齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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阴茎折断4例诊治报告
我院自1993年4月~2001年4月共收治阴茎折断(海绵体破裂)4例,全部行手术治疗,现报道如下.1资料与方法1.1 临床资料本组4例,年龄21~43岁,平均32岁.4例均为勃起状态下损伤,受伤至就诊时间为2~30 h,损伤原因为性交过猛、体位不当3例,勃起状态下不慎碰撞折断1例;4例均有阴茎折断响声,阴茎剧痛,迅速疲软,弯曲变形,皮肤青紫肿胀.
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免疫调节剂联合CO2激光治疗复发性尖锐湿疣
尖锐湿疣(Condyloma acuminata,CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病之一,其发病率逐年上升,治疗方法很多,但彻底治愈较难,极易复发.我们采用肌肉注射重组人白介素2(IL-2)、局部外涂重组人干扰素a-2b凝胶,联合CO2激光治疗复发性CA186例.疗效满意,现报道如下.
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Mirizzi综合征术中胆管损伤的临床分析
Mirizzi综合征是指因胆囊颈或胆囊管结石嵌顿及炎症致肝总管狭窄引起以胆管炎、梗阻性黄疸为特征的临床综合征.该病是慢性胆管炎、胆石症的少见并发症.但如果忽略或不了解此病,将会导致胆管损伤的严重后果.
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慢性有瘘型根尖周炎一次性根管充填58例临床观察
我科自1999年1月~2000年12月共治疗慢性有瘘型根尖周炎58例,采用一次性根管充填的方法,通过1~2年临床观察,效果令人满意,现报道如下.1资料和方法
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急性脑梗死患者血tPA和PAI-1水平的临床分析
目的探讨急性脑梗死患者血纤溶活性的特点、相关因素及其在脑梗死复发中的作用.方法用酶联免疫吸附法测定tPA和PAI-1,常规方法测定血脂和血流动力学指标.采用单因素和多因素分析的方法比较复发脑梗死(复发组)、初发脑梗死(初发组)和对照组血tPA和PAI-1水平,并分析纤溶指标与危险因素之间的关系.结果复发组和初发组急性期先后两次血tPA和PAI-l水平比较无差异(P>0 05).tPA水平在复发组(80 95±54 43)、初发组(84 16±66.36)和对照组(55 72±61 95)之间比较有统计学差异(P<0.05).复发组与初发组之间tPA和PAI-1水平比较无差异(P>0 05).tPA与血脂各指标之间无相关性;PAI-1水平与TG相关(r=0.234 1,P=0.003 6);tPA和PAI-1水平与多项血流变指标相关.复发脑梗死患者的危险因素分别为高血压病(OR=13 590,1.770~104.366),纤维蛋白原(OR=6.529,1.642~25.965),总胆固醇(OR=4 820,1 648~14 103),红细胞刚性(OR=4.148,1.509~11.399)和tPA水平(OR=0 976,0.955~0 997).结论急性脑梗死患者纤溶功能变化的特点是纤溶活性降低,它与脂代谢紊乱、血流动力学异常、房颤和中风家族史密切相关.脑梗死复发的危险因素分别是高血压病、纤维蛋白原水平升高、总胆固醇水平升高和红细胞刚性增加,而纤溶活性降低在脑梗死复发中的作用并不突出.
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超急性重症颅脑损伤的低场强磁共振成像诊断及临床应用
目的探讨低场强磁共振成像(MRI)对超急性期(<24 h)重症颅脑损伤的诊断价值及临床应用.方法102例超急性重症颅脑损伤患者均用0.15 T MR仪,常规SE序列T1WI和T2WI.均经CT和/或MR复查及临床随访.患者分成超急性早期(<6 h)、晚期(6~12 h)两组观察其MR信号变化情况.结果63例超息性早期重症颅脑损伤患者T1WI(缺6例):稍低信号3例、等信号50例、稍高信号4例;T2WI:等信号1例、稍高信号10例、高信号52例.39例超急性晚期患者T1WI:稍低信号1例、等信号17例、稍高信号21例;LWI:稍高信号4例、高信号35例.结论低场强MR对超急性期重症颅脑损伤有特征性MR信号改变,T2WI明显优于T1WI.
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乐乐霜治疗寻常痤疮198例疗效观察
我科自1999年6月~2000年6月,使用青岛第四制药厂生产的乐乐霜(丁香罗勒乳膏)治疗痤疮198例,并与硫磺洗剂组99例作对照,收到了满意的疗效,现将结果报道如下.
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针灸按摩加中药综合治疗肩凝症100例疗效观察
肩凝症相当于现代医学肩关节周围炎,主要症状是肩关节周围疼痛,肩关节活动受限,肩部及上臂肌肉萎缩,是临床上中老年人的常见病.由于中老年人肾气渐亏,气血虚弱、血不荣筋,所以易患本病,病后顽固难愈,又易复发,给中老年人的生活带来了极大痛苦.
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人发镁、铬、镉与心律失常疾病的相关探讨
本试验采用原子吸收法测定,健康人组与心律失常组各120例人发中镁、铬、镉的含量.经试验数据处理发现,心律失常组人发中的镁、铬含量明显低于健康组.而镉的含量高于健康组,本次调查说明,人发中镁、铬、镉的含量是导致心律失常的主要因素.其中镁、铬与心律失常负相关,而镉与心律失常呈正相关.
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AO钢板与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较
目的对比分析AO钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.为临床选择一个更好的治疗胫骨骨折的方法.方法把具有可比性的两组胫骨骨折分别采用AO钢板螺丝钉固定和交锁髓内钉固定,比较两组治疗结果.结果AO钢板组2例发生钢板断裂致骨不连而再次手术,其余骨折全部愈合,愈合平均时间为18周.交锁髓内钉组骨折全部愈合,无任何并发症,平均愈合时间为11周.结论AO钢板内固定组破坏了骨折端血运,存在应力遮挡和应力集中,失败率高.而交锁髓内钉固定组损伤小,其生物力学特性更适合胫骨骨折愈合的需要,成功率高.交锁髓内钉固定胫骨骨折明显优于AO钢板.
