齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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应用BCG膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发
目的观察卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效.方法对42例表浅性膀胱癌患者术后1周开始用BCG80mg加生理盐水40ml行膀胱灌注,每周1次,连续8次,后改为每月1次,整个疗程共2年.结果随访3年,肿瘤复发率为15.15%.结论 BCG对膀胱肿瘤免疫治疗具有良好的效果,复发率低.
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窦道型根尖周炎根管治疗术一次法临床观察
根尖周患者在颊侧牙龈或舌侧(腭侧)牙龈有窦道,有少量脓性分泌物,时有假性闭合,多数无自觉症状,叩痛不明显,X线片显示根尖周骨质有稀疏区,病程可达数月至数年,作者近5年来,对218例窦道型根尖周炎采用根管治疗术一次进行治疗,追踪观察2～3周,6个月和2年不等,疗效满意,现将结果报道如下.
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D二聚体、Hs-CRP检测在变异型心绞痛中的临床观察
变异型心绞痛(prinzemetal,Variant angina简称VA)是一种表现为静息型胸痛,心电图ST段呈可逆性抬高,且没有急性心肌梗死(AMI)酶学变化的临床综合征.笔者在工作中观察了6例VA患者的D二聚体、Hs-CRP(超敏C-反应蛋白)水平,并对其特点和临床意义进行探讨,现报道如下.
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活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的观察活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效.方法选择冠心病心绞痛患者87例,随机分为两组,分别予以活血通脉片和心痛定治疗4周.结果活血通脉片治疗冠心病心绞痛疗效与心痛定组比较显效率及总有效率均显著高于对照组.结论活血通脉片有效治疗和缓解冠心病心绞痛的临床症状,解除冠状动脉痉挛,改善心肌缺血和心肌梗死的程度,并对心律失常及高脂血症的发生有很好的预防作用.
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FRЩ矫治器治疗恒牙早期前牙反(牙合)
AngleⅢ类错(牙合)是临床较为常见的一种畸形,其对口腔功能颜面美观和心理健康有较严重的影响.并有随生长逐渐加重的趋势.故早期矫治尤为重要.本文作者采用FRЩ矫治器治疗恒牙早期假性及轻度骨性反(牙合)10例,取得了较好的疗效.
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我院门诊处方抗菌药物不合理使用的分析
目的对我院门诊患者抗菌药物应用情况进行分析,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法随机抽取门诊药房在2004年1月～2004年12月处方共23467张,应用抗菌药物的处方8251张,统计出不合理应用抗菌药物的处方,进行归纳分析.结果我院门诊不合理应用抗菌药物的处方2573张,占抗菌药物处方总数的31.2%.通过处方分析中发现我院抗菌药物在应用方面存在的问题主要为:选药不合理、给药方式不合理、重复用药、不合理联用等.结论我院抗菌药物使用基本是合理的,但应注意提高临床医生用药水平,减少或避免抗菌药物的不合理使用.
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布加氏综合征手术的麻醉处理(附16例分析)
总结布加氏综合征手术的麻醉处理经验.16例布加氏综合征患者直视下手术,其中14例行人工血管搭桥或根治术,2例行脾切加贲门周围血管离断术.所有患者全部安全度过围麻醉期.认为此类手术麻醉的重点必须有充分的术前准备、完善的预防措施和严密的血流动力学监测.
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羊水过少138例临床分析
羊水过少是引起围生儿不良结局的重要原因之一,随着围生医学的进展,临床越来越重视羊水过少的诊断和处理,选择正确的分娩方式可减少围生儿不良结局的发生.我院2004年1～12月收治羊水过少患者138例,随机抽取同期分娩的140例羊水正常者作对照组,现分析如下.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效评价
目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效.方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位26例.结果随访1～3年(平均1.6年),按Karlsson 评定标准,优良16例,9例满意,1例差.结论锁骨钩钢板复位确实,固定牢固,早期即可功能锻炼,但对肩关节的功能影响较大,有疼痛,活动受限.
