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高龄慢性心力衰竭患者末端脑钠肽前体的变化及脑钠肽治疗观察
目的 研究高龄老年慢性心力衰竭(心衰)患者N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及静脉注射冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心衰患者的临床效果.方法 检测30例慢性心衰患者NT-proBNP,同时观察应用冻干rhBNP的治疗效果及相关指标,NT-proBNP、心率、血压、心功能分级、射血分数、肌酐及尿量的变化.结果 心衰组NT-proBNP明显升高,应用冻干rhBNP治疗后心功能大部分得到改善,总有效率为66.7%,其中显效11例,有效9例,无效3例,加重2例,死亡5例,其中因心衰死亡2例.心衰组治疗后NT-proBNP下降,射血分数上升,心率下降,血压及肌酐无明显变化,但血压有下降趋向;尿量有减少趋向.排除2例因慢性肾功能不全行血液透析的患者后,治疗后尿量增加.结论 NT-proBNP在高龄老年慢性心衰患者中水平升高,冻干rhBNP治疗慢性心衰有效,且长期应用也比较安全.
关键词： 心力衰竭 高龄 N末端B型脑钠肽前体 冻干重组人脑利钠肽 治疗 -
冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭的疗效
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对急性心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例急性心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭的患者随机分为对照组和试验组,各30例.对照组给予常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗.观察比较两组的治疗效果、不良反应情况、cTnI、CK-MB、BNP水平、LVEF及LVFS.结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的cTnI、CK-MB、BNP水平均显著低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05);两组的LVEF和LVFS均较治疗前显著升高,且试验组高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽可以显著提高急性心肌梗死PCI术后合并急性心力衰竭患者的治疗效果,减少心肌损害,提高患者的心功能,且不良反应少.
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冻干重组人脑利钠肽治疗急诊急性心力衰竭的效果观察
目的:分析冻干重组人脑利钠肽治疗急诊急性心力衰竭的临床疗效.方法:收治急诊急性心力衰竭患者40例,随机分为A组和B组各20例,两组都给予标准的抗心力衰竭治疗,A组加用冻干重组人脑利钠肽治疗,观察两组治疗前与治疗48 h的治疗效果及心功能的变化.结果:治疗后,两组的心率、血浆N末端B型利钠肽原及左心室射血分数与治疗前比较均有明显改善,A组的改善程度要优于B组(P<0.05).A组的有效率90%,B组的有效率80%.两组均无严重不良反应.结论:冻干重组人脑利钠肽治疗急诊急性心力衰竭具有显著的疗效,并且安全性高.
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冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察
目的 探讨采用冻干重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2015年3月～2017年3月于我院接受治疗的急性失代偿性心力衰竭患者62例作为研究对象,对比采用常规治疗(对照组,30例)与在常规治疗措施基础上增用冻干重组人脑利钠肽治疗(观察组,32例)的临床疗效差异.结果 观察组患者在接受了上述治疗措施后,其临床治疗总有效率达到了96.88％,明显高于对照组的80％,差异有统计学意义(x2=4.402,P<0.05).结论 临床上在治疗急性失代偿性心力衰竭时可在常规治疗基础上,增用冻干重组人脑利钠肽治疗方法,能够显著提高临床治疗效果,可在临床上予以推广应用.
关键词： 急性失代偿性心力衰竭 冻干重组人脑利钠肽 临床疗效 -
冻干重组人脑利钠肽联合米力农治疗慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者疗效观察
目的 在慢性缺血性心力衰竭急性加重期的治疗过程中应用冻干重组人脑利钠肽联合米力农,观察探讨治疗效果.方法 选取100例慢性缺血性心力衰竭急性加重期患者作为研究对象,采用随机数表法将其分成对照组和观察组,各组50例患者,其中,对照组患者采用米力农进行治疗,而在观察组中,则采用米力农联合冻干重组人脑利钠肽进行治疗,对比两组患者的心功能改善情况.结果 两组患者在分别采用不同的治疗方法后,对照组患者的心功能改善情况明显差于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在慢性缺血性心力衰竭急性加重期的治疗过程中应用冻干重组人脑利钠肽联合米力农,具有更好的心功能改善效果,临床价值显著,值得推广应用.
