齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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64排螺旋 CT颈部动脉成像自动跟踪触发和手动触发扫描的对比分析
目的：分析64排螺旋CT团注自动跟踪触发扫描和目测手动触发扫描在颈部血管成像（ CTA）中的应用，以判断哪一种扫描技术在取得检查成功更有应用价值，更值得推广使用。方法将120例患者随机分成两组各60例，A组用团注自动跟踪触发扫描技术，B组用目测手动触发扫描技术。把扫描所得容积数据传至工作站进行容积再现技术（ VRT）、大密度投影（ MIP）、多平面重组（ MPR）、曲面重组（ CPR）等图像后处理，再行图像质量评价。结果依据图像质量评定标准分为优良和差两个等级，A组分别为39例、21例；B组分别为52例、8例，两组间对比差异显著有统计学意义（P＜0．01）。结论在颈部血管CTA检查中，使用目测手动触发扫描技术能准确控制扫描延迟时间，更容易取得检查成功，值得临床推广使用。
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严重肝外伤手术治疗效果分析
目的：探讨严重肝外伤患者手术治疗的应用和效果。方法选取于2013年1月至2014年11月间我院收治的严重肝外伤患者，共计80例，所有患者均接收手术方式治疗。分析肝外伤手术方法、手术治疗效果以及术后并发症情况。结果80例患者均实施严重肝外伤救治手术，治愈患者64例，治愈率为80．0％；死亡患者16例，死亡率为20．0％；手术治疗后患者出现并发症例数33例，并发症发生率为41．3％。结论医护人员在对患者病情进行详细检查后，对患者伤情确诊后，根据患者实际情况选用适宜的治疗方法，同时注意对合并症状的护理，达到控制肝脏损伤，有效治疗患者病情，使患者机体功能早日康复的目的。
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男性精子异常与染色体异常及 Y 染色体微缺失的研究
目的：研究不育男性的染色体异常和Y染色体微缺失情况。方法对369例无精子症、128例重度少弱精子症患者进行染色体核型分析，并对108例进行Y染色体AZF微缺失检测。结果无精子症组性染色体异常22．73％，常染色体异常6．57％，染色体多态性9．34％；重度少弱精子症组性染色体异常1．56％、常染色体异常1．56％、染色体多态性4．69％；健康对照组染色体多态性2．70％。三组染色体异常比较有统计学意义（ P＜0．05）。无精子症患者Y染色体微缺失7例（7．69％）。结论男性不育与染色体核型异常及Y染色体微缺失关系密切。
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应用丙泊酚静脉麻醉在急性重型颅脑损伤术中对脑保护的作用分析
目的：探讨丙泊酚静脉麻醉对急性重型颅脑损伤手术患者的脑保护作用。方法选取2012年4月至2014年4月我院收治的80例急性重型颅脑损伤手术患者，进行随机分组研究，观察组42例，进行丙泊酚2 mg／kg诱导＋4 mg／（ kg· h）维持麻醉，对照组38例，进行依托咪酯0．3 mg／kg诱导＋1％异氟烷吸入维持麻醉，比较两组ICP、PbrO2、IL-1、IL-6、TNF-α及S100β蛋白含量。结果观察组在手术中（t2）和手术结束时（t3）颅内压（ICP）明显低于对照组（P＜0．05），而观察组脑氧分压（PbrO2）明显高于对照组（P＜0．05）；观察组和对照组手术结束时（t3）白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、α-肿瘤坏死因子（TNF-α）及S100β蛋白含量与组内麻醉诱导前（t1）相比较差异具有统计学意义，而观察组在手术结束时（t3）各项指标均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论丙泊酚静脉麻醉应用于急性重型颅脑损伤手术患者，可以有效降低颅内压，并提高脑氧分压，具有脑保护作用，同时改善患者IL-1、IL-6、TNF-α及S100β蛋白等各项预后指标，具有安全可靠的优点，可以有效保护脑组织和脑细胞，减少预后不良，值得在临床中进一步推广。
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酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的随机对照研究