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降纤酶与蝮蛇抗栓酶治疗脑梗死疗效的分析
脑梗死是一类严重危害人类健康的疾病,成为中老年人致残和致死的主要原因,且具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高的特点,已引起国内外医学界的高度重视.本文报道的是降纤酶和蝮蛇抗栓酶对脑梗死患者血液流变学观察,结果是前者优于后者,报道如下.
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颈部淋巴结肿大病理分析
在病理活检的送检组织中,肿大淋巴结很常见,其中又以颈部者为多,本文对我院30年来收检的颈部肿大淋巴结306例进行统计分析如下.
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不同时段抑郁性神经症患者的临床与随访
目的探讨不同时段抑郁性神经症临床特点及预后状况.方法分别在1992年、1997年对1988年~1990年、1993年~I995年两个时段在我院住院的抑郁性神经症患者进行出院后随访.结果两个时段的预后状况有显著性差异.结论心理治疗对抑郁性神经症的预后有较大影响.
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脊柱转移瘤的核磁共振检查结果分析
目的研究脊柱转移瘤的核磁共振(MRI)特点.方法分析29例脊柱转移瘤的MRI图像.结果表现为溶骨型者65 5%,成骨型10 3%,混合型24.1%,附件破坏者高达69%,椎管受累者69%,椎间孔狭窄者58 6%,椎体病理骨折者79 3%,椎旁肿块或软组织受侵者44 8%.结论脊柱转移瘤有较特征性的MRI表现,结合临床资料可以与其他疾病相鉴别.
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胶态铋剂在消化性溃疡中的应用
目的观察胶态铋剂在消化性溃疡中的作用及联合应用抗生素对HP的杀灭情况.方法对照组应用法莫替丁、阿莫西林,治疗组加用铋剂,共治疗4周,治疗前后胃镜检查对照,同时查HP.结果治疗组痊愈64例,有效8例,无效2例;对照组痊愈52例,有效12例,无效9例;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),HP转阴率,治疗组82%,对照组55%.结论联合铋剂可提高HP清除率,也提高消化性溃疡的治愈率.
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低能量氦氖激光血管内照射对偏头痛治疗的临床观察
目前对顽固性偏头痛患者,单独应用西药治疗,效果不十分理想,结合低能量氦氖激光血管内照射治疗,使血小板聚集性降低,减少了5-羟色胺的释放,取得了很好的疗效.
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利尿剂对硝酸甘油耐药性的影响(附52例临床分析)
硝酸酯类血管扩张剂是老的抗心绞痛药物,目前已广泛用于治疗冠心病(CHD)和充血性心力衰竭(CHF).近20年来,硝酸酯耐药越来越受到临床重视.本文就我院1998年1月~2001年5月对52例应用利尿剂防止硝酸甘油耐受性形成进行了临床观察,同时对另外49例使用硝酸甘油而未用利尿剂者进行了对照观察.
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万拉法新治疗抑郁症的疗效观察
为了探讨治疗抑郁症的有效方法,我们应用万拉法新治疗30例,取得了令人满意的效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料随机选取2000年1月~2001年7月在本院精神心理科治疗的30例抑郁症患者,符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准,抑郁程度为汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定17项≥分.其中,男14例,女16例.
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胃肠道术后全肠外营养效果的临床研究
目的了解胃肠道手术后患者应用全肠外营养(totalparenteral nutrition,TPN)的实际临床价值.方法将236例接受胃肠道手术患者(非重度营养不良)随机分为TPN组(术后给予氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖和电解质)与对照组(术后仅给予葡萄糖和电解质)术后营养状况、空腹血糖、肝功能、并发症发生率及住院时间.结果两组均无手术死亡.TPN组与对照组术后氮平衡及血浆蛋白变化无明显差异,术后14天体重丢失分别为(1.63±2.62)kg和(2.75±2.33)kg(P<0.01),术后3天空腹血糖分别增高(4.96±2.86)mmol/L及(2.08±2.22)mmol/L(P<0.01),TPN组术后肝功能指标升高较对照更明显.两组术后并发症发生率分别为TPN组11.02%,对照组9.32%(P>0.05),住院时间分别为TPN(28±12)天,对照组(26±¨)天(P>0.05).结论对术前营养正常或轻中度营养不良患者,在接受胃肠道手术后常规应用TPN治疗没有实际临床价值.
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胆囊次全切除术23例临床体会
目的探讨胆囊次全切除术中遇见胆囊三角粘连水肿不易解剖,既预防胆管损伤又避免二次手术的疗效.方法回顾近5年胆囊切除术中胆囊三角粘连致密,不易分离.23例胆囊次全切除加残留粘膜搔刮术.结果本组与传统胆囊切除术无显著差异,痊愈出院,分别随访1~4年.结论胆囊次全切除术是可行的,但不可滥用.
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羊水Ⅲ度污染1 82例临床分析
羊水胎粪污染Ⅲ度是指胎儿缺氧,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排人羊水中,是产科临床常见的现象,为了解它对胎儿的确切影响,我们对182例羊水Ⅲ度粪染新生儿进行分析.
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老年肺结核并发痴呆25例临床分析
老年肺结核发病症状不典型,病程长且并发症多[1].尤其并发老年期痴呆更易被忽视.现将我院近10年来收治的25例此类患者报道如下.
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中风后抑郁症189例分析
我们在1994年~1998年观察并随访了确诊的脑卒中住院患者627例,发现中风后抑郁症(PSD)189例,现报道如下.
