时间段在我院作儿保的健康儿童102例设其为健康组,对比两组Ig与hs-CRP水平.结果 HFMD组IgG、IgA水平明显不及健康组高(P＜0.05),而其IgM与hs-CRP水平明显高于健康组(P＜0.01).结论 临床可将Ig与hs-CRP发生显著变化的特性作为早期诊治HFMD的重要依据.
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不稳定型心绞痛120例诊治疗效比较分析
由于患者冠状动脉内斑块破裂堵塞冠状动脉,造成患者严重的心肌缺血,发生了不稳定型心绞痛.该病来势凶猛,不及时治疗,会发生急性心肌梗死,以至于猝死.西医基础治疗不但能增加患者冠脉血流量,还可以直接降低患者血清中甘油三酯与总胆固醇浓度,抑制血小板聚集,改善细胞缺氧状态;中西结合用药起到“气望血行、瘀去通络”的功效.
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欣母沛用于治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效分析
目的 探讨并评价欣母沛在宫缩乏力性产后出血治疗中的临床应用价值.方法 2010年7月至2013年7月间选择124例宫缩乏力性产后出血患者进行研究,按照随机分组的原则,将124例患者随机分入观察组和对照组接受治疗,每组均有62例患者.对对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组患者接受的常规治疗的基础上接受欣母沛治疗.对比两组患者在临床疗效、出血量方面的差异,以明确欣母沛在宫缩乏力性产后出血治疗中的临床应用价值.结果 患者子宫收缩及阴道出血情况统计结果显示,观察组患者疗效为显效和有效的例数较对照组多,有效率较高,经检验,两组患者治疗有效率的差异有统计学意义(P＜0.05);阴道出血量的测量结果显示,观察组患者产后2h、24h阴道出血量均少于对照组患者,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 欣母沛可迅速控制宫缩乏力性产后出血,安全、有效,可临床推广应用.
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地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察
目的 探讨地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹(CU)的临床效果.方法 将我院CU患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予单纯地氯雷他定治疗,观察组在此基础上给予地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗,评估两组临床治疗效果.结果 治疗后观察组患者症状积分明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).所有患者随访1年,观察组患者复发率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 地氯雷他定联合卡介菌多糖核酸治疗CU的疗效显著,值得应用.
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医源性腹部主干静脉损伤的原因分析与预防
目的 总结腹部手术医源性主干静脉损伤的原因及预防措施.方法 回顾分析59例腹部手术主干静脉损伤的临床资料,分析原因并总结预防措施.结果 59例损伤主干静脉包括右肝静脉、下腔静脉、门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、肾静脉、左髂静脉、髂内静脉,行静脉修补23例,人工血管移植3例,人造血管补片修补2例,静脉结扎5例,脾脏切除23例,其中56例术后恢复良好,1例出现门静脉高压、腹水,2例术后死亡.结论 腹部主干静脉损伤以肿瘤手术为主,术前充分评估肿瘤与静脉的毗邻关系,术中高度重视、规范操作、解剖清楚是降低腹部肿瘤手术医源性主干静脉损伤的关键.
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瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施
目的 探讨瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产产后出血相关因素及预防措施.方法 选择我院收治的剖宫产产妇作为研究对象,对瘢痕子宫产妇进行预防干预,并将其产后出血情况与非瘢痕子宫产妇进行对比.结果 干预组研究对象有13例产后出血,比例为3.74％;对照组研究对象有12例产后出血,比例为3.45％.两组研究对象产后出血发生率组间差异不具有统计学意义.干预组研究对象产后24小时平均出血量为(604.1±346.8) ml,对照组为(602.7±371.5) ml,组间差异不具有统计学意义.结论 实施临床干预,可以有效降低瘢痕子宫再次剖宫产的产后出血发生率,具有较大的推广应用价值.
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经穴位脉冲配合治疗小儿肺炎临床疗效观察
小儿肺炎是婴幼儿期常见的呼吸道疾病,临床上以咳嗽、气喘、气促及肺部啰音等为主要特点,严重者可引起呼吸衰竭及心力衰竭导致死亡,是婴幼儿期主要死亡原因.我科自2012年7月至2013年12月在常规治疗基础上加用穴位脉冲治疗小儿肺炎86例,疗效满意,现总结报道如下.一、资料与方法1.研究对象:6月～5岁的所有172例肺炎患儿,诊断标准参考第7版《儿科学》[1].凡有高热、呼吸衰竭、心力衰竭、出血倾向疾病的患儿不纳入观察范围.172例患儿随机分为治疗组和观察组各86例,其中男88例,女84例,其中6月～1岁46例,1岁～3岁86例,3岁～5岁40例;毛细支气管炎80例,支气管肺炎60例,大叶性肺炎32例,全部做胸部X线检查及血常规,治疗1周后复查,两组间性别、年龄、疾病程度等方面相比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
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普瑞巴林与氯诺昔康治疗椎管内麻醉后腰痛的疗效对比观察
目的 探讨普瑞巴林与氯诺昔康治疗椎管内麻醉后腰痛治疗的影响.方法 将椎管内麻醉后腰痛68例随机分成两组:口服普瑞巴林组(A组)和口服氯诺昔康(B组).观察两组治疗前后VAS评分及不良反应.结果 与治疗前比较两组治疗后个时间点VAS评分均下降(P＜0.01).结论 普瑞巴林治疗椎管内麻醉后腰痛有显著疗效.