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血液平衡疗法治疗冠心病中高脂蛋白(a)的疗效观察
目的观察血液平衡疗法治疗冠心病中高脂蛋白(a)的疗效.方法选择患者50例.冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者用血液平衡疗法治疗,每周1次,连续3周,于治疗前及每次治疗后3天采清晨空腹静脉血5ml,低温保存,供检测.以此评价血液平衡疗法治疗冠心病中高脂蛋白(a)的疗效.结果血清的Lp(a)在血液平衡治疗第1次开始就持续降低,3次治疗后与治疗前相比,均有显著性差异(P<0.05).结论血液平衡疗法治疗冠心病中高脂蛋白(a)有效.
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注射用葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变60例临床分析
目的研究注射用葛根素治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果.方法将2型糖尿病患者100例,随机分为葛根素治疗组60例和对照组40例,治疗组以注射用葛根素300mg加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注,每日1次,对照组维生素B1100mg及维生素B12500μg肌肉注射,每日1次,分别2周为1疗程.期间降糖药物及饮食与治疗前保持不变.结果葛根素能显著改善糖尿病患者的麻木、刺痛及感觉过敏等自觉症状,并能有效提高周围神经的传导速度,总有效率91.67%,而对照为55.00%,二者有显著性差异(P<0.01).结论葛根素系治疗DPN有效的药物之一.
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普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补23例临床分析
目的探讨普里灵疝装置在腹股沟疝无张力疝修补中的应用效果.方法 2003年6月～2005年6月,我们采用美国强生公司生产的普里灵疝装置(PHS)作为疝修补材料,对23例腹股沟疝实施无张力疝修补术.结果术后患者牵拉感和伤口疼痛轻微,术后无切口感染、阴囊积液,随访2～18个月,无异物感、无复发.结论使用普里灵疝装置行腹股沟疝无张力疝修补术是一种安全、可靠的手术方式.
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心理干预对体外震波碎石术患者的影响
目的探讨心理干预对体外震波碎石术病人术中疼痛程度、血压的影响.方法 102例行体外震波碎石术患者随机分成两组,观察组52例,对照组50例,观察组除常规术前检查及碎石治疗外进行心理干预,而对照组仅做常规术前检查及碎石治疗,不进行心理干预.结果观察组与对照组相比,有效的心理干预,可调整患者的心理环境,降低紧张度,减轻心理负担,提高痛阈,从而取得良好的碎石效果.
关键词： 体外震波碎石术(ESWL) 心理干预 -
岩黄连注射液治疗黄疸型乙型肝炎临床疗效观察与护理
2002年10月～2004年1月我院应用岩黄连注射液治疗黄疸型乙型肝炎,并对其退黄、降酶、症状改善方面的疗效与门冬氨酸钾镁注射液相比较,现将护理体会总结如下.
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鼻腔内窥镜手术的护理及康复指导
近年来,随着鼻内窥镜技术的临床应用,鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲患者的治疗和护理水平有了很大的提高.内窥镜手术创伤小、出血少,恢复快,深受患者欢迎.近两年来,我科共收治病人175例,经过术后随访,病人均较满意,现总结如下.
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糖尿病酮症酸中毒昏迷23例抢救与护理
糖尿病酮症酸中毒是因体内胰岛素严重不足,使血糖、血酮体增高,引起体内代谢紊乱的严重并发症之一.该病起病急,病情复杂,如不及时抢救,死亡率高.我科从2002年1月～2003年3月以来共收治糖尿病酮症酸中毒昏迷患者23例,通过积极抢救与护理,均无1例死亡.现体会如下.
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新生儿高胆红素血症外周血管同步换血疗法的护理体会
目的探讨高胆红素血症外周血管同步换血疗法的可行性、疗效及护理.方法外周静脉输血,输血速度控制在1ml/kg*min匀速输入,股动脉或股静脉抽血,采用留置针头,速度参照输血速度,血源选择与患儿同型血.多功能监护仪监测生命体征,记录有关参数.在换血前、换血中和换血结束时各留取血标本送检血常规、胆红素及血生化.结果 TSB、Ibili和Dbili的换出率分别是50.7%、49.8%、39.4%,平均换血量400ml.同时在术中监测血红蛋白、电介质和血糖,发现换血后血红蛋白明显降低,P<0.001,有统计学意义,其他生命体征和血生化无明显改变,P>0.05,无统计学意义.结论外周血管同步换血疗法是简单、实用、安全方法,值得推广.