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机械通气患者医院内获得性肺炎的相关因素分析
目的探讨机械通气患者医院内获得性肺炎(NP)高发的相关因素.方法以181例机械通气患者中发生NP的32例为观察对象,对其相关因素进行回顾性分析.结果机械通气患者NP的发生与存在慢性阻塞性肺病(DOPD)基础病变,NP前不合理使用广谱抗生素,放置胃管及使用制酸剂;反复多次插管,气管切开,机械通气超过5天等因素密切相关.
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42例小切口开窗髓核摘除术的体会
我院从1997年3月~2000年3月期间采用小切口开窗髓核摘除术治疗椎间盘突出症共42例,获得了满意的疗效,现报道如下.
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生长激素治疗重症充血性心力衰竭的效果观察
目的探讨基因重组分泌型人生长激素(rhGH)治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法31例心功能Ⅲ、Ⅳ级重症CHF随机单盲分为2组,在CHF的常规治疗基础上,生长激素组:rhGH 4.5 U,隔日皮下注射,治疗1个月.结果rhGH组治疗1个月,改善CHF患者心功能显效率及总有效率明显优于对照组,左心室射血分数(LVEF),左心室短轴缩短率(FS),二尖瓣快速充盈期和心房收缩期二尖血流速度(E/A)均较对照组高(P<0.05).结论rhGH治疗重症CHF疗效佳,可作为治疗重症CHF的有效措施之一.
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奥平栓治疗宫颈糜烂疗效观察
目前,临床上对宫颈糜烂治疗方法虽然很多,但疗效并不理想.我院自1998年2月~1999年8月用奥平栓(α-干扰素栓)治疗宫颈糜烂,取得了较好的效果,现报道如下.
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药物性肝炎29例临床分析
近年来,随着医药工业的发展,新药大量涌现,由药物引起的疾病日趋增多.肝脏是药物浓集、转化、代谢的主要器官,又是机体免疫的重要脏器.因此,药物性肝病更为多见.
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硝酸甘油、钾镁盐及肝素联合治疗肺心病心衰的疗效观察
在我国慢性肺源性心脏病发病率较高,而急性加重期心力衰竭是常见的死亡原因之一.作者在常规综合治疗的同时加用硝酸甘油、钾镁盐及肝素治疗肺心病心衰,取得了较为满意的效果,现报道如下.
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功能失调性子宫出血子宫内膜雌孕激素受体、超微结构与临床相关性研究
目的探讨功血子宫内膜ER.PR及超微结构与临床治疗的相关性.方法应用单克隆抗体免疫组化法即SP法测定子宫内膜ER.PR含量,应用透射电镜观察子宫内膜超微结构,研究对象为功血病例67例为实验组,正常月经期子宫内膜32例为对照组.结果两组子宫内膜ER.PR分布均存在显著差异(P<0.05);功血3种常见类型之间的ER分布存在极显著差异(P<0.005);PR分布在增生型与腺瘤型间,腺囊型与腺瘤型间均存在显著差异(P<0.05);两组子宫内膜超微结构在腺上皮表面绒毛,细胞质内细胞器、基膜及间质等方面存在不同程度形态改变.结论无排卵型功血出血机制不单纯取绝于雌激素作用,亦存在孕激素作用,且无排卵型功血的PR高于ER;功血子宫内膜超微结构变化与ER.PR分布呈对应性改变,功血诊断性刮宫内膜进行ER.PR测定,可指导临床应用受体抑制剂治疗.
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测定急性胰腺炎患者血清甲状腺激素的临床意义
胰腺在多病因作用下,防御机制破坏,消化酶和坏死组织液经血道及淋巴道输送,引发多脏器损害,危重症病人血清甲状腺激素水平变化国内已有报道[1].本文对经临床诊断已定诊的急性胰腺炎患者,进行血清甲状腺激素的测定,探讨其在急性胰腺炎中对病性分型及预后判断中的临床意义.现报道如下.
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聚肌胞治疗春季卡他性结角膜炎54例临床观察
近5年来,我们采用抗过敏疗法加聚肌胞巩固疗法治疗春季卡他性结角膜炎54例,介绍如下.1 一般资料治疗该病患者54例,男41例,女13例.均为双眼发病.年龄小7岁,大26岁.复发者36例,初发者18例.发病季节多为春季(48例),亦有其它季节发病者(6例).
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子宫腺肌病声像图征象与病理的探讨
子宫腺肌病是子宫内膜异位于肌壁内的良性病变,多发生于具有生育能力的妇女.因其合并症较多,致使超声诊断的准确率受限.本文对25例子宫腺肌病声像图征象与病理结构进行对照观察,旨在提高B超对子宫腺肌病的诊断率.
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急诊科骨创伤漏诊原因分析
外科急诊接诊患者创伤重、病情急,特别是多发伤、复合伤,往往容易造成漏诊、误诊.1995~1999年,四年间我院经急诊外科收入院的1 252名骨创伤患者中,其中31例出现误诊漏诊,就其原因进行分析.
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急性脑梗死早期溶栓加脑保护治疗的疗效观察
目的观察急性脑梗死患者早期静脉尿激酶溶栓配合脑保护剂应用的治疗效果.方法对治疗组56例脑梗死患者采取尿激酶溶栓加脑保护药物治疗,对另30例对照组病例采取基础治疗.结果治疗组患者治愈率、显效率46.43%与73.21%明显高于对照组的26 67%与60.00%(P<0 01).结论急性脑梗死早期溶栓加脑保护治疗疗效显著,毒副作用小,值得推广应用,且应越早越好.
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镁剂辅佐溶栓治疗急性脑梗死的临床观察
本文旨在探讨硫酸镁(MgSO4)在国产尿激酶(uk)静脉溶栓治疗急性脑梗死中的临床价值.1 材料与方法1.1 临床资料选择1998年9月~2001年10月住院患者220例.全部为发病24小时内人院,住院时间30天以上的急性脑梗死患者,均经头颅CT或MRI确诊.