目的：探讨酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年10月至2014年7月我院收治的116例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各58例，对照组给予常规心衰治疗，研究组在常规心衰治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔治疗，连续治疗3个月。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末内径（ LVDD）、每分心排血量（ CO）变化情况。结果研究组治疗总有效率为94．8％，高于对照组的81．0％（ P＜0．05）；治疗前两组患者LVEF、LVDD、CO比较差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗3个月后，研究组LVEF和CO高于对照组（P＜0．05），LVDD低于对照组（P＜0．05）。结论酒石酸美托洛尔辅助治疗慢性充血性心力衰竭效果确切，可明显改善心功能，提高患者的生活质量。
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红细胞指标对鉴别妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血的价值
目的：探究红细胞指标在妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值。方法择取我院2013年1月至2014年12月收治的28例妊娠合并地中海贫血患者为A组，28例妊娠合并缺铁性贫血患者为B组，另择取同期来我院体查的28例未合并缺铁性贫血及地中海贫血者为C组，对比三组RBC（红细胞计数）、MCV（红细胞平均红细胞体积）、RDW（红细胞体积分布宽度）变化情况。结果（1）红细胞指标检测结果比较：A、C组RBC（1012／L：4．97±0．51／4．42±0．47 vs 3．90±0．41）明显高于B组（P＜0．05），RDW（％：15．22±2．13／13．41±1．36 vs 18．32±2．20）显著下降（P＜0．05）；A、B组MCV（fL：70．80±3．28／68．13±4．66 vs 86．61±3．41）较C组低（P＜0．05），RDW水平（％：15．22±2．13／18．32±2．20 vs 13．41±1．36）明显上升（P＜0．05）；（2）异常妊娠史发生率比较：A、B异常妊娠史发生率（46．43％／25．00％vs 3．57％）均较高（P＜0．05），而A组异常妊娠史发生率（46．43％vs 25．00％）较B组高（P＜0．05）。结论红细胞指标在妊娠合并地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中具有十分重要的应用价值，临床上应引起足够重视。
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癫痫发病中活化小胶质细胞的参与机制
目的：探讨分析癫痫发病中活化小胶质细胞的参与机制。方法将所选取的大鼠分为美满霉素预处理＋海人酸组（ MC＋KA组）、单纯美满霉素组（ MC组）、海人酸致痫组（ KA组）和生理盐水对照组（NS组）4组。采用免疫组化法观察4个小组大鼠建模后脑内caspas-3、OX-42、c-fos免疫反应性或采用RT-PCR法检测造模后caspas-3蛋白表达量和Apaf-1m RNA含量。结果在海人酸致痫后2 h后，有明显的小胶质细胞活化、增殖出现于大脑皮质及海马部位，与此同时，c-fos蛋白的表达也明显强于对照组，上述效应在经MC干预后得到明显减弱。在建模后，caspas-3蛋白含量、Apaf-1m RNA的含量在24 h内四组之间差异无明显，而KA组在24 h、48 h时间点则高于对照组，两组差异对比有意义（ P＜0．05）。结论活化小胶质细胞在癫痫发病中发挥了重要作用，对进一步研究癫痫发病机制提供了全新的思路。其中美满霉素MC可能主要通过对小胶质细胞的活化的抑制，减轻神经元凋亡，提高了神经元的兴奋性，发挥抗癫痫的深井保护作用。
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右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的疗效
目的：探讨分析右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的70例感染后咳嗽患儿，随机将其分为对照组和实验组。对照组采用溴甘合剂以及氨溴索类不含右美沙芬等中枢镇咳药物的止咳化痰药和孟鲁司特钠片，实验组采用右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗。根据两组患儿的咳嗽症状评分，观察临床效果。结果治疗5天后，对照组评分为（3．75±0．86）分，实验组评分为（2．24±0．75）分，实验组明显低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。治疗2周后，两组评分无显著差异（P＞0．05）。对照组和实验组患儿症状改善率分别为（64．31±10．56）％和（67．92±11．25）％，无显著差异（P＞0．05），无统计学意义。结论右美沙芬缓释混悬液联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽起效较快，安全性高，值得临床上广泛推广使用。
