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硝普钠对急性失代偿心力衰竭患者的临床疗效研究
目的 对急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者应用硝普钠治疗效果进行研究.方法 将2017年3月～2018年3月本院诊治的86例ADHF患者纳入研究中,基于数字表法随机分成研究组和对照组,各43例;对照组给予常规对症治疗,研究组同时加用硝普钠,对比分析两组临床疗效.结果 研究组治疗总有效率为95.4％,对照组为81.4％,差异有统计意义(P＜0.05);两组用药中均未出现严重不良反应.结论 对ADHF患者应用硝普钠可有效提升临床效果确切,促进患者心功能改善,且安全性较高,临床意义重大.
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肾功能与老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭预后的关系
目的 明确在老年急性失代偿射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中,不同肾功能分期与1年内心衰预后的关系.方法 回顾性入选2013年6月至2015年6月在首都医科大学附属北京友谊医院医疗保健中心心血管病房住院的急性失代偿射血分数保留心力衰竭老年患者(年龄≥65岁),记录基本情况、合并疾病、用药情况,检测生化指标、超声心动图指标,根据MDRD-EPI公式计算估测肾小球滤过率(eGFR),入选eGFR≥30 ml/(min·1.73m2)的患者145例并根据K-DOQI指南分期分为3组.1组eGFR≥90 ml/(min·1.73m2) ,2组 eGFR 60～90 ml/(min·1.73m2),3组eGFR30～60 ml/(min·1.73m2).比较各组患者的临床、实验室及超声心动图参数,比较各组患者的心衰死亡、心衰再住院及全因死亡等终点事件的差异,采用Kaplan-Merier曲线分析比较肾功能分期与心衰的关系.结果 3组患者纽约心脏病协会心功能分级为IV级的患者比率显著高于1组和2组,各组之间的血清肌酐、尿素氮、尿酸及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)均有显著差异,1组低,3组高,血红蛋白水平的组间差异相反;3组患者心衰再住院及所有终点事件的发生率显著高于1组和2组;Kaplan-Meier曲线显示3组患者的心衰再住院及所有事件发生率明显高于1组和2组,差异有显著性(log rank=0.001及P=0.022).结论 以eGFR评价的肾功能与老年急性失代偿HFpEF患者1年内心衰再住院等预后有关.
关键词： 老年人 射血分数保留心力衰竭 急性失代偿心力衰竭 肾功能肾小球滤过率 -
老年急性失代偿心力衰竭患者临床特点及近期预后危险因素分析
目的 探讨老年急性失代偿心力衰竭患者临床特点及近期预后相关危险因素,为临床提高老年心力衰竭患者生存率提供依据.方法 回顾性分析2010年6月至2014年12月入住我院内科危重症病房的200例老年急性失代偿心力衰竭患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后相关因素,随访6个月,记录随访期间心血管事件发生情况;按6个月随访情况将患者分为非事件组158例(随访期内未再入院),事件组42例(随访期内再入院或死亡).结果 200例老年急性失代偿心力衰竭患者均完成6个月随访,23例(11.5％)患者死于心血管事件,19例(9.5％)患者由于心力衰竭再次入院;两组患者在纽约心脏病协会(NYHA)分级、年龄、心率、收缩压、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末径(LVEDD)方面比较差异有统计学意义(x2 =5.791、t=2.514、2.552、2.500、2.582、3.870、2.275,均P＜0.05);事件组N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞分布宽度(RDW)、血肌酐、血尿酸明显高于非事件组(t=54.948、9.932、2.815、8.888、2.368,均P＜0.05),事件组血红蛋白水平显著低于非事件组(t=2.455,P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示NYHA分级、LVEF、NT-proBNP是影响老年急性失代偿心力衰竭患者预后的独立危险因素(x2=10.438、61.943、6.976,均P＜0.05);随访6个月内患者病死率为11.5％,NT proBNP预测短期内患者病死率ROC曲线下面积为0.860(SE=0.034,P=0.00,95％ CI:0.794～0.926),随访6个月内病死率NT proBNP≤205 ng/L低于NT-proBNP＞205 ng/L(x2 =5.385,P=0.02).结论 NYHA分级、LVEF、NT-proBNP为老年急性失代偿心力衰竭患者不良预后危险因素,老年心力衰竭患者预后较差.
