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瑞舒伐他汀对射血分数保留心力衰竭患者治疗的临床疗效观察
目的：探讨瑞舒伐他汀对射血分数保留心力衰竭（HFPEF）患者治疗的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年5月收治的146例 HFPEF 患者，随机分为观察组和对照组，观察组在基础治疗上给予瑞舒伐他汀治疗，对照组给予常规基础治疗，两组患者治疗前后分别测定左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）以及高敏 C 反应蛋白（hs - CRP）水平，进行6min 步行距离试验，对比两组治疗效果。结果治疗后两组患者 LVESD、LVEDD、hs - CRP 水平较治疗前降低，LVEF 升高，6min 步行试验步行距离增加（ P ﹤0.05）。观察组治疗后 LVESD、LVEDD、hs - CRP 水平较对照组明显降低， LVEF 明显升高，6min 步行试验步行距离明显增加，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论瑞舒伐他汀在治疗HFPEF 上疗效明显优于常规治疗，值得临床应用推广。
关键词： 射血分数保留心力衰竭 瑞舒伐他汀 疗效 -
肾功能与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭预后的关系
目的 明确在老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中,不同肾功能分期与1年内心衰预后的关系.方法 回顾性入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的急性失代偿射血分数保留心力衰竭老年患者(年龄≥65岁),记录基本情况、合并疾病、用药情况,检测生化指标、超声心动图指标,根据MDRD-EPI公式计算估测肾小球滤过率(eGFR),入选eGFR≥30 ml/(min·1.73m2)的患者145例并根据K-DOQI指南分期分为3组.1组eGFR≥90 ml/(min·1.73m2) ,2组 eGFR 60～90 ml/(min·1.73m2),3组eGFR30～60 ml/(min·1.73m2).比较各组患者的临床、实验室及超声心动图参数,比较各组患者的心衰死亡、心衰再住院及全因死亡等终点事件的差异,采用Kaplan-Merier曲线分析比较肾功能分期与心衰的关系.结果 3组患者纽约心脏病协会心功能分级为IV级的患者比率显著高于1组和2组,各组之间的血清肌酐、尿素氮、尿酸及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均有显著差异,1组低,3组高,血红蛋白水平的组间差异相反;3组患者心衰再住院及所有终点事件的发生率显著高于1组和2组;Kaplan-Meier曲线显示3组患者的心衰再住院及所有事件发生率明显高于1组和2组,差异有显著性(log rank=0.001及P=0.022).结论 以eGFR评价的肾功能与老年急性失代偿HFpEF患者1年内心衰再住院等预后有关.
关键词： 老年人 射血分数保留心力衰竭 急性失代偿心力衰竭 肾功能肾小球滤过率 -
射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床特征分析
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)合并2型糖尿病患者的临床特征.方法 入选2016年1 ～12月在中国人民解放军武汉总医院心血管内科住院的HFpEF患者69例,根据是否合并2型糖尿病分为HFpEF合并糖尿病组和HFpEF未合并糖尿病组,对比分析两组患者的一般情况、实验室检查、临床用药和1年内心血管结局. 结果 69例HFpEF患者中,29例合并2型糖尿病,其中15例女性,14例男性,平均年龄(75.8±10.7)岁;40例未合并2型糖尿病,其中19例女性,21例男性,平均年龄(75.3±10.3)岁,两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).HFpEF合并和未合并糖尿病组患者的体质指数[(24.8±2.9)kg/m2比(23.0±2.7)kg/m2]、平均收缩压[(139.0 ±20.9)mmHg比(128.6±16.6)mmHg]、合并高血压(89.7％比62.5％)及陈旧性心肌梗死(44.8％比15.0％)比例、N末端B型利钠肽原[(7 011.3 ±4 169.3)pg/ml比(4 767.2±3 151.2)pg/ml]、左心室肥厚比例(34.5％比12.5％)、左心房大小[(38.7±4.9) rnm比(36.9±7.1)mm]、袢利尿剂(89.7％比67.5％)、钙离子通道拮抗剂(51.7％比27.5％)和硝酸酯类药物(89.7％比62.5％)使用率、1年内因心力衰竭恶化住院次数(1.3 ±0.89比0.45 ±0.9)及死亡率(10.3％比0)比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05). 结论 HFpEF合并2型糖尿病更易发生在体质指数较高的人群中,较未合并的患者N末端B型利钠肽原浓度更高,更易出现心脏结构和功能异常,袢利尿剂、钙离子通道拮抗剂和硝酸酯类药物使用更多,临床结局更差.
