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舒心保元饮经验方对I型心肾综合征患者MYO、NT-proBNP、H-FABP水平的影响
目的 探究舒心保元饮经验方对I型心肾综合征患者肌红蛋白(myoglobin,MYO)、N末端脑钠肽原(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、心脏脂肪酸结合蛋白(heart-fatty acid-binding protein,H-FABP)水平的影响.方法 选择廊坊市中医医院肾内科收治的108例I型心肾综合征患者随机分为对照组和观察组,各54例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者则加用舒心保元饮经验方内服,通过检测心肾功能相关指标变化评估临床效果,监测治疗前后外周血MYO、NT-proBNP、H-FABP 水平.结果 观察组有效率为92. 6%,显著高于对照组的75. 9% (P<0.05);观察组患者治疗后心肾功能改善更为明显,LVEF显著高于对照组,LVDD、Scr、BUN显著低于对照组(P<0.05);外周血MYO、NT-proBNP、H-FABP水平明显低于对照组(P<0.05).结论 舒心保元饮经验方对治疗Ⅰ型心肾综合征患者疗效肯定,利于缓解临床症状,改善心肾功能,其作用机制可能与下调外周血MYO、NT-proBNP、H-FABP水平有关.
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NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛患者危险分层的价值
目的 探析N末端脑钠肽原(NT-ProBNP)对基层不稳定型心绞痛患者危险分层的价值研究.方法 选取我院2013年6月-2014年6月符合条件的不稳定型心绞痛患者186例,对入院患者均在出入院时检测NT-proBNP,之后随诊1年.观察入院时NT-proBNP正常组(A组)和升高组(B组)的心血管不良事件(MACE)的发生(主要指标包括心绞痛反复发作、心肌梗死、恶性心律失常、失代偿心衰、猝死等)情况;再观察出院时NT-proBNP正常组(C组)和升高组(D组)的心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 A组的心绞痛反复发作、心肌梗死、恶性心律失常、失代偿心衰、猝死等心血管事件的发生情况显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);C组的心绞痛反复发作、心肌梗死、恶性心律失常、失代偿心衰、猝死等心血管事件的发生情况显著低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NT-proBNP可以作为不稳定型心绞痛患者预后的独立预测因子,指导基层临床医生对不稳定型心绞痛患者进行危险分层,并采取不同的治疗策略,NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛患者的危险分层有重要价值.
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血液透析对尿毒症合并急性左心衰患者N末端脑钠肽原影响的研究
目的：研究血液透析对尿毒症合并急性左心衰患者N末端脑钠肽原的影响。方法：选择我院2012年12月~2014年12月肾衰终末期行规律血液透析治疗1年以上，发生急性左心功能衰竭后应用血液透析治疗患者20例。结果：治疗前2组患者NT-proBNP水平无显著差异，治疗后NT-proBNP水平差异显著。结论：血液透析对降低尿毒症合并急性左心衰患者的N末端脑钠肽原降低明显。
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糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究
目的：探讨糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能之间的相关性。方法选取于2011年09月~2013年08月在本院接受诊治的急性冠脉综合征(ACS)患者152例为研究对象，将其中72例合并糖尿病患者分为A组，另外80例患者记为B组，对上述两组患者血清中HbA1c(糖化血红蛋白)和NT-mpBNP(N末端脑钠肽原)含量水平进行检测和对比。结果 A组72例患者血清中HbA1c含量水平和NT-mpBNT含量水平检测结果均明显高于对照组患者，两组间上述对比差异均有统计学意义(P<0.05)；ACS患者心功能受损程度和患者血清中HbA1c含量水平和NT-pmBNP含量水平呈正相关关系。结论对于ACS患者，随着其体内血液中HbA1c及NT-mpBNP含量水平的上升，其心功能受损程度也会随之加重，临床上可将上述两项指标作为诊断ACS患者心功能受损严重程度的判断指标。
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糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究
目的 分析糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性.方法 64例急性冠状动脉患者,将其中同时患有2型糖尿病患者共32例作为A组,其余的32例作为B组,分析两组糖化血红蛋白、N末端脑钠肽原和心脏功能之间存在的关联.结果 在心脏功能受损逐步严重的情况下,糖化血红蛋白、N末端脑钠肽原水平呈现逐渐增高的趋势(P<0.05).结论 糖化血红蛋白、N末端脑钠肽原和ACS心功能之间,呈现出正相关的特征,其可以作为衡量ACS患者心功能的有效指标.