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针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹的临床疗效分析
目的 观察针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 选择我院收治的该类患者作为研究对象,随机分为两组.观察组采用针灸配合中药辨证加减进行治疗,对照组采用西医常规方法进行治疗.对两组患者疗效进行比较分析.结果 在治疗效果方面,观察组患者明显偏高;在抑郁情绪方面,观察组患者明显偏低;在自我护理方面,观察组患者明显偏高;在生活质量方面,观察组患者明显偏高.结论 通过该方式治疗该病,可以有效提高治疗效果,缓解患者的负面情绪、提升其生活质量,值得推广应用.
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雷诺考特联合曲安奈德治疗变应性鼻炎140例效果分析
目的 探讨雷诺考特与曲安奈德联合治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性.方法 将140例患者随机分为两组,实验组采用雷诺考特与曲安奈德联合治疗,对照组采用盐酸西替利嗪胶囊治疗,比较两组的疗效.结果 治疗一疗程后,大部分患者临床表现均有明显改善,实验组总有效率为94.29％,对照组总有效率为70.00％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷诺考特联合曲安奈德治疗变应性鼻炎的效果好,安全性较高.
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TTF-1和Gli1在肺癌组织中表达及临床病理学意义
目的 探讨原发性肺腺癌和肺转移性腺癌中甲状腺转录因子-1(Thyroid Transcription Factor-1,TTF-1)和Gli1蛋白表达水平及临床病理学意义.方法 应用免疫组织化学方法检测56例原发性肺腺癌及10例肺转移性腺癌组织石蜡标本TTF-1和Gli1蛋白表达水平,观察其与肺癌患者临床病理学参数的关系.结果 TTF-1在56例肺腺癌组织中有44例呈高表达,明显高于在肺转移性腺癌中表达水平(x2 =13.78,P＜0.001).Gli1蛋白在肺腺癌组织中有36例呈高表达,与肺转移性腺癌表达无明显差异(P＞0.05).TTF-1和Gli1表达均与肺腺癌患者淋巴结转移相关(x2=8.346,P＜0.004;x2=4.192,P＜0.041),但两者表达之间无明显相关性(P＞0.05).结论 TTF-1和Gli1在肺腺癌中表达上调,并与肿瘤淋巴结转移相关.TTF-1和Gli1可能独立影响肺癌的发生.
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吡嘧司特钾眼液联合依美斯汀眼液治疗季节性过敏性结膜炎疗效观察
目的 吡嘧司特钾眼液联合依美斯汀眼液治疗季节性过敏性结膜炎的疗效.方法 对137例季节过敏性结膜炎采用应用吡嘧司特钾眼液及依美斯汀眼液点双眼,每日各4次,1～2滴/次,二者间隔10分钟以上,共4周.观察疗效及不良反应.结果 治愈97例,占70.8％;好转29例,占21.2％;无效13例,占8.0％.有效率92.0％.吡嘧司特钾眼液不良反应6例.依美斯汀眼液无不良反应.结论 应用吡嘧司特钾眼液联合依美斯汀眼液治疗季节性过敏性结膜炎效果明确,值得推广.
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情绪因素对肺癌发病的影响
目的 探讨情绪因素对肺癌发病的作用.方法 选择资料完整2004年1月至2005年12月临床病理确诊肺癌病例52例,与同期经纤维支气管镜及病理诊断肺部非肺癌病例56例,行医院焦虑及抑郁(HAD)量表调查,以测定患者焦虑及抑郁情绪分值;同时调查两组学历教育及个人年经济收入情况,后行统计学处理,比较两组焦虑及抑郁所占病例的比例数.结果 肺癌组“临界”焦虑及明显焦虑36例,占69.23％,“临界”抑郁及明显抑郁38例,占73.08％;对照组:“临界”焦虑及明显焦虑14例,占25％,“临界”抑郁及明显抑郁19例,占33.93％.结论 焦虑及抑郁心理与肺癌发病明显相关,提示其在肺癌形成过程中起一定作用.
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内科患者不明原因发热病因分析
目的 探讨内科患者不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)的病因及临床特征.方法 对2012年1月至2013年6月我院内科收治的符合FUO诊断标准的468例患者的临床资料进行回顾性分析,并对老年患者和非老年患者进行比较.结果 468例FUO患者通过各种检验后明确诊断者441例(确诊率为94.2％).其病因按比例由高至低为感染性疾病201例,占45.6％(其中结核病占43.2％);结缔组织病153例,占34.7％(其中斯蒂尔病占48.7％);恶性肿瘤55例,占12.5％;其他疾病32例,占7.3％;其余27例患者终未明确病因.老年患者发热原因多为感染性疾病与恶性肿瘤,比例(60.3％)明显高于非老年患者(37.3％),两者差异具有统计学意义(P＜0.05);而非老年患者中结缔组织病的发病率(48.8％)则明显高于老年患者(23.2％),两者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 临床上大多数FUO患者经过细致的病史询问、详细的各项检验和综合分析是可以明确诊断的,感染性疾病是其重要病因,尤以结核病为主,且常见于老年患者,而恶性肿瘤和结缔组织病也是FUO患者主要病因.
