齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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多发肋骨骨折的外科治疗
目的 探讨纯钛爪形肋骨接骨板在多发肋骨骨折患者外科手术治疗中的应用价值及疗效观察.方法 选取多发肋骨骨折患者47例,予纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗,观察其治疗效果.结果 本组患者47例,经纯钛爪形肋骨接骨板行手术切开复位内固定治疗后患者疼痛、呼吸困难症状明显缓解,反常呼吸消失,伤口皆甲级愈合,复查DR及CT示胸廓形态恢复良好,患侧肺复张良好,纯钛爪形肋骨接骨板无松动、移位、脱落现象.结论 纯钛爪形肋骨接骨板治疗多发性肋骨骨折手术简单、安全、有效,能明显减轻患者疼痛及呼吸困难症状,消除反常呼吸,大限度的恢复胸廓正常形态及呼吸功能,值得临床推广使用.
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早期中心型肺癌16排螺旋CT的临床诊断价值
目的 探讨16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌的临床价值,为临床有效诊断早期中心型肺癌提供参考.方法 对74例早期中心型肺癌患者肺部行16排螺旋CT扫描,观察肺叶、肺段支气管病变情况并与手术病理诊断结果比较.结果 16排螺旋CT诊断早期中心型肺癌效果与手术病理诊断结果无显著性差异(P＞0.05),不具有统计学意义.结论 应用16排螺旋CT对早期中心型肺癌进行诊断,可扫描出患者肺叶、肺段支气管的病灶部位及病变情况,且对患者无创伤,是一种安全有效的诊断方式,对临床诊断早期中心型肺癌具有一定的参考价值.
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后高位马蹄形脓肿或瘘改良术式的临床观察
目的探讨后高位马蹄形脓肿或瘘改良术式后的临床应用价值.方法对2009-2011年我科收治的80例后高位马蹄形脓肿或瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果78例患者手术后Ⅰ期愈合,平均随访1年(分别为治愈后1月、3月、6月),无明显并发症及后遗症,2例患者假性愈合二次手术后病愈.结论通过后正中入路的改良术式较传统方式更安全、有效、具有可行性,值得临床推广应用.
关键词： 后高位马蹄形脓肿或瘘 后正中切开术 -
甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效分析
目的 探讨甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗的疗效.方法 选择2009年1月至2012年12月我院收治的100例甲状腺结节患者作为观察对象,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用甲状腺腺叶全切术治疗,对照组采用甲状腺次全切术治疗.观察并比较两组手术时间、术中出血量和术后并发症等,评估疗效.结果 观察组手术时间和术中出血量均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);观察组术后并发症发生率为14.0％,显著低于对照组34.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,利于恢复.
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利拉鲁肽在2型糖尿病患者围手术期的临床应用
目的 观察利拉鲁肽对2型糖尿病患者围手术期的疗效和安全性.方法 选取深圳市第二人民医院住院的2型糖尿病围手术期病人51名,随机给予地特胰岛素、甘精胰岛素、利拉鲁肽治疗,观察各组患者治疗前后血糖变化、低血糖发生率及术后并发症发生率.结果 三组治疗后血糖均低于治疗前(P＜0.05),低血糖发生率及术后并发症相似(P＞0.05).结论 利拉鲁肽在2型糖尿病患者围手术期能有效控制血糖,有较好安全性.
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盆腔炎性疾病235例诊治研究
目的 探讨抗生素结合康妇炎胶囊药物疗法在盆腔炎性疾病的治疗中所起到的临床效果,并对其临床疗效进行观察与分析.方法 将235例患者分为研究组和对照组,两组均进行常规抗生素药物治疗,同时,研究组在治疗过程中还给予康妇炎胶囊的辅助药物治疗.治疗后观察两组患者的治疗效果,并对治疗前后症状的改善进行评价.结果 在治疗后对两组患者的疗效进行判定,研究组患者的临床效果相较于对照组更优,研究组患者的临床症状的治愈率情况更为显著,临床治疗效果更为理想.结论 在盆腔炎性疾病的治疗中要尽可能的寻找适宜的治疗方式,结合患者的发病情况有针对性的进行治疗,抗生素结合康妇炎胶囊在治疗中的效果是显著的,在治疗过程中可以提高患者的治疗效果.
