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某院癌痛规范化治疗药物的使用分析
目的 分析本院肿瘤科癌痛治疗药物的使用情况,为创建"癌痛规范化治疗示范病房"提供参考.方法 提取医院HIS中肿瘤科2017年癌痛治疗药品的相关数据,以药品的使用量、使用金额、用药频率(DDDs)等指标进行统计分析.结果 癌痛治疗药物中强阿片类的DDDs居首位,占62.9％,非甾体类抗炎药的DDDs位居第二位,弱阿片类的DDDs低,占5.69％;剂型以口服制剂使用频率高,占86.51％,注射剂的使用频率低,占2.6％;16个品种中羟考酮缓释片的DDDs高.结论 癌痛治疗药物总体使用情况符合"癌痛规范化治疗示范病房"的基本要求.
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不同止痛方法用于晚期癌症患者疼痛治疗的对比研究
目的:观察晚期癌症重度疼痛的患者止痛治疗中应用癌症三阶梯药物、硬膜外腔注射乙醇的止痛效果及并发症,并进行临床对比研究.方法:选择120例重度疼痛的晚期癌症患者,随机分为两组,A组(n=54)重度疼痛的晚期癌症患者,在小和大安全剂量之间调整剂量,每次给药止痛时间短2h,长12h,平均7h,长期给药维持短12天,长92天；B组(n=66)躯干和四肢重度疼痛的晚期癌症患者行硬膜外腔注射75％乙醇每次3～5ml,给药次数3～5次,总量少13ml,大36ml；止痛时间短4小时,长48小时,平均22时.维持短18天,长116天.比较两组镇痛效果,体温(T)、脉搏(P)、血压(BP)变化,呼吸(R)频率、深度变化及受抑制情况,以及恶心、呕吐、便秘、皮肤瘙痒、肢体麻木、肌无力、治疗用药时恐惧感、尿潴留、嗜睡等并发症的发生率.结果:A组患者晚期癌痛镇痛满意率达35％,缓解率达46％,肢体麻木、肌无力发生率0,呼吸频率、深度及受抑制发生率9％,治疗时恐惧感发生率0,恶心呕吐发生率30％,腹胀便秘发生率70％,其它几种副作用发生率11％.B组患者晚期癌痛镇痛满意率达90％,缓解率达96％,体温、脉搏、血压于治疗后一过性增快增高,但均于治疗后2～4小时恢复正常,肢体麻木发生率6％,肌无力发生率9％,呼吸频率、深度及受抑制发生率3％,治疗时恐惧感发生率10％,腹胀便秘发生率3％,其它几种副作用发生率9％.结论:上述A方法治疗癌症晚期疼痛效果欠佳,B方法能有效治疗癌症晚期疼痛,A、B相比,其镇痛满意率和缓解率有明显差异(P＜0.01).视觉模拟评分(VAS)A、B相比,差异有显著意义(P＜0.01),副作用的发生率A＞B(P＜0.01),差异有显著性,其他副作用的发生率两组无明显差异(P＞0.05).