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从瘀论治畸形精子症的临床研究
目的：探讨从瘀论治疗畸形精子症临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年7月男科门诊就诊的不育症患者，经精子染色体涂片检测确诊为畸形精子症（正常形态精子＜4％）者95例，随机分成两组，其中观察组55例，对照组40例。对照组采用左卡尼汀口服液和维生素E胶丸治疗，观察组采用血府逐瘀汤治疗，比较两组患者治疗后临床效果及患者满意度。结果观察组治疗有效率为96．36％明显高于对照组85．00％治疗总有效率，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）；观察组治疗后精子浓度和正常形态精子明显高于对照组，两组间各值比较有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者治疗满意度为92．72％明显高于对照组77．50％治疗满意度，两组比较有统计学意义（ P＜0．05）。结论从瘀论治疗畸形精子可提高精子正常形态和浓度，提高受孕机率，具有显著治疗效果，值得在临床中推广应用。
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同型半胱氨酸的检测在急性心肌梗死诊断的价值
目的：探讨应用同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测诊断急性心肌梗死的临床意义。方法选取我院2011年6月至2014年12月收治的100例急性心梗患者的临床资料进行回顾性分析（观察组），检测其同型半胱氨酸水平及甘油三酯（ TG）、低密度脂蛋白（ LDL）、高密度脂蛋白（ HDL）水平，同时选取同期在我院体检的健康人100例作为对照组，检测上述指标，并进行统计学分析。结果观察组治疗后出院时复查同型半胱氨酸含量下降，明显低于治疗前，但仍高于对照组（P＜0．05）。对照组TG，LDL水平低于观察组，HDL水平高于观察组（P＜0．05），观察组治疗后TG，LDL水平低于治疗前，HDL水平高于治疗前（ P＜0．05）。结论同型半胱氨酸检测对急性心肌梗死有明确的诊断意义。
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孕期健康教育对提高产科质量的作用研究
目的：研究分析孕期健康教育对提高产科质量的作用效果。方法选择2012年12月至2014年12月期间在我院妇产科待产的76例孕产妇，通过计算机按1∶1比例分组，一组38例孕产妇接受孕期健康教育作为观察组；一组38例孕产妇未接受孕期健康教育作为对照组。结果观察组患者自然分娩率约为73．68％（28／38）明显大于对照组的63．16％（24／38）；纯母乳喂养的几率约为92．11％（35／38）显著低于对照组的81．58％（31／38），差异P＜0．05有统计学意义。结论孕期健康教育可明显提高孕产妇自然分娩率、纯母乳喂养率，对产科质量的提高具有积极的推动作用。
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医院重症监护病房泛耐药鲍曼不动杆菌交叉感染的防控策略
目的：探讨医院重症监护病房（ ICU）泛耐药鲍曼不动杆菌（ PDR-Ab）交叉感染防控的有效策略，为临床防控提高依据。方法收集2013年3月至2014年3月医院中心ICU病房患者分离的PDR-Ab 86株。采用脉冲场凝胶电泳（ PFGE）方法对分离自ICU病房的PDR-Ab进行分子分型，分析相关临床资料，开展ICU环境污染调查，提出“降阶梯防控策略”并实施，并评价其有效性。结果86例患者的痰液、伤口分泌物或血液等中检测出的89株Ab，经微生物药敏试验显示对临床常用的14种抗菌药物均耐药，均为PDR-Ab；ICU此次检出的89株PDR-Ab的PFGE图形中61株（68．5％）与医院急诊和外科系统流行的PDR-Ab代表菌株的图形一致；疑似交叉感染的患者达67例，占77．9％。 PDR-Ab交叉感染传播快， ICU病房内呼吸及操作面板、冷凝水、护士工作台等均检出了Ab；采取控制交叉感染的防控策略后，无其他患者发生交叉感染。结论对ICU病房实行降阶梯防控策略对控制PDR-Ab的交叉感染有重要意义，值得临床上推广和应用。
