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"医、护、患三维度"标准流程在动态血糖监测中的应用与管理
目的 探讨"医、护、患三维度"标准流程对于动态血糖监测(CGMS)的应用于对患者管理的影响.方法 选取2016年4月—2017年12月我院的161例内科应用动态血糖监测仪的2型糖尿病患者作为研究对象,并按照时间的差异将研究对象随机分为观察组和对照组两组,治疗时间在2016年4月—2017年3月内的患者归入对照组,共83例患者;治疗时间在2017年4—12月内的患者归入观察组,共78例患者,总结2016年4月—2017年3月对于CGMS的护士操作失误率、仪器报警率、患者误拔率以及数据传输一次成功率以及患者对于应用CGMS的满意度.2017年4月对医护人员及患者进行"医、护、患三维度"标准流程培训,于评价2017年12月总结该年的评价指标并与2016年进行对比.结果 对照组护士对于CGMS实时监测仪器操作的失误率达(19.9±6.8)％,经过培训后,观察驵操作失误率明显降低至(5.4±3.6)％,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,观察组的仪器报警率为(8.8±2.9)％,显著低于对照组(P<0.05).对于CGMS实时监测仪器患者误拔率达(30.8±4.2)％,经过宣讲后,观察组误拔率明显降低至(8.3±3.5)％,差异具有统计学意义(P<0.05).此外,观察组的数据传输正确率率为(88.8±10.9)％,显著高于对照组(P<0.05).经过问卷调查,观察组患者对于应用CGMS的满意度为91.03％(71/78),明显高于对照组患者的总体满意度54.22％(45/83),差异有统计学意义(P<0.05).结论 "医、护、患三维度"标准流程在动态血糖监测中的应用效果良好,不仅能够提高医护人员的专业水平,还使患者更加积极配合治疗,提升护理满意度.
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连续动态血糖监测在2型糖尿病中的应用分析
目的 评价动态血糖监测系统(CGMS)对2型糖尿病患者血糖控制的临床价值.方法 观察41例患者三餐前后血糖、夜间和凌晨血糖,每日血糖峰值、低血糖的发生情况及不良反应等.结果 本组CGMS监测共收到有效数据(562±17)个,平均监测时间(70.5±3.3)h.治疗3 d后患者血糖均有所下降,FBG为(6.0±1.2)mmol/L,2 hBG为(7.7±1.9)mmol/L.本组41例患者中,发生低血糖20例(48.8%,20/41),低血糖均发生于21:00至次日凌晨7:00,其中16例(80.0%,16/20)发生于凌晨24:00～4:00.探头监测到低血糖的个体短为6 min(1个血糖值),长达8.5 h(102个血糖值).18例(43.9%,18/41)患者发生高血糖,均发生于餐后1.5～3 h,其中10例(55.6%,10/18)发生于晚餐后1.5～3 h.结论 动态血糖监测系统可较详细地显示T2DM患者血糖水平的波动特征,为制定更为合理的治疗方案提供可靠的临床依据.
