齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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水针加手法治疗神经根型颈椎病
颈椎病是40岁以后中老年人的常见病,而神经根型颈椎病在颈椎病中又占了较大比例[1].目前国内治疗神经根型颈椎病多采用牵引、推拿、按摩、针灸及穴位注射等保守疗法治疗,但都疗程长,显效慢.笔者自2003年7月～2005年12月选取神经根型颈椎病234例随机分为两组,即治疗组和对照组.治疗组采用具有活血化瘀、通络止痛的颈宁A穴位注射,辅以推拿按摩、颈椎牵引、中频电疗综合治疗.对照组仅采用推拿按摩、颈椎牵引及中频电疗治疗.现将治疗观察结果报道如下.
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内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐114例临床观察
目的 观察内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐的临床疗效.方法 将120例妊娠剧吐患者随机分成治疗组60例、对照组60例.治疗组采用维生素B1注射双内侧内关穴注射;对照组采用先禁食2～3天,每天静滴葡萄糖盐水3000ml,输液中加入氯化钾,维生素C 及维生素B6,同时肌注维生素B1等对症治疗.结果 内关穴注射维生素B1治疗组中的60例患者,治愈53例(88%)、有效 6例(10%),有效率达98%.与对照组比较,两者差异有显著性(P＜0.05).结论 经内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐,疗效高、安全可靠.
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严重外伤性肝破裂手术治疗26例分析
目的 探讨总结并提高严重外伤性肝破裂的水平及经验.方法 回顾性总结10年来(1994～2004)收治的严重外伤性肝破裂26例患者的诊断及治疗.结果 26例患者中治愈23例(88%),死亡3例(12%).结论 外伤史、CT检查及腹腔穿刺是诊断的可靠依据.严重肝破裂是腹部外伤中出血严重,死亡率高的急腹症之一,及时诊断和手术,合理术式的选择是提高治愈率、减少并发症的关键.
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B超检测肾血管平滑肌瘤16例分析
肾血管平滑肌瘤(RAML)是一种较为常见的肾脏良性肿瘤,B超对检测RAML有较好的定性诊断价值,对提高本病的检出率及鉴别诊断有重要意义.
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瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用
目的 比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间.方法 选择行扁桃体手术的患儿40例.随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组).麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气.术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵.Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵.监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡.结果 I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P＜0.05).I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P＜0.05).I组苏醒时间短于Ⅱ组(P＜0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度.
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口服胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床应用
阵发性心房颤动是一种常见的心律失常,目前主张尽可能恢复窦性心律,而转复窦性心律的方法分为药物复律及电转复,在大多数非紧急情况下药物复律仍作为首选.本文旨在探讨口服胺碘酮用于转复窦性心律以及小剂量长期口服维持窦性心律的疗效和安全性.
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芬太尼-异丙酚与氯胺酮-异丙酚复合麻醉在人工流产术的临床比较
人工流产属于门诊小手术,适用于妊娠14周以下的孕妇,要求病人充分镇静,镇痛,消除人流时的紧张、恐惧及人流综合征的发生,术毕迅速清醒.我院自2000年开始开展了无痛人流手术,先后使用了芬太尼与异丙酚复合,氯胺酮复合麻醉用于人工流产手术,通过临床对比,取得了较好的临床效果.
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宫颈癌根治术后留置导尿管拔除时机的探讨
宫颈癌根治术后需较长时间保留导尿管,一般为2周时间.排空膀胱,减少患者不必要的体能消耗,有利于腹部及全身机能的恢复,尤其是膀胱机能的恢复.然而,临床上有些患者保留尿管一段时间拔管后,患者排尿情况不能恢复到手术前的状况,有的甚至根本无法排尿,产生尿潴留.我科于2004年4月～2006年3月对留置导尿管后拔管时间的探讨,现报道如下.
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21例复杂型髋臼骨折前后联合手术入路手术治疗效果分析
目的 探讨髋臼复杂型骨折前后联合手术入路的治疗效果.方法 21例复杂型髋臼骨折,其中T型骨折12例,双柱骨折6例,横行伴后壁骨折3例,均采用髂腹股沟入路联合Kocher-langenbeck(k-l)入路手术治疗.术中采用专用骨盆器械及骨盆重建钢板螺钉进行骨折复位内固定.结果 平均随访6～24个月参照美国矫形外科学会AAOS评价标准,对患者的髋关节功能评定优12例,良6例,尚可3例.总优良率86%,分别有1例患者并发坐骨神经牵拉伤及创伤型关节炎,无血管损伤,无死亡、感染及骨折不愈合的病例.结论 明确骨折分型,手术入路充分暴露骨折端,尽量解剖复位,早期功能锻炼是获得良好疗效的关键.