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分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果对比分析
目的：探讨分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果。方法以在我院分娩的68例初产妇为研究对象，根据临床护理方案的不同将其分为对照组与观察组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予分娩球联合自由体位助产护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组在疼痛情况、分娩结局、第一、二产程时间方面均优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论在常规护理的基础上应用分娩球联合自由体位助产，有利于促进产妇的产程进展，降低疼痛情况，改善分娩结局，值得在临床实践中广泛应用。
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腹腔镜胆囊切除术的手术配合
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的手术配合。方法回顾性分析本院38例腹腔镜胆囊切除术患者手术护理配合经验。结果由于配合工作细致，认真准备周全，38例患者手术均顺利完成。结论护士熟练掌握腹腔镜胆囊切除术的配合要点，熟悉腹腔镜设备器械的性能、使用方法，做好术前准备，术中有效的护理配合是手术成功的重要保证。
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老年骨质疏松骨折患者的高危因素与护理干预措施
目的：探究老年骨质疏松骨折患者的高危因素与护理干预措施。方法选取2012年4月至2013年4月这一年间在我院住院治疗的100例符合本实验条件的老年骨质疏松患者为本实验研究对象，根据老年骨质疏松患者是否出现骨折分为老年骨质疏松性骨折组A组和老年骨质疏松无骨折组，B组，收集本实验中这100名患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析找出骨质疏松性骨折的高危因素，以及针对这些高危因素进行护理干预措施后的效果。结果老年骨质疏松骨折患者的高危因素与年龄、低钙及骨密度等方面有关系，针对这些高危因素进行护理可以减少骨折的发生。结论对老年骨质疏松骨折患者的高危因素进行统计学分析，结果具有统计学意义（P＜0．05）。
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优质护理在子宫托治疗盆腔器官脱垂患者中的应用分析
目的：探讨优质护理在盆腔器官脱垂患者子宫托治疗过程中的应用效果。方法随机抽取我院2013年6月至2014年9月150例盆腔器官脱垂患者，并根据治疗方法进行分组，对照组实施常规护理，在此基础上给予观察组患者优质护理，比较两组患者治疗效果及依从性。结果观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P＜0．05；观察组患者治疗依从性明显高于对照组，P＜0．05。结论对接受子宫托治疗的盆腔器官脱垂患实施优质护理，能够提高患者治疗依从性和生活质量，值得临床推广。
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女性经皮冠脉介入术后患者心理特点及生活方式的调查分析
目的：了解女性经皮冠状动脉介入术（ PCI）后患者的心理特点及生活方式，为这一特殊人群进行健康教育提供依据。方法采用便利抽样方法，对2014年1—12月到本院心内科门诊复查和病房住院的女性PCI患者106人，采用Zung焦虑自评量表（ SAS）、Zung抑郁自评量表（ SDS）和生活方式水平量表（ Health Promoting Lifestyle Profile ， HPLP ）进行问卷调查。结果女性 PCI 患者中焦虑情绪占61．32％，抑郁情绪占63．21％，均高于我国常模（P＜0．01）；生活方式水平总体得分等级划分中处于差水平状态占36．79％，总体得分为（86．18±6．30）分，也处于较差水平，其中健康责任、运动悠闲两项末位排序。结论女性PCI患者心理和生活方式均处于不良水平状态，应引起社会的关注，需用适当的健康教育策略提高其心理和生活方式水平，促进身心健康。
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对心理门诊病人实施人文关怀护理的实践和体会