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神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病的新生儿的研究
目的 应用神经节苷脂对缺氧缺血性脑病的新生儿进行治疗,观察其血清内MMP-9和NSE含量的变化,为临床治疗及预后提供实验依据.方法 收集我院2012年6月至2013年8月新生儿病房足月HIE新生儿分轻度HIE组20例,中度HIE组20例,重度HIE组20例,为HIE组.我院产科同期正常足月新生儿10例为正常组,轻度HIE患儿10例为对照组.各组均于生后24h内、治疗3d、治疗7d抽血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化.结果 轻度、中度、中度组患儿血清内MMP-9、NSE的含量较正常组升高,治疗7d后较刚入院相比含量明显减少(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 缺氧缺血性脑病的新生儿MMP-9、NSE的表达明显增高,与病情严重程度有密切的关系.神经节苷脂能很好的治疗由于缺氧缺血导致的新生儿脑损伤.
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老年人大肠癌与非老年人大肠癌的病理特征对照分析
目的 比较分析老年人大肠癌与非老年人大肠癌的病理特征.方法 对2010年1月至2012年12月大庆市人民医院收治的80例老年患者和80例非老年患者的病理资料进行对比分析.结果 ①老年组升结肠处病变比例占20.0％,明显低于非老年组的33.8％,P＜0.05,老年组直肠处病变比例占33.8％,明显高于非老年组的22.5％,P＜0.05;②老年组患者贫血发生率(45.0％)及便秘发生率(35.0％)明显高于非老年组的33.8％和17.5％,便血及腹痛发生率分别为22.5％和31.3％,显著低于非老年组的40.0％和47.5％,P＜0.05;③老年组隆起型占55.0％,明显高于非老年组的16.3％,非老年组浸润型占51.3％,明显高于非老年组20.0％,P＜0.05;老年组的中、高分化癌分别占52.5％和37.5％,明显高于非老年组的31.3％和21.3％,非老年组的低分化癌占47.5％,明显高于老年组的10.0％.结论 老年人大肠癌起病隐匿,症状不典型,容易漏诊和误诊,但恶化程度低,组织分型好,只要早期发现早期治疗同样可以延长老年患者的生存期.
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25例大脑镰旁脑膜瘤的显微外科手术治疗体会
目的 运用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的临床体会.方法 回顾性分析我科2011年8月至2012年8月间诊治的25例大脑镰旁脑膜瘤患者,所有患者均实施显微外科手术,对其临床资料进行分析.结果 本文所选的25例患者手术均采用显微镜下手术切除,术后Simpson分级,肿瘤Ⅰ级切除13例(52％),Ⅱ级12例(48％),无死亡病例出现,术后对所选的患者进行1年的随访观察,未见有肿瘤复发现象.结论 大脑镰旁脑膜瘤患者运用显微外科手术能够有效提高肿瘤全切除率,降低肿瘤的复发几率,避免患者病残及死亡现象出现.
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制川乌、制草乌防治化疗后外周神经毒性的经验总结
目的 探讨制川乌、制草乌对化疗后外周神经毒性防治的经验总结.方法 对化疗后导致外周神经毒性的症状进行辨证分型.结果 严格控制制川乌和制草乌的药品使用频率及剂量,能够达到既能防治化疗后外周神经毒性又不中毒的佳效果.结论 制川乌、制草乌配合化疗,能有效治疗因化疗所导致的外周神经毒性.
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喉切除术后咽瘘的原因及防治
目的 探讨喉切除术后咽瘘原因及易感因素及治疗预防措施.方法 收集2005年1月至2013年2月行喉切除手术患者23例,对可能影响咽瘘的一系列因素进行了回顾性研究.结果 5例发生咽瘘(21.74％),其中3例通过局部换药加压包扎等保守方法愈合,2例经保守治疗,瘘口缩小为约1 cm,直接缝合后愈合.结论 咽瘘是喉切除术后的严重并发症之一,应把握好术前准备、术中操作、术后处理三关,在手术前、手术中及手术后采取一些必要措施预防咽瘘,大部分患者通过换药保守治疗,必要时局部直接清创缝合的方法可以达到治愈的效果.
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临床药师对药物不良反应事件的药学监护体会
目的 探讨临床药师参与临床药学服务的工作体会.方法 通过回顾临床药师参与1例药物不良反应事件的临床治疗和药学服务过程,分析药物不良反应事件发生原因,提出合理建议和用药方案,并为患者提供用药教育、咨询等方面的药学服务.结果 明确药物不良反应因果关系,为临床提供合理用药提示.结论 临床药师充分发挥药学专业特长,提高了临床医疗质量,为医患提供优良的药学服务.