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养心氏片治疗老年冠心病60例效果观察
冠心病是严重危害老年健康的常见病,我院自1999年以来对老年冠心病患者应用养心氏片治疗,取得满意疗效,现报道如下.1 资料和方法
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蛛网膜下腔出血并发低钠血症20例临床分析
目的探讨蛛网膜下腔出血与低钠血症的关系.方法对20例蛛网膜下腔出血并发低钠血症患者的临床、治疗及转归进行分析.结果低钠血症占同期蛛网膜下腔出血的52.6%,血钠108~130 mmol/L,6例因低钠血症病情恶化,治疗后死亡4例.结论低钠血症是蛛网膜下腔出血神经系统症状恶化的主要原因之一.
关键词: 蛛网膜下腔出血低钠血症 -
适量运动对单纯口服药物的Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响
目的观察40例Ⅱ型糖尿病患者在3种不同治疗方案中空腹血糖及餐后血糖值,记明适量运动比单纯药物治疗更加明显降糖作用.方法1)口服糖适平30 mg后进上餐,然后休息.2)口服糖适平60 mg后进早餐后休息.3)口服糖适平30 mg后进早,休息1小时后以中等速度步行1小时(配带UX-1型知己牌能量监测仪监测能量消耗).3种实验均在早餐前未服药时测空腹血糖.早餐后1 h和2 h各测1次血糖.结果40例病例在3种实验中空腹血糖相近.无显著性差异.早餐后2 h血糖:用糖适平60 mg后血糖低于口服糖适平30 mg的治疗两者比较,P<0.05.用糖适平30 mg+步行1小时的血糖低于口服糖30 mg的治疗,两者比较P<0.05.用糖适平60 mg与口服糖适平30 mg+步行1小时相近,两者比较P>0 05.结论适量运动对单纯口服降糖药的Ⅱ型糖尿病患者可降低血糖,减少药量,从而减少药物的副作用.
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易恩清口服液应用于脑出血急性期的疗效观察
长期以来,20%甘露醇注射液一直作为脑出血急性期减轻脑水肿、降低颅内压的首选药物.但它存在有对患者肾功能造成损害的副作用,我院神经内科自2000年11月起将易恩清口服液(异山梨醇口服液)应用于脑出血急性期患者收到满意疗效.现报道如下.
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中药雾化吸人治疗喘息性支气管炎临床疗效观察
笔者运用中医传统辩证方法为指导,用雾化吸入治疗喘息性支管炎46例,收到较好效果,现报道如下.1 临床资料我院于1997年9月~2000年4月共收治喘息性支气管炎患者90例,全部患者均继发于上呼吸道感染之后,且有反复发作史.其中年龄50岁以下10例,50~60岁37例,60~65岁43例,男57例,女33例;病程3~7天.
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自制EP工号治疗癫痫150例临床疗效观察
我们从1998年4月~2001年6月间应用自制EP Ⅰ号胶囊治疗癫痫150例,取得满意效果,现总结报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均按1989年国际抗癫痫联盟(I-LAE)分类标准和脑电地形图确诊.入选者共150例,男96例,女54例.年龄4~52岁,平均23.7岁.
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恩丹西酮与大剂量胃复安联合治疗顺铂化疗后的消化道反应
通过对96例恶性肿瘤患者的观察,恩丹西酮与大剂量胃复安联合用药治疗顺铂化疗所引起的恶心呕吐明显优于两者单一用药.
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SW脑反射治疗仪对脑卒中患者的康复护理
SW脑反射治疗仪治疗脑卒中是一种新的治疗方法,具有广泛的生物学效应,能对组织产生佳的刺激效应,加速神经冲动传递,活跃代谢过程,促进没有完全失去功能或抑制状态下的神经再生和修复,从而使功能得到恢复,缩短了病程,促进了肢体功能恢复.我科从2000年4~12月共收治脑卒中患者52例,达312人次,结合临床治疗,均获得满意的疗效.现介绍如下.
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善得定与洛赛克治疗肝硬化并上消化道出血的观察与护理
食管胃底静脉曲张破裂是门脉性肝硬化常见的并发症和致死的原因.我院自2000年以来采用善得定与洛赛克治疗门脉性肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例,现将观察结果与护理体会介绍如下.
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锁骨上穿刺中心静脉置管的护理
近年来,中心静脉置管已广泛应用于临床危重患者的抢救和全胃肠外营养支持(TPN)[1-2].我院外科1996年8月~1998年8月应用导丝诱导管法经锁骨上穿刺中心静脉置管,共行l80例,成功率高,并发症少,现将置管的护理体会报道如下.
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1例小儿重症病毒性心肌炎的护理
1 病例介绍患儿,男,7个月,于2000年8月28日入院.3个月前曾因腹泻入院,病程中发现有病毒性心肌炎,经治疗好转出院.此次入院前2小时突然烦躁不安、气急、口唇发绀、鼻翼扇动,就诊时突然出现惊厥、心跳呼吸停止,给予心肺复苏后急诊入院.
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社区护理干预对提高冠心病患者生活质量的作用与效果
冠心病已经成为发达国家的首要死因,在我国近几年有增加趋势.社区护理干预可降低其发病率和死亡率[1].社区护理干预是冠心病继发性预防的重要干预手段,进而预防急性发作,延缓病情进展,提高患者生活质量(Quality of life,QOL).
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显微外科微血管吻合术后血管危象期的观察与护理
血管危象是显微外科术后危害再植指(肢)体成活严重的并发症,包括动脉危象和静脉危象.术后如何预防和早期发现及处理,直接关系到再植指(肢)体成活.采取常规护理方式.不能及时发现血管危象,我院自1998年10月~2000年10月,对65例采取血管危象期护理,再植成活率达92%以上,现将显微外科术后血管危象期的观察与护理体会报道如下.