关键词： 急性失代偿心力衰竭 预后 危险因素 N末端B型钠尿肽前体 -
75岁及以上老年急性失代偿心力衰竭患者死亡原因分析
目的 探讨75岁及以上急性心衰患者的临床特点及死亡原因. 方法 试验设计属于前瞻性随访研究,以2012年1月至-2014年12月期间符合条件的急性心衰患者为研究对象.根据年龄分为年龄≥75岁组和年龄＜75岁组,记录患者的一般临床资料.随访以电话随访为主,辅以住院随访、门诊随访.生存率估算应用Kaplan-Meier法,组间生存率曲线差异采用Log-rank检验,应用多变量Cox比例风险回归分析死亡的独立危险因素. 结果 与年龄＜75岁组相比,年龄≥75岁组缺血性心脏病、高血压病、陈旧性心肌梗死比例较高,男性、糖尿病比例和体质指数(BMI)较低.年龄较高组左心室射血分数(LVEF)水平较高,总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平较低.Kaplan-Meier曲线表明,年龄≥75岁组全因死亡率(x2=4.005,P=0.045)、非心血管死亡率(x2 =4.418,P=0.041)显著高于年龄＜75岁组,而心血管病死亡率无显著差异(x2=0.754,P=0.385).在非心血管死亡的患者中,年龄≥75岁组死于肺部感染者12例(63.2％),年龄＜75岁组死于肺部感染者3例(25.0％),2组之间有统计学意义(x2=4.288,P=0.038).多变量Cox比例风险回归分析显示年龄≥75岁是预测急性心衰患者全死因[HR(95％CI):1.75(1.28～3.13),Waldx2=2.914,P=0.026]和非心血管死亡[HR(95％CI):2.71(1.50～6.55),Waldx2=2.266,P=0.038]的独立危险因素. 结论年龄≥75岁是影响急性心衰患者全死因和非心血管病死亡的独立危险因素,但是并非影响心血管病死亡的独立危险因素,这对于建立更合理的老年心衰治疗策略具有一定的指导意义.
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重组人钠脲肽联合左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者LVEF和BNP水平的影响
目的:探讨重组人钠脲肽联合左西孟旦对急性失代偿心力衰竭患者左室射血分数(LVEF)及脑尿钠肽(BNP)水平的影响.方法:将68例急性失代偿心力衰竭患者分为两组,每组34例.对照组采用左西孟旦治疗,研究组在对照组基础上给予重组人钠脲肽治疗;对比两组治疗后心功能改善情况.结果:两组患者治疗后BNP、醛固酮、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平显著降低(P＜0.05),LVEF、每搏输出量(SV)水平显著提高(P＜0.05);研究组治疗后BNP、醛固酮、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ水平显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.133、6.212、4.055、2.969、2.284、5.999,P＜0.05);研究组治疗后LVEF、SV水平显著高于对照组,差异有统计学意义(t=3.705、3.217,P＜0.05);两组患者在治疗过程中均无明显不良反应发生,肝肾功能指标均未出现明显异常,无死亡病例出现.结论:重组人钠脲肽联合左西孟旦治疗急性失代偿心力衰竭,能显著提高患者的LVEF,降低BNP水平,改善心功能.
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左西孟旦、米力农以及多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床疗效及安全性
目的 分析对于急性失代偿心力衰竭患者应用左西孟旦、米力农以及多巴酚丁胺治疗的临床疗效及安全.方法 选取急性失代偿心力衰竭患者120例作为研究对象,按照随机数表法将其分为A、B、C组,每组40例.在常规治疗的基础上,A组患者接受左西孟坦治疗,B组患者接受米力农治疗,C组患者接受多巴酚丁胺治疗,对3组药物治疗效果及安全性进行比较.结果 治疗后,3组患者PAMP、PCWP、SVR及RAP均较治疗前显著改善(P<0.05),且A组患者PAMP、PCWP、SVR改善情况显著优于B、C组(P<0.05);A组患者治疗总有效率显著高于B、C组(P<0.05);A组患者不良反应总发生情况显著低于B、C组(P<0.05).结论 对于急性失代偿心力衰竭患者,左西孟坦治疗效果及安全性要高于米力农以及多巴酚丁胺,值得在临床上进行推广.