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阴道壁囊肿临床分析
阴道壁囊肿是胚胎遗留性囊肿或阴道粘膜组织损伤后形成.因其体积一般较小,患者常无明显临床症状或仅有阴道分泌物增多或性交痛而常被忽视.作者对我院1995～2003年收治的23例阴道壁囊肿患者进行回顾性分析,探讨其主要发病因素、诊断及治疗方法.
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彩色多普勒超声对比分析在格雷夫斯病患者诊断治疗及疗效中的作用
甲状腺疾病的超声诊断在我国已发展近二十年,同时彩色多普勒超声在对Graves病的指导治疗及预后具有一定的价值,本文进一步观察格雷夫斯病(Grave's diseases)的诊断和病情评估及疗效判断方法,我们应用彩色多普勒超声显像(CDFI),观察了Graves病患者治疗前后甲状腺腺体内血液分布状况和甲状腺上动脉各项血流参数变化,同时与正常人作对照,同时与血清FT3、FT4及S-TSH值进行比较分析,以观察CDFI检查在Graves病中的临床意义.
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阴道镜检查结合宫颈活组织检查筛查宫颈癌及癌前病变
目的 探讨阴道镜检查结合宫颈醋酸涂抹及活组织检查对于宫颈癌及其癌前病变的意义.方法 随机选取自2005年3～7月在我院妇产科门诊就诊的门诊患者723例,在检查前未经任何宫颈药物或物理治疗,无阴道炎症,排除其他器官系统性疾病的患者,进行阴道镜检查,同时行宫颈5%醋酸涂抹,并于病变区尤其宫颈鳞柱状上皮交界处及异常病变处进行多点活检,其中170例患者经同意后同时进行宫颈液基细胞电脑薄扫检查.结果 在检测的723例的病理结果中,炎性改变460例,占63.62%,CIN Ⅰ级153例,占21.16%,CIN Ⅱ级68例,占9.42%,CIN Ⅲ级21例,占2.90%,宫颈癌21例,占2.90%.宫颈液基细胞检查与病理总符合率为38.82%,阴道镜检查结合宫颈醋酸涂抹检查与病理检查总符合率为81.18%,明显高于液基细胞检查.结论 阴道镜检查结合醋酸涂抹及组织活检可作为宫颈癌及癌前病变的常规筛查方法之一.
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唇裂术后鼻畸形的整复21例报告
目的 探讨唇裂修复术后鼻畸形的整复方法.方法 2003～2005年,对唇裂修复术后鼻畸形患者采用综合方式手术修复21例,其中随访观察11 例.结果 经过手术治疗,术后鼻外形良好,效果满意.结论 针对不同患者唇裂术后鼻畸形的具体情况,采用综合手术治疗,使移位的鼻解剖结构复位,能获得满意效果.
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腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损的临床研究
目的 以腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损,探讨修复中下段软组织缺损的临床选择.方法 8例患者,1例为瘢痕癌,7例均为车祸致中下段软组织损伤,小腿中下段软组织缺损周围皮肤条件良好,应用腓肠肌皮瓣转移进行修复.结果 所有病例随访6～12个月,成活7例,1例远端少部分坏死.结论 腓肠肌皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损是较好的修复方式,可满足多种创面的要求.
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56例药物不良反应分析
目的 探讨医院药物使用中不良反应的发生情况及产生的原因,为临床合理用药提供参考.方法 对某医院2005年上报的56例药品不良反应报告进行回顾性分析.结果 56例药品不良反应中,抗感染药的不良反应发生率高,其次为中药注射剂,累及的器官以皮肤及附件病变为常见.结论 应充分重视药品不良反应,加强不良反应监测力度,减少及避免不良反应的发生.
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糖尿病视网膜病变眼底照像及荧光造影临床价值
目的 评价眼底照像及眼底荧光造影(FFA)在糖尿病视网膜病变(DR)诊断和指导治疗方面的价值.方法 采用眼底照像及眼底荧光血管造影对214例(428眼)糖尿病患者进行筛查及对视网膜病变进行分期,并根据分期指导治疗.结论 眼底照像可作为糖尿病视网膜病变筛查的金标准,而眼底荧光血管造影是指导激光治疗和评定光凝疗效的指标.