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机械通气联合连续性血液滤过方案治疗慢性阻塞性肺炎并发急性肾损伤临床疗效分析
目的 研究慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤患者的临床表现特点,探讨采用机械通气联合连续性血液滤过治疗方案的临床疗效.方法 对我院自2007年7月至2012年12月期间收治的80例慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对其并发症、临床表现进行分析,采用机械通气联合连续性血液滤过治疗方案,评价其临床治疗效果.结果 我院收治的80例慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤患者经治疗后,治愈率为58.75％,好转率为16.25％,慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)转化率为8.75％,死亡率为16.25％.结论 慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤发病率较高,属于临床上高危人群,死亡率较高.慢性阻塞性肺病并发急性肾损伤还容易诱发其他全身个器官的衰竭,从而导致该病死亡率进一步增加.早期发现并采取机械通气联合连续性血液滤过治疗措施可以有效治疗该疾病并降低死亡率,具有较为显著的效果.
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浅表性膀胱肿瘤二次电切的效果观察
目的 探讨浅表性膀胱肿瘤采用经尿道二次电切术的临床效果.方法 将60例经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的浅表性膀胱肿瘤患者随机分为两组.对照组于首次手术后采用丝裂霉素膀胱灌注化疗;观察组在首次电切治疗4周后进行二次电切治疗,并进行丝裂霉素膀胱灌注治疗,比较两组的效果.结果 所有患者均随访6个月以上,平均(13.5±4.6)个月,对照组总体复发率60.0％,观察组总体复发率20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组高级别肿瘤的复发率为68.2％ (15/22),观察组高级别肿瘤的复发率为21.7％ (5/23),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道二次膀胱肿瘤电切术可明显降低浅表性膀胱肿瘤的术后复发率,更准确地进行肿瘤分期和发现残存肿瘤,值得临床推广应用.
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经阴道彩色多普勒超声对宫颈糜烂样改变的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫颈糜烂样改变的诊断价值.方法 对107例经腹部超声拟诊为宫颈糜烂样改变的患者,用高频经阴道彩色多普勒超声的方法,于阴道后穹窿采取纵、横、斜切多角度扫查,观察宫颈大小、形态、厚度、前后壁肌层是否均匀,观察宫颈管内有无异常回声,同时观察宫颈黏膜回声有无改变,并将检查结果与临床妇科检查扩开宫颈后肉眼直观所见状况及子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测相对比.结果 107例超声可疑宫颈糜烂样患者,与临床妇科检查结果大致相符,诊断符合率为99％.其声像图有特征性的改变,而且易于诊断与鉴别诊断.结论 经阴道超声诊断宫颈糜烂样改变有较高的准确性,同时可以初步判断其程度,可以作为一种筛查宫颈糜烂样改变的手段,具有较高的临床实用价值.
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水杨酸柳氮磺胺嘧啶联合芍药汤治疗溃疡性结肠炎的疗效观察
目的 观察水杨酸柳氮磺胺嘧啶联合芍药汤治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 治疗组采用水杨酸柳氮磺胺嘧啶联合芍药汤治疗溃疡性结肠炎,并用中药保留灌肠;对照组仅采用水杨酸柳氮磺胺嘧啶治疗溃疡性结肠炎.结果 观察组50例,显效16例,有效32例,总有效率为94.1％;对照组51例,显效7例,有效25例,总有效率为64.0％.结论 采用水杨酸柳氮磺胺嘧啶联合芍药汤治疗溃疡性结肠炎疗效明显.
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我院2012年门急诊处方点评与合理用药总结分析
目的 总结本院门急诊处方点评和合理用药分析,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查分析方法,对本院2012年的门急诊处方点评做一个总结性调查,根据《医院处方点评管理规范(试行)》对得到的数据资料进行分类、统计、分析.结果 本院处方总体表现良好,使用抗菌药物的处方比例比较合理,不合格处方占抽查处方总数的5.2％.结论 通过处方点评,及时发现存在问题,以提高临床合理用药.
