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腔内灵活应用钬激光和碎石钳治疗下尿路结石42例体会
目的 探讨腔内手术治疗下尿路结石的疗效及经验.方法 经尿道途径对42例下尿路结石患者实施钬激光联合碎石钳碎石.结果 42例患者均经尿道途径完成腔内碎石,无并发症发生.结论 灵活应用钬激光联合碎石钳治疗下尿路结石,避免了开放手术,缩短了住院时间,减轻了患者的痛苦.
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大力碎石钳膀胱碎石术的配合
经尿道膀胱镜下利用大力碎石钳行膀胱碎石术,具有无伤口、创伤小、痛苦少、恢复快、并发症发生率低等优点.并且大力碎石钳经久耐用,钳夹有力,各种不同硬度的结石均能夹碎,碎石效果好、费用低,是膀胱结石理想的治疗方法.在临床上不但广泛应用于膀胱结石,也可用于尿道结石.良好的手术配合为手术的成功及患者术后康复起着重要作用.现将手术配合总结如下.
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同期腔内手术治疗良性前列腺增生并膀胱结石
我院自2004年3月～2007年3月,对21例良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石患者采用经尿道大力碎石或结合气压弹道碎石的方法治疗膀胱结石,同期行TURP方法治疗BPH,疗效满意,报道如下.
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碎石钳与钬激光在前列腺增生并膀胱结石的疗效比较
目的 比较经尿道大力碎石钳和钬激光在BPH合并膀胱结石中碎石的疗效和安全性.方法 把BPH合并膀胱结石73例分为两组,A组38例用大力碎石钳碎石后联合经尿道前列腺电切或经尿道前列腺电汽化术治疗.B组35例经尿道钬激光碎石后联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗,对2组术中、术后并发症和碎石效果进行比较.结果 A组前列腺或膀胱损伤5例,碎石失败3例.术后尿道狭窄3例,碎石成功率为79.0％( 30/38),B组无术中并发症,35例全部碎石成功(35/35),术后尿道外口狭窄1例.A组与B组的碎石成功率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗BPH合并膀胱结石是一种安全.高效的方法.
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气压弹道碎石联合大力钳治疗膀胱大结石45例临床观察
目的 探讨膀胱大结石的微创腔镜治疗方法.方法 45例直径大于2.5 cm膀胱结石患者,均在硬腰联合麻醉下行气压弹道碎石联合膀胱大力碎石钳碎石术,15例合并前列腺增生症患者碎石后行TURP术.结果 45例一次碎石成功,无明显并发症,术后恢复良好.结论该方法安全、可靠、实用、刨伤小,可为膀胱大结石治疗的首选方法.
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低压CO2气膀胱下膀胱结石碎石钳碎石术的可行性
目的 研究在低压CO2气膀胱的条件下行经尿道膀胱结石大力碎石钳碎石术治疗的安全性及高效性.方法 将2012年3月至2015年3月我科收治的75例膀胱结石患者随机分组,分别采用传统膀胱灌注液体(37例)和低压CO2气膀胱条件下(38例)行经尿道碎石钳碎石术治疗,比较分析两组病例的膀胱黏膜损伤例数、膀胱壁损伤例数、导尿管留置时间等安全性指标及碎石时间、结石残留情况(是或否)等有效性指标.结果 经尿道低压CO2气膀胱下膀胱结石碎石术组患者38例,碎石时间(7.57±5.57)min,膀胱黏膜出血1例,膀胱壁损伤0例,中转开放手术0例,术后留置尿管时间平均(6.57±2.87)d,术后结石残留1例,残留结石直径1 mm(沙粒样).经尿道膀胱灌注生理盐水条件下膀胱结石碎石术组患者37例,平均碎石时间(27.62±16.71)min,膀胱黏膜出血17例,膀胱壁损伤5例,膀胱壁穿孔中转开放手术修补1例,术后留置尿管时间平均(8.16±3.12)d,术后结石残留5例,残留结石直径3～5 mm.两组病例有效性及安全性指标数据比较,差异有显著性统计学意义(P＜0.05).结论 与传统膀胱灌注生理盐水相比,低压CO2气膀胱法下经尿道大力碎石钳碎石术视野清晰,可有效减少碎石钳对膀胱黏膜的副损伤,安全性更高,碎石效率显著提高.
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大力碎石钳与开放手术治疗膀胱结石比较(附9例报告)
传统开放取石创伤大、恢复慢、耻骨后可能感染、损伤膀胱,我院自2001-03～2001-11共用碎石钳取石9例,手术全部成功,疗效满意.同时与我院自1980年以来治疗的20例切开取石术进行对比分析,现报告如下.
