首页 > 文献资料
-
彩色多普勒超声诊断右肺动脉血栓1例
患者女,51岁,1年前出现劳动时气促、胸闷、心慌、休息后可缓解.曾在当地医院以"冠心病"口服药物治疗,效果可.一个月前,病情加重,轻度活动后即出现口唇紫绀,卧位休息时仍感胸闷,气促伴全身轻度水肿,尿少,夜间不能平睡.心电图示:窦性心动过速,冠状动脉供血不足;外院彩超示:先天性房间隔缺损;肺动脉高压.即收入院.
-
国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损
目的 应用国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损(ASD)并评价其疗效.方法 12例ASD患者行Amplatzer封堵术,均在经胸超声心动图(UCG)及透视监测下用Amphtzer封堵器介入治疗.结果 12例均获成功,技术成功率100%.术后即刻UCG显示2例存在少量残余分流,分别于1个月后、3个月后UCG显示残余分流消失,即刻完全封堵率达83.3%.随访2个月至1年,无残余分流及封堵器脱落,肺多血及右心房室增大较术前有不同程度的改善.结论 在UCG指导下应用Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的介入治疗方法.
关键词: 先天性房间隔缺损 Amplatzer封堵器 超声心动图 -
经导管介入治疗鲁登巴赫综合征一例
鲁登巴赫综合征是指先天性房间隔缺损(ASD)合并二尖瓣狭窄,该综合征传统依靠外科手术治疗.随着ASD介入治疗和经皮二尖瓣成形术开展,部分病例可经介入治疗.介入治疗可以避免外科手术的痛苦以及因二尖瓣再狭窄需要再次开胸的困扰,是一种较为理想的方法.现报道我院成功经皮介入治疗鲁登巴赫综合征一例.
-
先天性短食管合并多发畸形1例
病儿 女,8岁.反复上呼吸道感染,发现心脏杂音.心脏彩色超声心动图诊断先天性房间隔缺损.病儿出生后即有进食后不能平卧、易呕吐;近半年出现进行性吞咽困难伴胸骨后疼痛,呕吐频繁.上消化道钡餐造影显示部分胃在胸腔内,食管胃连接处有2cm长狭窄段,诊断先天性短食管并食管狭窄.腹部B超及CT发现腹部多发肿物.实验室检查示血红蛋白70g/L,大便潜血试验阳性.
-
体表超声心动图引导下经胸微创封堵术治疗房间隔缺损的临床效果分析
目的 探讨体表超声心动图(TTE)引导下经胸微创封堵术与胸腔镜下修补术治疗房间隔缺损(ASD)的临床效果,分析手术优缺点,探讨佳手术方式.方法 选择201 1年7月~2017年1月在我院采用微创手术治疗的ASD患者90例,根据手术方式分为将其分为对照组和观察组,每组45例.观察组行体表超声心动图(TrE)引导下经胸微创封堵术,对照组行胸腔镜下修补术,比较两组治疗效果.结果 两组患者的手术成功率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).而观察组患者的手术时间、术后ICU入住时间、使用呼吸机时间、术后住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术切口显著小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的住院总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后胸腔引流量、总输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的术后并发症发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种手术方式均是治疗ASD安全有效的方法,但体表超声心动图(TIE)引导下经胸微创ASD封堵术无需体外循环,对患者创伤小,操作简便,临床效果显著,可在基层单位加以推广应用.