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声带息肉摘除术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果分析
目的 对瑞芬太尼联合异丙酚在声带息肉摘除术中的麻醉效果进行观察和探讨.方法 选取在我院行声带息肉摘除术的60例患者,随机分为两组各30例,对对照组患者进行异氟烷麻醉,对观察组患者进行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察和分析.结果 对照组患者不同时间点心率以及平均动脉压均明显高于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间均明显长于观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对声带息肉摘除术患者行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果理想,能够缩短患者苏醒时间,提高苏醒质量,值得推广和应用.
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鼻骨骨折患者应用多排螺旋CT的诊断研究
目的 探讨多排螺旋CT在鼻骨骨折患者中的诊断价值.方法 选取我院在2011年7月至2013年7月收治的36例鼻骨骨折患者作为研究对象,对其分别应用多排螺旋CT检查和X线影像学检查,比较两种影像学检查的诊断结果.结果 本组36例患者中,20例(55.6％)为单侧骨折,16例(44.4％)为双侧骨折,单侧与双侧鼻骨骨折发生率比较,无明显差异(P＞0.05);X线平片共检出25处骨折,多排螺旋CT共检出57处骨折,多排螺旋CT的骨折检出率明显高于X线平片(P＜0.05);多排螺旋CT检出19处合并其他骨折,X线平片未检出合并其他骨折,二者比较具有显著差异(P＜0.05).结论 在鼻骨骨折患者的临床诊断中,应用多排螺旋CT检查,可对骨折部位、程度、范围及类型进行准确显示,在临床治疗具有重要的指导意义.
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健康状况综合评估的方法在老年肿瘤临床治疗中的应用
目的 探讨健康状况综合评估的方法在老年肿瘤临床治疗中的作用.方法 对我科2012年1-6月住院的78例60岁以上、并准备化疗的老年肿瘤患者,化疗前采用健康状况评估的方法(改良疾病累计评分法)进行评估.结果 78例老年患者14～25分58例顺利完成化疗,25 ～ 35分12例经过积极辅助治疗完成化疗,35～70分8例经过积极干预仍不能进行化疗.结论 健康状况综合评估的方法在老年肿瘤临床治疗有一定作用.
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17例急性左半结肠梗阻一期手术临床分析
目的 探讨急性左半结肠梗阻一期手术的方法及安全性.方法 2009年8月至2013年9月17例左急性半结肠梗阻患者行术中结肠冲洗后一期肿瘤切除,结肠结肠吻合术,术前、术后抗生素应用,维持水电解质、酸碱平衡,血流动力学稳定后肠外营养支持治疗;术后常规扩肛治疗.结果 切口感染2例,肺部感染1例,无吻合口瘘和死亡等严重并发症.结论 急性左半结肠梗阻一期手术,术中结肠冲洗后一期结肠切除及吻合是安全可靠的.
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磁共振成像在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值研究
目的 为了进一步探究在良性、恶性甲状腺病变诊断过程中,磁共振成像技术具有实际的临床应用价值.方法 选取我院自2012年7月至2013年7月间收治的53名甲状腺病变患者的磁共振诊断资料,共进行61处病灶诊断,对比T1WI信号、T2WI信号、DWI信号对良性、恶性病变的指示作用,以及MRI影像结果对病变处的指示作用.结果 T1WI影像信号对良性病变结果指示等同或稍高,对恶性病变结果指示不均等或稍高;T2WI影像信号对良性病变结果指示均稍高.DWI影像结果指示性:b=150,则ADC=(2.392 ±0.413);b=300,则ADC=(1.997 ±0.318);b=500,则ADC=(1.241 ±0.311).对甲状腺良性、恶性肿瘤的指示结果T1WI与T2WI影像信号无统计学差异性(P均＞0.05),DWI影响结果具有统计学差异性(P＜0.05).但T1WI与T2WI影响图形变化趋势具有一定渐变规律,具有极高指示作用.结论 对于良性、恶性甲状腺病变,磁共振影像学的检测结果具有极强的指示效果,每一种信号结果都可以作为定诊依据,在临床应用过程中意义重大,应该大力推广.