关键词： 射血分数保留心力衰竭 糖尿病 临床特征 -
射血分数保留心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3水平变化及意义
目的 探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)在射血分数保留心力衰竭(HFpEF)诊断中的临床意义,并与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的诊断价值进行比较.方法 选取四川省南充市第二人民医院于2016年1月～2017年1月住院并确诊为HFpEF患者35例(实验组),同期选没有左心室收缩及舒张功能障碍的心衰患者35例(对照组),通过ELISA试剂盒测定galectin-3与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并比较galectin-3和NT-proBNP在HFpEF患者中的诊断价值.结果 Galectin-3和NT-proBNP在HFpEF患者中均增高(P＜0.001),在HFpEF的患者中的galectin-3与NT-proBNP、左心室体积指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、早期二尖瓣流速/舒张早期延长速度(E/E’)呈正相关性(P＜0.001);galectin-3的ROC曲线下面积为0.98,NT-proBNP的ROC曲线下面积为1.结论 半乳糖凝集素-3是射血分数保留心衰患者诊断中的一个重要的生物标记物,值得在临床大力开展.
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老年射血分数保留心力衰竭患者危险因素分析
目的：回顾性分析老年射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者的临床及超声心动图参数，与无症状舒张功能不全的非心衰患者比较，明确HFpEF的危险因素。方法入选2011年12月至2012年12月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管内科就诊的234例患者（年龄≥60岁），分为无症状舒张功能不全组（ADD组）104例和射血分数保留心力衰竭组（HFpEF组）130例。通过回归分析明确HFpEF的独立危险因素。结果与ADD组相比，HFpEF患者的平均年龄较大，估测的肾小球滤过率较低。logistic回归分析表明冠心病、高血压和慢性阻塞性肺疾病（COPD）是HFpEF的独立危险因素（P＝0.001，0.031，0.003）。结论老年患者中，冠心病、高血压和COPD与HFpEF相关。
关键词： 老年人 射血分数保留心力衰竭 舒张功能不全 -
臂踝脉搏波传导速度与高血压性射血分数保留心力衰竭相关性研究
目的分析踝臂脉搏波传导速度(baPWV)及高血压性射血分数保留心力衰竭相关性因素,进一步探讨二者的相关性.方法按照现行诊断标准,选择高血压性射血分数保留心力衰竭患者40例(C组),高血压病无心力衰竭组40例(B组)以及健康对照组40例(A组).测量所有研究对象的baPWV,同时测定体重指数(BMI)、收舒压(SBP),舒张压(DP),脉压(PP)、心脏彩超舒张功能相关指标,脑钠肽前体检测(NT-proBNP)等生化指标.结果多元逐步线性回归分析显示,NT-proBNP、收缩压与bAPWV呈独立正相关(β=0.35,0,0.531,P<0.05).PP,baPWV是左室舒张功能指标E/E'的独立影响因素(β=0.268,0.407 P<0.05),随着baPWV、脉压的增大,E/E'增大.结论随着bAPWV的升高,E/E'升高,左室舒张功能减退,baPWV能为高血压性射血分数保留心力衰竭提供诊断依据.
关键词： 高血压 舒张功能不全 射血分数保留心力衰竭 臂踝脉搏波传导速度 -
冻干重组人脑利钠肽对射血分数保留心力衰竭的影响
目的:探讨冻干重组人脑钠肽( rhBNP)治疗射血分数保留的心力衰竭的临床疗效及其临床适用性. 方法:选取于我院住院治疗的69例射血分数保留的心衰患者作为研究对象,随机分为试验组和常规治疗组. 2组病例均接受常规抗心衰基础治疗,试验组在使用基础治疗的同时给予rhBNP进行治疗. 观察2组患者治疗前氨基末端脑钠肽( NT-proBNP)水平及临床体征的变化. 结果:2组治疗后NT-proBNP水平均有下降,且试验组明显低于常规治疗组. 结论:冻干重组人脑利钠肽是治疗射血分数保留的心力衰竭的有效药物.