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冻干重组人脑利钠肽对射血分数保留心力衰竭的影响
目的:探讨冻干重组人脑钠肽( rhBNP)治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效及其临床适用性. 方法:选取于我院住院治疗的69例射血分数保留的心衰患者作为研究对象,随机分为试验组和常规治疗组. 2组病例均接受常规抗心衰基础治疗,试验组在使用基础治疗的同时给予rhBNP进行治疗. 观察2组患者治疗前氨基末端脑钠肽( NT-proBNP)水平及临床体征的变化. 结果:2组治疗后NT-proBNP水平均有下降,且试验组明显低于常规治疗组. 结论:冻干重组人脑利钠肽是治疗射血分数保留的心力衰竭的有效药物.
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新活素对难治性心衰患者血清超敏C反应蛋白及B型脑钠肽的影响分析
目的 难治性心力衰竭(心衰)患者使用冻干重组人脑利钠肽(商品名:新活素)对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(BNP)的影响.方法 80例难治性心衰患者,随机分为试验组和对照组,每组40例.对照组患者采用常规基础治疗,试验组患者在对照组的基础上采用新活素治疗.比较两组患者治疗前后hs-CRP和BNP水平.结果 治疗后,两组患者hs-CRP、BNP水平均低于本组治疗前,且试验组患者hs-CRP(4.2±1.0)mg/L、BNP(1015.3±103.7)ng/L低于对照组的(9.8±1.6)mg/L、(1621.0±103.2)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 难治性心衰患者使用新活素进行治疗,可以明显改善患者血清hs-CRP及BNP值,提高临床效果,值得在临床推广.
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冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察
目的：观察冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法急性心力衰竭患者32例，随机分为治疗组16例和对照组16例，两组患者均给予标准心力衰竭治疗。治疗组在标准治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽，对照组则加用硝普钠。观察治疗前后两组临床症状、体征及相关血流动力学指标的变化。结果两组治疗前后临床症状均有改善，治疗组治疗指标较对照组改善良好，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效显著，值得临床推广。
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冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者急性心衰的疗效及安全性评价
目的：研究冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者急性心力衰竭(心衰)的疗效及安全性。方法62例缺血性心肌病急性心衰患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组31例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗，治疗1周后，对比两组治疗临床效果、治疗后心室射血分数和不良反应发生情况。结果用药1周后，观察组总有效率为93.54%(29/31)，高于对照组61.29%(19/31)，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗前左心室射血分数为(33.39±7.21)%，治疗1周后为(48.76±8.13)%；对照组治疗前左心室射血分数为(34.32±6.85)%，治疗1周后为(39.59±8.87)%。治疗前两组左心室射血分数对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗1周后，两组左心室射血分数均较治疗前明显升高，且观察组左心室射血分数高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性心肌病患者急性心衰采用冻干重组人脑利钠肽治疗，能够提高疗效，安全性较高，值得推广应用。
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新活素对老年失代偿期心衰患者BNP的影响及临床疗效观察
目的 观察冻干重组人脑利钠肽(新活素)对老年失代偿期心力衰竭(心衰)患者脑利钠肽(BNP)的影响及临床疗效.方法 158例老年失代偿期心衰患者,随机分为观察组(72例)和对照组(86例).对照组患者采用标准抗心衰方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加以新活素治疗.对两组患者的临床疗效及治疗前后BNP变化情况进行比较.结果 观察组总有效率为88.89％,对照组总有效率为72.09％,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,观察组、对照组的BNP水平分别为(8245.34±18.86)、(8243.15±18.62)pg/ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组、对照组的BNP水平分别为(5519.43±14.34)、(6617.53±14.28)pg/ml,观察组BNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年失代偿期心衰患者中加以新活素治疗,可有效改善患者的临床症状,降低BNP水平,提高临床疗效.