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中西医结合治疗股骨颈骨折64例疗效观察
目的 观察中西医结合治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组32例,对照组32例,两组均采用手术治疗,治疗组在术后配合中医三期辩证治疗观察两组骨折愈合时间,术后一年、两年股骨头坏死情况.结果 骨折愈合时间治疗组6～9个月,平均7.4个月.对照组6～12个月,平均8.6个月.差异有非常显著意义(P＜0.01),术后一年股骨头坏死率:治疗组为5%±0.5%,对照组为5%±0.5%.术后两年股骨头坏死率,治疗组为3%±0.2%,对照组3%±0.3%.差异无显著意义(P＞0.05).结论 对股骨颈骨折术后配合中医三期辩证治疗,中西医结合疗法可加快骨折愈合时间.
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射频消融术治疗快速心律失常的护理
心导管介入疗法已发展成为诊治心血管疾病的重要手段,射频消融术是治疗顽固性快速心律失常非常有效的治疗方法.射频消融术安全有效、创伤小、成功率高、并发症少[1-2].
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支气管镜下小儿气管异物取出术的护理
目的 探讨支气管镜下小儿气管异物取出术的护理经验.方法 对28例小儿气管异物患者进行术前护理,术中配合及术后护理.结果 28例手术顺利,抢救成功,无并发症发生.结论 加强小儿气管异物术前、术后的护理,能更有效地提高小儿气管异物患者抢救成功率.严密观察病情,做好基础护理,是抢救成功的关键.
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出院指导对狼疮性肾炎患者的影响
目的 探讨出院指导对狼疮性肾炎(简称LN)患者的影响.方法 随机将48例LN患者分为两组,两组患者出院前均接受一般护理指导,观察组患者在此基础上接受个体化出院指导,比较出院半年后的复发率和并发症发生率.结果观察组复发率为20.83%,并发症发生率为12.50%,与对照组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 出院指导可降低LN复发率和并发症发生率,提高患者生活质量.
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游泳对新生儿体重和皮肤胆红素的影响
目的 观察游泳对新生儿体重和胆红素的影响.方法 产科分娩的新生儿200例,根据家属意愿,分为游泳组和对照组.游泳组100例,游泳内容分为10min的水中被动游泳操和自主游两部分.对照组100例,单纯进行常规沐浴.观察两组体重和大便、7d平均胆红素值变化情况.结果 游泳组出生后第6天生理性体重下降基本恢复,对照组体重恢复较慢,两组比较有显著性差异,P＜1.0001.结论 新生儿游泳对促进生理性体重下降恢复和减轻新生儿生理性黄疸有着重要的作用.
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心理护理对急性白血病化疗患者心理状态的影响
目的 了解心理护理对急性白血病化疗患者心理状态的影响.方法 在我院进行化疗的急性白血病患者122例,分为化疗加心理护理组(观察组)及化疗组(对照组).观察组对病人进行健康教育、心理支持、情境治疗及对病人家属教育,并观察心理护理前后两组病人在医学应对方式、社会支持及情绪状态方面的情况.结果 观察组病人在心理护理后屈服分值由(12.6±3.8)降至(9.2±2.6),回避由(16.4±3.0)降至(14.3±2.8).社会支持度在客观支持度上变化不明显,但主观支持度由(16.1±5.7)升到(21.5±5.2),对支持利用度由(6.3±2.4)升到(8.7±2.9),社会总支持度由(32.4±8.2)升为(38.8±8.8).情绪状态问卷中除有力-好动由(10.2±6.3)升到(15.0±5.5)外,其余4项得分均呈下降趋势,如紧张-焦虑由(14.0±6.8)降到(10.4±5.3),忧郁-沮丧由(22.9±14.5)降到(16.2±10.2),愤怒-敌意由(16.6±10.1)降到(11.5±8.6),差异有统计学意义.而对照组治疗前后变化无统计学意义.结论 心理护理可改善急性白血病化疗患者医学应对方式,主观社会支持度、对社会支持的利用及情绪状态.
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39例成人水痘临床特点与护理要点
通过对39例成人水痘进行回顾性分析,特点为多发于18～32岁,男性高于女性,病程及前驱期较长,全身症状、局部皮损及瘙痒症状较儿童患者明显.群体生活和密切接触易感染,成人发病多与精神紧张、免疫力下降等因素有关.阿昔洛韦、病毒唑联合治疗,辅以局部皮损收敛保护疗效较好.如护理不当,水痘易被抓破并合并感染时可留下永久性瘢痕,患者易产生自卑感,通过对症护理可及时缓解和消除心理和精神因素,促进病愈.
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腹腔镜胆总管切开取石术病人的护理
目的 探讨腹腔镜下胆总管切开取石病人的护理经验.方法 对42例采用腹腔镜下胆总管切开取石手术病人进行针对性护理,通过透视病人的术前心理准备,呼吸道准备,加强心肺功能锻炼和术后注意观察生命体征,加强人工气腹,各种引流管道和相应并发症:腹腔内出血,胆漏,下肢静脉淤血和血栓形成等并发症的观察和护理.结果 术前术后精密细致的观察及处理指导是获得手术前后护理成功的关键.