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社区运动及饮食干预对代谢综合征患者糖脂代谢影响分析
目的 研究探讨我社区运动及饮食干预对代谢综合征患者糖脂代谢影响.方法 选取我社区120名代谢综合征患者,随机分成干预组和对照组.干预组实施运动及饮食干预,运动主要为有氧运动如步行等,中等强度;饮食干预则采取食品交换法,干预和随访为期3个月.对照组60名不进行干预的患者与干预组进行比较.结果 干预组60名患者经过运动及饮食干预后,其果糖胺、空腹血糖明显低于对照组,与干预前相比也有显著降低.除脂类外各类营养指标的达标指数与标准基本相符.结论 实践证明,社区运动及饮食干预对代谢综合征患者的糖代谢产生显著影响,而对脂代谢无明显效果.
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1例头孢菌素与氨溴索配伍外渗致患儿皮肤坏死的原因分析
头孢菌素是一类广谱半合成抗生素,在抗感染治疗中应用非常广泛.盐酸氨溴索是一种具有多种生物学的新一代黏痰的稀释剂,与头孢菌素合用能增加抗生素在肺内的血药浓度,缩短抗生素的治疗时间[1],两类药物外渗均可致皮肤发白、水肿、疼痛、循环障碍等[2],但导致发黑,坏死并不多见.2012年2月10日,我科收治1例农村患儿在输注头孢类及氨溴索药物外渗致皮肤坏死的患儿,经采用植皮手术及精心护理,植皮区存活,治愈出院.报道如下.
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综合护理干预对妊娠高血压疾病患者母婴结局和抑郁情绪的影响
目的 综合护理干预措施对妊娠期高血压患母婴结局及负面情绪的影响.方法 选择我院2010年6月至2012年6月收治的200例妊娠期高血压患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组患者实施常规护理,观察组患者实施综合护理干预,比较两组患者母婴结局和抑郁情绪差异.结果 观察组患者母婴结局明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者经过护理后,SAS标准分均较之前有所降低,但是,观察组下降的更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够有效的控制孕妇血压,改善母婴结局及缓解孕妇的负性情绪.
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心内科患者氧疗依从性差原因分析及护理对策
目的 分析心内科住院患者氧疗依从性差的原因,以便采取针对性的护理干预对策.方法 采用自行设计的调查表,对在心内科病区住院且意识清楚、表达清晰的80例长期氧疗患者进行调查,分析影响氧疗依从性的相关因素,给予针对性护理干预.结果 导致患者不能进行规范氧疗的原因分别为对全面氧疗知识缺乏、吸氧影响活动和睡眠、长期吸氧引起不适及增加经济负担.结论 采取针对性的护理干预,能使心内科患者愉快地接受氧疗,提高长期氧疗的依从性,达到治疗目的,促进患者康复.
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PDCA循环管理模式对妇科手术患者术后并发症和护理满意度的影响
目的 探讨PDCA循环管理模式对控制妇科手术患者术后并发症的临床效果以及患者对此种管理模式的满意程度.方法 选取2011年1月至2013年1月于我院就诊的妇科病患者100例,按照自愿的原则随机分成对照组和实验组,对照组采用常规的护理治疗方法,而实验组在常规方法的基础上采取PDCA循环管理模式对整个护理治疗过程进行管理,待治疗周期结束后,比较两组患者并发症的发生率,并分别对两组患者进行护理满意程度调查.结果 在妇科手术患者术后的护理治疗中,应用PDCA循环管理模式患者发生并发症的概率只有8.00％,患者的满意程度更高.结论 在妇科手术患者术后的护理过程中,使用PDCA循环管理模式可以有效降低患者得并发症的概率,对患者的病情恢复着积极作用.
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乳腺癌患者家属心理调查及心理干预效果评价
目的 调查乳癌患者家属心理健康状况,及其心理干预对其心身状况的影响.方法 采用自行设计的问卷调查对86例患者家属进行影响患者家属心理健康因素调查分析,将86例家属随机分为对照组和干预组各43例,采用症状自评量表(SCL-900)和焦虑自评量表(SAS)测评其治疗前后心理变化.结果 干预前两组家属SCL-90,SAS评分均高于国内常模,干预后干预组评分显著下降,均低于对照组,具有统计学意义.结论 乳癌患者家属心理问题发生率是100％,心理干预能有效提高患者家属的心身健康,学会积极,正确的心理应对模式,促进患者早日康复.
