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舒心保元饮经验方对I型心肾综合征患者MYO、NT-proBNP、H-FABP水平的影响
目的 探究舒心保元饮经验方对I型心肾综合征患者肌红蛋白(myoglobin,MYO)、N末端脑钠肽原(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心脏脂肪酸结合蛋白(heart-fatty acid-binding protein,H-FABP)水平的影响.方法 选择廊坊市中医医院肾内科收治的108例I型心肾综合征患者随机分为对照组和观察组,各54例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用舒心保元饮经验方内服,通过检测心肾功能相关指标变化评估临床效果,监测治疗前后外周血MYO、NT-proBNP、H-FABP 水平.结果 观察组有效率为92. 6%,显著高于对照组的75. 9% (P<0.05);观察组患者治疗后心肾功能改善更为明显,LVEF显著高于对照组,LVDD、Scr、BUN显著低于对照组(P<0.05);外周血MYO、NT-proBNP、H-FABP水平明显低于对照组(P<0.05).结论 舒心保元饮经验方对治疗Ⅰ型心肾综合征患者疗效肯定,利于缓解临床症状,改善心肾功能,其作用机制可能与下调外周血MYO、NT-proBNP、H-FABP水平有关.
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急性心肌梗死患者心肌损伤标志物检测在早期诊断中的应用价值分析
目的 分析心肌损伤标志物在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法 选择2016年6月~2017年2月于重庆市开州区人民医院心血管内科重症监护病房(CCU)接诊的122例疑似AMI的胸痛患者为研究对象,其中86例确诊AMI患者作为观察组,36例非AMI患者作为对照组.检测两组患者发病早期包括发病3 h内、3~6 h、6~12 h血清中肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌红蛋白(Myo)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的浓度变化,探讨各指标在AMI发病早期诊断中的应用价值.结果 与对照组相比,观察组患者血清中H-FABP、Myo在发病初期3 h内明显升高[(51.37±15.78)vs. (0.31±0.12)] pg/ml、[(185.32±87.36)vs.(55.78±11.76)] ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05),3~6 h、6~12 h内H-FABP、Myo含量仍然维持较高水平,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组CK-MB、cTnⅠ在发病初期3 h内差异无统计学意义(t=1.9415, P=0.0545)、(t=0.3961,P=0.6927),但在发病3~6 h、6~12 h含量增高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 心肌损伤标志物H-FABP在AMI发病前3 h即明显升高,有利于早期发现AMI并及时治疗.Myo在AMI发病初期前3 h也明显升高,但是由于特异性差,可以作为主要的辅助诊断指标.
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心脏脂肪酸结合蛋白在心脏直视手术后心肌损伤中的判定价值
目的 探讨心脏脂肪酸结合蛋白(HFABP)对心脏直视手术后心肌损伤的判定价值.方法 10例行心脏瓣膜置换手术患者,分别于围术期多个时点取挠动脉血,测定血浆HFABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)的水平.结果 血浆HFABP于再灌注后早达峰值,其峰值与cTnI、CKMB的峰值及主动脉阻断时间呈正相关.结论 HFABP判定心脏直视手术后心肌损伤的早期诊断价值及敏感性优于cTnI、CKMB,对于围术期心肌损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价有重要的价值.
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心脏脂肪酸结合蛋白在心力衰竭中的应用
心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段,有很高的病死率和病残率,因此早期诊断、正确评价心功能、判断预后,以便及时治疗非常重要.心脏脂肪酸结合蛋自是一种可溶性的小分子细胞内非酶蛋白质,主要存在于心室中,心肌细胞缺血缺氧时释放到血浆中,血浆中升高程度与心功能级别呈正相关,可早期诊断心力衰竭及评价心功能严重程度.在各种类型心脏疾病中均有应用.在心力衰竭的诊断及评价中具有较高的特异性和敏感性,本文作简要综述.
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联合多因子检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值研究
目的 探究联合多因子检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值.方法 选择本院收治的急性心肌梗死患者80例为观察组,同期在本院体检者60例为对照组,比较两组检测的MPO、H-FABP、cTnI、CK-MB水平并进行对比,同时分析其浓度变化以及各项指标对AMI疾病的诊断灵敏度和特异度.结果 两组cTnI(t=10.774,P=0.000)、MPO(t=3.161,P=0.005)、H-FABP(t=5.648,P=0.000)、CK-MB(t=6.058,P=0.000)比较,均具有统计学意义.cTnI在发病24小时后达到高峰,CK-MB在24～48小时达到高峰,MPO和H-FABP2～72小时达到高峰;在发病6小时前,MPO、H-FABP的灵敏度显著高于CTnI、CK-MB水平(χ2=11.632,P=0.000),同时MPO、H-FABP的特异度也显著高于CTnI、CK-MB水平(χ2=12.168,P=0.000).结论 MPO联合H-FABP检测AMI患者能够作为早期的预测独立因子,在一定程度上可以提高其检测AMI的灵敏度及特异度,有效的降低了肌钙蛋白等指标阴性时而表现为AMI的漏诊率,值得在临床推广应用.