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糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比率与N末端B型利钠肽原水平相关性
目的 探讨糖尿病合并射血分数保留心力衰竭(DM-EFpHF)患者单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比率(MHR)变化及其与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的关系.方法 选取2015年4月～2016年5月在郑州大学第一附属医院心内科住院治疗的射血分数保留心力衰竭(EFpHF)患者102例,收集一般资料、血常规、血生化指标、糖化血红蛋白、NT-proBNP水平等.根据是否合并糖尿病将全部入选病例分为DM-EFpHF组与EFpHF组,比较两组的MHR及NT-proBNP水平,并分析MHR与NT-proBNP水平的相关性.结果 两组肌酐、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DM-EFpHF组尿酸、糖化血红蛋白、NT-proBNP、MHR、单核细胞计数高于EFpHF组,HDL-C低于EFpHF组,差异有统计学意义(P＜0.05).DM-EFpHF组MHR与NT-proBNP呈正相关(r=0.589,P＜0.01).EFpHF组MHR与NT-proBNP无相关性(r=0.253,P＞0.05).DM-EFpHF组MHR与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.826,P＜0.01).EFpHF组MHR与糖化血红蛋白无相关性(r=0.021,P＞0.05).两组心脏超声各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DM-EFpHF患者MHR显著升高且与NT-proBNP水平密切相关.
关键词： 射血分数保留心力衰竭 单核细胞 高密度脂蛋白胆固醇 N末端B型利钠肽原 -
射血分数保留心衰患者血清半乳糖凝集素-3水平变化及意义
目的 探讨射血分数保留心力衰竭(HFPEF)患者血清半乳糖凝集素-3(gal-3)水平的变化及其与心功能的相关性,为HFPEF的早期诊断及优化治疗提供理论依据.方法 选取2014年5月至2015年4月于我院心内科诊断为HFPEF患者118例作为HFPEF组;按照美国纽约心脏病协会心功能分级标准分为心功能Ⅱ级组40例,心功能Ⅲ级组49例,心功能Ⅳ级组29例.同时取40名健康者为对照组.测量各组入选者血清gal-3、B型利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及左房容积指数(LAVI),并进行比较、分析.结果 HFPEF组患者血清gal-3及LAVI明显高于对照组[(7.20±1.66)ng/ml比(1.12±0.32)ng/ml,(42.74±8.23)ml/m2比(18.12±5.10)ml/m2],且随患者心衰程度的加重,血清gal-3水平及LAVI逐渐升高[心功能Ⅱ级组(4.36±1.16)ng/ml及(30.49±7.01)ml/m2,心功能Ⅲ级组(7.35± 1.86)ng/ml及(45.10±9.35)ml/m2,心功能Ⅳ级组(9.65±2.80)ng/ml及(58.98±12.69) ml/m2],差异均有统计学意义(P＜0.01).HFPEF患者血清gal-3水平与LAVI水平呈正相关(r=0.742,P＜0.01).结论 HFPEF患者血清gal-3水平升高是诊断HFPEF的一个重要生物标志物,可用于临床HFPEF的诊断.