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TCT联合HPV用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查价值研究
目的 探讨TCT联合HPV用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查价值.方法 将在我站就诊及体检的宫颈疾患受检者采用宫颈液基细胞学检查(TCT)、HPV检测以及病理学检查,对照分析其临床筛查价值.结果 TCT+ HPV组癌前病变及宫颈癌检出率与病理检验组比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯TCT组与HPV组癌前病变及宫颈癌检出率明显低于病理检验组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).TCT+ HPV组癌前病变及宫颈癌检出的灵敏度与病理检验组比较差异无统计学意义(P＞0.05).单纯TCT组与HPV组癌前病变及宫颈癌检出的灵敏度明显低于病理检验组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TCT联合HPV用于癌前期病变和早期宫颈癌的筛查价值较大,能明显的提高灵敏度和诊断正确率,值得应用.
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福州地区9437例孕中期孕妇产前筛查结果分析
目的 探讨孕中期产前筛查在临床中的应用价值.方法 应用时间分辨荧光技术检测15 ～20+6周孕妇血清中的AFP、F-hCGβ及UE3浓度,用lifecycle软件分析计算孕妇怀有染色体疾病,神经管畸形的风险率.结果 在9437例符合条件的孕妇中,筛查阳性率为5.46％,其中21-三体占397例,阳性率为4.2％,确诊的有3例.18-三体占10例,阳性率为0.11％.NTD占53例,阳性率为0.56％,经彩超检查发现异常畸形的有6例.结论 孕中期三联筛查提高了缺陷儿的检出率,减少产前诊断的盲目性,大限度减少患儿出生,对提高人口素质具有重要意义.
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氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压的研究
目的 探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取156例老年高血压患者,随机分为观察组(78例)和对照组(78例),观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片,早上1片;对照组氢氯噻嗪25 mg早上1次,观察治疗1周后,收缩压和舒张压的变化.结果 观察组的总有效率为73％,对照组的总有效率为43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察组和对照组均能降低老年高血压,观察组疗效明显优于对照组,并且起效快、作用强、降压易于达标.
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老年冠心病心衰76例临床诊治效果观察
冠心病心衰病因复杂,由于诸多因素影响,治疗上多数采取临床支持疗法,控制肺部感染,控制泌尿及消化系感染,积极纠正贫血及营养不良,纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等,改善心肌缺血等.本文重点阐述了采用中西结合疗法治疗冠心病心衰方法,同时与常规治疗相比较.进一步验证了祖国医学中“益气养阴,温阳利水”诊治理论.
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精神科意外伤害行为的原因和对策分析问题
精神科意外伤害行为主要是指精神病患者在进行住院诊疗过程中,因病人的病情变化以及非主观因素所出现的突发事件[1],主要包括自伤、自杀、伤人、外走、毁物等意外情况.意外事件的发生不仅对病人的身心造成危害,还对医院、社会造成了许多负面影响,精神科意外是精神科临床工作中造成医患纠纷的主要原因[2].研究者通过对我院精神科2010-2013年间所发生的40例意外伤害行为进行原因分析,并根据结果提出相应的应对策略.
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早期护理干预对预防顺产后尿潴留的临床价值分析
目的 探讨加强早期护理干预对顺产妇尿潴留的积极作用.方法 将我院接诊的398例顺产妇依据护理方式差异予以分组,其中200例加强早期护理干预设为观察组,其余198例给予常规护理设为对照组,对比两组护理效果.结果 观察组尿潴留例数与持续时间均明显较低(P＜0.05);两组分娩知识、应对行为与VAS评分均存在明显差异,且观察组各项明显较优(P＜0.05).结论 对顺产妇给予早期护理干预,可增强其对分娩知识与行为等的正确认识,亦可有效预防尿潴留.
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体检人群脂肪肝病的调查分析
目的 通过对健康体检人群进行调查,了解其脂肪肝患病情况以及相关因素.方法 对我院接收的健康体检人群进行调查,收集有关脂肪肝的资料,对结果进行分析.结果 我院健康体检人群脂肪肝发病率为39.48％.患病危险因素包括酗酒、饮食、运动以及不良习惯等.身体肥胖、高血脂、糖尿病、高血压等患者的患病率明显偏高.结论 该病具有较高的发病率,有较多的影响因素.要防治该病,必须引起本人的高度重视,提高自身防护意识,养成良好的工作和生活习惯.
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老年全髋关节置换术患者围手术期护理体会
目的 探讨老年全髋关节置换术患者围手术期护理体会.方法 选择我院2011年1月至2013年1月骨科收治的老年全髋关节置换术患者共49例,从心理护理、术前准备、术后病情观察、体位护理、术后并发症的预防、饮食护理、术后康复锻炼、出院护理等各方面加以注意,并对患者的术后情况进行评价.结果 患者术后发生便秘4例,压疮1例,未出现髋关节脱位、深静脉血栓、感染等并发症.患者出院时间在13 ～27 d,平均出院时间为(19.3±3.8)d.结论 老年全髋关节置换术患者围手术期的良好护理可以减少并发症的各种危险因素,帮助患者较好的改善肢体功能,改善生活质量,促进患者的康复.