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不同类型急性失代偿心力衰竭患者运用冻干重组人脑利钠肽治疗的临床研究
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽对不同类型心力衰竭患者的治疗效果.方法 将本院2008年6月～2011年6月收治的190例患者按心力衰竭类型分组,各心力衰竭类型组患者随机平均分为观察组和对照组.观察组患者给予常规治疗；对照组患者在常规治疗的基础上辅以冻干重组人脑利钠肽药物治疗.分析各组患者的临床疗效.结果 急性失代偿性右心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异存在统计学意义(P＜0.05)；急性失代偿性左心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；急性失代偿性全心力衰竭观察组患者治疗前、后的临床疗效与对照组患者比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽联合常规治疗对不同程度心力衰竭患者的疗效良好,值得临床关注.
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左西孟旦和米力农与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者临床疗效及安全性评价
目的 探讨左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺三种药物治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床疗效和安全性.方法 将我院2015年7月至2017年7月间收治的急性失代偿心力衰竭患者随机分为左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组,每组50例,并分别给予左西孟旦、米力农与多巴酚丁胺治疗3d.比较治疗前后三组的疗效、心功能指标(LVEDD、LVEF、LVFS)、血清学指标(NT-proBNP、ET-1、NE)、血流动力学指标(PCWP、PAMP、RAP、SVR)以及不良反应发生率.结果 左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组的有效率分别为92.0％、56.0％和66.0％.左西孟旦组的有效率显著高于米力农组和多巴酚丁胺组(P＜0.05),而米力农组和多巴酚丁胺组的有效率比较未见统计学差异(P＞0.05).治疗前三组的LVEDD、LVEF、LVFS、NT-proBNP、ET-1、NE、PCWP、PAMP、RAP、SVR水平无明显差异(P＞0.05).治疗后,左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组的LVEDD分别为(53.7±7.9)mm、(55.3±8.3)mm和(54.8±9.0)mm,LVEF分别为(54.2±7.3)％、(41.6±5.9)％和(42.3±6.1)％,LVFS分别为(31.0±5.3)％、(23.8±4.7)％和(24.2±4.3)％,NT-proBNP分别为(495.3±23.8)pg/ml、(951.8±30.7)pg/ml和(900.1±31.4)pg/ml,ET-1分别为(1.5±0.8)pg/ml、(2.3±1.0)pg/ml和(2.4±1.1)pg/ml,NE分别为(120.8±13.4)pg/ml、(168.5±18.3)pg/ml和(177.9±20.3)pg/ml,PCWP分别为(11.5±3.4)mm Hg、(18.2±5.3)mm Hg和(17.2±4.8)mm Hg,PAMP分另别为(21.6±7.4)mm Hg、(27.8±8.0)mm Hg和(28.0±8.3)mm Hg,RAP分别为(6.7±1.4)mm Hg、(6.9±2.0)mm Hg和(6.8±2.1)mm Hg,SVR分别为(1134.8±321.5)dyn·s-1·cm-1、(1656.4±400.8)dyn·s-1 ·cm-1和(1593.7±452.6)dyn·s-1·cm-1,三组的LVEDD、LVEF、LVFS、NT-proBNP、ET-1、NE、PCWP、PAMP、RAP和SVR水平均显著优于治疗前(P＜0.05);米力农组和多巴酚丁胺组的LVEF和LVFS水平均显著低于左西孟旦组(P＜0.05),NT-proBNP、ET-1、NE、PCWP、PAMP和SVR水平均显著高于左西孟旦组(P＜0.05).左西孟旦组的不良反应发生率(10％)明显低于米力农组(24％)和多巴酚丁胺组(28％)(P＜0.05).结论 左西孟旦治疗急性失代偿期心力衰竭患者的疗效显著,且安全性高,值得临床推广.