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冻干重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭患者急诊治疗中的应用价值
目的：探讨冻干重组人脑利钠肽在急性心肌梗死合并心力衰竭患者急诊治疗中的应用价值。方法选取2013年3月至2015年12月辽宁省沈阳医学院附属中心医院收治的88例急性心肌梗死合并心力衰竭患者作为研究对象，将其按照抛硬币法分为对照组（41例）和观察组（47例）。对照组患者给予常规抗心力衰竭治疗，观察组患者在对照组基础上采用冻干重组人脑利钠肽进行治疗，比较两组患者的临床疗效、治疗前后体征评分、心功能改善情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的呼吸困难、肺部湿性啰音评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；治疗后，观察组患者的心输出量、左心室射血分数均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.383，P＞0.05）。结论应用冻干重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心力衰竭，临床效果明显，可有效改善患者临床症状，提高心功能，且安全可靠。
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黄芪颗粒联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察
目的：探讨黄芪颗粒联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2014年6月—2015年12月连云港市第一人民医院收治的急性心力衰竭患者112例为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各56例。对照组患者给予常规抗心力衰竭药物治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上给予黄芪颗粒联合冻干重组人脑利钠肽联合治疗。比较2组患者治疗后的临床效果，用药72 h后左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室射血分数（ LVEF）、N-末端前体脑钠肽（ NT-proBNP）水平以及药物不良反应发生情况。结果：观察组患者的总有效率为96.4％（54／56），对照组的为69.6％（39／56），差异有统计学差异（P＜0.05）；观察组和对照组患者的LVEDD均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（ P＜0.05），2组间的差异无统计学意义（ P＞0.05）；观察组和对照组患者的LVEF均较治疗前明显提高，且观察组LVEF高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗后，2组患者的NT-proBNP水平均较治疗前显著降低，且观察组下降幅度明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；2组患者不良反应发生率的差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论：黄芪颗粒联合冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭，疗效显著，安全性好。
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冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病室性心律失常和急性心力衰竭的疗效和安全性评价
目的 评价治疗冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者室性心律失常和急性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 选择心功能Ⅲ-Ⅳ级缺血性心肌病合并室性心律失常及急性心力衰竭患者110例,随机分成治疗组与对照组.治疗组58例,给予冻干重组人脑利钠肽和常规缺血性心肌病治疗,同时加用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量1.5 μg/kg静脉注射,然后按0.0075 μg/(kg· min)剂量持续静脉泵入,持续72 h.对照组52例,常规缺血性心肌病药物治疗,观察2周;在实验开始和2周后进行心率、血压、动态心电图、超声心动图、心胸比率、肾功能以及心肌标志物及NT-pro-BNP水平的检查;并观察了2组不良反应和发生率死亡率.结果 两组控制室性心律失常的总有效率分别是70.28％和50.32％,差异有统计学意义(P＜0.05),左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和E/A(舒张早期血流速度峰值E峰/舒张晚期血流速度峰值A峰)改善治疗组优于对照组(P＜0.05);心率、血压、心胸比率在治疗前后以及两组之间比较有统计学意义(P＜0.05);同时治疗前和治疗后2周监测肾脏功能和心肌标志物水平,治疗前后以及两组之间比较无统计学意义(P＞0.05);同时治疗前和治疗后2周监测NT-pro-BNP水平,治疗前后以及两组之间比较无统计学意义(P＞0.05);不良反应无统计学意义(P＞0.05),死亡率有统计学意义(P＜0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽治疗缺血性心肌病患者室性心律失常和急性心力衰竭有一定效果,可防止恶性心律失常的发生,使左室容积缩小,左室射血分数升高;心率和血压改善,心胸比例下降,NT-pro-BNP下降,降低缺血性心肌病患者的猝死率,不良反应小.
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冻干重组人脑利钠肽对急性左心衰竭的治疗价值评价
目的 评价冻干重组人脑利钠肽对急性左心衰竭的治疗价值.方法 选取2009年3月～2011年5月收治的83例急性左心衰竭患者,随机分为两组,对照组41例行给予扩血管、利尿、减轻心脏前后负荷等心力衰竭基础治疗;治疗组42例在对照组基础上加用冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组患者治疗总有效率.结果 治疗组治疗总有效率为95.2%(40/42),对照组仅为75.6%(31/41),两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭疗效显著.
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冻干重组人脑利钠肽注射液治疗急性左心衰竭18例临床分析
目的 分析冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 对本院2010年7月～2012年7月收治的36例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析.结果 观察组患者的总有效率为83.3％,对照组患者的总有效率为50.0％.两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽能有效改善急性左心衰竭患者的临床症状和体征,缩短其住院时间,治疗效果良好,值得在临床推广应用.