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心理护理干预在胃镜出血中的应用
目的 观察心理护理措施在临床胃镜检查中,对疾病出血的预防和治疗效果.方法 纳入符合标准的胃镜检查的患者,共有200例,随机分为两组.试验组(n=100):在胃镜检查全过程合理运用心理护理策略.对照组(n=150):采用常规的胃镜检查护理措施.观察两组的疾病检出率、对出血的治疗效果,并用SAS衡量降低患者的焦虑效果.结果 试验组的检出率有89.00％,显著高于对照组的75.00％ (P ＜0.05).两组止血效果,试验组显效78例,有效26例,无效4例.对照组显效65例,有效15例,无效20例(P＜0.05).结论 良好心理护理措施能有效提高胃镜的止血效果,降低患者的焦虑情绪,提高病症的诊疗效率.
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早期康复护理干预在老年急性心肌梗死患者中应用的意义
目的 为了进一步研究和比较临床针对老年急性心肌梗死患者实施护理实践过程中采用早期康复护理干预措施的临床实际效果,从而为相关临床研究和实践提供参考依据.方法 本文选取我院2009年12月至2012年1月期间收治的老年急性心肌梗死患者136例为研究对象,针对患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 (1)在住院时间上组间比较,常规护理组患者的住院时间显著的长于早期康复组患者的住院时间,且组间比较P ＜0.05,数据组间差异具有统计学意义;(2)各种不良症状发生率组间比较,常规护理组患者的不良症状发生率水平显著的高于早期康复组患者的不良症状发生率水平,且组间比较P ＜0.05,数据组间差异具有统计学意义.结论 在临床护理老年急性心肌梗死患者的实践过程中,我院采用的早期康复护理干预措施具有重要的临床实践意义和显著的临床实践效果,是临床上护理老年急性心肌梗死患者的理想选择.
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院后随访在提升糖尿病患者遵医行为的影响
目的 探讨院后随访在提升糖尿病患者遵医行为的影响.方法 将132例接受住院治疗的糖尿病患者按家属充分知情自愿原则分为对照组(n=66例)与观察组(n=66例),对照组仅通知定期复查,观察组进行院后随访,随访内容有心理指导、药物指导、血糖监测、运动指导及饮食指导,采用糖尿病症状控制量表CSSD 70评价两组患者症状控制情况,并由糖尿病患者自我测评遵医行为.结果 观察组患者的饮食治疗、运动治疗、药物治疗及血糖监测依从性第3m、6m均显著高于对照组,P＜0.05;观察组与对照组第3m的CSSD70评分分别为(84.7±9.3分vs 69.6±7.5分),第6m的评分为(97.1±10.8分vs70.5±7.8分),均P＜0.05.结论 院后随访可有效提升糖尿病患者症状控制能力,并提升治疗的依从性.
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多元文化下的涉外护理领域的优质护理服务实践与体会
随着改革开发开放的不断深入,国际交流越来越密切,来自世界各地的外籍患者越来越多的涌入到开发区这片热土,但由于文化背景的不同,他们对健康的需求有所差异,我院针对涉外这一特殊人群特别设立了涉外就医门诊,针对不同人群,实施多元文化护理,即面向社会和世界,理解不同文化背景下病人的健康需求,为他们提供优质护理服务,以满足来自不同文化背景患者的护理服务需求.
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巧用一次性注射器术中透视颈椎张口位
颈椎张口位是主要用于观察第1、2颈椎及对寰枢关节的特殊体位.其摄片方法为被检者仰卧,身体正中矢状面与台面垂直,头部稍仰起,口尽量张开,使上颌中切牙咬合面中点与乳突尖连线垂直于台面,X线经上颌切牙咬合面中心垂直射入胶片.我们用50 ml一次性注射器维持全麻手术患者的颈椎张口位,效果满意,现介绍如下.一、制作材料上海康德莱公司生产的50 ml一次性注射器、医用胶布、剪刀等.