关键词： 高胆红素血症 外周血管同步换血疗法 -
剥脱性皮炎的观察和护理
目的探讨剥脱性皮炎的相应护理方法,为提高治疗效果提供依据.方法对我科收治剥脱性皮炎5例,其中4例继发于药物过敏,1例湿疹.采取综合皮肤、粘膜护理措施,注意消毒隔离,防治感染,局部加强换药及护理.结果 5例均在1～2个月,平均52.8天痊愈.结论采用有效护理措施是治疗剥脱性皮炎的有效方法,治愈率高,复发率低,值得在临床上应用.
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门诊体检中心集体静脉采血工作的管理探索
目的探索门诊体检中心集体静脉采血工作的管理方法,以提高工作效率.方法制订集体静脉采血流程,简化采血程序,严格执行查对制度,充分做好采血前准备,改进静脉采血操作方法;对饮食行业和公共场所从业人员集体静脉采血使用检验申请单、交费收据、采血试管、大便培养试管4对应编号法.结果每次都能有条不紊地及时完成集体静脉采血全部任务并且不出差错.结论采用这种管理方法不但能够减少护士的人数配置,而且能大大地提高工作效率.
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宫颈癌介入治疗术后不良反应的观察和护理
介入超选择髂内动脉及其分支的插管化疗及栓塞治疗是近10年来发展起来的又一新治疗手段,通过介入栓塞治疗可以阻断肿瘤的血供,使之缺血坏死,同时局部高浓度的药物直接作用于肿瘤细胞,增加对肿瘤的毒性作用,可使局部肿瘤缩小,常为患者创造Ⅱ期手术机会.对提高中晚期患者的生存质量、延长生命,甚至治愈肿瘤提供了一种新的手段[1].2000年5月～2004年12月我们为38例宫颈癌患者行介入治疗,现将术后出现的不良反应及护理体会报道如下.
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急症剖宫产患者术中舒适影响的相关因素分析及护理对策
目的调查影响急症剖宫产患者术中舒适的有关因素.方法对160例急症剖宫产患者影响术中舒适的相关因素,用自制的调查问卷表进行调查,并在术中观察、询问.结果影响急症剖宫产患者术中舒适的相关因素中心理因素占首位.致心理不适的首要原因是患者担心孩子生命有危险.其次是害怕术中疼痛、对隐私部位暴露反感、担心手术意外等.结论此调查为制订急症剖宫产术中舒适护理措施提供了依据.
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专职护士对慢性阻塞性肺疾病患者实施健康教育的尝试
目的为了提高健康教育的落实程度和效果,对健康教育的方式进行探索.方法选拔优秀护理骨干担任专职护士实施系统健康教育,并与常规教育方式进行比较.结果专职护士实施健康教育提高了患者接受健康教育的程度,提高了患者对护理健康教育的满意程度,促进了护士提高自身素质.结论在目前我国护理队伍整体健康教育能力亟待提高的情况下,有专职护士实施健康教育有利于健康教育的贯彻落实.
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5例创伤骨科内固定患者术后高热原因调查与分析
目的调查创伤骨科术后患者发生高热的原因,预防医院感染流行.方法对使用新手术间(C室)期间手术后患者体温情况进行调查,对不同手术类型与术后高热病例分布进行比较,并对手术室环境进行流行病学监测.结果手术室环境监测符合要求,5例术后高热患者中1例髌骨骨折2次手术后切口感染;4例交锁髓内钉固定术可能与扩髓后髓内压增加引发不典型脂肪栓塞有关.回顾性查显示,下肢长管骨骨折行交锁髓内钉固定术与钢板内固定术两组患者术后72h内高热发生率差异有显著性(P＜0.01),但两组感染率差异无显著性.结论临床医务人员应加强对扩髓类手术患者脂肪栓塞综合征(FES)典型与非典型症状的观察,以便及时采取预见性治疗及护理;并正确区分FES与切口感染引起高热的区别,有助于减轻患者焦虑情绪与医务人员心理负担.