关键词： 射血分数保留心力衰竭 半乳糖凝集素-3 左房容积指数 肿瘤坏死因子α B型利钠肽 -
中青年2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭患者中医证型与糖化血红蛋白相关性的临床观察
目的 观察中青年2型糖尿病合并射血分数保留心力衰竭(HF-PEF)患者的中医证型与糖化血红蛋白(HbA1c)水平,评价其相关性.方法 选取235例在厦门大学附属福州市第二医院心内科门诊及住院就诊的2型糖尿病患者,根据其舒张功能将其分为HF-PEF组120例和非HF-PEF(HF-NPEF)组115例.HF-PEF组按照中医辨证分型分为心气阴虚证、心肾阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证.采用高效液相层析法测定HF-PEF组和HF-NPEF组以及HF-PEF组不同中医证型患者的HbA1c水平;并根据血清HbA1c水平7.0%分组,比较不同血清HbA1c水平与HF-PEF患者中医证型严重程度的关系.结果 2型糖尿病合并 HF-PEF组患者血清HbA1c水平显著高于HF-NPEF组〔(7.02±0.74)%比(6.79±0.91)%,P<0.05〕;HF-PEF 组中心气阴虚证、心肾阳虚证患者的HbA1c水平比较差异无统计学意义〔(6.70±0.66)%比(6.70±0.68)%, P>0.05〕,而气虚血瘀证和阳虚水泛证患者HbA1c水平明显高于心气阴虚证和心肾阳虚证〔(7.15±0.70)%、(7.55±0.62)%比(6.70±0.66)%、(6.70±0.68)%〕,且阳虚水泛证患者HbA1c水平明显高于气虚血瘀证(P<0.01).HbA1c>7.0%组患者气虚血瘀证+阳虚水泛证发生率高于HbA1c≤7.0%组〔61.97%(44/71)比38.78%(19/49),P<0.05〕.Pearson相关性分析显示,HF-PEF组中,HF-PEF患者数与HbA1c呈正相关(r=0.610,P<0.05);HbA1c>7.0%组中,HbA1c与气虚血瘀证+阳虚水泛证的患者例数呈正相关(r=0.683,P<0.05).结论 血清HbA1c水平对中青年2型糖尿病合并HF-PEF患者的预后评估具有临床一致性,并与中医证型发展呈正相关.
关键词： 中青年2型糖尿病 射血分数保留心力衰竭 糖化血红蛋白 心力衰竭中医证型 -
美托洛尔对射血分数保留心力衰竭患者心功能影响的研究
目的 观察美托洛尔对射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者心功能的影响.方法 选取60例HFpEF患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组给予美托洛尔加标准化治疗,对照组仅给予标准化治疗.2周后检测2组患者N末端脑钠肽前体(NT-BNP)水平、超声心动图变化.结果 治疗后,治疗组患者NT-BNP、射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、E峰、A峰、E/A、左室等容舒张时间(IVRT)等改善情况均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率优于对照组(86.67％vs 63.33％,P<0.05).结论 美托洛尔治疗射血分数保留心力衰竭患者临床效果显著,NT-BNP对患者病情判断及预后评估具有重要的临床价值.
关键词： 射血分数保留心力衰竭 美托洛尔 心功能 NT-BNP -
射血分数保留心力衰竭患者中维生素B12缺乏的相关研究
目的 了解射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中维生素B12缺乏的患病情况,并探讨其可能的危险因素.方法 入选2009年3月～ 2014年12月在兰州大学第一医院老年心血管病科住院的新诊断HFpEF患者81例,同期住院不合并心力衰竭但有其危险因素的患者82例作为阴性对照,健康成年人82例作为健康对照,测血清维生素B12水平、心功能及其他相关临床指标,了解HFpEF患者中维生素B12缺乏的患病情况,并探讨其可能的危险因素.结果 HFpEF组维生素B12缺乏患病率为14.8％,与健康对照组差异显著(P＜0.05).HFpEF组贫血患病率为17.3％,明显高于对照组(P＜0.01).HFpEF组中有25％维生素B12缺乏的患者出现了贫血,而21.4％的贫血患者有维生素B12缺乏.维生素B12与平均红细胞体积(MCV)呈负相关(r=-0.010,P＜0.01),与球蛋白(GLB)、左室短轴缩短率(FS)、血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂(ARB)呈正相关(r=0.005 ～0.457,P＜0.01或0.05).高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室质量指数(LVMiL)、铁蛋白是维生素B12缺乏的保护因素(P ＜0.05,OR=0.001～0.992),MCV、三酰甘油(TG)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)是维生素B12缺乏的危险因素(P＜ 0.05,OR=1.001 ～2.597).根据MCV大小分为＜80fL、80-100fL、＞100fL三组时,维生素B12水平均随红细胞体积的增大而呈下降趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HFpEF患者维生素B12缺乏的患病率显著高于健康人群.维生素B12的缺乏与球蛋白、HDL-C、TC及心功能有关,临床上可通过MCV测定对HFpEF患者维生素B12缺乏进行初步筛选.