目的：提高护理质量，提高工作质量，避免护理纠纷。方法创造人文环境，医护人员掌握人文关怀服务的知识和内涵，应用到心理门诊的医疗护理中去。结果心理障碍病人及家属满意率提高，得到市政府的认可。结论对心理门诊病人实施人文化护理是心理门诊医护技术发展的趋势，也是赢得医疗市场的需要。
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腹腔镜下低位直肠癌 Miles手术围手术期及后期回访护理干预
目的：探讨腹腔镜下低位直肠癌行Miles手术围手术期及后期随访的护理。方法对本科2007—2012年78例低位直肠癌患者行腹腔镜下低位直肠癌Miles手术进行回顾性分析。结果本组患者均行腹腔镜下Miles手术，无围手术期死亡，肠造口满意，后期随访患者经指导后造口护理得当。无造口狭窄、塌陷等并发症。结论围手术期护理得当及后期回访常规护理干预是患者获得良好疗效的保证。
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优质护理对脑卒中患者肢体康复的临床观察
目的：观察分析优质护理对脑卒中患者肢体康复的临床效果并作出评价。方法依据纳入排除标准，选取我院自2012年10月至2014年10月收治的脑卒中患者110例作为研究对象，将其随机分两组，对照组、研究组各55例病例。对照组采用常规护理方式，研究组在对照组的基础上增加优质护理。观察两组患者在不同护理方式下的恢复情况，致残率和并发症发生率。结果两组患者经不同护理方式护理后，研究组患者的护理后临床恢复效果优于对照组。研究组患者（63．6％）恢复基本自理能力，与对照组的（38．2％）比较，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。研究组患者的致残率和并发症发生率均低于对照组，分别为5．5％、1．8％和25．5％、18．2％，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。结论优质护理对脑卒中患者肢体康复的临床效果较好，预后恢复情况较佳，致残率和并发症发生率低，有临床推广使用价值。
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老年腹腔镜胆囊切除术围术期护理对策探析
目的：探析老年腹腔镜胆囊切除术的围术期护理方法及效果。方法择期2013年11月至2014年11月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的老年患者70例，回顾性分析其临床资料，探究围手术期护理方法及护理效果。结果70例患者中有65例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，其他5例因术中大量出血而行中转开腹手术，术后有4例患者发生恶心、呕吐，2例发生切口液化，1例发生肺部感染，经对症治疗及精心护理干预后，患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术安全，有效，对其进行围手术期护理能提高治疗效果，减少并发症，促进患者的恢复。
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综合性护理干预在改善高血压患者生活方式、不良情绪及睡眠质量的效果评价
目的：观察综合性护理干预在改善高血压患者生活方式、不良情绪及睡眠质量的临床效果。方法选取2012年10月至2014年5月于我院诊治的原发性高血压患者共171例，随机分为观察组86例和对照组85例，对照组仅行常规护理治疗，观察组加用综合性护理干预治疗。比较两组生活方式、不良情绪以及睡眠质量变化情况。结果观察组各项生活方式依从性（饮食控制、戒烟酒、合理运动、摄盐量控制）均较对照组更高（P＜0．05）；观察组治疗后的SDS评分、SAS评分均低于对照组（P＜0．05）；观察组睡眠质量优良率（83．5％）高于对照组（58．8％）（P＜0．05）。结论对临床中高血压患者实施综合性护理干预治疗，生活方式明显好转，不良情绪有效缓解，睡眠质量提高，值得推广。
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循证护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果观察