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后颅窝血管网织细胞瘤手术护理19例
目的探讨后颅窝血管网织细胞瘤手术护理的特点及方法.方法对19例后颅窝血管网织细胞瘤的手术资料进行回顾性分析,并结合文献对其临床特点、手术护理进行讨论.结果 19例后颅窝血管网织细胞瘤,位于小脑半球13例,小脑蚓部5例,桥脑小脑角1例.19例均行手术治疗治愈.结论本病主要治疗方法为手术切除,熟识手术解剖、步骤,注意术中大出血的积极配合,是手术护理的关键.
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对永久心脏起搏器安置术后患者早期康复护理的探讨
心脏起搏器安置术后电极移位是心脏起搏器治疗常见的并发症之一,多于手术后1～2天内发生.传统的护理方法是让病人术后绝对卧床7天,病人卧床期间会出现腹胀,便秘,食欲减退、尿瀦留、肩背肌僵硬、肺部感染、血栓形成或栓塞等症状,因此对术后患者进行早期康复护理探讨,采取固定病人术侧肩肘关节的方法,术后4h取半卧位,12h下床活动.早期下床活动后90例无1例发生电极移位,其他并发症状明显减少,术后住院时间缩短4天,减轻病人痛苦及经济负担.
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经皮肾镜取石术治疗肾结石病人的护理体会
对于肾结石的病人,传统的治疗方法有肾切开取石术及体外冲击波碎石术,经皮肾镜取石术(PCNL)具有创伤小、病人恢复快、操作简单的优点.我院自2001年3月开展PCNL治疗肾结石46例,取得了满意的效果,现将护理体会报道如下.
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院内外一体化护理干预对盖诺化疗病人生活质量的影响
目的研究"院内外一体化护理干预"对盖诺化疗病人生活质量的影响.方法将入院化疗的60例病人按入院顺序随机分配到实验组和对照组,对实验组病人进行院内外一体化护理干预,对对照组病人进行常规护理,分别测量两组病人第一次化疗前与第二次化疗前的生活质量,比较两组病人生活质量.结果实验组病人第一次化疗前(护理干预前)与对照组病人生活质量无明显差异,实验组病人第二次化疗前(护理干预后)生活质量明显高于对照组;实验组病人护理干预后比干预前在心理与社会方面的得分有了明显提高.结论 "院内外一体化护理干预"对盖诺化疗病人生活质量提高有显著作用,尤其是在心理和社会方面.
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电切镜与传统开放手术治疗前列腺增生症的护理比较
目的比较经尿道前列腺电切术与开放性手术切除前列腺的护理方法的差异,以提高护理质量.方法通过对腔内手术组和开放手术组的心理护理,术后常规护理及术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析.结果经尿道前列腺电切术与传统开放手术切除前列腺比较有较大优势.结论经尿道前列腺电切术具有微创,恢复快,痛苦小,留院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义.
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降温毯在高热难退患儿中的疗效观察及护理体会
目的观察降温毯用于高热难退患儿的疗效观察及总结护理体会.方法将高热难退患儿35例分成观察组(20例)和对照组(15例),对照组给予药物降温及冰枕等,观察组在对照组的基础上加用降温毯降温处理.观察两组患儿不同时间的体温下降情况,并采取相应的护理措施.结果观察组患儿体温在2h、4h时明显低于对照组,两者相比差异具有显著性.1h、8h两组患儿体温相比,差异不具有显著性.结论对高热难退的患儿在积极有效的护理下配合降温毯降温起效快、作用明显,副作用少,具有较好的临床应用价值.
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氧气喷射雾化吸入万托林治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的疗效观察和护理体会
氧气喷射雾化吸入疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要方法之一,具有同时给药、雾化、氧疗等优点,在临床中应用日益广泛.近年来,我科应用具有支气管扩张作用的万托林氧喷雾化吸入治疗COPD急性发作取得较好的疗效,现将其临床观察与护理体会报道如下.
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29例临床输液反应的原因分析及防治
目的为了减少输液反应的发生,减轻病人的痛苦.方法对29例门诊输液病人发生输液反应的原因进行分析、研究.结果通过对可能引起输液反应的原因及污染途径进行了探讨、分析,作出相应的解决方法和措施.结论要大限度地减少输液反应的发生,就必须做到与输液相关的每一个环节都要严格把关.
