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氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎的临床观察
目的:探讨氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎根管消毒的疗效。方法选择有瘘型根尖周炎患牙120颗随机分为两组,治疗组选用氢氧化钙碘仿糊剂根管内封药,对照组选用甲醛甲酚联合碘仿根管内封药,对两组封药2周后患牙疗效以及根管治疗期间疼痛(EIP)发生率进行比较。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为83.33%,其差异有统计学意义(P<0.01);治疗组EIP发生率6.67%,对照组EIP发生率20%,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙碘仿糊剂用于有瘘型根尖周炎能有效控制感染及预防根管治疗期间疼痛的发生。
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脉冲Nd∶YAG激光一次程根管治疗有瘘型根尖周炎疗效观察
1996年1月至12月我科采用脉冲Nd∶YAG激光一次程根管治疗有瘘 型根尖周炎,取得了满意结果。 资料和方法 1.临床资料 有瘘型根尖周炎患者102例102颗牙,男性52例,女性50例;年龄18~72岁, 平均43.5岁。其中前牙82颗,双尖牙20颗。 2.治疗方法 (1)术前:临床检查并记录牙色、松动度、叩痛、龈瘘的情况,X线片检查根 尖周破坏情况。(2)操作:脉冲Nd∶YAG激光机(楚天医用激光设备厂研制),波长1.06 μm,输出频率为10、20、30、40和50 Hz,光纤直径320 μm,He-Ne激光为指示光源常规 消毒、隔离患牙,从■面或舌侧窝开髓、扩锉根管、冲洗、棉捻吸干。将Nd∶YAG激光光 纤插入根管约2/3,频率10 Hz,输出功率20 W,分3~4段照射,每段照射约2 s。边行根管 内照射边拔出光纤后,立即用牙胶加氧化锌糊剂行永久性充填。随后对牙根尖病变进行激 光治疗:采用脉冲Nd∶YAG激光,输出功率为20 W,光斑直径1~2 mm,频率40或50 Hz。患 者头后仰,暴露患牙瘘管,2%碘酊消毒,1%利多卡因2 ml局部浸润麻醉,将光纤头对准瘘管 的外露口,呈45°或直角沿瘘管走向直达根尖部,去除根尖部瘘管壁上的肉芽组织及囊肿壁 囊膜,直至去除病灶为止。(3)术后:不必清洁伤口,只涂少量龙胆紫于创口。每日用2%硼 酸液或生理盐水漱口,创面涂四强油擦剂,每日3~4次。术后1~24个月定期随诊复查。
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超声荡洗联合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床研究
目的 评价超声荡洗在有瘘型根尖周炎治疗中的临床疗效与术后反应的控制情况.方法 有瘘型根尖周炎病例175例,随机分为2组.常规开髓、拔髓、K3扩锉,分别采用注射器与P5超声仪以2%次氯酸钠溶液进行根管内冲洗.局麻下剪除瘘道口肉芽组织,彻底搔刮后从根尖注以一定量Vitapex糊剂,碘酚烧灼瘘口,根内封氢氧化钙映仿糊剂,氧化锌丁香油暂封,记录术后疼痛反应、封药次数及半年后疗效评价精况.结果 超声荡洗可以明显减少患者就诊次数.1周后复诊和术后半年复诊;2组疗效均有明显差异(P<0.05).结论 超声荡洗结合瘘道搔刮术是有效治疗有瘘型根尖周炎的方法,能减少就诊次数和术后反应,显著提高疗效.
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慢性有瘘型根尖周炎一次性根管充填58例临床观察
我科自1999年1月~2000年12月共治疗慢性有瘘型根尖周炎58例,采用一次性根管充填的方法,通过1~2年临床观察,效果令人满意,现报道如下.1资料和方法
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有瘘型根尖周炎一次根管充填的临床疗效观察
笔者自1997年起,采用氧化锌-碘仿糊剂,牙胶尖根管充填1次法,辅以窦道搔爬后浓苔烧灼法治疗门诊的慢性窦道型尖周炎90例.取得较好疗效,现报道如下.
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Vitapex糊剂和甲醛甲酚联合碘仿治疗有瘘型根尖周炎的疗效比较
目的:探讨Vitapex糊剂和甲醛甲酚联合碘仿作为根管消毒药物治疗有瘘型根尖周炎的疗效.方法:收集158颗有瘘型慢性尖周炎的患牙,随机分为2组,研究组用Vitapex糊剂根管内封药,对照组用甲醛甲酚联合碘仿根管内封药.对2组封药后患牙疗效及对根管治疗期间急症疼痛的发生率进行比较.结果:研究组的有效率为97.47%,对照组的有效率为86.08%,研究组的临床疗效优于对照组(P<0.05);与对照组比较,研究组疼痛的发生率显著降低,死髓牙根管治疗期间疼痛(endodontic interappointment pain,EIP)发生率为6.33%,对照组为16.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Vitapex糊剂用于有瘘型根尖周炎根管内封药能有效控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.