-
我国首例完全3D胸腔镜下先天性房间隔缺损修补手术获成功
本刊讯前不久,江苏省人民医院胸心外科的专家们通过立体化、大视野的3D胸腔镜系统,完成了全国首例完全3D胸腔镜下先天性房间隔缺损修补手术。术后患者恢复良好,现已康复出院。
本刊讯前不久,江苏省人民医院胸心外科的专家们通过立体化、大视野的3D胸腔镜系统,完成了全国首例完全3D胸腔镜下先天性房间隔缺损修补手术。术后患者恢复良好,现已康复出院。 -
家族性室性心律失常15年随访观察
我们收治1例室性心动过速(室速)患儿时,发现其家系三代中有4例女性成员的心电图显示频发室性早搏,其中3例心电图证实为短阵双向性室速,报道如下.例1,第3代,女,16岁,于1985年4月因发热到当地就诊,听诊发现心律失常.既往生活如正常儿童,无紫绀及蹲踞现象,无心慌气喘.住院体检生长发育正常,无紫绀,心电图示:窦性心律,心率83次/min,频发室性早搏,反复发作短阵多形性室速,心室率144次/min.右房、右室肥大,P-R间期和Q-T间期正常,早搏后U波增高,X线示:心影略增大,肺动脉突出,心尖部圆隆,两肺门阴影增深.超声造影证实心房水平处分流,确诊为先天性房间隔缺损,给予乙胺碘呋酮0.2 g每日3次口服,治疗半年,多次复查心电图,仍为频发室早与室速,治疗无效停药.
-
心肺联合移植术后长期随访一例
2003年7月24日,我院为一例先天性房间隔缺损合并肺动脉高压艾森曼格综合征的33岁女性患者施行了同种异体心肺联合移植手术(CHLT).随访至今,该患者仍然正常生活.现报道如下.
-
彩色多普勒对鲁登巴赫综合征的诊断价值
鲁登巴赫综合征系先天性房间隔缺损合并二尖瓣狭窄,是一种少见的复合畸形心脏病。二尖瓣狭窄可为先天性,亦可为获得性,临床医师常因二尖瓣区杂音多考虑瓣膜损害而忽视房间隔缺损的存在,造成漏诊,乃至影响治疗及预后。现在采用彩色多普勒诊断技术可对该病提供特征性诊断,优于心血管造影。现就我院临床观察的6例患者的资料总结如下。1 病例与方法1.1 病例:本组6例患者中男2例,女4例;年龄27~58岁,平均33.5岁。2例临床诊断为单纯性二尖瓣狭窄。症状与体征:主要表现为心悸、气短、咳嗽、水肿等症状,4例于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉第二音亢进;5例于心尖区可闻及舒张期杂音。心电图检查:6例均有电轴右偏,右室肥大4例,不完全性右束支传导阻滞3例。X线胸片:心影呈普大型,肺血增多,心胸比例为0.64~0.72。
-
直背综合征误诊16例分析
目的 探讨直背综合征的临床特点及误诊原因,以提高诊断率.方法 对1996年2月-2010年2月误诊的16例直背综合征的临床资料进行回顾性分析.结果 此期间共诊断该病23例,首诊时误诊16例,误诊率69.57%,误诊为先天性心脏病房间隔缺损4例,心肌炎4例,风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2例,冠心病2例,癔症、扩张性心肌病、先天性心脏病室间隔缺损、心脏杂音待查(肺动脉瓣狭窄?)各1例.经胸部X线检查及超声心动图等确诊为直背综合征.结论 直背综合征的诊断在于认识其临床特点,并及时选做胸部X线正侧位片,心脏彩色超声是确诊的有效手段.
-
1例鲁登巴赫综合征的护理
鲁登巴赫综合征是一种少见的先天性心脏病,1916年由鲁登巴赫首次将先天性房间隔缺损和后天性二尖瓣狭窄作为一组综合征独立提出[1].后经发展扩大了其含义,即先天性房间隔缺损和二尖瓣狭窄或关闭不全均可称为鲁登巴赫综合征.该病发病率占先天性心脏病的0.2%,占二尖瓣狭窄的0.6%~0.7%,占房间隔缺损的4%,女性多见[2].我科于2012年2月收治1例鲁登巴赫综合征患者,现将护理方法报道如下.
