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原发性十二指肠恶性肿瘤46例临床分析
目的 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的发病率、病理类型、临床特点、血清肿瘤标记物及影像学特征的诊断及其意义.方法 回顾性分析本院近10年共收治的46例原发性十二指肠恶性肿瘤病人的临床资料,病理类型和诊断方法进行比较分析.结果 原发性十二指肠恶性肿瘤发病以腺癌为主(86.0%),绝大多数位于十二指肠降部(78.0%).性别比男:女为2.06:1;临床表现无特异性,主要表现有上腹痛、黄疸、消瘦、腹部肿块、消化道出血和呕吐等.血清肿瘤标记物r-GT＞500U为34.8%,AFU明显增高为26.0%,CEA阳性为8.7%,AFP阳性为6.5%.影像学联合检查术前肿瘤诊断率为95.0%,病理组织检查阳性率70.0%(21/30).结论 胃镜常规观察十二指肠降部并活检可早期发现肿瘤;血清肿瘤标记物检测阳性可提示恶性肿瘤存在;联合影像学检查可提高十二指肠恶性肿瘤的检出率与确诊率.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 临床特点 影像学检查 -
老年人原发性十二指肠恶性肿瘤临床分析
原发性十二指肠恶性肿瘤(PMTD)起病隐匿,临床表现缺乏特异性,易误诊为其他疾病或被其并发症掩盖.我院1990年1月至2007年12月共确诊PMTD患者56例,其中60岁以上老年患者47例,我们对其临床资料进行回顾性分析.
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十二指肠恶性肿瘤诊治的体会
目的:总结原发十二指肠恶性肿瘤的病理类型、临床特征及诊治经验,提高对十二指肠肿瘤的诊治水平.方法:回顾性分析2000年5 月-2011 年5 月收治的36 例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的诊断及治疗情况.结果:36 例中上腹痛、腹胀30 例,体重减轻25 例,贫血24 例,肠梗阻呕吐宿食15 例,黄疸伴皮肤瘙痒12 例,呕血、黑便10 例,上腹部包块6 例,其他3 例.6例患者病变位于十二指肠球部;病变位于降部者21 例,水平部6 例,升部3 例.十二指肠降部肿瘤中15 例发生于乳头区.本组腺癌25 例,类癌5 例,平滑肌肉瘤4 例,腺鳞癌1例,恶性淋巴瘤1例.结论:十二指肠肿瘤的诊断首选上消化道钡餐检查和纤维十二指肠镜活检,必要时应用内镜下超声、CT、MRI 及PET-CT 等辅助手段,根据肿瘤部位选择手术方式.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 诊断 治疗方式 -
原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗
目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗.方法对自1990年～2002年在我院就治的38例原发性十二指肠恶性肿瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果肿瘤发病部位在乳头上区5例,乳头区24例,乳头下区9例.主要临床表现上腹部疼痛不适28例,阻塞性黄疸22例,其中9例伴有不规则发热,上消化道出血10例,腹部肿块5例,食欲减退伴消瘦16例.病理示腺癌32例,平滑肌肉瘤1例,间质肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,类癌2例.24例恶性肿瘤行胰十二指肠切除术,8例行局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术,6例行姑息性手术探查及旁路手术.行胰十二指肠切除术的患者术后3年和5年生存率分别为50%和33%,行局部根治性十二指肠肠段切除患者术后3年和5年生存率分别为63%和38%,6例行姑息性手术探查及旁路手术在11个月内全部死亡.结论原发性十二指肠恶性肿瘤临床上以腹痛,黄疸及消化道出血为主要临床表现,但缺乏特异性,纤维十二指肠镜及低张十二指肠造影是诊断原发性十二指肠恶性肿瘤的主要手段,随着现代影像技术的进步,超声,CT,MR也是有效的诊断工具.根治性的胰十二指肠切除术及局部根治性十二指肠肠段切除加局域淋巴结清扫术是主要的治疗手段,大大提高了病人的生存率.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 诊断 治疗 胰十二指肠切除术 -
原发性十二指肠恶性肿瘤43例内镜诊断分析
原发性十二指肠恶性肿瘤是一种少见病,早期无明显特异性的临床表现,以致早期诊断率较低.近年来,随着内镜的普及,十二指肠恶性肿瘤的检出率有所提高,现对我院1996年～2006年底收治43例患者的临床表现、内镜特点、病理类型、好发部位进行回顾性分析,以提高对此病的认识,争取做到早期诊断,早期治疗.