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保留尿道前列腺摘除术的术中配合体会
目的 介绍保留尿道前列腺摘除术的配合体会和经验.方法 1998年1月～2004年12月,对190例年龄52～83岁,平均69岁的前列腺增生患者行保留尿道前列腺摘除术.结果 本组190例患者,术后均排尿通畅,无1例尿道狭窄.结论 术前了解手术方式,术中密切配合手术者,注意患者的血压心率变化.
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经鼻腔内窥镜垂体腺瘤切除术的围手术期护理
目的 探讨经鼻内窥镜垂体腺瘤切除术的护理.方法 对32例垂体腺瘤患者施行经鼻腔内窥镜垂体腺瘤切除术的术前及术后护理.结果 32例患者无1例发生并发症,治疗效果满意.结论 经鼻腔内窥镜垂体腺瘤切除术是一种创伤小、并发症少、安全可靠的一种微创手术,加强术前及术后的护理是确保治疗成功的重要措施.
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89例乳腺癌术后联合化疗的分期护理
乳腺癌是女性常见的恶肿瘤,以手术为首选治疗手段,术后配合化疗控制复发率,但由于化疗药物的毒副作用则增加病人的痛苦,因此,在乳腺癌术后联合化疗期的病情观察和护理措施十分重要,是保证化疗顺利进行和提高疗效的基础.我院自2001年1月～2002年12月对收治的89例乳腺癌术后患者采用联合化疗收到良好效果,现将护理体会报道如下.
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舒适护理在肠镜检查中的应用
目的 探讨舒适护理在肠镜检查患者护理中的作用.方法 对240例肠镜检查患者在检查环境、心理、体位等方面的不舒适问题采取针对性的护理措施.结果 实施舒适护理改善了肠镜检查患者在检查中的生理和心理上的不适,提高了患者的满意度.结论 舒适护理体现了人性化护理的真正实施,使患者感受到大的舒适程度,明显改善护理服务质量.
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护理干预对下肢骨折术后留置尿管患者排尿功能的影响
目的 探讨护理干预对下肢骨折术后留置尿管患者排尿功能的影响.方法 将320例下肢骨折患者术后病人随机分为实验组160例,对照组160例.实验组拔除尿管前行心理疏导、训练膀胱收缩功能.对照组按常规方法拔除导尿管.结果 实验组112例拔除尿管后可行自行排尿,对照组91例拔除尿管后可行自行排尿,两组比较有显著性差异(χ2=5.9416,P＜0.015)拔除尿管后首次可行自行排尿时间,实验组(2.53±1.12)h,对照组(3.46±1.25)h,两组比较(t=7.01,P＜0.01);拔除尿管后4h内排尿时收缩压无明显变化,而＞4h则收缩压升高2～4kPa.结论 对下肢骨折术后留置尿管的患者尽早实施护理干预,可有效预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系感染的发生.
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胸腔镜下胸膜闭锁的手术配合
目的 探讨胸腔镜下胸膜闭锁的手术配合及其体会.方法 总结了40例胸腔镜下胸膜闭锁手术的配合体会,对物品准备,手术操作要点和步骤进行详细介绍.结果 所有患者术程顺利,术前准备充分,术中配合满意.结论 术前物品和人员的充分准备,熟练的体位摆放、手术步骤,熟悉各机器功能和使用,是手术顺利进行的重要保证.
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吻合器环状痔切除术的配合体会
目的 探讨吻合器环状痔切除术的配合体会.方法 17例环状痔应用吻合器进行手术治疗,实施相应的手术护理.结果 17例病人手术顺利,配合熟练,无并发症发生,效果满意.结论 手术护理人员术前必须熟悉吻合器的手术操作过程,了解其性能,才能更好地配合手术,缩短手术时间,提高手术质量.
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妊娠并发心脏病58例护理
目的 探讨妊娠并发心脏病产妇住院分娩综合护理.方法 通过针对性的心理护理,预防心衰,加强心电监护,观察心功能,做好产时、产后及围产期的抢救护理,收到了良好的效果.结果 58例产妇,除2例分娩时并发严重死亡外,其余均能顺利分娩,无其他并发症发生.结论 对妊娠并发心脏病产妇住院分娩的护理,综上所述护理措施是必不可少的.