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一步法测定血清心脏脂肪酸结合蛋白
心脏脂肪酸结合蛋白是心肌细胞的一种小分子的蛋白质,分子量为15 k,心肌组织含量相对较高,骨骼肌中含量极少.心脏脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死发病3小时血液中就明显升高,诊断的特异性和灵敏度以及早期诊断的价值均优于目前常用的心脏标志物[1].本文建立了测定血清心脏脂肪酸结合蛋白的方法,并初步探讨心脏脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死中的临床应用[2].
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H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的早期诊断价值
目的 探讨H-FABP对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后心肌损伤的早期诊断价值.方法 收集40例首次行OPCABG冠心病患者,按照心电图、血心脏标记物及UCG的变化将患者分成心肌损伤组(6例)和对照组(34例),分别在术前1天、术中末端血管吻合毕时0h、2h、4h、24 h、48 h、72 h采中心静脉血检测H-FABP、CK-MB、cTnl水平.结果 术前两组患者间静脉血中的H-FABP、cTnI和CK-MB水平均无显著性差异(P＞0.05);在心肌损伤组,手术后各时间点血清H-FABP水平较术前显著升高((F =7.900,P=0.007),并在术后2h即达到峰值;术后各时间点的cTnI水平较术前显著升高(F=3.789,P=0.045),并于术后4h才达到峰值,且峰可持续24h;血清CK-MB值于术后4h明显升高(F =3.533,P=0.015),且于术后24h到达峰值.结论 对OPCABG术后心肌损害的检测,H-FABP较CK-MB、cTnI更具优势,其能更早期发现心肌损害,并能预示心肌损害的程度.
关键词： 心脏脂肪酸结合蛋白 非体外循环冠状动脉旁路移植术 心肌损伤 -
人髓过氧化物酶和心脏脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死诊断中的意义
目的 研究人髓过氧化物酶(MPO)、心脏脂肪酸结合蛋白(FABP3)检测在急诊胸痛患者早期诊断中的临床意义,并与传统急性心肌梗死(AMI)三项:肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)的临床检测数据进行对比.方法 随机收集出现典型胸痛症状,之后被确诊为AMI的急诊患者,传统AMI三项检测阳性和阴性的患者共135例,进行MPO和FABP3检测,并分析各指标之间的相关性.结果 所有入选病例的MPO值都超过医学决定水平92 ng/ml,cTnI、CK-MB、Myo检测阳性组患者的MPO水平与阴性组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);所有患者FABP3检测结果超过临界值3.0 ng/ml,cTnI、CK-MB、Myo检测阳性组患者的FABP3水平与阴性组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MPO和FABP3均为早期AMI的独立预测因子,在出现胸痛的急诊患者中应用,可提高AMI诊断的准确性,减少有典型AMI症状的患者而肌钙蛋白等指标检测为阴性时的漏诊率.
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HFABP在心脏直视手术后心肌损伤中的早期诊断价值
目的探讨心脏脂肪酸结合蛋白(Heart fatty acid-binding protein,HFABP)对心脏直视手术后心肌损伤的判定价值.方法20例行心脏直视手术的先心病人随机分为两组;Ⅰ组(冷晶体停搏液组),Ⅱ组(冷晶体停搏液中加入磷酸肌酸钠),每组10例,分别于围术期多个时点取桡动脉血,测定血浆HFABP、cTnI、CK-MB的水平.结果术前两组病人的血浆HFABP、cTnI、CK-MB的水平无明显差异.血浆HFABP于再灌注后早达峰值,Ⅱ组血浆HFABP、cTnI、CK-MB的水平分别于再灌注后1/2h、6h、2h明显低于Ⅰ组P＜0.01),血浆HFABP峰值与cTnI、CK-MB的峰值及主动脉阻断时间呈正相关.结论HFABP判定心脏直视手术后心肌损伤的早期诊断价值优于cTnI、CK MB,对于围术期心肌损伤的诊断、预后及心肌保护效果的评价有重要价值.