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CGMS联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者血糖的控制
目的：对初诊2型糖尿病患者实施CGMS联合胰岛素泵治疗的血糖控制效果分析。方法选取该院在2013年12月-2014年12月实施治疗的42例初诊2型糖尿病患者，在对患者实施72 h血糖监测之后，实施胰岛素泵治疗，并采用动态血糖检测系统(CGMS)对患者血糖变化分析。结果通过对患者实施胰岛素泵治疗后，采用CGMS对患者凌晨2：00血糖、三餐后血糖、晚22：00血糖以及空腹血糖进行监测发现，和治疗前相比，之后患者不同时间段的血糖均现在显著偏低，差异显著(P<0.05)。结论在初诊2型糖尿病患者临床治疗中，对其实施CGMS联合胰岛素泵治疗，能够对患者血糖实施有效控制，效果显著，值得推广。
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CGMS联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者血糖控制的作用
目的：分析与探讨动态血糖检测系统（CGMS）联合胰岛素泵对初诊2型糖尿病患者血糖控制的作用。方法选取30例2013年4月～2014年3月在我院接受治疗的2型糖尿病患者，首先对其实施72 h血糖监测，再持续皮下输注胰岛素以控制患者血糖,后通过CGMS对患者使用前后血糖情况进行评估。结果对患者实施CGMS联合胰岛素泵治疗3天后，所有患者凌晨2：00血糖、三餐后血糖、晚22：00血糖以及空腹血糖均显著下降,相比于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论研究表明，CGMS联合胰岛素泵能够有效控制2型糖尿病患者血糖，值得临床应用与推广。
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动态血糖监测的常见报警原因及护理对策
目的 析动态血糖监测系统常见报警原因并制定护理对策.方法 对70例糖尿病患者进行CGMS检查过程中,出现报警进行原因分析并制定相应的预防护理措施.结果 70例患者中,除1例因探头置入后出血较多拔出,其余患者数据完整.结论 动态血糖监测系统(CGMS)是一项新的微创血糖监测技术,可以连续监测72 h细胞间液的葡萄糖浓度,熟练掌握CGMS操作程序,熟练报警原因及处理报警是保证CGMS 顺利运作的基础.
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自我血糖监测仪器(SMBG)的性能及研制进展
糖尿病是一种常见的内分泌代谢病,血糖的监控对于糖尿病患者的诊断和治疗具有重要意义.特别是医师或者病人自身通过自我血糖监测仪器(self monitoring of blood glucose,SMBG)进行监控是及时监测病情发展控制并发症的有效手段之一.目前,国内外研发生产SMBG血糖仪产品的公司众多,对于产品性能各执一词.故此,本文把市场上各个公司的产品大体上分为微创血糖检测仪、无创血糖检测仪、连续式血糖监测仪(continuous glucose monitoring system,CGMS)3类进行详尽的论述和综合比较.其中,微创血糖检测仪技术相对成熟,多采用针刺式和激光采血方式,测量结果较为准确,但对患者而言仍然存在痛苦;无创血糖仪一般多采用反向离子分析法(Reverse Iontophoresis)和光谱分析等方法,随着各方面技术的不断成熟,测量的准确程度已经大为提高;连续式血糖监测仪可连续几天自动定时测量、记录患者的血糖值,以帮助医师诊断和拟定治疗方案.
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“双C治疗方案”治疗糖尿病的临床应用及护理
高血糖及血糖波动均是糖尿病血管病变的独立危险因素,尤其是对大血管病变而言,而且与多种并发症的发生发展密切相关.动态胰岛素持续注射系统(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)联合动态血糖监测系统(Continuous Glucose Monitoring System,CGMS),即"双C治疗方案".可根据血糖的监测结果,及时调整胰岛素泵的剂量,使患者血糖快速达到控制标准.CSII能模拟人体胰腺分泌胰岛素,在24 h内连续控制血糖和糖化血红蛋白在正常范围,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平,胰岛素吸收更稳定,是目前糖尿病患者进行强化治疗的一种先进手段[1].
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胰岛素泵联合动态血糖仪强化治疗妊娠糖尿病的效果观察
目的:探讨CSII与CGMS联合应用治疗妊娠糖尿病的效果.方法:选择2013年9月1日至2014年5月31日收治的妊娠糖尿病病人33例为对照组,监测空腹、三餐后2h、及睡前10点血糖和多次皮下胰岛素注射治疗调整血糖.2014年6月1日至2014年12月31日收治的妊娠糖尿病病人37例为观察组,采用CSII与CGMS联合治疗,分析两组血糖情况,血糖达标的时间、低血糖发生率、住院天数等情况.结果:CSII与CGMS联合应用妊娠糖尿病病人血糖下降明显,低血糖发生率低,血糖达标时间及住院天数明显减少(P＜0.05).结论:CSII与CGMS联合应用治疗妊娠糖尿病病人可以明显、平稳的调整血糖达标,减少高血糖状态对母体及胎儿的危害.