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三种不同镇痛方法对开胸术后镇痛效果的比较观察
目的 探讨肋间神经阻滞、静脉自控镇痛及两者联合镇痛三种不同镇痛方法对开胸术后的镇痛效果,以提高患者术后镇痛的护理水平,促进患者早期康复.方法 将胸外科105例开胸术后患者随机分为肋间神经阻滞组、静脉自控镇痛组及两者联合镇痛组各35例.比较观察3组患者术后在静止、活动、咳嗽状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS)、辅助使用止痛药次数及不良反应发生情况.进行统计学处理.结果 两者联合镇痛组在静息、活动、咳嗽状态下的VAS评分及辅助使用止痛药次数均明显低于单纯肋间神经阻滞组及静脉自控镇痛组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).3组患者发生不良反应情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肋间神经阻滞与静脉自控镇痛联合应用对开胸术后患者镇痛效果良好,安全性好,值得推广.
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预见性护理在出诊救护中的应用
目的 为了院外危重病人赢得抢救时机,安全转运回院进一步救治,提高出诊抢救成功率.方法 把预见性护理应用到病情评估、急救物品准备和使用、现场处置、转运病人等几个出诊救护环节.结果 调动了护士的主观能动性,使护士主动独立分析、思考问题,充分准备急救物品,及时观察病情,早期发现病情恶化先兆,并以快的速度、娴熟的技术进行紧急处置,配合好抢救工作,使病人在短时间内得到及时、有效的救护措施.结论 预见性护理在出诊救护中应用可提高出诊抢救成功率.
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临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术后的临床应用及效果评价
目的 探讨我院在腹腔镜胆囊切除术后实施临床护理路径中的效果,包括病人的住院天数、费用,病人的满意度及护士对患者病情掌握情况的比较,为临床护理路径在我院的深入实施提供临床实践和理论依据.方法 通过回顾性分析我院收治的行腹腔镜胆囊切除术病人的资料,根据病人在治疗中是否采用临床护理路径,将其分为临床护理路径组和非临床护理路径组,其中非临床护理路径组采用一般整体护理模式.统计所得临床护理路径组64例,非临床护理路径组62例.观察指标为各组患者的住院天数、费用,满意度及护士对患者病情的掌握情况.结果 临床护理路径组病人住院天数为(11.7±2.3)天,显著短于非临床护理路径组的(14.4±3.1)天;临床护理路径组病人住院费用(8914±518)元,显著少于非临床护理路径组的(10189±709)元,差异均有统计学意义(P＜0.05).临床护理路径组病人满意率95.7％,显著高于非临床护理路径组的87.1％,差异有统计学意义(P＜0.05),临床护理路径组护士对患者病情掌握率93.8％,显著高于非临床护理路径组的85.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者的满意程度及护士工作经验得到了较大程度提升,该护理模式的值得临床推广.
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手术室优质护理在截石位手术中的应用效果观察
目的 探讨和分析手术室在截石位手术中实施优质护理服务的效果.方法 以我院手术室2012年8月至2013年8月的100例截石位手术患者作为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组仍实施一般常规护理,实验组的手术患者在常规护理的基础上实施优质护理服务,比较两组患者的满意度和术后体位并发症的发生情况.结果 两组患者满意度和术后体位并发症的发生率比较,实验组优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 手术室对截石位手术患者实施优质护理,能显著提高患者的满意度和降低术后体位并发症的发生率.
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脑卒中患者抑郁状况调查及护理干预
目的 探讨脑卒中患者抑郁状况及护理干预的效果.方法 采用问卷及Zung抑郁自评量表对120例脑卒中患者入院时及护理干预2个月后进行调查.结果 不同文化程度、年龄、性别及不同卒中部位的脑卒中患者抑郁发生率有显著差异(P＜0.05);患者SDS评分入院时(64.68 ±8.33),护理干预后为(51.42 ±7.69),经统计学分析,下降显著(t=12.813,P＜0.001).结论 良好的护患沟通及积极的护理干预能明显改善患者的抑郁症状.