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急性失代偿心力衰竭病人应用重组人脑利钠肽治疗的效果观察
目的 观察急性失代偿心力衰竭病人应用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的效果.方法 选取2013年2月-2015年12月我院收治的急性失代偿心力衰竭病人86例,其中男56例,女30例,年龄62.5岁±18.8岁,所有受试者在血管扩张剂及洋地黄类等强心药物治疗疗效不佳的情况下加用人脑利钠肽治疗.观察对比rhBNP治疗前后病人尿量、临床体征、呼吸困难、血生化、心率、血压改变情况.结果 除肺部啰音之外,rhBNP治疗后,病人周围水肿及呼吸困难症状减轻(P＜0.05).与用药前相比,rhBNP用药后,病人在72 h内心率加快,经比较差异无统计学意义(P＞0.05).与用药前相比,rhBNP用药后,病人血压轻度下降后迅速恢复至原有水平,经比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人脑利钠肽可以显著改善常规药物治疗疗效不佳的急性心力衰竭病人的心功能以及周围水肿、呼吸困难等临床症状,在增加病人尿量的同时,对病人血压无明显影响,具有临床应用价值.
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rhBNP联合硝普钠治疗ADHF对血浆NT-proBNP、血清ST2水平的影响观察
目的:观察重组人脑钠肽(rhBNP)联合硝普钠治疗急性失代偿心力衰竭(ADHF)效果及对血浆N末端脑钠肽(NT-proBNP)、血清生长刺激表达基因2蛋白(ST2)水平的影响.方法:选择ADHF患者120例,随机分为对照组和研究组各60例,对照组给予硝普钠持续泵入,观察组给予rhBNP治疗,同时给予硝普钠持续泵入,观察两组效果.结果:两组治疗后2h、48 h及7d心率和收缩压均低于治疗前,48 h心率及收缩压均低于治疗后2h,研究组2h心率及收缩压改善效果优于同期对照组;治疗后,两组LVEF均高于治疗前,LVEDD均低于治疗前,且研究组改善程度均优于对照组;两组血浆NT-proBNP及血清ST2水平均低于治疗前,研究组降低幅度大于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后7d,研究组总有效率高于对照组(X2=7.91,P＜0.05).结论:rhBNP联合硝普钠治疗ADHF,可以改善患者心率及收缩压,提高左室射血分数,减小左室舒张末内径,降低血浆NT-proBNP及血清ST2水平,疗效显著.
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静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性的临床分析
目的:探讨静脉用左西孟旦与多巴酚丁胺对急性失代偿心力衰竭患者有效性和安全性.方法:选取2012-11～2013-11我院心血管内科收治的98例心力衰竭患者,并随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规基础治疗,观察组患者在常规治疗基础上静脉滴注多巴酚丁胺联合左西孟旦注射液进行治疗,并比较两组患者临床效果、脑钠肽变化、心脏功能指标以及不良反应等情况.结果:经过有效治疗后,观察组患者显效24例,有效21例,无效4例,总有效率为91.8％,对照组患者显效17例,有效17例,无效15例,总有效率为69.4％,观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);与对照组患者比较,观察组患者BNP水平显著降低,LVEF和SV值显著升高,两组相比,差异显著(P<0.05);同时治疗组患者不良反应发生率与对照组比较差异不明显(P>0.05).结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺对急性失代偿性心力衰竭患者进行治疗,具有明显的临床疗效,患者的BNP水平显著降低,LVEF和SV值显著升高,而且患者的心脏功能明显改善,值得在临床上推广.
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关键词：
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左西孟旦治疗急性失代偿心力衰竭疗效及对患者BNP、CRP、IL-6水平的影响
目的:探讨急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者应用左西孟旦治疗的临床效果及对其血浆脑钠肽(BNP)和血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平的影响.方法:选取某院2014年6月-2016年10月收治的98例ADHF患者,根据随机数字表法均分为2组.对照组:采取常规抗心衰治疗方案;观察组:在此基础上,予以左西孟旦治疗.比较2组临床疗效,治疗前后超声心动图指标、血浆BNP水平、血清炎症因子水平,治疗结束2个月后6 min步行试验(6MWT)结果,及用药安全性.结果:治疗7 d后,观察组总有效率为77.6％,较对照组的53.1％明显提高(P＜0.05).2组治疗7d后LVESD、LVEDD与治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);与治疗前比较,观察组治疗7 d后LVEF、SV及血浆BNP水平,均显著改善(P＜0.01);对照组治疗7d后LVEF、血浆BNP水平亦均显著优于治疗前(P＜0.01);且与对照组同期相比,观察组治疗7d后LVEF、SV及血浆BNP水平改善程度均更为显著(P＜0.01).与治疗前对比,2组治疗7d后血清CRP、IL-6水平,均显著降低(P＜0.01);且观察组治疗7 d后血清炎症因子水平均显著优于对照组同期(P＜0.01).治疗结束2个月后,观察组6MWT结果显著长于对照组(P＜0.01).观察组治疗期间不良反应率为14.3％与对照组的10.2％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ADHF患者应用左西孟旦治疗更能短期内缓解心衰症状,改善左室功能,保护心脏,降低机体炎症水平,提高运动耐量,效果切实,且安全可靠.