关键词： 糖化血红蛋白 N末端脑钠肽原 急性冠脉综合征心功能 -
糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究
目的：分析糖化血红蛋白(HbA1c)和N末端脑钠肽原(NT-pmBNP)与急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性。方法95例ACS患者中,45例合并2型糖尿病患者作为观察组,将50例未合并2型糖尿病患者作为对照组,检测两组患者HbA1c和NT-pmBNP含量。结果观察组HbA1c和NT-pmBNP含量明显高于对照组, ACS患者心功能分级越高, HbA1c和NT-pmBNP含量越高(P<0.05)；ACS患者心功能与HbA1c和NT-pmBNP呈正相关性(r=0.6324、0.5674,P<0.05)。结论临床检测ACS时,联合检测HbA1c和NT-pmBNP指标,可提高ACS诊断率。
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糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究
目的 对糖化血红蛋白(HbA1c)与N末端脑钠肽原(NT-pmBNP)和急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性进行分析.方法 选取本院ACS患者76例,以合并有2型糖尿病患者36例为甲组,以未合并2型糖尿病患者40例为乙组,对两组患者HbA1c水平与NT-pmBNP含量进行对比.结果 甲组HbA1c、NT-pmBNP水平均显著高于乙组,ACS患者血清中HbA1c水平、NT-pmBNP含量与ACS心功能受损程度呈正相关性.结论 HbA1c水平与NT-pmBNP对ACS患者心功能受损有一定促进作用,可作为对ACS患者心功能受损情况进行诊断的重要指标.
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血浆N末端脑钠肽原及降钙素原在川崎病中的应用
目的 探讨血浆N末端脑钠肽原(N-pro-BNP)及降钙素原在早期诊断川崎病及预测其心血管损害中的意义.方法 选取46例川崎病患儿作为观察组,并根据患儿的心脏彩超及心电图结果进行分组,将其分为心血管损害组和无心血管损害组.同时选取健康体检儿童21名作为正常对照组.采集各组血清,采用化学发光法技术测定血浆N末端脑钠肽原及降钙素原的表达水平.结果 川崎病患儿血浆中BNP水平为(710.526±757.668) ng/mL,而对照组患儿血浆中BNP水平为(66.226±18.443)ng/mL,川崎病患儿血浆中N末端脑钠肽的水平显著高于对照组(P<0.05).川崎病患儿血浆中PCT水平为(2.677±8.165)ng/mL,而对照组患儿血浆中PCT水平为(0.208±0.085)ng/mL,川崎病患儿血浆中PCT水平显著高于对照组(P<0.05).在川崎病患儿中,心血管损害组的BNP水平为(1345.785±534.590)ng/mL,无心血管损害组的BNP水平为(167.812±75.644)ng/mL,心血管损害组患儿血浆中BNP水平显著高于无心血管损害组(P<0.05);心血管损害组的PCT水平为(4.250±11.388)ng/mL,无心血管损害组的PCT水平为(0.771±2.092)ng/mL,心血管损害组患儿PCT水平显著高于无心血管损害组(P<0.05).结论 血浆N末端脑钠肽原及降钙素原在早期诊断川崎病及预测心血管损害方面有重要的意义,为诊断川崎病及时使用丙种球蛋白提供理论依据,以减少川崎病患儿冠状动脉的损害,保护患儿身心健康.
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心舒1号对慢性心力衰竭患者心功能及血浆N末端脑钠肽原的影响
目的 观察心舒1号对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响及临床疗效. 方法 选取不同程度慢性心力衰竭患者58例,随机分为治疗组(30例)和对照组(28例),两组均以心力衰竭治疗指南为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上口服心舒1号.治疗前及治疗后4周检测左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP. 结果 治疗组有效率93.33%,对照组有效率71.43%.治疗后两组LVEF升高、NT-proBNP水平下降,但治疗组更明显(P<0.05). 结论 心舒1号配合西药常规治疗慢性心衰疗效显著.
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血浆NT-proBNP检测在COPD合并呼吸衰竭患者中的临床意义
目的 通过测定COPD合并呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平,探讨其临床价值.方法 采用电化学发光免疫学方法测定COPD呼衰患者和COPD非呼吸衰竭患者治疗前血浆NT-pmBNP水平.结果 COPD呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平高于COPD非呼衰患者.结论 COPD合并呼吸衰竭患者血浆NT-proBNP数值水平明显升高提示存在早期和(或)轻度右心功能不全,应引起临床医生重视.
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冻干重组人脑利钠肽对难治性心衰患者NT-pro BNP、TnT、CRP水平的影响
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对难治性心衰患者血清N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、肌酐蛋白T(TnT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取某院2017年2月至2018年3月收治的难治性心衰患者104例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,各52例.对照组给予硝普钠治疗,观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗.观察两组疗效、NT-pro BNP、TnT及CRP水平变化情况.结果 对照组总有效率69.23％(36/52)比观察组88.46％(46/52)低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组NT-pro BNP、TnT、CRP水平比观察组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对难治性心衰患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗效果较佳,能够降低机体内NT-pro BN水平,缓解心衰症状,促进心功能恢复.