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急性心肌梗死患者血清IMA、miR-1、H-FABP水平变化及其诊断价值分析
目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血清缺血修饰蛋白(IMA)、微小RNA-1(miR-1)及心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平变化,分析其对AMI的诊断价值.方法 选取AMI患者90例(AMI组)、高血压患者90例(对照组),检测对照组及AMI组入院6 h血清IMA、miR-1、H-FABP,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三项指标单独及联合应用诊断AMI的临床价值.结果 与对照组比较,AMI组血清IMA、miR-1、H-FABP水平均升高(P均<0.05).血清IMA单独应用时诊断AMI的灵敏度为72.39％、特异度为66.18％、漏诊率为27.61％、误诊率为33.82％、ROC曲线下面积(AUC)为0.712.血清miR-1单独应用时诊断AMI的灵敏度为91.40％、特异度为82.67％、漏诊率为8.60％、误诊率为17.33％、AUC为0.881.血清H-FABP单独应用时诊断AMI的灵敏度为75.20％、特异度为81.78％、漏诊率为24.80％、误诊率为18.22％、AUC为0.786.血清IMA、miR-1、H-FABP联合检测诊断AMI的灵敏度为97.15％、特异度为86.20％、漏诊率为2.85％、误诊率为13.80％、AUC为0.937.结论 AMI 患者血清IMA?miR-1?H-FABP 水平升高,三者联合检测可提高AMI 早期诊断的灵敏度?特异度.
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慢性心肾综合征患者外周血TnⅠ、NT-proBNP、H-FABP及MYO水平观察
目的 观察慢性心肾综合征患者外周血肌钙蛋白Ⅰ (TnⅠ)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(MYO)水平变化,寻找慢性心肾综合征患者早期心脏损伤的生物标志物.方法 83例CKD患者,分为CKD 1 ～2期非CRS者28例(1组)、CKD 3 ～4期非CRS者14例(2组)、CKD 1 ～2期CRS者19例(3组)、CKD 3～4期CRS者22例(4组).另选同期我院20例健康体检者为对照组.采集各组空腹静脉血,检测各组外周血TnⅠ、NT-proBNP、MYO、H-FABP水平,计算H-FABP与MYO的浓度比值(F/M).检测各组肾功能及相关生化指标,观测各组心脏结构及功能.结果 对照组、1、2、3、4组外周血TnⅠ比较,P均＞0.05;对照组、1、2、3、4组外周血NT-proBNP分别为20、36、159、249、372 pg/mL,组间比较,P均＜0.05;2、3、4组MYO、H-FABP均高于1组及对照组,且2组均高于1组,4组均高于3组(P＜0.05);F/M在3、4高于1、2组及对照组(P＜0.05).结论 慢性心肾综合征患者外周血NT-proBNP、H-FABP、MYO水平升高,F/M升高.F/M受GFR的影响小,可作为慢性心肾综合征的早期诊断指标.
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兔急性心肌梗死血浆和尿液中脂肪酸结合蛋白含量变化观察
[目的]研究心肌缺血不同时间段血桨和尿液中心脏型脂肪酸结合蛋白(hear-type fatty acid binding protein,H-FABP)含量的变化规律,探讨其在早期诊断急性心肌梗死方面的价值.[方法]应用结扎兔心脏左冠状动脉制作急性心肌缺血动物模型,采用ELLSA法检测心肌缺血不同时间段血浆和尿液中H-FABP的浓度.[结果]在兔心肌缺血15min时,血浆和尿液中H-FABP含量即有升高,并且随着心肌缺血时间延长,血浆和尿液中H-FABP含量皆逐渐增高,血浆中H-FABP浓度在缺血3h达高,而尿液中H-FABP的浓度在缺血4h达高值,与对照组相比均有显著性差异.[结论]血浆和尿液中H-FABP含量检测对早期心肌缺血诊断有意义.
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黄嘌呤氧化酶在HFrEF患者血清中的水平及相关因素
目的 探讨射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)患者血清中黄嘌呤氧化酶(X0)水平及其与心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP),金属蛋白酶(MMP)-2,MMP-9的相关性.方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科住院确诊为HFrEF患者40例(HFrEF组),健康体检正常者40例(对照组),分别测量两组患者的身高、体质量、血压,留取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附实验分别检测两组血清中XO、H-FABP、MMP-2、MMP-9水平.结果 与对照组比较,HFrEF组患者血清中XO水平显著高于对照组(P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,H-FABP,MMP-2和MMP-9是影响血清XO水平的独立相关因素.HFrEF组患者血清XO水平与H-FABP,MMP-2和MMP-9呈正相关(分别r=0.787,r=0.838和r=0.864,均P＜0.01).结论 HFrEF患者血清中XO水平均显著增高,且血浆XO水平与H-FABP,MMP-2和MMP-9相关.