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颈椎前路手术前行气管推移训练的效果分析
目的 探讨颈椎前路手术病人术前行气管推移训练的临床效果.方法 将60例患者随机分为研究组32例和对照组28例.对照组术前行常规准备,未行气管推移训练.研究组在对照组基础上进行气管推移训练.分别记录术中平均动脉血压、脉搏、呼吸情况,观察术后喉部疼痛、吞咽障碍、饮水呛咳、声音嘶哑等症状发生情况,并将两组进行比较.结果 研究组患者术中平均动脉压高于对照组,心率、呼吸变化、术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 气管推移训练可降低颈椎前路手术患者的手术风险,减少术后并发症的发生.
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优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓(DVT)形成的影响
目的 探讨优质护理干预对骨科下肢手术患者深静脉血栓(DVT)形成的影响.方法 选择我院收治的该类患者采用不同护理分组方式进行治疗.将两组患者的DVT发生率以及满意度进行对比.结果 所选择的研究对象总体具有30％的DVT发生率.但观察组患者的这一数据为20％,显著低于对照组的40％.观察组患者平均满意率高达82.9％,显著低于对照组的57.1％.上述差异具有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用优质护理干预方式可以有效预防DVT的形成,患者满意度高,值得推广应用.
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县级医院感染现患率调查分析
目的 通过我院医院感染现患率调查分析,了解与掌握医院感染危险因素,为有效控制医院感染提供依据.方法 感染管理专职人员与临床感控小组人员共同完成,采用床旁与查阅病历相结合的方法,逐一填写个案调查表.结果 应调查住院患者542例,实际调查542例,实查率为100％,发生医院感染26例、例次感染27例;现患率为4.80％、例次感染率为4.98％;感染部位以下呼吸道为首,占46.15％;抗菌药物使用率为67.90％.结论 根据现患率调查,制定并采取有效预防控制措施,进一步降低医院感染的发生率.
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特殊护理单元中、低流量湿式吸氧与干式吸氧的研究
目的 探讨特殊护理单元中、低流量湿式吸氧(湿化)与干式吸氧(不湿化)的湿化瓶及湿化液的细菌污染发生率及患者舒适度.方法 将我中心需要吸氧治疗的血液透析患者分为对照组和观察组,对照组采取湿式吸氧,观察组采取干式吸氧,观察两组患者肺部感染、上呼吸道干燥、分泌物性质改变、鼻腔黏膜改变、患者舒适度以及护士工作量等方面比较.结果 两组患者上呼吸道干燥、鼻腔黏膜改变及患者舒适度无明显差异,但患者满意度明显增高,护理人员工作量减轻.结论 4 L/min以下的鼻导管吸氧不仅不需要湿化,而且可以减少费用,促进社会效益,降低护理人员的工作量,提高患者满意度,降低医源性感染的发生.通过探讨经鼻间歇低流量吸氧的佳方式(时间及是否给予湿化液),为合理简化护理工作的操作步骤和解决湿化液污染问题提供一定的科学依据.
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全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响
目的 对比不同护理手段对小儿哮喘的治疗效果.方法 将我院儿科接诊的162例实施雾化治疗的哮喘患儿依据护理方式差异分组,其中对照组80例给予常规护理,观察组82例给予全程护理干预,对比两组疗效、患儿依从性与家长对护理的满意度.结果 对照组以87.50％的治疗总有效率明显不及观察组97.56％高(P＜0.05);两组患儿依从性分别为79.27％、57.50％,家长对护理满意度分别为98.78％、90.00％,观察组各项均明显较优(P＜0.05).结论 将全程护理干预模式应用于雾化治疗的哮喘患儿,可有效提升患儿依从性与疗效,该种护理手段深受家长欢迎,值得临床推广.
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预见性护理程序在心脏外科ICU术后并发精神症状的应用
目的 为了预防及减少心脏外科术后患者精神症状的发生及发展,帮助患者安全度过围术期.方法 对2011年3月至2013年3月1 284例心脏手术后入ICU的患者进行围术期护理,其中观察组688例使用预见性护理程序,对照组596例使用传统常规的护理程序,观察患者术后精神症状的发生发展及转归.结果 观察组及对照组发生精神症状的患者例数差异无显著性(P＞0.05),观察组患者发生精神症状的持续时间、精神症状患者停留于ICU时间短于对照组,精神症状患者发生不良后果明显少于对照组,患者及家属满意度调查好于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 预见性护理程序应用于心脏外科ICU术后患者,能够预防及减少并发精神症状的进一步发展,使症状能够得到好的转归.
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心理护理对脑血管意外后抑郁症的影响效果研究
北方地区饮食习惯和气候原因造成脑血管意外的发病率居高不下[1].脑血管意外的发生造成的致残率和死亡率一直较高.常见的脑血管意外有脑出血和脑缺血性卒中,脑血管意外高发于老年人群,男性发病率高于女性.由于脑血管意外后常留有肢体行动不灵活,迫使患者不能从事原本驾驶或操作性职业,脑血管意外后遗症常给患者的生活造成严重不便,给患者心理造成沉重的负担,患者常因行动不便或社会功能的不利影响承受很大的心理压力[2].因此脑血管意外发生后患者常出现抑郁、焦虑情绪,很多患者继发抑郁症.患者自我价值感丧失,严重者甚至会出现轻生念头[3].