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瘘管通过术治疗有瘘型根尖周炎的临床疗效观察
慢性有瘘型根尖周炎是临床上常见的一种慢性迁延性疾病,常规治疗复诊次数多,手术治疗不易为患者接受,因此常致患牙拔除及放弃治疗.本科近3年来采用瘘管通过术对该类型病患进行治疗,效果满意,现报道如下:
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注射型根充糊剂治疗瘘管型根尖周炎的临床应用
瘘管型根尖周炎因反复肿胀,疼痛发作,病程时间长,给患者带来不少的痛苦.本文通过对患牙进行瘘管通过术后,应用日本产注射型根管糊剂充填材料,治疗有瘘型根尖周炎.并经过三年来的临床观察,疗效满意,既解除了患者的痛苦,更重要的是保留了患牙,恢复了咀嚼功能.
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碘酚瘘管通过术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效观察
有瘘型根尖周炎是临床常见的一种慢性迁延性口腔疾病。在基层医院特别多见。且常规治疗时间长,复诊次数多,瘘管也不易愈合,给病人日常生活带来极大痛苦,常致病人放弃治疗或将患牙拔除。本文收集我院自1982年以来在门诊采用了碘酚瘘管通过术[1]治疗有瘘型根尖周炎的病例,并将一般适用于前牙单根管的范围扩大至磨牙多根管的运用,疗效满意。现报道总结如下。1 临床资料1.1 病例:门诊病例均系慢性根尖周炎瘘管形成而无牙周组织疾病者。各患牙就诊时均摄片,以备术后半年随访对比观察。半年随访对比共收集病例198例。其中男性115例,女性83例。年龄小者12岁,大者55岁。前牙43颗,前磨牙78颗,第一磨牙68颗,第二磨牙9颗。1.2 材料:3%双氧水,生理盐水,碘酚液。1.3 治疗:常规开髓,拔残髓。前牙和磨牙根管分别扩大至40号根管扩大针和20号根管扩大针,用3%双氧水和生理盐水交替冲洗根管,用棉捻吸干根管后再用15号扩大针疏通与瘘管相通的根尖孔。然后用5号注射针头尽量插入与瘘管相通的根管内(因磨牙仅某个根管形成瘘管),用牙胶密封洞口,以免药液回流,同时加强液体通过根尖孔到瘘管口的压力;先用3%双氧水后用生理盐水通过注射器针头略加压,使冲洗液从瘘管口流出,留下针头于根管内,用注射器吸入约0.2ml左右的碘酚液,并将患牙四周粘膜与牙龈用棉球保护,再将注射器接入针头,使碘酚液通过根管进入瘘管,直到瘘管口有碘酚溢出为宜。退出注射器针头及牙胶,吸出多余的碘酚液,干燥根管,上FC棉捻和棉球暂封1周复诊。复诊时无叩痛,瘘道口闭合,根管内封物干燥无异味,则前牙做根管充填,磨牙做根管塑化,也有少数病例瘘管通过不畅,则在瘘道口冲洗上碘酚。1.4 临床疗效评定:6个月后复查患者无叩痛,瘘道口闭合,X片示根尖暗影缩小或无明显变化均为成功,与上述3项中1项不符者均为失败。1.5 结果:198例患者均为一次复诊完成治疗。6个月后复查结果见下表。其中5例失败者为后磨牙,复查时无明显叩痛,但瘘道口未闭合见有脓溢出,随即瘘道口刮活,冲洗上碘酚,有3例复诊治疗3次瘘道口渐闭,有2例X片示病变扩大,因无时间治疗要求拔除。
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Vitapex糊剂在有瘘型慢性根尖周炎的应用
慢性根尖周炎是一种细菌感染性疾病.而有瘘型根尖周炎作为慢性根尖周炎的一种,是口腔内科临床上的常见病、多发病.有研究表明,多重细菌性感染是其主要的致病因子.根管系统的复杂解剖形态又增加了清理感染病原微生物难度和根管治疗临床操作的难度,根管内外尤其是根尖1/3组织定植的细菌生物膜的形成,也成为有瘘型根尖周炎瘘管经久不愈的主要根源.因此,根管治疗的首要因素就是要控制感染.
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根尖刮治术治疗48例有瘘型根尖周炎远期疗效临床观察
目的:探讨根尖刮治术对于完善根管治疗后的有瘘型根尖周炎的远期疗效.方法:选择经完善的根管治疗后瘘管持续存在迁延不愈达6个月以上的患牙48颗,行单纯的根尖刮治术.结果:93.8%患牙术后取得了良好的治疗效果,前牙区疗效优于双尖牙区.结论:对于完善根管治疗后瘘管型根尖周炎的患牙,根尖刮治术是一种有效的治疗方法.