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血液透析患者的心理状况与护理对策
血液透析是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一,透析过程漫长而艰难,透析期间患者躯体方面存在某些不适,且饮食、饮水受限,血液透析医疗费用昂贵,在经济及精神方面给患者及家庭带来很大压力.绝大部分患者存在不同程度的心理问题,这些问题严重影响血液透析患者的生活质量.
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护理工作中的压力源与对策
随着工业生产和社会生活的不断发展,工作压力日益成为受关注的研究领域.工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致.多数人在面对职业压力时会出现心身的紧张性反应.造成这种紧张状态的原因称之为压力源.护理工作是一项特殊的行业,在卫生保健行业中属压力较大的职业之一,这是由护士工作的性质及特点决定的.随着市场经济大潮的起伏,医疗行业的竞争日趋激烈;人民生活质量不断提高,自身法律意识及自我保护意识日益强化;"白衣天使"们在为他人守护健康的同时,因为全新的护理模式带来的诸多新挑战,这些都使护理人员的职业压力越来越大.高强度的工作压力会使护士产生工作疲溃感,导致生理、心理恒定状态的破坏,而影响个体健康、家庭、生活及护理工作的质量.
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131例并发重型胸外伤的多发伤急救护理要点
目的 探讨并发重型胸部外伤的多发伤患者的急救护理,吸取教训,提高护理质量.方法 回顾总结131例并发重型胸部外伤的多发伤患者的抢救及护理经验.结果 成功救治97例,死亡34例,其中早期多科共同一期手术74例,死亡14例.结论 畅通呼吸道,维持血氧分压,积极止血抗休克,密切病情观察,合理转运,有效组织抢救,尽早配合手术尤其多科共同一期手术是抢救护理成功的关键.
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PICC导管在消化道肿瘤大剂量5-Fu微泵化疗中的应用体会
目的 探讨PICC导管在消化道肿瘤大剂量5-Fu微泵化疗中的应用,为癌症化疗病人推广使用深静脉通道以保证化疗药物顺利进入体内达到治疗效果、提供护理经验.方法 经头静脉或肘正中,贵要静脉将PICC导管置入腋静脉到上腔静脉行大剂量、长时间化疗.结果 79例患者均通过PICC管顺利完成大剂量5-Fu微泵化疗,无1例发生并发症.结论 消化道肿瘤病人大剂量5-Fu微泵经PICC管化疗,可避免药物外渗,防止条索状静脉炎发生,减轻病人痛苦.保证化疗效果.且操作简单,护士能独立完成,留置针保留时间较长,值得临床推广.
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大学生晕针因素分析及护理对策
从心理因素、体质因素、体位因素、刺痛程度、环境因素及护理行为等六项晕针诱因,对39例晕针患者原始数据进行了分析,讨论了各项诱因分别对晕针程度及晕针时机的相关度,从而对各项诱因进行积极引导,针对不同情况采取不同的护理对策,可以有效地预防和减少晕针的发生.
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牵引配合手法治疗腰椎间盘突出的康复指导
腰椎间盘突出症为一常见病,多发生于青壮年,属于中医学"腰痛"、"痹证"范围,随着CT、CR技术的广泛应用,确诊率大大提高,我科2004年1～12月收治198例,采用牵引配合手法治疗,加上我们的精心护理疗效显著,现报道如下.
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电视胸腔镜辅助小切口行肺叶切除术的手术护理
现代胸腔镜手术自20世纪90年代开展至今已得到了广泛的应用,作为一种新兴的手术方式,电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)进行肺叶切除手术,具有创伤小、危险小、痛苦轻、恢复快以及疗效可靠符合美容等优点,而深受外科医生和患者的欢迎.为了确保电视胸腔镜手术的顺利进行,手术室参加手术人员必须了解和熟悉仪器的性能及主要手术步骤,手术过程中才能积极主动地参与,从而保证手术的顺利进行.我院自2003年开始运用VAMT对肺叶切除手术共32例,均取得了满意效果,现将手术步骤和配合要点报道如下.
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超声诊断急性阑尾炎的临床价值
为探讨超声对急性阑尾炎的术前诊断价值.回顾性分析79例经手术和(或)病理证实的急性阑尾炎.其声像图表现:1) 直接征象:阑尾不同程度肿大,阑尾纵切面显示为数厘米长的腊肠样、管状、手指状或蚯蚓状的低回声或无回声区,不均质.横断面呈"靶环征"或圆形回声.2) 间接征象:阑尾内粪石并声影;阑尾炎有渗出或穿孔时周围的无回声区或有沉积物回声;脓肿形成时为右下腹混合性肿块回声;肠管扩张(特别是升结肠扩张);回盲部肠管局限性水肿或肠系膜增厚和大网膜包裹.超声检查简便、可重复性对急性阑尾炎诊断有很大的实用价值,应列为首选的影像检查方法.
