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MGCT与TCT法对新生儿溶血病实验室诊断的分析
目的:介绍一种新的微柱凝胶抗球蛋白检测技术诊断新生儿溶血病.方法:采用微柱凝胶技术(MGCT)和试管抗球蛋白实验(TCT)同时平行做三项实验进行对比:①直接抗球蛋白试验,②游离IgG抗体试验,③放散试验.结果:MGCT与TCT两种方法检测98例(均为Rh阳性),疑为新生儿溶血病的样本,阳性率分别为65.3 %(64例);49.9 %(46例) .两种方法检测HDN的发生呈显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:微柱凝胶技术具有敏感性高、操作简便、受人为因素影响少和结果可保存等优点,不足之处是价格偏高.
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三种检测孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价方法的比较
目的 比较微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法在检测O型孕妇红细胞血型IgG抗A(B)效价差异及方法的灵敏度.方法 微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇血清IgG 抗A(B)效价,经配对t检验和χ2检验,比较微柱凝胶法与其他两种方法检测结果的差异.结果 微柱凝胶法、抗球蛋白法、凝聚胺法检测102例O型孕妇IgG 抗A(B)抗体效价均值分别是85.7、37.6、43.4,前者比后两者分别高2.28和1.97倍;检出IgG抗A(B)阳性百分率分别为76.5%、37.2%、44.6%,前者阳性率明显高于后两者,分别经配对t检验和χ2检验,有显著性差异(P均＜0.001).但微柱凝胶法与抗球蛋白法、凝聚胺法检测结果有相关性(r分别为0.9035和0.8901,P均＜0.001).另外,以经典抗球蛋白法IgG抗A(B)效价64为临床意义决定值,根据回归方程计算,理论上微柱凝胶法临床意义决定值的效价为138.结论 微柱凝胶法比抗球蛋白法、凝聚胺法具有更高的灵敏度,且实验操作简便、快速,更适合于实验室内的广泛应用;但因灵敏度过高,需对其决定值进行界定.
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4种检测IgG红细胞抗体方法的比较
目的比较木瓜蛋白酶、抗球蛋白实验、聚凝胺和微柱凝胶4种检测IgG红细胞抗体方法的特异性、敏感性、效价及所需时间.方法将12种IgG抗体:抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗-e、抗-Jka、抗-Jkb、抗-Fya、抗-Fyb、抗-k抗-S、抗-s分别采用上述4种方法检测.结果木瓜蛋白酶检出了抗-D、抗-E、抗-C、抗-c、抗-e、抗-Jka、抗-JKb7种抗体(7/12);抗球蛋白试验检出了所有12种抗体(12/12);聚凝胺法检出了除抗-k以外的抗体(11/12);而微柱凝胶也检出了所有12种抗体(12/12).木瓜蛋白酶检测Rh及Kidd血型系统的抗体效价低于其它3种方法,而微柱凝胶检测这12种抗体效价较其它3种方法更为敏感.4种方法检测IgG抗体所需时间分别为:木瓜蛋白酶45min,抗球蛋白实验60min,聚凝胺5 min,微柱凝胶30 min.结论木瓜蛋白酶检测IgG抗体具有一定的局限性;抗球蛋白实验因需要反复洗涤红细胞费工费时;聚凝胺是目前快速简便检测IgG抗体的方法;而微柱凝胶是检测IgG抗体为敏感的方法.
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凝聚胺漏检抗-Lea致溶血性输血反应1例
Lewis血型抗体以IgM型抗体为主,且多数Lewis抗体在37℃无活性[1],因此在临床上不能引起足够重视,我们就近遇到的1例凝聚胺漏检IgG型Le(")抗体致严重溶血性输血反应的案例予以报道.1病例与方法1.1病例简介患者,女,59岁,汉族,以"脑出血"收治入院,妊娠史G5P3及有多次输血史.本次入院第一次输注红细胞悬液3U,未见异常,10 d后再次输注红细胞悬液,当输注约150 mL时患者出现呼吸困难、畏寒、腰痛、血压低、心率加快和酱油色尿等症状,立即停止输注,进行积极抢救.实验室检查此患者血清直接胆红素值为57 μ.mol/L,游离血红蛋白值为2 000 mg/L.2次配血主、次侧在盐水、凝聚胺介质中均未见凝集,为明确原因送本实验室进行鉴定.样本取患者第2次输血前留存血样及发生输血反应的供血者血样.