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NT-proBNP在冠心病中的临床应用进展
利钠肽(NP)家族是一组结构相似、具有维持循环系统血容量、血压及钠平衡功能的多肽类心脏激素,主要由心房和心室肌细胞合成并分泌.目前认为这些多肽的前体及由前体裂解成的多肽片段也同属利钠肽家族,其中脑钠肽(BNP)和N末端脑钠肽原(NT-DroBNP)研究多,已有越来越多的研究表明BNP和NT-proBNP同缺血性心脏病密切相关,尤其是在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用逐渐受到关注.检测NT-proBNP也可作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的预后判断和治疗决策的依据.通过查阅相关文献,本文就NT-proBNP的基本理论及其在冠心病领域的临床应用研究进展作一综述.
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糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究
目的：探讨糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性。方法选择我院2014年1月—2015年1月之间收治的140例急性冠脉综合征患者为观察对象，将其分为合并糖尿病的A1组、无糖尿病症状的A2组，同时选择52例健康体检者作为对照B组，比较分析3组观察对象糖化血红蛋白（HbA1c）和 N 末端脑钠肽原（NT-proBNP）检查结果，及其与疾病之间的关系。结果NT-proBNP和HbAlc水平与急性冠脉综合征病情之间存在直接联系（P<0.05）。同时，3组观察对象NT-proBNP水平和HbAlc水平对比具有明显统计学差异（P<0.05）。结论糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原检测结果能够直接反映急性冠脉综合征患者的心功能状态，并为患者疾病的治疗提供依据。
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糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性
目的：探讨糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性。方法选取我院收治的80例急性冠脉综合征患者，以合并有2型糖尿病的35例患者为观察组，以未合并2型糖尿病的45例患者为对照组。对2组患者的糖化血红蛋白水平及N末端脑钠肽原含量进行对比。结果观察组患者的糖化血红蛋白水平及N末端脑钠肽原含量均明显高于对照组（P<0.05），急性冠脉综合征患者血清中糖化血红蛋白水平及N末端脑钠肽原含量和急性冠脉综合征心功能受损程度呈正相关。结论糖化血红蛋白水平及N末端脑钠肽原会在一定程度上促进急性冠脉综合征患者的心功能受损，因此，临床上可将其作为判断急性冠脉综合征患者心功能受损程度的依据。
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原发性醛固酮增多症病人NT proBNP水平变化及临床意义
目的：探讨原发性醛固酮增多症病人 N 末端脑钠肽原(NT proBNP)水平变化及临床意义。方法选取2015年1月—2016年1月在湖北省荆州市中医医院诊断并且治疗的原发性醛固酮增多症病人40例(病例组),另外选取在我院体检的健康志愿者40名(正常组)。测定两组血浆 NT proBNP水平,观察病例组病人在手术切除后 NT proBNP水平变化。结果正常组、病例组血浆 NT proBNP水平分别为(55.21±21.32)pg/mL、(466.43±131.21)pg/mL,病例组NT proBNP水平高于正常组(P<0.05)；病例组术前、术后血浆NT proBNP水平分别为(466.43±131.21)pg/mL、(65.21±11.32)pg/mL,术后较术前明显降低(P<0.05)。结论 NT proBNP在评估原发性醛固酮增多症病人的严重程度和预后方面具有重要意义。
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益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究
目的：观察益心汤联合耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效。方法将70例气虚阳衰，水瘀内停型慢性收缩性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组，对照组予以常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用益心汤和耳穴贴压，疗程4周，观察两组治疗前后血浆 N末端脑钠肽原(NT pro BNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级、中医症状积分改善情况。结果终完成观察病例66例。治疗后两组病人在中医症状积分、心功能分级、LVEF均有明显改善，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组治疗后与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)；在 NT pro BNP改善方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规西药治疗的基础上联合益心汤、耳穴治疗慢性收缩性心力衰竭优于单纯常规西药治疗。
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急性ST段抬高型心肌梗死病人溶栓治疗后不同PCI时间对疗效及预后的影响
目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)早期溶栓治疗后不同经皮冠状动脉介入(PCI)时间对病人疗效及预后的影响.方法 将海南省第三人民医院2011年2月-2015年1月收治的86例STEMI病人作为研究对象,随机分为A组和B组,各43例,两组均给予溶栓治疗,A组溶栓再通6 h后进行PCI术,B组溶栓再通延迟10 d后给予PCI术治疗,比较两组心功能恢复情况,测定左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)的变化;观察病人心肌血流分级(TIMI)情况,记录治疗前后肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)变化,均随访6个月,统计不良事件发生率.结果 治疗后,两组LVEDD、LVESD均降低,LVEF上升,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组各指标变化幅度高于B组(P<0.05).PCI术后,各组血流分级0级、Ⅰ级、Ⅱ级所占比例降低,Ⅲ级所占比例升高,与PCI前比较差异有统计学意义(P<0.05);A组PCI后血流分级3级所占比例高于B组(P<0.05).治疗后,两组CK-MB、NT-proBNP降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组降低幅度高于B组(P<0.05).A组心绞痛发生率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 STEMI病人采用静脉溶栓联合早期PCI术治疗,可改善病人左室功能,促进心肌血管再通,减少不良事件发生风险.