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长期住院精神病人外显攻击行为分析及护理
目的了解长期住院精神病人的现状并探讨采取的相应护理对策.方法采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对60例长期住院精神病人进行评定[1].结果长期住院精神病人以监管病区组外显攻击行为发生率较高,且以言语攻击和体力攻击居多.结论对于长期住院精神病人除应加强基础护理和心理护理,更重要的是如何采取有效的综合措施,预防和制止暴力行为的发生.
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应用多普勒超声心动图研究高血压病心肌梗死患者左室舒张功能
目的探讨多普勒超声检测二尖瓣及肺静脉血流参数评价左室舒张功能(LVDF).方法应用多普勒超声测量二尖瓣血流频谱(MVFP)和肺静脉血流频谱(PVFP)的相应数值进行比较,评价正常对照组(28例)、高血压病组(32例)及心肌梗死组(28例)的LVDF的情况.结果 1)MVFP表明高血压病组LVDF异常主要表现为松驰减退(E/A<1)(P<0.0001)及左室等容舒张时间(IVRT)延长(P<0.01),而顺应性无明显损害,S/D增大(P<0.01).2)心肌梗死组中有16例(57.1%)患者E/A>1,因此E/A比值与正常对照组比较无明显差异,但肺静脉舒张末期逆流峰值(PVa)却明显增大(P<0.01),二尖瓣舒张晚期血流峰值A波持续时间与肺静脉舒张末期逆行血流峰值持续时间之差(MVaT-PVaT)显著缩短(P<0.01),说明心肌梗死组有假性正常化,PVFP可以鉴别,尤其PVa和MVaT-PVaT有其独特作用.单独比较正常E/A>1组与心肌梗死E/A>1组时,其作用就更加明显(P<0.001).心肌梗死组与高血压病组比较,E高A低,E/A高,及S/D低,P值分别<0.05、<0.05、<0.01、<0.01,PVa增高(P<0.01),MVaT-PVaT缩短(P<0.01),DT缩短(P<0.05).结论在评价LVDF异常时,MVFP能及时发现松驰减退,在MVFP存在假性正常化时,综合应用PVFP尤其观察PVa、MVaT-PVaT可资鉴别.高血压病与心肌梗死LVDF异常不同,前者以松驰减退为主,后者以顺应性降低为主.
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血管内皮生长因子受体-2(KDR)在鼻咽癌细胞系(CNE-2)中表达的研究
目的了解KDR是否特异性表达于鼻咽癌组织微血管,为研究特异性杀伤鼻咽癌微血管的自杀基因治疗系统提供启动子.方法通过以人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)为对照组,采用细胞免疫组化染色方法鉴定细胞系CNE-2的KDR表达.结果结果显示KDR在HUVEC细胞系中表达,而鼻咽癌细胞系CNE-2中不表达KDR.结论 KDR可作为启动子用应用于特异性杀伤鼻咽癌微血管的自杀基因治疗系统的研究.
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原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗.方法对自1990年～2002年在我院就治的38例原发性十二指肠恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤发病部位在乳头上区5例,乳头区24例,乳头下区9例.主要临床表现上腹部疼痛不适28例,阻塞性黄疸22例,其中9例伴有不规则发热,上消化道出血10例,腹部肿块5例,食欲减退伴消瘦16例.病理示腺癌32例,平滑肌肉瘤1例,间质肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,类癌2例.24例恶性肿瘤行胰十二指肠切除术,8例行局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术,6例行姑息性手术探查及旁路手术.行胰十二指肠切除术的患者术后3年和5年生存率分别为50%和33%,行局部根治性十二指肠肠段切除患者术后3年和5年生存率分别为63%和38%,6例行姑息性手术探查及旁路手术在11个月内全部死亡.结论原发性十二指肠恶性肿瘤临床上以腹痛,黄疸及消化道出血为主要临床表现,但缺乏特异性,纤维十二指肠镜及低张十二指肠造影是诊断原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,随着现代影像技术的进步,超声,CT,MR也是有效的诊断工具.根治性的胰十二指肠切除术及局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术是主要的治疗手段,大大提高了病人的生存率.