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护士在职培训的方法及效果
护士在职培训是护理专业技术人员不断进行知识技能的补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育.仅依赖于学校所学到的知识远远不能适应当今护理工作的需要,护士的在职继续教育已成为护理界研究的课题.我科从1998年1月起至今针对护理人员的不同层次、不同水平,制定了一系列切实可行的培训计划,且付诸实施,收到了良好的效果.现报道如下.
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农村儿童社区护理的现状与对策
社区护理在实现"人人享有卫生保健"这一全球性战略目标中占有举足轻重的地位.世界卫生组织曾经提出社区护理必须遵循三大原则[1]:第一,社区护士必须要有满足社区内卫生服务需求的责任;第二,社区服务对象必须参与卫生服务的计划与评估;第三,社区内弱势团体(老弱残障)更应列为优先服务对象.
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3329名新生儿出生后的立即护理
胎儿娩出至胎盘剥离排出平均5~30分钟,在短暂的时间,助产士须敏锐的判断、持续的评估产母与新生儿的状况,完成产时记录及早期亲子互动.现将3 329名新生儿实施立即护理情况报道如下.
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病区护士站贵重药品管理的现状和对策
目前,临床贵重药品种类繁多,按病情不同、药物的半衰期不同,用药频率各不一样,有每天2、3、4次不等.这就要求主班护士既要保证药品及时供应又要杜绝差错,自觉避免浪费,不给病人增加额外的经济负担.
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急性上消化道大出血患者焦虑的评估与对策
随着现代医学模式的改变,充分调动患者主观能动作用,使其身心处于接受治疗的佳状态,已成为广大医务工作者积极关注的问题.在有效地诊治、良好地护理氛围下患者情绪稳定,肌肉松弛,消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,使出血及出血后并发症明显减少.
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精神科护士情商的培养
整体护理是我国正在推行的护理模式,整体护理的护理哲理是以患者为中心,护理目标是满足患者的需要,为患者解决问题,同时在为患者解决问题的过程中,要注意患者的情绪、想法和感受,从而充分调动患者的主观能动性,促使患者主动参与配合治疗及护理.
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9例重型颅脑损伤术后迟发血肿的监护体会
重型颅脑损伤术后迟发血肿具有病情变化快、死亡率和致残率高、预后差等临床特点.其发病率约为1.37%~7.4%,发病高峰常在脑损伤术后3天之内.提高本病救治水平的关键在于加强临床观察,尽早复查CT,及时诊断,迅速清除血肿,并给予合理的术后处理[1].
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恶性胸水腔内置管引流并化疗的护理
胸腔穿刺是胸腔积液常用的诊断和治疗方法,恶性胸腔积液需反复多次穿刺易引起多种并发症.我科自1 998年9月份以来利用经皮胸腔穿刺腔内置管引流并化疗治疗恶性胸腔积液36例,疗效令人满意,现报道如下.
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腭裂患者术后进食时间的探讨
目的为了对腭裂患者手术后进食时间进行探讨.方法对我院1995年4月 ~2000年10月手术治疗的520例腭裂患者术后进食时间进行了分组比较,观察进食时间与患者呕吐、哭闹、伤口渗血的关系.结果术后完全清醒2小时进食和常规术后清醒6小时进食与呕吐无关,并减少了患者的哭闹及因哭闹而引起的伤口渗血,早进食可使患者较快恢复健康,有利于伤口愈合,减少并发症.
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对30例妇科腹腔镜诊治手术实施整体护理及体会
妇科腹腔镜因其在获得正确诊断的同时还可以进行手术,且具有创伤小,出血少,恢复快等优点是其它方法难以替代的.但腹腔镜手术与外科手术一样,也有一定的并发症和危险性.所以术前准备,术中及术后的护理尤为重要.我科从1999年10月开展了整体护理,对30例妇科腹腔镜手术的病人按护理程序工作模式实施了整体护理,取得满意的成效.无1例发生严重并发症.现将护理体会总结如下.
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术前访视方式对患者的影响
术前访视是指手术室护理人员在术前对所负责的手术患者运用观察、交谈、体格检查、查阅医疗、护理病历等手段收集患者有关的生理、心理、社会文化等方面的资料.
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链激酶溶栓治疗急性心肌梗死的观察与护理
急性心肌梗死是心内科的危重患者,有很高的病死率和并发症.近年来,治疗急性心肌梗死的重要进展之一是溶栓疗法,发病后溶栓治疗越早越好,对恢复冠脉血流、挽救濒死心肌、缩小梗死范围起到积极作用,并能降低病死率和改善患者后期生活质量.
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CT定向尿激酶溶解治疗高血压脑内血肿的护理
我科2000年1月~2001年6月共对22例高血压脑内血肿患者施行CT定向血肿排空尿激酶溶解引流术.现将护理体会报道如下.
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对慢性肾功能衰竭患者执行饮食护理的探讨
慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure)又称慢性肾功能不全,是指因各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏不能维持其基本功能,包括排泄代谢废物,调节水电解质和酸碱平衡,分泌和调节各种激素代谢等,从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统损害等一系列临床表现的综合征[1].
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肿瘤患者社会环境状况及配偶心理的调查分析
肿瘤是目前危害人类健康的三大疾病之一,肿瘤作为一种身心疾病,它的恢复受到生活方式,情绪性格和社会环境等心理、社会因素的影响[1].家庭支持即为其中的一个影响因素.患者患了肿瘤,家人能否正确对待,给以精神上的支持和鼓励,对患者的心理起着直接影响.
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机采血小板献血者的护理
随着器官移植、抗肿瘤治疗的广泛开展,发生血小板减省的患者日益增多,血小板输注的需求也逐步增多,血小板质量的好坏直接与疗效有关.