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经皮肾镜超声碎石术患者低体温的护理干预及效果观察
目的 探讨分析经皮肾镜超声碎石术患者低体温的护理干预及效果.方法 对我院在2011年11月至2013年5月收治40例经皮肾镜超声碎石术患者分别给予常规护理和低体温护理干预,对比观察两组护理方法的效果.结果 观察组患者在术前与消毒后、术中、术毕、苏醒时体温比较,处于正常值范围内,对照组患者在术前与消毒后、术中、术毕、苏醒时体温比较,体温持续下降低于正常值,两组患者在术前与消毒后、术中、术毕、苏醒时体温比较上存在的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肾镜超声碎石术治疗患者,给予保温护理干预,能够有效降低低温发生率,值得广泛使用和推广.
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超声内镜引导下腹腔神经节阻断术的护理
目的 探讨超声内镜(EUS)引导下治疗慢性胰腺炎和胰腺癌晚期患者顽固性腹痛的护理.方法 选择符合超声内镜引导下腹腔神经节阻滞术治疗胰腺癌或慢性胰腺炎引起的顽固性腹痛的患者26例,运用护理程序实施整体护理.结果 本组26例患者腹腔神经节阻断术成功率100％,未出现消化道大出血、腹膜炎、胃结肠瘘及穿孔等严重并发症.结论 围手术期行之有效的护理配合是取得满意疗效的重要保证.
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健康教育干预在阴道炎护理中的临床价值分析
目的 对健康教育干预用于阴道炎护理中的临床价值分析的探讨.方法 选取40名在我院妇科治疗的阴道炎患者,将其40例患者分为对照组和实验组.对照组使用常规的护理,实验组在常规护理的同时还进行健康教育干预.观察两组患者护理前后的情况,然后总结分析两组护理后的情况.结果 两组经不同护理后,实验组在外阴瘙痒、皮肤发红、性交痛及阴道分泌物方面的评分均低于对照组的各项评分,统计学上有意义(P＜0.05).两组患者经护理后,实验组无效率(10.00％)明显低于对照组(45.00％),统计学上有意义(P＜0.05).实验组总有效率(90.00％)明显高于对照组总有效率(55.00％),统计学上有意义(P＜0.05).结论 对阴道炎患者进行常规护理后再进行健康教育干预,患者恢复较好,对患者起到终身受益的效果.
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狼疮样小鼠CXCL16表达及其活动度影响因素
目的 探讨狼疮样小鼠CXCL16的血清水平变化与狼疮活动其他指标的变化趋势,评估CXCL16与狼疮的关系.方法 以Fas-/-狼疮小鼠、CXCL16-/-C57BL/6J小鼠、正常C57BL/6J小鼠(每组20只)为观察对象,分造模组跟对照组.造模后观察4周,收集测定其血清CXCL16、IgG总量、抗dsDNA抗体、抗氧化磷脂、CRP、IL-6、TNF-α等水平.结果 Fa-/-狼疮小鼠组的血清CXCL16水平明显高于及对照组(P＜0.05).造模组CXCL16水平明显高于及对照组(P＜0.05).小鼠CXCL16水平与抗dsDNA抗体、CRP等狼疮活动指标变化呈正相关.结论 狼疮小鼠组血清CXCL16水平变化与其狼疮活动程度密切正相关,但其具体关联机制还有待进一步研究.
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联机血液透析滤过治疗前管路预冲结束待患者上机时间对预防首次使用综合征效果观察
目的 研究在进行联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,On-line HDF)治疗前管路预冲结束待患者上机时间与首次使用综合征(First-use syndrome,FUS)之间的关系.方法 选用2013年1-12月在苏州大学附属第三医院血液净化中心接受On-line HDF治疗的187患者(共接受17 280例次Online HDF治疗)为研究对象.根据On-line HDF密闭循环超滤结束后的待患者上机时间(t),将t=0min设为观察组,将0 min ＜t≤15 min、15 min＜ t≤30 min和t＞30 min的患者数据分别记录为对照1组、对照2组和对照3组.同时记录四组在治疗过程中发生FUS的次数、类型和特点并进行统计学分析.结果 17280例次On-line HDF患者共发生721例次FUS(发生率4.172％),其中A型1例次(发生率0.012％),B型720例次(发生率4.170％).A型FUS发生人次4组不同待患者上机时间(t)相比无统计学差异(x2=1.248,P=0.742);B型FUS发生人次4组不同待患者上机时间(t)相比有统计学差异(x2=531.604,P＜0.001).结论 缩短待患者上机时间能够达到降低B型FUS的发生率的效果.
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乙肝病毒外膜大蛋白与乙肝病毒标志物定量及HBV DNA检测的关联性分析
目的 探讨乙肝病毒外膜大蛋白与乙肝病毒标志物定量及HBV DNA检测的关联性,为临床治疗乙肝疾病提供重要的数据参考.方法 抽取我院2013年收治的336例乙肝病毒外膜大蛋白住院患者作为研究对象,并通过酶联免疫法、时间分辨免疫荧光法、实时荧光PCR法对乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、乙肝病毒标志物(HBVM)以及HBV DNA等进行测定.结果 经研究发现,在检测结果、不同HBVM模式方面,HBV-LP与HBV DNA两者的比较,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 乙肝病毒外膜大蛋白与乙肝病毒标志物定量及HBV DNA检测存在一定的关联性,临床可通过检测患者的HBV-LP来对乙肝病毒的复制情况进行有效判断,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广.