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胺碘酮联合培哚普利对初发性心房颤动复律后窦性心律维持的影响
观察静脉注射胺碘酮对初发性心房颤动伴快心室反应的转复效果以及口服胺碘酮联合培哚普利对心房颤动转复后远期窦性心律的维持.将89例患者随即分为胺碘酮组(n=48例)和胺碘酮加培哚普利组(n=41例).观察静注胺碘酮对房颤终止的效果.48小时内转复率70.8%.胺碘酮加培哚普利组对房颤复律后窦性心律的维持,左房内径缩小均明显优于胺碘酮组(P<0.05).结论胺碘酮联合培哚普利对初发性房颤复律后窦性心律的维持优于胺碘酮组,对左房扩大的延缓及心功能改善均有一定作用.
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血压昼夜节律变化对急性脑梗死预后的影响
目的探讨血压昼夜节律变化对急性脑梗死伴高血压预后的影响.方法对120例急性脑梗死患者在发病后72小时内进行动态血压监测.根据血压昼夜变化规律将患者分为两组,即昼夜节律呈杓型组(54例)与昼夜节律呈非杓型组(66例).观察患者入院及发病30天时神经功能缺损程度评分.结果血压昼夜节律呈杓型组与非杓型组患者入院时神经功能缺损评分分别为(14.5±7.7)分、(14.5±7.4)分,两组比较差异无显著意义(P>0.05);入院30天时,分别为(10.1±4.1)分、(12.3±3.6)分,两组比较有显著意义(P<0.01).结论血压昼夜节律非杓型组患者神经功能恢复情况较杓型组差.急性脑梗死伴高血压患者的血压昼夜节律变化对脑梗死有一定影响.
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不同镇痛方式人工流产的临床观察比较
目的对两种不同镇痛方式人工流产的临床观察比较.方法 A组150例静脉推注利多卡因后加异丙酚;B组150例宫颈局部注射利多卡因;C组150例不用任何镇痛方法.结果 A组100%具有无痛效果,B组为14.66%的无痛率及42.66%有效率,A、B组宫颈口松弛情况较C组好,3组出血量无明显差异.结论宫颈局部注射利多卡因组对减轻术者痛苦有一定的帮助;静脉推注利多卡因加异丙酚组能较好的达到人工流产术的无痛效果.
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CD105和MMP-9在骨巨细胞瘤中的表达及意义
目的研究骨巨细胞瘤组织中CD105和MMP-9的表达及与肿瘤生物学行为的关系.方法运用免疫组织化学S-P法,检测CD105和MMP-9在38例骨巨细胞瘤中的表达,分析其与肿瘤临床病理特征及复发的关系.结果 1)CD105标记的肿瘤内MVD值为(9.70±2.34),MVD值随肿瘤组织学级别的升高而递增,但差异无显著性(P>0.05).按X线表现分型,浸润型肿瘤的MVD值明显高于静止型,差异有显著性(P<0.05).复发组的骨巨细胞瘤其MVD值高于未复发组,差异有显著性(P<0.01).肿瘤内MVD值与放射学分型、肿瘤复发有关.2)MMP-9在骨巨细胞瘤中的阳性表达率为60.53%,MMP-9阳性表达率在不同组织学分级的病例中差异无显著性(P>0.05),按X线表现分型,MMP-9在活动型、浸润性两组的阳性率高于静止型组,差异有显著性(P<0.01).MMP-9在复发组的表达率高于未复发组,差异有显著性(P<0.01),提示MMP-9过表达与肿瘤的复发有关.3)MMP-9阳性组的MVD值高于MMP-9阴性组,差异有显著性(P<0.01),Spearman相关分析提示MMP-9表达与MVD值呈正相关.结论 CD105标记的MVD值和MMP-9过表达可作为预测骨巨细胞瘤复发的客观依据.MMP-9过表达与骨巨细胞瘤内新生血管的形成有关.