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奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的临床研究
目的 研究奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效与安全性.方法 将精神分裂症急性期兴奋患者60例随机分为两组.治疗组给予奎硫平(舒思)口服,200～1000mg /d,同时给予氯硝西泮肌注,2～4mg/d;对照组给予氟哌啶醇肌注或口服,5～20mg/d,疗程2周,治疗期间评估阳性和阴性症状量表和副反应量表.结果 治疗组控制精神分裂症急性期兴奋有效率80.00%,对照组有效率76.67%,两组差异无显著性(P＞0.05),两组锥体外系副反应差异有显著性(P＜0.01),奎硫平组小于氟哌啶醇组.结论 奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性期兴奋的疗效肯定,副反应小于氟哌啶醇.
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普米克及博利康尼雾化治疗儿童哮喘疗效分析
目的 探讨氧气驱动雾化吸入普米克令舒、博利康尼联合治疗儿童哮喘急性发作的疗效.方法 将110例儿童哮喘急性发作患儿随机分为对照组50例和治疗组60例.对照组静滴地塞米松、氨茶碱,治疗组氧气驱动雾化吸入普米克令舒、博利康尼,观察比较两组的疗效和副作用.结果 对照组:显效26例,有效14例,无效10例;治疗组:显效35例,有效23例,无效2例;治疗组与对照组疗效相比有显著性差异(P＜0.01)且未发现明显副作用.结论 应用氧气驱动雾化吸入普米克令舒、博利康尼替代静滴地塞米松、氨茶碱实为目前治疗儿童哮喘急性发作为安全有效且经济实用的方法.
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葛根素对阻塞性黄疸大鼠保护作用实验研究
目的 探讨葛根素对阻塞性黄疸的保护作用.方法 健康成年雄性S-D大鼠40只.建立阻塞性黄疸大鼠模型.A组为正常对照组;B组为假手术组,C组为胆总管结扎组,D组为胆总管结扎加用药组即腹腔内注射葛根素(100mg/kg·d)2周,测定血清中TNF-a和白介素-6水平,并与其他各组比较.结果 3周后C组大鼠血中TNF-a和血清IL-6水平明显高于A、B两组(P＜0.01).D组TNF-a和血清IL-6水平低于C组(P＜0.01).结论葛根素抑制促炎性细胞因子TNF-a和IL-6产生,对阻塞性黄疸大鼠具有明显保护作用.
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论高校教育管理的新模式
当今社会,知识经济的形成使知识成为重要的生产要素,而知识的主要载体、传播者、创造者都是人.学校的根本任务是培养人、教育人.在高校的管理中,应该逐步建立以人为中心的管理模式,以适应知识经济时代发展的需要.以人为本是科学发展观的重要思想,应成为我国高校教育管理的新模式.
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《皮肤护理》教学改革的成效评价
目的 比较多媒体教学与传统教学在《皮肤护理》教学中的应用效果.方法 采用自制的教学效果评价表和理论小测试卷,评价多媒体教学组28名护生、传统教学组30名护生的教学反馈.结果 在激发学生的学习兴趣、教学内容的生动形象、教学中使重难点易于理解、上课能及时反馈学生知识的掌握程度和教学效果的总体评价等方面,多媒体教学效果均优于传统教学法(P＜0.05);而课堂上易于做笔记方面则传统教学法优于多媒体教学(P＜0.05).结论 多媒体教学与传统教学的互补,才能提高整体教学效果.
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影响高学历实习护生临床实习的因素及对策
目的 通过分析高学历实习护生临床实习的现状,找出存在的问题及影响因素,研究相应的对策,提高高学历实习护生临床实习的质量.方法 对120名高学历实习护生及临床带教老师中存在的许多问题进行分析,并实施相应的对策.结果 不但提高了高学历实习护生临床实习的质量,唤起了他们从事护理工作的的积极性,而且激发了在职护理人员的工作及学习热情,提高了在职护理人员的思想水平及业务素质.结论 高学历实习护生临床实习是目前形势下临床带教的一个新问题,必须全面提高临床带教老师的整体素质,注重培养高学历实习护生全面的知识水平及业务能力.
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计算机在实验教学管理中的应用
计算机在实验教学管理中有着广泛的应用,包括实验教学文件管理、教学软件管理、实验项目管理、实验室管理、实验考核管理、实验教学成本和实验教学人员工作量等方面.