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乳酸红霉素眼膏防治复发性单纯疱疹的效果观察与护理
单纯性疱疹由单纯疱疹病毒(HSV)引起,约70%~90%的成人感染过HSV-1.正常人中约有50%~70%为病毒携带者[1].当机体抵抗力低,如在某些发热性疾病,胃肠功能障碍.月经,妊娠,疲劳过度等诱因作用下,通常在同一部位或区域内出现复发.
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90Sr-β射线照射预防瘢痕手术后增生的护理
目的探讨预防瘢痕手术后增生的护理方法.方法采用手术切除术后加早期β身射线照射.结果总有效率为98.3%.结论对此种手术后的患者进行全方位的护理,尤其是术前心理护理、皮肤准备、术后90Sr-β射线敷贴的护理等,能有效地提高手术后瘢痕增生的预防效果.
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后路椎间盘镜手术治疗椎间盘突出症的效果及护理配合
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,其治疗目前仍以开放式手术为主.在摘除突出椎间盘,彻底解除压迫因素的同时,如何尽量保持脊柱的稳定性,减少手术的并发症,一直是脊柱外科医生所追求的目标.
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1例溃疡性结肠炎术后塞肛给药的效果观察
我科采用纱布浸泡药物塞肛给药方法治疗1例溃疡性结肠炎便血1年有余的患者,疗效显著.现将其塞肛给药护理体会报道如下.
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按照护理程序进行床头交接班的做法与体会
自1998年开展整体护理工作以来,我们在临床工作中,开始了按照护理程序进行工作的方式.我们在交接班的工作中,尝试了运用护理程序进行交接班,收到了良好的效果.
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心内直视手术中应用鱼精蛋白中和肝素致敏死亡1例
随着医学科学技术的不断发展,我国许多医院已成功地为心脏病患者进行心内直视手术治疗.自1980年我院开展该项手术以来,每年能为100例左右的心脏病患者成功的进行心内直视手术,且98%以上都能治愈出院.但其中有1例患者因应用鱼精蛋白中和肝素过敏致死.现就发生过程及情况报道如下.
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发生导尿管伴随性尿路感染的因素与护理对策
在我国医院感染中,尿路感染占20.8%~31.7%,其中与导尿管相关的菌血症达37.3%~56%[1].在尿路留置尿管的人群中,有2%~4%的患者发生菌血症和败血症,且一旦发生,其病死率高达13%~30%[2].临床上常采用膀胱冲洗、及时更换导尿管以减少尿路感染的发生.为探讨膀胱冲洗对预防尿路感染的作用,我们对85例留置导尿患者进行了分组观察,现将结果报道如下.
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社区护理中老年人获得下呼吸道感染的因素分析及对策
为了减少老年患者因获得下呼吸道感染再入院的频率,加强防治,本文对在社区获得下呼吸道感染的老年患者的相关因素进行了回顾性分析,并据此提出防治的对策.
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52例A型行为急性冠脉综合征患者的护理
冠心病是20世纪中后期危害人类健康严重的疾病之一,其病死率高,发病率也有逐年增高趋势.自1970年美国加州心脏病专家iedman和Rosenman提出A型行为的人,即动作快、竞争意识强、易激怒、暴躁气愤和缺乏耐心、对他人敌意、冲锋陷阵式的工作,可作为冠心病的一种独立致病因素以来,已为许多临床工作者所证实[1-2].
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慢性精神病患者回归社会的护理干预
目的探讨康复训练护理对慢性精神病患者回归社会的作用.方法对60例慢性精神病患者,随机分成两组,实验组用药物治疗并康复训练,对照组单用药物治疗,进行对照观察,采用住院精神病患者康复疗效评定量表(1PROS)进行评定.结果两组患者的社会功能在康复训练前后差异有非常显著性(P<0.001).结论康复训练护理对慢性精神病患者全面康复、重新回归社会起着独特的效益作用.
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经皮下植入式灌注装置介入治疗原发性肝癌患者的临床观察
目的观察介入性输注泵内灌注化疗和静脉注射化疗两种化疗方法治疗原发性肝癌患者的副反应情况.方法122例肝癌患者术后分别设实验组(泵内化疗)及对照组(静脉化疗).统计两组患者在化疗过程中副反应发生率,进行统计学处理.结果两组副反应发生率经检验P<0.01.结论泵内灌注化疗明显优于传统化疗方式.
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硬膜外镇痛分娩50例临床观察及护理
目的探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)应用于分娩镇痛的产妇50例作为观察组,将未采用任何分娩镇痛药物自然进入产程的产妇50例作为对照组,观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血量、新生儿Appar评分.结果观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.001),两组产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿Appar评分差异无显著性(P>0.05).结论PCEA分娩镇痛对产程及母婴均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法.
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脊柱侧凸畸形矫形术的整体护理
脊柱侧凸症是一种严重危害青少年身心健康的疾病,严重的可因脊柱损伤而引起截瘫,手术矫正是治疗本病可靠的方法,而手术前后的护理对手术的成功,减少术后并发症有着重要的作用.
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住院病人家属焦虑抑郁状况测评分析
目的了解住院病人家属的心理状况.方法采用焦虑自评量表(SAS)抑郁自评量表(SDS)让前来探视或者陪护病人的家属进行自我评定.结果86例住院病人家属其SAS、SDS的评分与国家常模相比较,差异具非常显著性(P<0 01).而男女性别及精神科与综合科家属间比较差异无显著性.结论住院病人家属无论精神科、综合科或男女家属中均存在明显焦虑抑郁情绪.提示:临床上既要关注病人、也要重视病人家属的心理问题.
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进行临床医学检验质量控制的几点体会
临床医学检验质量控制(简称质控),作为提高检验质量的一种有效途径,随着质量保证体系理论和实践的成熟,已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容.在我国医院分级管理工作中,二级以上医院实验室的室内质控和室间质评成绩,已列入等级评审的一项重要的考核指标.