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心阳片对急性失代偿性心力衰竭患者脑钠肽、超敏C反应蛋白及心功能的影响
目的 观察心阳片对急性失代偿性心力衰竭住院患者的短期治疗效果.方法 采用随机、对照的临床研究方法,选取86例急性失代偿性心力衰竭的住院患者,按1:1分为心阳片治疗组及对照组,两组患者均接受标准的西医基础治疗,治疗组在基础治疗上加用心阳片口服,4片/次,3次/日.观察住院期间患者病死率、心衰恶化率、住院天数、心衰反复频数、血管活性药物静脉使用时间(VDUT)等指标,同时检测入院及出院时血浆脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平及心功能.结果 治疗组住院天数、心衰反复频数、VDUT均少于对照组(均P<0.05);两组患者出院前血浆BNP,Hs-CRP浓度较入院时均显著下降(均P<0.01),治疗组下降较对照组更明显(均P<0.05);治疗组心功能分级改善优于对照组(P<0.05),两组治疗后左室射血分数(LVEF)均较治疗前改善(均P<0.01),左室舒张末内径(LVEDD)均显著缩小(均P<0.05),治疗组LVEF改善较对照组更明显(P< 0.05),组间LVEDD比较无显著差异(P>0.05);两组患者住院期间病死率、心衰恶化率比较无显著性差异(均P>0.05).结论 对于急性失代偿性心力衰竭住院患者,在西医常规治疗基础上加用心阳片治疗能缩短住院天数及血管活性药物使用时间,减少心衰反复,且能改善心功能,可能对其预后有积极影响.
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左西孟旦治疗对急性ST段抬高型心肌梗死合并急性失代偿心力衰竭患者心功能及心率变异性的影响
目的 观察左西孟旦治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者心功能及心率变异性(HRV)的影响.方法 选取2016年3月至2018年6月在我院心内科住院治疗的STEMI合并ADHF患者84例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例.两组患者均给予常规治疗及静脉溶栓治疗.在此基础上,观察组患者给予微泵持续注射左西孟旦治疗,对照组患者给予微泵注射多巴酚丁胺治疗,两组患者均治疗24h.比较治疗前后两组患者的心功能及心律失常情况、心率变异性以及不良反应发生情况.结果 治疗24h后,两组患者的氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)均显著改善,观察组患者上述指标均优于对照组;对照组患者的频发室性期前收缩(PVC)、短暂室性心动过速(SPVT)明显增加,观察组患者的PVC、SPVT显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的心率(HR)、24h内正常RR间期的标准差(SDNN)、每5 min节段的正常RR间期平均值的标准差(SDANN)、RR间期的标准差的平均值(SDNNI)、相邻正常RR间期差值的均方根(RMSSD)、低频功率(LF)、高频功率(HF)以及照组患者的HR、LF、HF均明显改善;观察组患者上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应发生率(9.5％)显著低于对照组(26.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦治疗STEMI合并ADHF患者的疗效优于多巴酚丁胺,能改善患者心功能及心率变异性,但不会增加其室性心律失常,不良反应发生率低,具有良好的临床应用价值.