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慢性上颌窦炎动物模型的建立
目的探讨制备慢性上颌窦炎动物模型的方法.方法第一天阻塞窦口.次日,注入0.5ml 2×109CFU/ml肺炎链球菌悬液,术后35天取上颌窦标本分别进行形态学观察及细菌学检查.结果各实验组建立模型的成功率:单纯窦口堵塞组 37.5 %,窦口堵塞+肺炎链球菌组100%,单纯细菌组、空白对照组和假手术组均为0%,感染窦粘膜均表现为慢性炎症.结论窦口堵塞并注入肺炎链球菌可成功建立兔慢性上颌窦炎动物模型.
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精神分裂症患者骨密度对照研究
目的探讨精神分裂症患者骨密度情况.方法选择住院精神分裂症患者60例,为研究组;正常人60名,为对照组.采用SPA-4系列骨矿分析仪,分别测量患者和正常人的骨线密度(BMC)和骨面密度(BMC/BW),测量部位为右前臂桡骨中下1/3交界处.结果精神分裂症患者的骨密度值BMC和BMC/BW均显著低于正常人(P＜0.01).可能原因有:患者吸烟量高于正常人,运动时间少,与神经内分泌和免疫功能有关.结论精神分裂症患者的骨密度低于正常人.
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宫颈鳞癌放疗失败的病理临床分析
目的探讨宫颈鳞癌放射治疗失败的临床病理因素.方法对1998年1月～2000年1月进行放疗的256例宫颈鳞癌患者进行5年的随访,分析治疗失败与病灶的大小、分化程度和临床分期的关系.结果 256例宫颈癌放疗后5年内失败率为28.51%(71例),其中未控为8.02%(21例);复发16.58%(39例),有5.08%(11例)发生远处转移;病灶直径≥4cm的患者的治疗失败率为37.93%,明显高于病灶直径＜4cm患者的19.85%,χ2检验P＜0.01.Ⅲ期以上组的治疗失败率为39.74%、治疗未控率16.66%分别高于Ⅱb期患者的16.66%和4.49%,P值＜0.01;低分化组的失败率为31.91%,比中分化组(26.62%)、高分化组(27.27%)的失败率稍高,但χ2检验没有显著性差异.结论肿瘤直径大、临床分期晚是宫颈鳞癌放疗失败的重要因素.
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萘普生治疗活动性肺结核低热及并发症的临床研究
目的探讨萘普生对活动性肺结核患者发热及并发症的疗效评价.方法采用双盲随机方法选出80例符合活动性肺结核标准的病例分治疗组与对照组,分别用萘普生为治疗组药物、VitB1为对照组药物给予治疗,疗程为30日.每日测试体温,密切观察服用抗结核药物(PZA)后出现的并发症进行治疗前后比较.结果服用萘普生组30日内为100%,而对照组30日内为87.5%,两组对比有非常显著性差异(P<0.01);痛风症状的出现情况,治疗组为零.对照组出现4例为10%两组对比P<0.05,有显著性差异.结论萘普生作为一种活动性肺结核发热及服用PZA药物引起的痛风症状有明显的治疗、预防作用.在活动性肺结核患有发热症状及应用抗结核药PZA出现的痛风之并发症时,应用萘普生对症治疗是安全有效的方法之一.
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抓好教学督导提高教学质量
本科教学水平评估要求高校必须开展教学督导,教学督导也是提高教学质量的有效途径.目前,高等学校普遍开展教学督导,但如何有效地开展教学督导达到提高教学质量的目的,是当前高校开展教学督导的关键.
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呼吸内科理论教学的挑战与出路
21世纪对医学教育提出了更高的要求.本文根据教学实际,分析了大课理论讲授的优缺点以及呼吸内科教学存在的问题,并针对呼吸内科的理论教学特点,提出相应的对策.认为理论教学要以学生为中心,充分利用现代教学手段,培养和提高医学生的独立思考和分析问题解决问题的能力.同时要注重学生的品德培养.
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整合式教学法在外科学临床理论课教学中的建立和应用
临床理论教学阶段是医学人才培养的重要阶段,在这个阶段,学生由基础理论课学习转为临床理论课学习;教学多采用课堂教学方式,学生以学习新知识为主,为进一步的临床实习阶段打基础,是架构理论与实践的桥梁.在这个阶段,在完成教学任务的同时,使医学生真正成为自强、自立、自信的合格毕业生,建立和应用科学和优化的教学方法尤为重要.