关键词： 射血分数保留心力衰竭 维生素B12 -
老年患者射血分数保留心力衰竭与N端脑钠肽前体、超敏C反应蛋白、血尿酸及同型半胱氨酸的相关性
目的：分析老年射血分数保留心力衰竭（HFpEF）与N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血尿酸（BUA）、同型半胱氨酸（HCY）的相关性。方法连续入选老年HFpEF患者80例，按纽约心脏病学会（NYHA）心功能Ⅱ～Ⅳ级患者作为 HFpEF组36例，无症状舒张性心功能不全作为AVDD组44例。两组常规检测血尿素氮（ BUN）、肌酐（ Cr）、血糖（ Glu）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY。采用病例对照研究方法分析两组间 NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY的差异。结果与AVDD组比较，HFpEF组NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY明显升高（P＜0.01），随NYHA分级的增加，NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY水平逐渐升高（P＜0.05）。 NT-proBNP与hs-CRP、BUA、HCY 呈正相关（r 分别为0.456、0.556、0.559，均 P＜0.05）。结论联合检测 NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY水平可对老年HFpEF患者的病情严重程度进行客观评价，其升高水平与患者的心功能相关，NT-proBNP、hs-CRP、BUA、HCY 联合检测为早期诊断老年HFpEF的良好指标。
关键词： 射血分数保留心力衰竭 N端脑钠肽前体 超敏C反应蛋白 同型半胱氨酸 血尿酸 -
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心房在射血分数保留心力衰竭中的作用
射血分数保留心力衰竭是具有心力衰竭的症状和体征,以射血分数正常而舒张功能(心肌松弛性和顺应性)异常为特征的临床综合征.虽然心室异常学说在其病理生理机制中仍占有主导地位,但是心房的作用也日益受到重视.该文主要介绍心房在射血分数保留心力衰竭中的作用.
关键词： 心房 射血分数保留心力衰竭 心房间机械延迟 -
心脏磁共振电影成像在射血分数保留心力衰竭诊治中的应用
目的 探讨心脏磁共振电影成像在评价射血分数保留心力衰竭(HFpEF)左心室舒张功能中的作用.方法 应用心脏磁共振成像获取30例HFpEF患者和15例心功能正常者(对照组)的左心室长轴两腔、三腔、四腔及系列短轴电影图像,绘制左心室容积-时间曲线(VTC)及整体应变曲线,比较两组峰值充盈速率及充盈量,以及整体纵向、径向、周向峰值应变和应变率等参数.结果 与对照组相比,HFpEF患者左心室重构指数(LVRI)增加(0.86±0.15 vs0.73±0.08,P＜0.05),舒张早、晚期峰值充盈速率比(PFR1/PFR2)降低或倒置(0.74±0.14 vs 1.43±0.34,P=0.001),早期充盈量(FV1)及其占总充盈量比例降低(26.24±9.74 vs 31.30±5.17,0.59±0.05 vs0.69±0.03;P均＜0.05),左心室整体纵向峰值应变(GLS)降低[(-14.96±1.79)％vs(-20.96±0.84)％,P＜0.01],整体纵向、径向、周向峰值应变率均降低(0.65±0.16 vs1.29±0.27,-2.23±0.71 vs-3.80±1.13,1.02±0.14 vs 1.77±0.63;P均＜0.05).结论 通过心脏磁共振获得的LVRI、PFR1/PFR2、FV1和整体周向峰值应变率能够较准确地反映HFpEF左心室舒张功能的改变,对于HFpEF诊治具有较高的临床价值.
关键词： 电影磁共振成像 射血分数保留心力衰竭 容积-时间曲线 应变 -
射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关研究
目的 探讨射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关性.方法 选取射血分数保留心力衰竭患者285例,非心力衰竭组218例,观察各组血液指标及超声心动图指标.结果 分别按照N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)值及血尿酸(UA)值分组后,比较差异具有统计学意义(x2=6.59,P＜0.05).Pearson相关分析结果显示:NT-proBNP与血尿素氮(BUN)(r=0.25,P＜0.01)、肌酐(Scr)(r=0.24,P＜0.01)、UA(r =0.11,P＜0.05)等指标呈正相关.二元Logistic回归检验结果显示:尿酸对射血分数保留心力衰竭的OR为1.93(95％ CI:1.16 ～ 3.21,P＜0.05).结论 心力衰竭组患者高尿酸血症比例高于非心力衰竭组,UA水平与NT-proBNP呈正相关,高尿酸血症是射血分数保留心力衰竭患者的独立危险因素.