目的：研究探讨循证护理在重症急性胰腺炎护理中的临床应用效果。方法随机抽取我院2012年11月至2014年11月收治的重症急性胰腺炎患者80例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组，每组患者分别为40例。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者施行循证护理方式。比较两组患者临床护理效果。结果治疗结果表明，观察组患者的护理效果显著优于对照组患者。观察组患者的痊愈率高于对照组患者，并且观察组患者的住院时间短于对照组患者，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；观察组患者的满意度显著高于对照组患者，数据符合统计学差异（ P＜0．05）。结论在重症急性胰腺炎患者治疗的过程中实施循证护理措施，不仅有助于患者的康复，还能够提高患者对护理的满意度，有效减少护患纠纷的产生。循证护理值得在临床上推广使用。
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右美托咪定复合丙泊酚降低人工流产术后不良反应的临床应用效果
目的：探讨右美托咪定复合丙泊酚在降低人工流产术后不良反应中的临床应用。方法无痛人流手术患者200例，随机分为FP组（芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉组），DP组（右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉组）每组各100例。观察两组入室时（ T1）、麻醉给药时（ T2）、手术开始扩宫时（ T3）及手术结束时（T4）患者的生命体征变化。术毕进行麻醉效果分级，并记录麻醉后恶心呕吐（PONV）等不良反应发生率。结果两组麻醉效果相当；FP组血压下降程度较DP组更为显著， FP组HR较DP组显著下降，差异有统计学意义（P＜0．05），DP组恶心呕吐等不良反应总发生率为12．0％，FP组为35．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论右美托咪定复合丙泊酚可有效降低人工流产术后恶心呕吐等不良反应，从而达到满意的治疗效果。
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晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者住院时间及再出血发生率的影响
目的：研究分析晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者住院时间及再出血发生率的影响。方法回顾性分析我院于2012年8月至2013年9月收治的100例肝硬化消化道出血患者的病历资料，随机的分为对照组和观察组，对照组和观察组肝硬化消化道出血患者各50例，对照组患者采取常规护理，观察组患者采取晚间护理干预，对比分析两组患者住院时间和再出血发生率的情况。结果治疗组肝硬化消化道出血患者住院时间为（11．05±8．02）d，观察组肝硬化消化道出血患者住院时间为（16．57±8．5）d，治疗组肝硬化消化道出血患者住院时间明显较短，两组间进行比较，P＜0．05，有统计学意义。治疗组肝硬化消化道出血患者出院后再出血发生率为2％，对照组肝硬化消化道出血患者出院后再出血发生率为10％，治疗组患者再出血发生率明显低于对照组，两组间进行比较，P＜0．05，有统计学意义。结论肝硬化消化道出血患者采取晚间护理干预，临床疗效显著，不仅仅缩短了住院时间，同时也降低了再出血发生率，有着一定的可行性和安全性，值得临床推广。
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个性化护理理念在提高口腔门诊患者满意度方面的应用
目的：分析个性化服务理念在口腔门诊治疗中的应用效果，旨在推进优质护理服务。方法选取我院口腔门诊2013年4—12月就诊的患者288例。根据护理方式的差异随机分为实验组和对照组，各144例。将对照组进行常规护理。实验组在治疗加常规护理的同时实施新的优质护理服务模式。观察比较两组就诊患者的护理效果、护理投诉率、纠纷及满意度。结果通过护理干预，实验组患者护理效果情况均高于对照组（P＜0．05），实验组患者的就诊满意度明显高于对照组（P＜0．05），投诉率明显低于对照组（P＜0．05），结果具有统计学意义。结论将灵活多样的个性化护理服务应用于口腔门诊，不仅融洽了护患、医患关系、减少患者投诉、纠纷，还提高了护理效果，明显的改善护理效率和患者满意度，实现双赢。
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儿童重症感染性肺炎三种呼吸道干预管理措施探讨