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在流行病学教学中应用情景教学法的效果评价
目的 评价情景教学法在流行病学课程中的应用效果.方法 对齐齐哈尔医学院2010级预防医学专业43名同学进行调查.结果 分别有86.05％和95.35％的同学认为情景教学法能够调动上课积极性和活跃课堂气氛,有93.02％的同学认为能提高理论联系实际的能力,93.02％的同学对此种教学方法满意.结论 情景教学法可以提高流行病学教学质量.
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分层次教学模式在临床护理学带教中的应用
目的 探讨分层次教学模式在临床护理学带教中的应用效果.方法 随机在我院内、外科片区中分别抽样42名护理实习生进行研究分析,记为常规组42例予以正常带教方式进行教学,实验组42例则严格按照分层次教学模式的带教方式进行教学,对比两种带教方式的应用效果.结果 实验组实习生的综合护理能力显然优于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 分层次教学模式在临床护理学带教中的应用效果良好,能够因材施教、注重护理的个性化培养,对于提高我国护理服务质量有着积极意义,值得推广.
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在生理学教学中应用TBL的心得体会
目的 探讨在生理学教学中应用TBL教学法对学生学习态度、自主学习能力、团队协作能力及教学效果的影响.方法 在2012级临床专业选取两个班,分为实验班和对照班,一个班采用传统教学模式,另一个班采用TBL教学模式,期末对两个班的学习态度、能力、成绩进行比较.结果 实验班与对照班相比,学习积极性强,发言踊跃,课堂气氛活跃,期末成绩提高显著.结论 在生理学教学中应用TBL教学法,能提高学生的学习热情和兴趣,学生自主学习能力得到极大提高,提高了学生的团队协作能力,教学效果明显优于传统教学模式.
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矩阵式管理在中专护生临床实习阶段的应用
目的 研究探讨矩阵式管理在中专护生临床实习阶段的应用.方法 随机抽取2010-2012年秋季入学的中专护理、助产专业学生作为研究对象,对其临床实习阶段实施矩阵式管理,分析该模式下护生的合理培养管理措施,总结管理方式以及实施效果.结果 矩阵式管理下的中专护理、助产专业学生在临床实习表现优于往届护生.结论 矩阵式管理应用于中专护理、助产专业学生的临床实习阶段,可有效改善护生临床实习状况,提高其综合素质.
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参附注射液治疗慢性心力衰竭研究进展
目的 探索参附注射液治疗慢性心力衰竭的研究进展.方法 通过查阅中国期刊网等国内外有关文献,分析、整理、归纳参附注射液治疗慢性心力衰竭的研究状况.结果 通过传统辩证研究、现代药理研究、动物实验研究、临床对照研究,参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效肯定.结论 参附注射液治疗慢性心力衰竭值得推广.
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九华镇育龄妇女重性精神病发病、管理现状及对策
目的 为了了解九华镇育龄妇女重性精神病患病、治疗现状,为制定育龄妇女重性精神病防治对策和有效干预措施提供依据,以便今后更好地开展妇女保健工作.方法 对2012年九华镇15～49岁77例育龄妇女重性精神病发病、治疗现状回顾性调查分析.结果 2012年九华镇有77例育龄妇女患重性精神病,患病率为4.21‰,15～20岁患病率低,41～49岁育龄妇女患病人数多37例,构成比占患病总数的48.05％.从统计重性精神病的病种来分析,九华镇育龄妇女77例重性精神病患者中,以精神分裂症、双相情感障碍、重度精神发育迟滞所致精神障碍、癫痫所致精神障碍这4种病为主,其中精神分裂症患者多,共有52例,构成比占患病总数的67.53％,位居第一,大大超过了其他3种病.从治疗情况来看,接受治疗率不是太高,77例重性精神病人有48人接受治疗,治疗率达到62.34％,还有29人不接受治疗,其中有10人是重度精神发育迟滞所致精神障碍患者,对治疗失去信心,因为大多数是先天性的原因,治疗效果不明显.结论 开展育龄妇女精神病防治,应从健康教育着手,让全民、全社会认识到精神病可防可治不可怕,做好育龄妇女的心理保健,及时进行心理疏导,及时治疗是可以让很多人象正常人一样回归社会,回归工作,减少许多对家庭和社会的危害,加强育龄妇女重性精神病防治可以挽救很多家庭,对创建和谐社会有重要保障和经济意义.