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不同类型急性失代偿心力衰竭患者运用冻干重组人脑利钠肽治疗的临床研究
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对不同类型心力衰竭患者的治疗效果.方法 将本院2008年6月～2011年6月收治的190例患者按心力衰竭类型分组,各心力衰竭类型组患者随机平均分为观察组和对照组.观察组患者给予常规治疗；对照组患者在常规治疗的基础上辅以冻干重组人脑利钠肽药物治疗.分析各组患者的临床疗效.结果 急性失代偿性右心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异存在统计学意义(P＜0.05)；急性失代偿性左心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；急性失代偿性全心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗对不同程度心力衰竭患者的疗效良好,值得临床关注.
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冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床效果
目的 研究在急性心力衰竭患者中采取冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗的临床效果.方法 选取2017年4月～2018年4月河池市第一人民医院收治的92例急性心力衰竭患者作为本次数据统计对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=46)和对照组(n=46).对照组患者实行左西孟旦单独治疗,研究组患者实行冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗.比较两组患者的临床治疗有效率;比较两组患者治疗前后的B型利钠肽水平、血清尿酸水平以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)]变化情况.结果 研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的B型利钠肽水平、血清尿酸水平以及LVEF、LVEDD比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,研究组患者的B型利钠肽水平、血清尿酸水平明显低于对照组,LVEF、LVEDD明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的B型利钠肽水平、血清尿酸水平明显低于治疗前,LVEF、LVEDD明显高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗应用在急性心力衰竭患者中有利于临床治疗效果的改善.
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冻干重组人脑利钠肽在老年慢性心力衰竭失代偿期中的应用效果
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽在老年慢性心力衰竭失代偿期的应用效果.方法 选取2016年2月～2018年2月我院收治的56例失代偿期老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照配对比较法分为对照组(28例)及观察组(28例),对照组采取常规治疗,观察组在此基础上应用冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组的心率、平均动脉压、尿量、心功能、血流动力学.结果 观察组治疗后的心率、平均动脉压低于对照组,尿量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的左室舒张末期内径小于对照组,左室射血分数、每搏输出量、心输出量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的心率、平均动脉压低于治疗前,左室舒张末期内径小于治疗前,尿量、左室射血分数、每搏输出量、心输出量高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年慢性心力衰竭失代偿期治疗中应用冻干重组人脑利钠肽更有助于改善患者的心功能及血流动力学,降低心率及平均动脉压,值得推广使用.
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冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭病人的护理
目的：总结冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭病人的护理。方法对150例顽固性心力衰竭病人均在常规治疗的基础上给予冻干重组人脑利钠肽治疗，加强护理，观察病人用药前后的治疗效果。结果治疗无效15例，有效50例，显效85例，治疗总有效率为90%；治疗后病人的心率、收缩压、呼吸、高敏C－反应蛋白（hs-CRP）以及尿量等情况较治疗前均有明显改善（P<0.5）。结论加强冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭病人的护理有利于预后。
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冻干重组人脑利钠肽治疗老老年慢性心力衰竭患者的疗效观察
目的 研究观察冻干重组人脑利钠肽(lyophilizedrecombinant humanbrain natriuretic peptide,IrhBNP)治疗老老年慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 收集2016年11月-2017年11月47例在安徽省立医院重症监护病房(ICU)治疗的高龄慢性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用IrhBNP,临床疗效评价主要观察治疗前、治疗后72 h和7d患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、中心静脉压(CVP)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞数、呼吸频率、心率、尿量、收缩压的变化.结果 静脉注射IrhBNP后,43例患者心功能明显改善,3例心功能改善不明显,1例因感染加重第12天死亡.治疗后72 h呼吸频率、心率、尿量及LVEF即有明显改善,NT-proBNP、CVP、hsCRP、白细胞数有明显下降(P＜0.05);7d后呼吸频率、心率及LVEF持续改善,NT-proBNP、CVP、hsCRP下降更为明显(P＜0.05),尿量不再增加,白细胞数无明显下降.治疗前后肌酐、尿素氮及谷丙转氨酶无明显变化.治疗过程中出现一过性低血压,但发生率低.结论 老老年慢性心力衰竭患者使用IrhBNP治疗是有效和安全的.