目的：探讨儿童重症感染性肺炎三种呼吸道干预管理措施的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2013年12月收治的重症感染性肺炎患儿，其中2011年50例，单纯给予抗生素治疗，列为A组；2012年50例，给予抗生素及雾化吸入治疗，列为B组；2013年50例，给予抗生素、雾化吸入及排痰震荡仪治疗，列为C组，比较两组患儿治疗7d有效率、实验室指标改善情况及住院相关指标。结果 A、B、C三组患儿治疗7 d有效率分别为68％、78％、92％，组间比较治疗有效率差异有统计学意义（χ2＝9．114，P＜0．05）；三组患儿治疗后WBC计数、CRP水平均较治疗前下降，比较差异有统计学意义（P＜0．05），其中C组改善优，B组其次，A组差，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；C组患儿治疗后体温恢复时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、吸氧时间、住院时间短，B组次之，A组长，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论排痰震荡仪配合抗生素、雾化吸入治疗儿童重症感染性肺炎效果突出，值得临床推广应用。
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基于职业胜任力的临床医学专业学位研究生评价模式现况的研究
临床医学专业学位研究生是医学专业高级人才，其培养质量是决定医疗卫生事业持续发展和竞争力保持的重要动力之一。研究通过分析现存的临床医学专业学位研究生评价存在的问题，以职业胜任力为研究切入点，探讨职业胜任力评价模式在临床医学专业学位研究生教育中的必要性及重要意义，以期不断完善医学研究生职业胜任力评价方法，提高临床医学专业学位研究生综合能力和综合素质。
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循证医学在胃肠外科教学中的应用效果分析
目的：探讨在教学医院采用循证医学教学模式对胃肠外科进行教学的效果。方法选取2012—2014年进入安徽医科大学第二附属医院胃肠外科临床教学的七年制研究生60名，随机分为两组：对照组和实验组，每组30名。实验组采用循证医学教学模式，对照组沿用传统的教学方法。通过理论考试、病例分析和临床技能考核成绩等指标来比较二者的教学情况。结果实验组与对照组的教学考试成绩对比无明显差别（P＞0．05）；而实验组的病案分析和临床技能考核成绩，都显著好于对照组（P＜0．01）。结论循证医学教学模式可提高学生自学能力，增强学生临床实践能力，教学效果优于传统教学方法。
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基于互动式教学法的小儿体格测量实践教学
目的：比较互动式教学法与传统教学法在小儿体格测量教学中的应用效果研究。方法随机从我院护理专业中抽取四个班级，分别作为实验组和对照组，实验组采用互动式教学方法，对照组采用传统教学方法进行小儿体格测量教学，教学完毕通过操作技能考核和学生对教学方法的满意度比较。结果实验组技能考核成绩优良率和对教学方法满意程度明显高于对照组，差异具有统计学意义。结论互动式教学能够有效调动学生对小儿体格测量内容的学习兴趣，促进学生护理技能的提高，值得在护理教学实践中进行推广采纳。
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护理学专业（妇幼保健方向本科）人才培养方案的构建研究
根据国家人口政策背景下社会对妇幼保健护理人才的要求，探索由广东药学院护理学院和广州市妇女儿童医疗中心院校联合实施的妇幼保健护理人才产学合作培养模式，将人才培养目标确定为培养具有良好执业素养和终身学习能力，能够全面履行医学照顾、病情观察、协助诊疗、心理支持、妇幼健康教育和保健指导的护理职责，为患者提供安全优质护理服务的“厚基础、重人文、强实践、高素质”的应用型妇幼保健人才。构建与专业特性和人才规格匹配的课程体系，使培养的人才更符合社会经济发展需求。
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本科护理教育中专业导师和辅导员工作双轨制的调查研究
目的：探讨本科护生专业导师的配置方式，构建辅导员、专业导师学生工作双轨制，改善“教育教学分立、德育智育分离”的专业培育现实。方法采用自制封闭式问卷分别对我校学生和教师进行调查，采用百分率统计法对问卷结果进行统计分析。结果师生对专业导师配置和配置方式的评价和态度比较一致。结论在专业培养目标的统一要求下，实施专业导师和辅导员工作双轨制有利于提升本科护理专业教育培养质量。
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中医药院校“大学生创新性实验”管理模式的实践研究
“大学生创新性实验研究”是培养大学生创新意识与创造能力的创新性实践教学改革。国家“十一五”期间开展的“大学生创新性实验计划”是教育部为推动创新性人才培养工作的一项重要改革举措。为倡导国家创新性人才的培养计划及提高我校大学生的综合素质，我校将“大学生创新性实验”项目的开展与中医药院校的特点相结合。对建设具有中医药特色的“大学生创新性实验”进行实践与探索。