关键词： 高尿酸血症 射血分数保留心力衰竭 N-末端B型脑钠肽前体 -
中医药治疗射血分数保留心力衰竭研究概况
射血分数保留心衰(Heart Failure with preserved Ejection Fraction,HFpEF),又称舒张性心衰(Diastolic Heart Failure,DHF)或射血分数正常心衰(Heart Failure with normal Ejection Fraction,HFnEF)是由于左心室舒张期主动松弛能力受损和心肌顺应性降低,即僵硬度增加,导致左心室在舒张期充盈受损,心搏量减少,左心室舒张末期压增高而发生的心衰[1].国内外研究发现HFpEF分别占心力衰竭住院病例的34.1％、24％ ～55％(平均40％)[2].新临床研究均未能证实对射血分数降低心衰(Heart Failure with reduced Ejection Fraction,HFrEF)有效的药物如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等可改善预后和降低病死率[1].目前西医治疗尚无特异性干预手段,多重在控制基础病因和合并症,阻止或延缓病情进展.近年来,中医药不断被用于本病的防治,许多中医学者从辨证论治角度出发,结合现代医学对HFpEF的认识,取得一定进展,现综述如下.
关键词： 中医药治疗 射血分数保留心力衰竭 研究进展 -
射血分数保留心力衰竭的临床特征及预后因素分析
目的:比较射血分数保留心力衰竭(HFpEF)的临床特征及预后因素分析.方法:将523例心力衰竭(心衰)患者按左室射血分数分为射血分数降低心衰(HFrEF)、射血分数中间范围型心衰(HFmrEF)和HF-pEF,比较其临床特征、观察预后指标差异.将274例HFpEF住院患者按年龄分为≥65岁组(228例)和＜65岁组(46例),分析≥65岁组HFpEF患者心衰再次住院危险因素.结果:与HFrEF患者相比,HFpEF患者年龄、BMI、胆固醇、白蛋白更高,女性患者更多,心率、肌钙蛋白-Ⅰ、脑钠肽(BNP)、胆红素、尿酸、水肿更少,住院时间较短、住院期间全因死亡率、入院后30 d全因死亡率更低(均P＜0.05).与HFmrEF患者相比,HFpEF年龄更大、女性更多,三酰甘油、高密度脂蛋白更高,心率、肌钙蛋白-Ⅰ、BNP、胆红素、尿酸、白细胞、尿素氮更低,住院时间更短(均P＜0.05).年龄、尿素氮、心率增高,住院时间延长为HFpEF患者全因死亡的独立危险因素.高龄、合并心房颤动多为≥65岁HFpEF患者出院1年内心衰再次住院的独立危险因素.结论:HFpEF患者近期、远期预后较差,HFpEF有不同于HFrEF、HFmrEF的临床特征,可能需要采取不同的防治方案.
关键词： 心力衰竭 射血分数保留心力衰竭 年龄 全因死亡 心衰再次住院 -
养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭72例临床观察
目的:观察养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭 (HFp EF) 的临床疗效.方法:将145例HFp EF患者随机分为治疗组72例, 对照组73例, 对照组采用西医常规治疗, 治疗组在对照组治疗基础上加用养心活血通脉膏治疗.结果:治疗组心力衰竭疗效、中医证候疗效分别为91.7％、91.7％, 对照组分别为79.5％、50.7％, 2组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05);2组血清NT-pro BNP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较, 差异均有统计学意义 (P<0.01) .结论:养心活血通脉膏对HFp EF具有明显疗效, 推荐为临床使用.
关键词： 射血分数保留心力衰竭 气虚血瘀络阻证 中西医结合疗法 养心活血通脉膏