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实验性脾虚证大鼠消化酶的变化
脾是一个以消化系统为主的多脏器多系统的综合功能单位,脾虚时大量器官会出现基因水平、分子水平、细胞水平的变化,从而引起组织结构和功能的改变,其中消化酶的变化更显突出,众多学者进行了研究,为脾虚动物的发病机理提供了理论依据.现综述如下.
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输卵管双胎妊娠1例报告
患者31岁,以"停经71天,阴道出血15天,下腹痛2天"为主诉入院.平素月经周期规则,育0-0-0-0.查体:Bp 13/7kp,HR96次/分,腹软,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阴性.妇检:外阴阴道正常,宫颈着色,举痛,后穹窿饱满,子宫略大,压痛,活动度差,子宫后方扪及一包块,拳头大小,压痛,活动度差,界尚清.尿妊娠试验阳性.阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血5ml.B超示子宫一侧探及1个6.6cm×5.6cm的不均质回声团块,内见4.2cm×3.0cm的妊娠囊内见胎芽及心管搏动.入院后诊断:异位妊娠,慢性盆腔炎.
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人血丙种球蛋白等治疗慢性肾小球肾炎2例报告
我们对2例慢性肾小球肾炎氮质血症患者应用人血丙种球蛋白等治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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胆道术后顽固性胆道大出血2例
胆道手术后胆道出血是较常见的并发病,以周期反复少量出血为多见.本院收到2例胆石症手术后反复、大量、难治的"顽固性"出血,现报道如下.
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血性标本对实时荧光定量PCR检测的影响
目的探讨血性标本在PCR-DNA-Tb检测中影响.方法用23例非血性标本和37例血性标本同时直接法和预处理法进行实时荧光定量PCR-DNA-Tb检测.结果 23例非血性标本两法检测结果差异无显著性(P>0.05),37例血性标本预处理法与直接法检测结果差异显著(P<0.01).结论血性标本预处理后进行PCR-DNA-Tb检测可提高检出阳性率,减少假阴性.
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膝关节腔内注射病人的健康教育
目的提高病人对膝关节疾病治疗的认识及自我保健的能力.方法利用个体指导,健康教育一对一方式,对410例进行膝关节腔内注射的患者实施健康宣教和康复指导及运动示范.结果本组病例能掌握健康宣教的内容,配合治疗,主动进行膝关节功能锻炼,膝关节疼痛减轻,活动能力增加,延长了治疗的疗程间隔时间,提高了生活质量.结论健康教育在膝关节疾病治疗的过程中是必不可少的.通过健康教育,提高病人对膝关节病治疗的认识,配合治疗,促进健康,同时也提高病人自我保健的能力,改善了护患关系.
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肾穿术前健康教育对患者焦虑影响的评估
目的观察肾穿术前进行健康教育,对患者术前焦虑的影响.方法随机抽取128例肾穿术患者,按患者在行肾穿术前有无接受健康教育分为观察组与对照组,对比临行肾穿术前心率、血压、术中配合等指标差异.结果观察组心率、血压,比术前晚增高、增快明显低于对照组(P＜0.025),术中自觉配合完成观察组明显优于对照组(P＜0.005).结论肾穿术前进行健康教育,可减轻或消除患者焦虑情绪,对稳定患者的心率、血压作用明显,使肾穿术顺利完成.
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对妊娠并发糖尿病患者进行健康教育的体会
目的探讨健康教育对妊娠合并糖尿病患者自我保健知识、自我护理技巧等掌握情况的影响.方法用自行设计的调查表对首次住院的患者进行调查,并实施健康教育,出院时再次调查,将结果与实施健康教育前比较.结果实施健康教育后,患者自我保健知识及操作技能明显提高.结论健康教育是一种对提高患者生活质量、减少并发症非常有效的方法.
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慢性前列腺炎患者的心理状态与健康指导
慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)是中青年男性的常见病,多发病,占泌尿外科门诊的25%.慢性前列腺炎的药物治疗效果差,病程迁延,易复发,不仅生理上给患者带来不适,并且在很大程度上给患者心理健康造成较大危害[1].本研究目的在于探究慢性前列腺炎患者的心理状态,提出健康指导措施,帮助患者尽快康复.