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肿瘤治疗学的教学与实践探讨
肿瘤发病呈上升趋势，肿瘤学科迅速发展，肿瘤学科教育迫切需要改进，本文通过改进教材、改进教学模式及教学实践，提出改进肿瘤学科教学与实践，以培养出适合当前发展要求的肿瘤学科专业人才。
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新生儿血培养病原菌构成及耐药性分析
目的：了解我院新生儿血培养病原菌分布及耐药情况，为医生进行正确的临床诊疗提供理论支持。方法对2012—2013年我院新生儿科1148例患儿入院时的送检血标本进行血培养，并进行菌株鉴定及部分常规抗菌药物的药敏试验，对分离所得病原菌株的分布及耐药情况进行综合分析。结果血培养共分离出66株细菌，阳性率为5．7％；其中包括44株革兰阳性菌（66．7％）、21株革兰阴性菌（31．8％）、1株念珠菌（1．5％）；革兰阳性菌株中常见的感染病原菌是以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌（47．0％），其次是无乳链球菌（15．2％）；革兰阴性菌株中以大肠埃希菌（13株，19．7％）和铜绿假单胞菌（4株，6．1％）为主。药敏结果显示，表皮葡萄球菌对呋喃妥因、万古霉素、喹奴普丁有较高敏感度，对青霉素耐药性高达100％，而无乳链球菌则对青霉素和万古霉素较为敏感；大肠埃希菌对阿莫西林／克拉维酸、美洛培南、阿米卡星、亚胺培南、头孢西丁、多粘菌素E敏感度均达到100％，对阿莫西林和替卡西林则100％耐药。结论我院新生儿血培养病原菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌为主，临床用药应以药敏试验结果为主要参考依据。
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孕前医学检查对优生优育的影响分析
目的：探讨孕前医学检查对优生优育的积极影响。方法选择我院2013年6月至2014年6月500对有怀孕计划的夫妻（1000例）作为研究对象，并对其临床资料进行回顾性分析，总结500对夫妻疾病检出率。结果500对（1000例）夫妻中检出各类异常及疾病114例，阳性检出率为11．4％。其中生殖系统疾病检出率为50．9％，传染性疾病检出率为28．1％，内科疾病检出率为21．0％。结论加强孕前医学检查，能够有效防范不良事件发生，进而提高人口质量，对促进优生优育具有重要推动作用，值得临床推广。
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佛山市南海社区2型糖尿病患者自我管理水平现状的调查分析
目的：研究佛山南海社区2型糖尿病患者的自我管理现状及影响因素。方法采用一般资料调查表和自我管理量表对南海3个社区的82例2型糖尿病患者进行问卷调查。结果82例患者的自我管理行为平均分为（16．21±6．36），总体水平普遍偏低，占80．5％；自我管理行为量表的5个维度中，得分由高到低的顺序依次为：药物依从性、足部护理、饮食控制、运动依从性和血糖监测。是否在职、家庭人均月收入、病程、是否吸烟及糖化血红蛋白的值对自我管理水平总分及各维度得分的影响具有统计学意义（P＜0．05）。结论佛山南海社区2型糖尿病患者自我管理水平总体偏低，各维度水平不一，自我管理行为的影响因素较多；有必要采取针对性的自我管理干预措施。
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鸡西市艾滋病检测实验室的建设
目的：根据鸡西地区艾滋病筛查实验室及检测点建设现状就存在问题进行分析探讨。方法对近几年鸡西地区艾滋病筛查实验室及检测点的督导检查结果，按照《全国艾滋病检测工作管理办法》和《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）进行实验室质量考评，对每年的督导检查和质量考评中发现的问题，及时提出，及时解决，促进艾滋病筛查实验室及检测点建设方面不断提高。结论规范的实验室建设是网络实验室管理的基础，加强实验室质量建设，不断提高检测工作质量，为艾滋病防治提供有力保障。
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胎盘血管瘤1例
一、病例介绍
患者女性，25岁，头胎，足月，无阴道流血，无腹痛。 B超提示胎盘内可见一类圆形低回声类实质性包块，大小6．2 cm ×4．7 cm，界清，彩色多普勒CDFI提示周边及肿瘤内可见血流信号。孕妇剖宫产术时见羊水清，胎盘胎儿面有一突起，送检病理。