关键词： 胃镜检查 原发性十二指肠恶性肿瘤 病理 -
原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析
目的:探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断和术式选择.方法:对我院1995-2000年20例十二指肠恶性肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果:胰十二指肠切除术10例随访3年、5年生存率分别为40%(4/10)、30%(3/10);姑息性手术无获得长期生存者.结论:对本病的早期诊断及对无远处转移的病人积极争取根治性胰十二指肠切除术是提高生存率的关键.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 早期诊断 胰十二指肠切除术 -
胃镜诊断原发性十二指肠恶性肿瘤52例
本文总结了52例经胃镜确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤.男29例,女23例,平均年龄58.39岁.以胸痛、上消化道出血为主要临床表现.组织学上以腺癌多见,占78.85%,次为平滑肌肉瘤、恶性淋巴瘤,发生部位以降段多,占82.69%.原发性十二指肠恶性肿瘤少见,早期诊断困难,故内镜检查对诊断和鉴别诊断有重要意义.检查时要常规达到乳头部,发现糜烂、溃疡、息肉均应活检.重视球部溃疡癌变问题,提高对十二指肠肿瘤的警惕和认识.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 胃镜 -
原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗
原发性十二指肠恶性肿瘤(primary malignant tumor of duodenum,PMTD)是一种少见的肿瘤.我院1992～2001年共收治十二指肠恶性肿瘤16例,其中十二指肠壶腹周围癌15例,十二指肠升部癌1例.其中12例经手术证实,效果满意.报告如下.临床资料1.一般资料:男性9例,女性7例,年龄31～77岁,平均59.8岁,病程15～210 d,平均59 d.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 胰十二指肠切除术 -
原发性十二指肠恶性肿瘤的影像学诊断
成人十二指肠长度约为30cm,约十二指宽.分为球部、降部、水平部、升部四部分.十二指肠降部左侧与胰头紧贴,其内侧壁有十二指肠乳头,是胆总管和胰管的共同开口.十二指肠恶性肿瘤为少见,尸检报告发生率为0.019%～0.05%,占胃肠道恶性肿瘤0.5%.然而十二指肠是小肠恶性肿瘤常受侵犯的部位,在小肠恶性肿瘤中发病率为33%～45%[1].十二指肠恶性肿瘤可原发,也可继发于邻近脏器如胃、胆管胰腺等恶性肿瘤对十二指肠的直接浸润.原发恶性肿瘤分为:腺癌74%[2]、淋巴瘤1%～4%[3]、间质瘤、平滑肌肉瘤、类癌,继发可见转移性肿瘤.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 影像学诊断 -
原发性十二指肠恶性肿瘤的内镜诊断
目的 评价常规内镜对原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析该院11年中41例十二指肠恶性肿瘤的诊断方法.结果 16例乳头以上肿瘤全部经胃镜检查并活检、病理证实.乳头部肿瘤17例,14例经ERCP取活检病理确诊.内镜确诊率达73.2%.因间接检查(如B超、X线、CT、MRI等)阳性发现、或外科急腹症而行手术后确诊11例.结论 常规胃镜、十二指肠镜检查对该病有针对性强、可直视下取材活检、痛苦小、经济、必要时可重复等优点.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 内镜 诊断 -
原发性十二指肠恶性肿瘤67例诊断和治疗分析
1 对象和方法1.1 对象收集了蚌埠医学院附属医院和浙江大学第二医院(部分病例)1998-02/2003-03间共67(男35,女32)例原发性十二指肠恶性肿瘤病例.1.2 方法回顾性分析方法. 全部为手术病例,并都有完整的病理资料,62例有随访资料. 年龄28～85岁;肿瘤位于乳头上区(1,2段)的19例,十二指肠乳头区(3段)38例,乳头下区(4段)的10例,以乳头区多(38/67). 腺癌共60例(60/67),分化良好者39例,占腺癌(39/60),分化较差者21例(21/60),黏液腺癌4例,间质瘤4例,均为恶性,平滑肌肉瘤2例,腺鳞癌1例.
关键词： 原发性十二指肠恶性肿瘤 诊断 治疗 预后