关键词： ST段抬高急性心肌梗死 急性失代偿心力衰竭 心功能 心率变异性 -
重组人脑利钠肽佐治老年急性失代偿期心力衰竭随机对照研究
目的：观察并探讨重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗老年急性失代偿期心力衰竭（ADHF）的临床疗效。方法将2012年5月至2014年2月收治的112例老年ADHF患者按随机数字表法分为治疗组54例和对照组58例，两组患者均给予强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗，治疗组在对照组基础上加用rhBNP，72 h后对比两组心功能、尿量改善情况，7 d后对比两组临床疗效与药品不良反应。结果治疗72 h后，两组患者（死亡3例除外）心功能明显改善，左室收缩末径[（43.2±5.1）mm比（45.8±4.9）mm]、左室射血分数[（49.4±5.2）%比（46.0±4.8）%]、24 h尿量[（1816.4±120.5）mL比（1632.1±102.8）mL ]、C反应蛋白[（13.7±5.4）mg/L比(18.0±6.2) mg/L ]差异均有统计学意义（ P<0.05）。治疗7 d后，两组总体疗效构成不同，治疗组显效率和总体有效率分别为62.96%和94.44%，均高于对照组的44.83%和87.93%（ P=0.041<0.05）。治疗期间，两组患者低血压、头痛、转氨酶升高、血钾升高等不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.052，P=0.819）。结论对老年ADHF患者行常规抗心衰治疗基础上联合应用rhBNP能辅助提高心脏射血能力，改善心脏功能，提高临床救治效率，不良反应可控。
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重组人脑利钠肽治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效及对炎症因子的影响
目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿心力衰竭(ADHF)患者的临床疗效和对心功能及炎症因子的影响.方法 选取2014年1月到2015年7月在该院心内科诊断为ADHF患者69例.在常规治疗基础上按照给予rhBNP或硝普钠分为rhBNP组(n=37)和硝普钠组(n=32).观察两组的临床疗效和用药后2h、48 h、7d心率和收缩压变化,并比较两组用药后7d左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化、血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 rhBNP组总有效率显著高于硝普钠组(89.2％ vs.68.8％,P＜0.05);与用药前相比,用药后2h、48 h和7d两组心率和收缩压均显著降低(P＜0.01),用药后2h,rhBNP组心率和收缩压显著低于硝普钠组(P＜0.01);与用药前相比,两组血浆NT-proBNP、hs-CRP和IL-6水平均显著降低(P＜0.01),用药后7 d rhBNP组血浆NT-proBNP、hs-CRP和IL-6的水平显著低于硝普钠组(P＜0.01);与用药前相比,两组LVEDD降低,LVEF均显著提高(P＜0.01),而且用药后7 d rhB-NP组的LVEF水平显著高于硝普钠组(P＜0.01).结论 rhBNP治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效优于硝普钠,并且rhBNP改善心功能,具有更强的抗炎作用.
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左西孟旦、米力农与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者临床疗效及安全性评价
目的 探讨左西孟旦、米力农以及多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 收取2013年4月-2016年4月间西安市中心医院收治的急性失代偿心力衰竭患者336例作为研究对象,根据入院先后顺序依次进入A、B、C组,每组各112例,分别给予左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺进行治疗.对3组患者临床疗效、血流动力学、血清学指标以及安全性进行观察与比较.结果 A组总有效率(90.18％)明显高于B组(58.93％)及C组(65.18％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后3组患者肺毛细血管楔压(PCWP)、肺动脉平均压(PAMP)、右房压(RAP)及周围血管阻力(SVR)均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),A组PCWP、PAMP及SVR明显低于B组及C组(P＜0.05).3组治疗后RAP差异不显著.治疗后3组患者氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)以及去甲肾上腺素(NE)水平均较治疗前明显下降(P＜0.05);A组显著低于B组及C组(P＜0.05).A组不良反应发生率明显低于B组及C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左西孟旦治疗急性失代偿心力衰竭疗效及安全性均显著优于米力农及多巴酚丁胺,值得临床推广应用.
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老年急性失代偿心力衰竭患者临床特点及近期预后危险因素分析研究
目的:探究老年急性失代偿心力衰竭患者临床特点及近期预后的危险因素.方法:将2015年1月到2017年6月作为本次研究时间段,从中选择208例老年急性失代偿心力衰竭患者作为研究对象,观察患者的临床特点,并对其预后的危险因素实施分析和总结.结果:NYHA分级、LVEF、NT-proBNP等均属于预后危险因素,即预后较差的患者具有上述指标较差的特点,且和预后正常患者差异显著(P＜0.05).结论:影响老年急性失代偿心力衰竭患者预后的因素较多,临床应注重加强干预.