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某人民医院Ⅰ类切口围手术抗菌药物应用调查分析
目的 了解该院住院患者Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况,为该院抗菌药物的合理使用和管理提供依据;规范临床用药行为,促进临床合理用药,提高使用抗茵药物的临床合理性;提高医院医疗水平.方法 采用病例回顾的方法,随机抽取本院2013年Ⅰ类切口手术病例220份,对手术期应用抗菌药物种类、用药时间、给药时机等进行统计、分析并进行合理性评价.结果 该院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为69.1％,药物包括5大类17个品种,术前用药65例,术前术后均用药72例,术中追加用药的有15例,未使用抗菌药有68例.结论 Ⅰ类切口手术抗菌药物应用存在不合理性,预防性用药指征把握不严,科室用药种类选择欠妥,用药时机不当,时间过长,有不合理的联合用药及过度用药的问题.医院应加大抗菌药物使用的管理力度,采取切实有效的措施来规范Ⅰ类切口手术抗菌药物的应用,以遏制抗菌药物的滥用.
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西安铁路管内自制食品销售车调查
目的 对西安、宝鸡、安康三地自制食品销售车进行卫生学研究,为今后站台售货车的技术改造提供卫生学依据.方法 根据国家有关卫生标准、规范对自制食品销售车结构、区浴划分、加热情况、保温情况进行调查,对温度监测数据统计分析.结果 电加热的售货车水浴箱配有温控调节,温度保持稳定,便于食品保存,从饭菜色泽和口味上都提升了很大档次.煤炉加热的售货车水温升高快,但是冷却的也快,不利于食品保存,为保持温度必须时间长加热,导致食品感官不良而影响销售.售货车温度监测数值差异有统计学意义(P＜0.05).西安地区售货车防尘设施到位,区浴划分明确,热源是电加热,有水浴保温.宝鸡和安康售货车无相应的设施设备.结论 电加热食品销售车结构和布局合理,防尘防蝇设施齐备,保温效果好,温度恒定,便于操作等诸多优点,更加符合卫生学要求,减少污染环节,保证食品质量.
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肾动脉栓塞1例报道
一、临床资料患者,女,44岁.因左上腹部疼痛30小时,加重伴左腰痛12小时,于2013年5月24日入院.该患既往肠梗阻病史.入院前l天来我院急诊,诊断腹痛待查,入普外治疗,入院后经一系列检查后,确诊左肾动脉栓塞,为进一步治疗,转入泌尿外科.查体:Bp 130/70 mmHg,神清语明,表情痛苦,心肺听诊正常,腹平软,左上腹深压痛,左肾区叩击痛阳性,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出.泌尿系彩超检查示:左肾肾门处动、静脉彩色血流信号消失,左肾皮质内血流信号消失,考虑(肾动脉闭塞).腹部CT血管照影示:腹主动脉左侧于左肾动脉水平见充盈缺损,左肾动脉未见显影,左肾未见明显增强.诊断为左肾动脉栓塞.考虑患者肾动脉闭塞时间超过24小时,不适合肾动脉支架治疗.行肾图检查示左肾无功能,右肾功能正常.在硬膜外麻醉下行左肾切除手术.
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罗氏Cobas e 601电化学发光分析仪检测CA19-9方法学评价
目的 对罗氏cobase 601电化学发光分析仪检测CA19-9的方法学进行评价和验证.方法 采用精密度、准确度和分析测量范围三个常用评价指标进行方法学性能评价.结果 分析仪检测CA19-9的准确度和灵敏度均在CLSI和厂家设定的范围内,分析测量范围也显示实验实测值和理论结果呈高度相关.结论 罗氏cobase 601电化学发光分析仪在方法学性能上能完全满足CA19-9项目的检测.
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血标本不同放置时间生化检测结果的比较分析
目的 总结分析静脉血标本在不同放置时间后生化检测结果的差异.方法 选择我院住院部收治的60例住院患者为研究对象,均禁食12h后于次日清晨空腹采取静脉血标本置于1、2、3号待测试管内,3份血标本分别放置1h、2h、3h后进行血清分离,并测量血糖、肌酐、尿素氮、钠、钾、氯、总胆红素、直接胆红素以及谷丙转氨酶等.结果 血标本放置3h后血糖检测结果(4.85±1.02) mmol/L明显低于放置1h、2h后的检测结果,差异具有统计学意义(P＜0.05);血标本放置3h后氯检测结果(106.67±3.11) mmol/L明显高于放置1h、2h的检测结果,差异具有统计学意义(P＜0.05);血标本放置3h后钠、钾、谷丙转氨酶三项检测指标明显高于放置1h、2h的检测结果,但差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 血液标本放置时间会对其生化检测结果产生一定影响,在临床检验工作中要合理安排时间和检验顺序,按照操作规程进行检测,降低检测误差.
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Apriori关联规则在基因表达数据中的应用研究
众多的基因数据形成了海量的基因数据环境,在复杂的基因关系中准确建立基因数据的关联关系,对疾病的诊疗至关重要.传统的Apriori算法受到基因数据海量、基因数据关联复杂的影响,导致效率降低.本文提出改进的Apriori算法应用在基因表达数据中,首先减少生成的频繁项集,来减少剪枝中判断数据的数量,从而节约了大量的时间.通过实验数据的计算验证了本算法的有效性.
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基层医院医教研与医院的建设发展
论述医疗、教学、科研三者协调发展与基层医院建设发展的关系,基层医院根据各自的具体情况,合理安排三者,相互协同,相互促进,全面提高临床医疗质量和服务、人才培养质量及科研水平;是医院建设发展的重要内容.