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试析教师的职业生涯规划
教师的生涯规划是职业生涯规划的一种,对教师的可持续发展和成长具有重要的意义.首先,它是时代发展,终身教育的必然需要;其次,是教师自身发展的需要;再次,教师良好的生涯规划,可以帮助教师活出佳的状态.教师职业生涯的发展大致可以分成新手阶段,经验和技能的形成阶段,以及教师的成名、成家这样三个阶段.学校与教师个人应该为教师职业生涯的有效规划负起责任.
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科技论文中图分类号的标引实践与探讨
阐述了中图分类号在科技论文标引中的作用,探讨了科技论文中标引工作存在的问题,提出了提高中图分类号标引质量的途径.
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大肠埃希氏菌连续五年耐药性监测分析
目的 回顾分析本院2001～2005年间大肠埃希菌临床分离株对15种抗菌药物的耐药性变化,为临床合理使用抗生素提供实验依据.方法 收集5年间住院临床标本分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法进行药敏试验和产ESBLs细菌的检测分析.结果 五年间共收集大肠埃希氏菌1454株,尿液、痰和生殖分泌物等是大肠埃希氏菌临床分离株的主要标本来源.本院大肠埃希氏菌临床分离株对亚胺培南敏感99%,其次为头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星,耐药率均低于10%.大肠埃希菌对头孢三代类、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和呋喃妥因的敏感率为60%～80%,对头孢一代、喹诺酮类和庆大霉素的敏感率为30%～60%;对青霉素类、复方新诺明敏感率低于30%.5年间亚胺培南、头孢替坦、头孢哌酮/舒巴坦、呋喃妥因、阿米卡星等耐药性较平稳,其他抗菌药物特别是氟喹诺酮的耐药率逐年上升.结论 大肠埃希菌是引起各类临床感染的重要病原菌之一,临床应结合药敏结果合理使用抗生素并采取有效措施控制耐药菌株的传播极其重要.
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2782例慢性非传染性疾病报告分析
目的 分析2002～2004年我院慢病报告情况,为指定慢病防治策略和措施提供科学依据.方法 按CDC慢病报告卡要求,对我院2782例慢病报告卡输入计算机进行统计处理.结果 6种慢病构成分别为脑卒中1270例(45.65%)、高血压669例(24.05%)、恶性肿瘤469例(16.86%)、冠心449例(16.14%)、糖尿病373例(13.41%)、糖尿病低减42例(1.51%).结论 心脑血管病为主要的慢病报告病种.要采取综合的防治策略.
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铸造生产噪声对工人健康影响的调查
为了解铸造生产噪声对作业工人健康的危害程度,选择某厂88名噪声作业工人为接噪组,65名不接触噪声的人员为对照组,进行对照分析,结果表明接噪组的高频听力损伤,语频听力损伤,高血压患病率、心电图异常率和神经衰弱患病率明显高于对照组,差异有显著性,提示:铸造厂的噪声对作业工人的听觉系统有明显的损害,其发病率有随着工龄的延长而递增的趋势.
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传染病报告漏报原因分析与对策
目的 分析三年来我院传染病漏报原因和提出今后的对策.方法 对2003年1月～2005年12月期间对4648份病历进行回顾性调查和分析.结果 从2005年前后对比,采取措施及相应的管理后,医院传染病漏报率从原来的3.1%,降至1.2%以内,(自查的结果)并有续年下降.结论 加强医院对传染病的管理,认真学习《中华人民共和国传染病防治法》及医院传染病管理制度的相关知识,提高医务人员对传染病管理的能力,同时,开展前瞻性监测,是防止医院传染病漏报的关键.
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1例HELLP综合征患者的护理体会
HELLP综合征以溶血、肝谷丙转氨酶升高、血小板降低为主要表现.在重度妊高症中并发率平均为10%.患者有妊高征的典型症状,但血压可显中重度升高,常伴有全身不适,恶心,上腹疼,肝大,黄疸,出血倾向,或有大量腹水,呼吸窘迫及心衰.化验检查:1)末稍血涂片可见异形红细胞.2)血小板下降,下降程度可分三型:Ⅰ型血小板≤50×109/L,Ⅱ型 50～100×109/L,Ⅲ型 100～150×109/L,血小板下降的情况平均在产后60 h恢复.3)胆红素增高以间胆为重.4)肝谷丙转氨酶升高.这些患者均有胎盘早剥,肺水肿,急性肾衰和肝血肿破裂的潜在危险,DIC的程度是影响HELLP综合征预后的重要因素[1].HELLP综合征在临床上较为少见,我科于2004年4月收治一名典型病例现将护理体会介绍如下.