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综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨综合护理干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 回顾性研究我科收治乳腺癌术后初次化疗患者80例,按时间顺序分为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用包括心理指导、认知教育、放松训练、家庭支持在内的综合护理干预,对每位患者干预前后分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和中文版SF-36生活质量量表评分并进行对比分析.结果 干预前两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.干预后观察组SAS和SDS评分均低于对照组,观察组SF-36评分明显高于对照组,干预后两组患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预能够缓解乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,为临床护理工作提供一定参考.
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浅谈尸体灌注室的建设
尸体灌注室是具备尸体收集能力的各医学院校的必备,本文从灌注室的房间分部的设置,尸体灌注设备,照明及消毒,送风及排气设备,污水排放及处理系统五方面进行阐述,并希望能引起各医学院校的重视.
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PBL和传统教学在乳腺专科临床教学研究
目的 探讨PBL和传统教学方式在本科生临床实习中的优劣.方法 选取相同教育背景及有可比性的本科学生分为两组,对照组采用传统临床教学模式,实验组采用PBL教学模式,分别在临床实习第2周末和第4周末进行乳腺专业相关考核,调查学生理论及综合能力,同时对患者进行问卷调查.结果 在第2周末的理论考试成绩对照组优于实验组(P＜0.05),但在第4周末的理论考试成绩则无明显差异(P＞0.05);与之相反的是第2周末的患者评分实验组较对照组高(P＜0.05),第4周末的患者评分则差异不显著(P＞0.05);第2周末综合能力考试成绩实验组则较对照组高(P＜0.05),第4周末则无明显差异.结论 PBL和传统教学模式在乳腺专科中均可以起到积极的作用,但具体实施仍有待探索.
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临床医学专业“早期临床”模式的教学质量监控学生调查统计分析
目的 实施多渠道教学质量监控方法,不断提高教育教学改革质量.方法 围绕医院教学、教学管理、教学方法、理论与实践四个方面设计专科临床医学专业“早期临床”模式的教学质量监控学生调查表,对承担我校2013届临床医学专业教学改革的五家教学医院的五个班级308名学生进行问卷调查和统计分析.结果 调查结果统计表明,五个班级每项调查指标高百分比选项基本一致,个别结果有差异.结论 学生问卷调查作为教学质量监控方法之一,有利于提高教学质量,改进教学方法,推进教育教学改革.
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职教集团背景下《病理学》课程建设的经验分析
课程建设是职教集团提高教学质量的重要途径,其水平的高低是衡量职教集团办学水平的标志之一.文章就安徽卫生职业教育集团对《病理学》教学质量保障体系、教学团队建设、教学资源建设、教学改革及教学条件建设进行梳理,探讨职教集团背景下课程建设的思路,对深化教育教学改革,提高高职卫生人才的培养质量具有重要意义.
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德育在中职专业教育中的实践及评价
目的 探索一套既能增强中职学生的德育素质又能提高专业教学效果的教育模式.方法 随机选取某中职学校中专药剂专业共140名学生为研究对象.实验班采用德育渗透模式教学,对照班采用传统教学模式教学,采用问卷调查法、对比实验等研究方法,进行统计分析.结果 实验班的平均分和及格率分别为(72.4±10.0)、88.4％,均高于对照班(60.6±14.0)、47.9％.实验班与对照班在学习成绩、职业认知、职业道德认知、职业道德行为等方面差异均有统计学意义.结论 在中职药剂免疫学基础和病原生物学教学中进行德育渗透教学不但能够提升学生的学习能力和学习兴趣,同时能提高学生综合素质,有利于中国特色社会主义建设人才的培养.
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受血者不规则抗体筛选2351例检测报告分析
目的 探讨分析受血者血清不规则抗体检测的临床意义.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月在我院行不规则抗体筛选的2351例受血者的临床病例资料,均采用微柱凝胶法对受血者血清样本进行不规则抗体的检测.结果 2351例受血者血清样本中9例检出不规则抗体,阳性率达0.383％;其中包括8例同种特异性抗体,占88.89％,其中1例抗-D,占12.5％;2例抗-E,占25.0％;1例抗-C,占12.5％;2例抗-C,占25.0％;1例抗-M,占12.5％;1例自身抗体,占12.5％.男性不规则抗体检出率为0.286％,女性不规则抗体检出率为0.459％,男女之间差异(P＜0.05),具有统计学意义;有输血史、妊娠史患者抗体检出率为0.705％,无输血史、妊娠史患者抗体检出率为0.082％,其差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 常规进行不规则抗体检测,可以避免不规则抗体引起的输血反应,有利于保证输血安全,提高输血临床疗效,值得在临床上推广使用.