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益心汤联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭的疗效观察
目的 观察益心汤联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取 2016年 2月—2017年 3月我院心内科收治的 86例 CHF病人,分为观察组与对照组,每组 43例.对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用益心汤联合美托洛尔治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率为 90.70% ,高于对照组的 74.42% ,差异有统计学意义(χ2=3.956,P＜0.05);治疗后,观察组 6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)及 N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)改善程度均优于对照组(P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为 4.65% 、18.60% ,复发率分别为 23.26% 、44.19% ,观察组复发率、不良反应发生率均显著低于对照组(χ2=4.074,P＜0.05;χ2=4.214,P＜0.05).结论 益心汤联合美托洛尔治疗慢性收缩性心力衰竭优于单用美托洛尔.
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心脉隆注射液对冠心病心力衰竭病人心脏功能及血浆NT-proBNP的影响
目的 评价心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效,并观察其对病人心脏功能及血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取2015年-2016 年南阳市中心医院心内科住院治疗的冠心病心力衰竭病人116 例,釆用随机、双盲的方法将其分为治疗组和对照组,各58例.两组除了接受常规的西药规范治疗外,治疗组加用心脉隆注射液4 mL加入 0.9%氯化钠溶液250 mL(或5%葡萄糖溶液250 mL)静脉输注,每日1 次,疗程14 d,比较两组治疗效果,测定两组治疗前后6 min步行距离、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF) 及NT-proBNP水平. 结果 治疗后对照组及治疗组6 min步行距离、LVDd及LVEF 均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗组中6 min步行距离、 LVDd及 LVEF 提高幅度均高于对照组(P＜0.05);两组病人血浆NT-proBNP水平均较治疗前降低(P＜ 0.05) ,且治疗组NT-proBNP水平较对照组降低更显著(P＜0.05).结论 冠心病心力衰竭病人在西药常规治疗基础上,加用心脉隆注射液治疗,可提高病人的活动耐量,改善病人心脏功能,降低血浆NT-proBNP 水平.
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窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗疗效分析
目的 分析窄QRS波心衰病人心脏再同步化治疗(CRT)的疗效.方法 入选2010年9月—2015年9月就诊于内蒙古医科大学附属医院急诊内科的心衰病人作为病例组(n=57),分为两组,A组为心衰合并宽QRS波并植入CRT治疗组(n=46);B组为心衰并窄QRS波病人,实时三维超声心动图确定存在心脏运动不同步,植入CRT治疗组(n=11);选取45名同期于我院体检的正常人设为对照组(C组,n=45).术前及术后3个月均行心电图、实时三维超声心动图及N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分(Minnesota score)、6 min步行试验(6MWT)检查,评估心功能,记录相关数据.结果 术前各组间年龄、心率、体重指数,病例组组间用药情况、伴随疾病等比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组心功能、纽约心脏病协会(NYHA)分级、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分、6MWT、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、血清NT-proBNP以及hs-CRP水平,与C组比较均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,A组、B组术后3个月心功能NYHA分级、Minnesota score、6MWT、LVEF、LVEDV、LVESV、不同步指标、血清NT-proBNP、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组术后3个月各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 实时三维超声心动图作为一种无创、安全可靠、可重复性强的检测手段,是评估心脏收缩同步化的可靠方法.NT-proBNP、hs-CRP等指标其血清水平随容量或压力负荷增加而升高,与左室重构、心功能不全的发生、发展和转归相关,因此,它们在一定程度上可以反映心衰的严重性及危险程度,并预测CRT术后疗效.使用心脏超声新技术结合NT-proBNP、hs-CRP为临床医生在CRT术前筛选合适病人,能够提高CRT疗效,并且使左室不同步的窄QRS波心衰病人,亦可通过CRT治疗获益.