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4例化脓性毛细支气管炎诊断分析
化脓性毛细支气管炎为肺间质性肺炎一种.起病急,来势凶,刺激性咳嗽,紫绀、憋喘明显,呈弛张热型.白细胞总数及中性粒细胞均明显增多.X线主要表现为粟粒样改变,边缘模糊的粟粒状阴影以肺的中下野、中内带较密集,部分病例有纵隔和皮下积气.病理检查为化脓性炎症改变.本病易误诊为急性血行播散型肺结核.现将临近中遇到的4份病例报道如下.
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左位阑尾炎右位心脏1例报告
1 病例患者,男,13岁,黑龙江省龙江县镇龙南小学生,因转移性左下腹疼痛1天经由门诊以"腹痛待查"入院.病人发病时胃区不适,恶心、胀痛、未在意,于上午9时胃痛到中午为脐周疼,下午3时左下腹疼痛,症状加重,无发热及腹泻现象,平时大便正常.上午自行口服抗生素腹痛不见好转,下午3时30分来诊,查体:左下腹麦氏点压痛(++),反跳痛(+),轻度腹肌紧张,未触及肿块.结肠逆行充气试验(+).移动性浊音(-),肠鸣音无亢进.心脏听诊:右位心.X线检查:右位心脏.血常规:白细胞计数10.1×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20.经过内、外科会诊:先天性内脏反位-右位心;左位阑尾炎.术前诊断:急性脓性阑尾炎(左位);右位心脏.
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急性胃窦部穿孔行胃大部切除术术前漏诊并发甲亢的诊治体会
1 病例患者,男,46岁,黑龙江省龙江县龙江镇机关职工.该病人因"突发性上腹部剑突下刀割样烧灼痛3小时"经由门诊以"上消化道穿孔"收入院.入院查体:生命体征正常,上腹部胃区压痛,反跳痛、腹肌紧张显著,中下腹也有腹膜刺激征,相对较轻,移动性浊音(-),肝浊音界消失,肠鸣音减弱.胸腹联透及X线平片提示:膈下可见游离气体.
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三种检测孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价方法的比较
目的 比较微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法在检测O型孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价差异及方法的灵敏度.方法 微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇血清IgG 抗A(B)效价,经配对t检验和χ2检验,比较微柱凝胶法与其他两种方法检测结果的差异.结果 微柱凝胶法、抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇IgG 抗A(B)抗体效价均值分别是85.7、37.6、43.4,前者比后两者分别高2.28和1.97倍;检出IgG抗A(B)阳性百分率分别为76.5%、37.2%、44.6%,前者阳性率明显高于后两者,分别经配对t检验和χ2检验,有显著性差异(P均＜0.001).但微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测结果有相关性(r分别为0.9035和0.8901,P均＜0.001).另外,以经典抗球蛋白法IgG抗A(B)效价64为临床意义决定值,根据回归方程计算,理论上微柱凝胶法临床意义决定值的效价为138.结论 微柱凝胶法比抗球蛋白法、凝聚胺法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于实验室内的广泛应用;但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定.
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自建病理图文报告系统的一种方法
近年来多媒体计算机已经广泛应用于各医院病理科,病理的图文报告系统已成为大部分病理科日常报告的一部分.但开发商提供的报告系统大多不具备开放性,随着病理新项目的开展,有些新种类的报告就无法打印了,这样就不利于病理资料管理的微机化,对以后数据的统计处理带来很多不便.
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微柱凝胶法在鉴定血型和交叉配血中的应用
目的 探讨微柱凝胶试验在临床输血中的应用.方法 采用微柱凝胶法鉴定血型9386次.17例Rh(-),交叉配血3948人次.结果 44例正反定型不一致的标本中,35例是假阳性.3948人次的交叉配血中,发现38例是假阳性.38例阳性结果用聚凝胺法复做交叉配血,只出了4例阳性.结论 微柱凝胶法目前是一种较先进的血型定型和交叉配血方法.
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利用VTK实现医学CT图像三维可视化
VTK(Visualization Toolkit)作为一种通用的可视化类库,在科学和工程界有着广泛的应用,其中一种重要而又常见的应用就是在医学领域,本文介绍了可视化工具包的概念、总体框架,并研究如何处理大量的数据,利用VTK实现CT图像的三维重建及可视化.
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浅谈医院文化建设
医院文化是整个社会文化中的一个重要组成部分,是市场经济体制下医院管理工作研究的一个新课题.加强医院文化建设是提高医院管理水平的内在要求.在医院发展中有很多制约因素,其中比较关键的问题是管理现代化与改革和发展不协调、不同步,而加强医院文化建设正是解决这一问题的有效途径.要学会运用文化功能、文化手段、文化力量去管理医院,不断提高医院管理水平.在此,就如何进行医院文化建设问题进行分析与探讨.