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现场职业健康检查护士的压力源与对策
目的 了解现场职业健康检查工作中护士的压力源,探讨减轻护士压力的应对措施.方法 采用自行设计问卷调查80名现场职业健康检查护士的压力源.结果 问卷调查80名现场职业健康检查护士,其中高度压力组30人(37.5％),中度压力组35人(43.8％),低度压力组15人(18.7％);主要压力源来自于工作环境及仪器设备问题、时间分配及工作量问题和护理专业及工作方面问题等;＜5年工龄的护士在工作环境及仪器设备问题、护理专业及工作方面问题及体检客户方面的问题得分高,＞10年工龄的护士在时间分配及工作量问题得分高,5 ～ 10年工龄的护士在管理及人际关系方面的问题得分高.结论 检查机构可通过改善现场职业健康检查的工作环境、实行人性化的管理及提高护士自身的抗压能力等措施,减轻现场职业健康检查护士的压力.
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计划妊娠妇女生殖道感染664例调查与分析
目的 了解计划妊娠妇女生殖道感染状况.方法 对2013年3-5月来本所参加孕前优生健康检查的664例妇女进行检查.结果 阴道炎症发生率为39.46％,宫颈慢性炎症发生率为38.10％.结论 计划妊娠妇女生殖道感染率较高,应及时指导治疗,以避免不良妊娠结局的发生.
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油田职工健康体检甲状腺结节患病率临床分析
目的 研究油田职工健康体检彩色多普勒超声甲状腺结节检出状况、分析相关影响因素、发展、预后,为临床防治、健康教育提供指导.方法 从1万名健康体检职工中随机抽取5000名甲状腺彩色多普勒超声检查资料进行统计分析,普通人群中甲状腺结节发病情况,并对需要治疗的病例及时个体化处理.结果 在随机抽取的5 000名职工中,检出甲状腺结节2 190例,占43.8％,其中男性850例(17.0％),女性1 340例(26.8％),两者比较女性患病率明显高于男性(P＜0.05);且对甲状腺的患病率与不同年龄和性别之间的比较发现,随着年龄的增大,甲状腺结节的患病率也逐渐增大,且各个年龄段中,女性的患病率均明显大于男性P ＜0.05,分析甲状腺结节大小和数量,其中以直径不到1 cm的小结节为主(65.8％).结论 健康人群中,多普勒超声甲状腺结节检查患病率较高,且女性的发病率较高,对提高广大群众对甲状腺疾病的知晓率,从而使人们越来越重视早期发现自己潜在甲状腺疾病,早预防、早诊断,早治疗意义重大.
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全自动酶免仪和免疫发光仪检测乙肝两对半定量的研究
目的 研究全自动酶免仪与免疫发光仪检测乙肝两对半定量,了解两种仪器的灵敏度、特异性,探讨全自动酶免仪定量检测乙肝两对半的临床应用价值.方法 用全自动酶免仪和免疫发光仪对160例临床标本同时检测,并进行检测结果对比分析.结果 两种仪器检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种仪器在检测准确性等方面均较好,而全自动酶免仪具有灵敏度高、特异性强、检测快速、结果稳定、零污染、试剂稳定性好、高效率、应用范围广等优点,显示了良好的应用前景.
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乡镇卫生院卫生服务提供存在问题与管理对策
公益性乡镇卫生院改革的核心是破除“以药养医”的旧机制,建立“维护公益性、调动积极性、保障持续性”的运行新机制,而卫生服务提供能力和水平则是新医改能否持续有效推进的基础.为巩固基层医改综合成果,不断改善基层卫生服务质量,建立合理补偿机制,本文结合新医改面临的挑战,列举了当前乡镇卫生院卫生服务提供存在的主要问题,分析了产生的原因,提出了改善卫生服务提供的对策与建议.