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中医灸疗的生物物理学机制
针灸疗法是祖国医学中的瑰宝,其中艾灸疗法因其独特的治疗作用而倍受青睐,本文结合临床实践,从生理物理学角度探讨艾灸疗法的机制.
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胃肠壁内神经丛的形态学研究进展
法国卓越的解剖和生理学家M.F.X.Bicht于1801年提出了植物性神经系统的概念[1].1921年Langley在研究哺乳动物胃肠道的神经支配时,发现胃肠有结构严密的神经组织形成壁内神经丛,对胃肠各项复杂功能进行相对独立自主的调节,称之为肠神经系统(ENS),成为植物神经系统的第三大分支.
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齐齐哈尔市新发现涂阳肺结核病的流行病学分析及治疗效果观察
1992年齐齐哈尔市开始实施世界银行贷款结核病控制项目,至1995年全市(9县7区)已全部启动,覆盖率达100%.
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氯氮平致大疱性表皮松解型药疹2例
氯氮平致大疱性表皮松解型药疹较为少见,现将我院所遇2例报道如下.1 病例介绍例1,王某,男性,38岁.精神分裂症病期12年.院外曾多次反复应用氯丙嗪治疗,近1年以100~200mg/d 维持治疗,病情稳定.停药2个月后,逐渐睡眠减少,出现幻听及关系妄想.
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胃原发性溃疡型恶性淋巴瘤1例
1 病例介绍患者,男,66岁.因持续性上腹部不适1个月,于2001年5月14日入院.病程中进食后出现上腹胞胀感,进食量少,无恶心呕吐,偶有上腹轻微胀痛,并排黑便,排便次数较正常减少,症状无缓解,故行胃镜检查及病理活检后入院.患者有30余年银屑病病史.查体:血压14.7/10.7kpa.周身皮肤广泛色素沉着及脱屑.
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胰头癌伴胰腺硬化1例报告
1 病例介绍患者,女,67岁.因持续性上腹钝痛8个月入院.该患于8个月前无明显诱因出现上腹疼痛,呈持续性钝痛,疼痛向后背部放射,疼痛与进食、体位无关.病程中无寒战发热,无返酸嗳气,偶有恶心,未吐.食欲差,全身乏力,近2个月疼痛加重,明显消瘦,体重减轻约10kg.大便1~2次/日,无黑便,小便颜色正常.
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经阴道超声诊断女性直肠癌1例
我院采用东芝-240型超声诊断仪,5 MHz凸阵端扫阴道探头和7 5 MHz双平面直肠探头经阴道超声检查诊断直肠癌1例,现介绍如下.
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以TIA为首要表现的多发性大动脉炎1例
1 病例介绍患者,女,16岁,因发作性头晕头痛、视物不清伴右侧肢体无力1个月,于2001年7月4日收入院.入院查体:T 37 3℃,P 80次/分,Bp 88/40 mmHg,神志清楚,言语流利.颅神经检查未见异常.
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肌阵挛性癫痫(附1家系临床及脑电图报告)
为了认识家庭性肌阵挛性癫痫的脑电图检查的意义.我们对1家系3例肌阵挛性癫痫进行脑电图检查.结果3例脑电图均为广泛重度异常,表现为阵发性双侧同步棘波、多棘-慢综合波,同时出现肌阵挛性发作.说明脑电图检查对家族性肌阵挛性癫痫异常率高,是一项很有临床价值的检查方法.现将这一家系临床与脑电图报道如下.
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甲硝唑注射液引起精神障碍1例报告
1 病例介绍患者,男,35岁.因发热、咳白色粘痰3天以肺部感染入院.查体T 38.5℃、BP130/80 mmHg双肺闻及湿罗音,心率80次/分,律齐,无杂音.
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低分子右旋糖酐致过敏性休克1例
1 病例介绍患者,男,55岁.1998年3月14 日以"高血压,脑动脉硬化,腔隙性脑梗死"收入内科病房.主要表现为:头晕,头痛,无呕吐,右半身肢体麻木.测血压25.3/16.0kPa,心率78次/分.给予单独静点低分子右旋糖酐500ml,刺五加、维脑路通、维C等另加液体静点.
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组织材料在石蜡包埋切片中的有效利用
目前,在组织学与病理学实验教学中以及诸多科研项目中,仍以传统的石蜡包埋切片镜下观察为主,应用量很多,并且种类繁多,这样材料的来源便成了一大难题,尤其是某些不易获取的材料则更显得极为珍贵,技术人员常常为如何利用仅有的一点材料制成更多、更优质的切片而大伤脑筋,对于被切得残缺不全的剩余组织,如何能够被再利用更为同行所关注.
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介绍清洁载玻片的新方法
在制作病理切片过程中,影响制片效果的原因很多,其中为常见的原因就是载玻片不清洁,容易引起脱片,染色效果不佳,镜下结构不清晰等现象,从而直接影响诊断结果.用过的旧载玻片丢弃了,不但浪费大量资源,而且易引起环境污染.我科室经过多年的长期实践,摸索出一种简便易行且安全有效的清洁载玻片的新方法,取得满意的效果,现介绍如下.
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样品杯加样后放置时间对K+、Na+、Cl-测定结果的影响
离子电极法测定血清K+、Na+、Cl-,具有操作简单,测定迅速,结果准确等优点,尤其适用于大批标本的检测.为了方便起见,操作者常将分离后的血清加入样品杯后集中检测.在工作实践中我们发现,血清标本加入样品杯后,放置时间对测定结果有明显影响,为了进一步明确这一情况,我院对48例健康体检者血清进行了观察,现将结果报道如下.
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小儿吸氧面罩的简单制作
小儿吸氧一般采用鼻导管法.因小儿鼻腔狭小,导管粗,插管时易引起患儿哭闹,异物感加重病情.在工作中不断摸索自制小儿吸氧面罩收到较好效果,现介绍如下.