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护理干预在动态血糖监测中的影响
目的 观察护理干预对动态血糖监测系统(CGMS)监测准确性和不良事件的影响.方法 将79例进行CGMS监测的糖尿病患者分为干预组和对照组,干预组进行护理干预,对照组给予常规宣教指导.结果 干预组的不良事件明显少于对照组(P<0.05).结论 对患者实施护理干预能减少不良事件的发生,提供更加精确的血糖图.
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动态血糖监测系统在儿童糖尿病中的应用
动态血糖监测(CGM)是通过葡萄糖感应器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度,全面反映患者24h血糖水平的监测技术,提供连续、可靠的全天血糖信息,分析患者血糖波动趋势,有助于发现不易被传统监测方法所探测的高血糖和低血糖.目前已有多种CGM技术应用于临床,其中动态血糖监测系统(CGMS)具有操作简单、佩戴方便、损伤小、结果准确等优点,已成为国内应用较广泛且成熟的CGM技术之一.儿童糖尿病患者因其认知能力差、饮食控制困难、体力活动量相对较大且难以控制、
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动态血糖监测系统配合胰岛素泵治疗2型糖尿病
目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)对血糖控制的效果.方法 将60例由皮下注射胰岛素改为胰岛素泵持续皮下输注(CSII)进行治疗的2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组.试验组使用CGMS调整胰岛素用量,对照组采用手指血糖监测仪调整胰岛素用量.在治疗后第7天观察两组血糖控制情况.结果 试验组患者在接受胰岛素泵治疗7d后各时间点的血糖(空腹血糖,早餐后2 h血糖,中餐后2 h血糖,晚餐后2 h血糖,22: 00血糖,02: 00血糖)控制情况明显好于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 CGMS能全面掌握糖尿病患者血糖波动,优化胰岛素用量调节.
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动态血糖监测系统在Ⅱ型糖尿病患者中的临床应用
目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)在Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者血糖监测中的作用.方法 选取Ⅱ型糖尿病患者78例,随机分为CGMS组和对照组,CGMS组采用连续72小时监测血糖.对照组给予每日7次指尖血糖监测方法,两组均使用门冬胰岛素30注射液皮下注射2次/d,并根据各自的血糖监测结果调整胰岛素用量及治疗方案,2周后两组均采用CGMS监测血糖72小时,分析两组患者的血糖控制情况,治疗前后的血糖波动情况,分析CGMS组的CGMS监测指标及糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性.结果 两组病例的空腹血糖(FBG),治疗前和治疗后组内比较差异显著(P＜0.05);餐后2小时血糖(2hBG)降低,治疗前和治疗后组内,组间比较差异显著(P＜0.05);CGMS组和对照组低血糖的发生率分别为38.5％和17.9％.HbA1c水平两组治疗前较随访3个月后均有明显降低,组内比较有统计学差异,组间比较无统计学差异;两组病例的平均血糖水平(MBG),日内平均血糖波动幅度(MAGE)及日间血糖平均绝对差(MODD)比较有统计学差异;CGMS组MBG与HbA1c呈正相关.结论 采用CGMS监测能够更加准确地评价糖尿病病人血糖的波动幅度,更有利于血糖的控制和健康教育的实施.
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两种血糖监测方法在妊娠期糖尿病和2型糖尿病合并妊娠患者中的应用效果观察
目的 探讨动态血糖监测(CGMS)和自我血糖监测(SMBG)对2型糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病的血糖监测价值.方法 选取87例于2014年5月~2015年5月期间我院妇产科接收的患者,其中GDM患者55例,2型糖尿病合并妊娠患者32例,均采用CGMS和SMBG监测,观察监测结果.结果 GDM组患者SMBG、CGMS血糖水平大值、平均值均与2型糖尿病比较有明显差异(P<0.05).结论 2型糖尿病合并妊娠患者较GDM更难控制血糖水平,CGMS相比于SMBG能更好地发现患者夜间低血糖及餐后高血糖情况,具有推广价值.