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老年病科健康教育存在的问题与解决方法
我院老年科(内科住院病房)从1999年10月~2000年12月开展了整体护理,其中,健康教育是整体护理重要的组成部分,根据人际传播具有针对性强交流充分,反馈及时,容易评价等特点,语言交流方式成为我科对老年患者住院期间进行疾病防治健康教育主要的形式,为了评价健康教育的效果和检验临床护士对知识的综合运用能力,我科采取以下方法进行质控:1)平时进行动态监控检查:从与患者交谈中反馈其对健康知识的掌握情况;2)每月参加由护士主持,按护理程序进行的个案业务查房,并对该护士的综合健康教育过程进行质控;3)年终进行综合技能考试,包括按护理程序对一位患者的资料收集、体查、制订护理计划、进行健康教育等,作为年终业务考核成绩.
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院内外一体化健康教育对肺结核患者的作用
目的了解院内外一体化健康教育方案对提高对结核病相关知识的认知及肺结核患者遵医行为和化疗效果.方法通过采取多种多样的健康教育方式方法,动用多方面的力量参与对41例肺结核患者进行针对性院内外一体化健康教育.结果健康教育组对结核病特定知识的知晓率、服药依从性及其他遵医行为、化疗效果与对照组比较有显著性差异.结论所采取的内外一体化健康教育方案不但能显著提高肺结核患者对结核病相关知识的认知,更能提高患者对治疗的依从性,同时也提高抗结核化疗的临床疗效.
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超声乳化白内障手术患者的社区健康教育
我院白内障治疗中心自1998年8月~2001年6月共通过超声乳化手术治疗白内障423例,患者平均年龄为63.9岁,术前平均视力在0.015左右.我们通过现场指导、发宣传册、电话咨询等方式,进行了全面的社区健康教育,收到了很好的效果,现将做法与体会介绍如下.
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齐齐哈尔地区卫生技术人员继续教育需求意向调查与分析
为了进一步发展我院的成人教育,同时,充分发挥我省西北地区唯一一所高等医学院校社区教育的作用,更好地为周边地区卫生技术人员的继续教育服务,从1998年开始,我们着手对齐齐哈尔市所属的7个区9个县进行了卫生技术人员继续教育意向问卷调查,共发出问卷3 000份,收回有效问卷1 584份,调查内容包括:年龄、文化程度、职称、现在所从事的专业、继续求学意向选择等五项,现将统计分析结果陈列如下.
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创建本科医学心理学实验教学体系的实践
虽然医学心理学课走进我国高等医学院校的课堂已有20余年,但是,医学心理学实验教学的尝试却还是近几年的事情.目前,国内只有少数几家重点高等医学院校为本科生开设了医学心理学实验课,由于各家所具有的实验条件、师资水平的差别,以及对开设医学心理学实验课意义的不同认识,就使得各校的实验教学内容、实验教学时数存在着较大的差异,所以,各高等医学院校因地制宜,创造符合自己校情的医学心理学实验教学体系是十分重要的.
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中国加入WTO后高校文献检索课教学改革的思索
加入WTO后,面对完全开放的图书馆情报环境,图书情报业将面临更大的冲击:首先外企将加入我国电信及网络市场的竞争,这将导致电信及网络费用的降低,使上网成本大大降低,上网入数及次数,上网时间大量增加,网民的大量增加,也将导致对网上信息及服务需求的增加.
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检验医学教学模式的探讨
教学模式是一个涉及到人才培养,师资队伍建设和检验专业可持续发展的重大问题.医学检验专业采取何种办学模式,迄今在全国各医学院校没有一个固定的标准.全国20余所院校办学模式大致分为三种:1)学院单独设立检验系;2)检验系与检验科合一;3)专业课并入相关的基础课教研室.
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多媒体网络技术在医学伦理学教学中的运用
随着计算机技术的发展,人类社会正在步入信息社会,信息技术必将对教育改革产生深远的影响,计算机应用于教学,代表着教育技术的未来和趋势.目前,多媒体、网络技术等广泛普及和应用于教学,正是这种趋势的一个具体体现,它的运用对克服以往高校教育方法和手段的不足起到了促进作用.
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提高分子生物学教学效果初探
现代医学的发展是以分子生物学的发展为基础的.现代医学面临的一些重大问题如:肿瘤、心脑血管疾病、遗传病、免疫系统疼痛以及艾滋病等,严重威胁着人类的健康和生命.
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多媒体在组胚教学中的利弊关系探讨
多媒体教学(计算机辅助教学)是80年代末期兴起的一种全新的教学模式,他以数字方式将表现学的教学内容和教学过程的图文、声像、动像画以及活动影像等信息通过计算机系统存储、加工、输出和呈现,用户可通过人要交互方式使用,以方便教师教、学生学.为此,我科于1999年引入多媒体教学.3年来,深深感受到了它的优点,也发现许多不足之处.
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在临床教学中强化护生专科操作能力培训的做法与体会
护生临床实习专科操作能力的培训,远不象只有师生参与的教室学习环境,常常涉及到临床中的众多方面,学习方法也与课堂教学有很大的区别.
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枸杞子对小鼠耐寒冷耐缺氧耐疲劳的影响
目的本实验观察枸杞子水煎液对小鼠耐寒冷、耐缺氧和游泳耐疲劳的影响.方法取健康小白鼠数只随机分3组,即枸杞子大、小剂量组,对照组,进行对照研究.结果枸杞水煎液可以提高小鼠在低温环境下的耐寒冷能力,与对照组比较有显著性差异(P<0 05);同时也能延长小白鼠在室温下的游泳时间,提高抗疲劳能力,结果与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);还可以延长小鼠在常压下的耐缺氧时间.结论枸杞子能消除运动性疲劳,亦能增强体质,能对缺氧、寒冷和游泳时的存活时间延长.