-
超声心动图诊断先天性房间隔缺损并左肺动脉起始部(隔膜型)狭窄1例
患儿女,12岁,自幼聋哑,生后因患肺炎在当地医院体检发现心脏杂音,一直未行手术治疗,否认有害药物接触史,否认家族遗传病史.查体:胸骨左缘第2-3肋间可闻及1-2/6级柔和收缩期杂音,P2音略亢进,向心前区传导.胸部平片:心影不大,心尖下移,心腰膨隆.
-
介入治疗先天性房间隔缺损发生心律失常的分析
采用经导管介人治疗继发孔房间隔缺损(ASD)已在国内外广泛开展,介入治疗ASD以其创伤小,患者痛苦少,术后恢复快等优点深得患者和医生的青睐[1].在介入治疗过程中,术中多发生一过性心律失常,术后无致命的心律失常发生.现就我院ASD介入治疗中发生心律失常的情况分析如下.
-
介入治疗先天性房间隔缺损发生心律失常的分析
采用经导管介入治疗继发孔房间隔缺损(ASD)已在国内外广泛开展,介入治疗ASD以其创伤小,患者痛苦少,术后恢复快等优点深得患者和医生的青睐[1].在介入治疗过程中,术中多发生一过性心律失常,术后无致命的心律失常发生.现就我院ASD介入治疗中发生心律失常的情况分析如下.
-
单纯性继发孔型房间隔缺损1例
1临床资料患者女,29岁.既往健康,因单位查体来院.听诊,肺动脉瓣区第二心音明显分裂并增强;胸骨左缘第2肋间可听到3级收缩期吹风样杂音,呈喷射型.行心电图检查.心电图示:窦性心律.心率84次/min,心电轴右偏.(R/Q)avR=1,V1呈rsR'型,V5呈RS型,有δ波,且宽钝.QRS波群间期>0.12s.Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V4导联ST段下移逾0.05mV.T波呈负正双向.V5、V6ST段略上抬,T波直立.心电图诊断:1窦性心律,2完全性右束支传导阻滞,3右室肥大?4心肌缺血.行B型超声检查:房间隔中部可见不连续断端,距离1.7cm,CDFI示:血液左向右分流,流速达150cm/min,室间隔与左室后壁呈矛盾运动,右心房及右心室均有肥厚扩大.右室流出道增宽.B型超声诊断:先天性房间隔缺损,右心房、右心室扩大,肺动脉扩张.临床诊断:先天性房间隔缺损(继发孔型),建议行术修补.
-
23例体检小儿不完全性右束支传导阻滞心电图结果分析
2003~2013年,我院共体检出23例不完全性右束支传导阻滞儿童心电图。经进一步诊断证实8例为健康儿童,15例为先天性房间隔缺损患儿。跟踪体检15例患儿手术后心电图,9例恢复正常,6例持续存在。9例术后恢复者,为室上嵴及圆锥部肥厚产生V1 QRS波改变,符合术后不完全性右束支传导阻滞心电图消失的表现。6例术后仍持续存在,为先天性不完全性右束支传导阻滞心电图合并先天性房间隔缺损。通过体检与临床结合,借助循证医学有利于为小儿健康保驾护航,值得推广。
关键词: 不完全性右束支传导阻滞 先天性房间隔缺损 小儿体检 临床诊断 -
超声诊断房间隔缺损伴房间隔瘤一例
本文为1例先天性房间隔缺损伴房间隔瘤.单纯房间隔缺损是先天性心脏病常见的一种,但合并房间隔瘤甚为少见,故将病历报道如下.
-
鲁登巴赫综合征患者术后的监测及护理
鲁登巴赫综合征将先天性房间隔缺损(ASD)和后天性二尖瓣狭窄(MS)作为独立的综合征提出[1],称为经典性鲁登巴赫综合征.后来发现MS患者行经皮球囊扩张术(PBMV)后,出现房水平左向右分流的一种复合病变,称获得性鲁登巴赫综合征.鲁登巴赫综合征是一种少见的心血管病,据报道[2]其发生率女高于男,占二尖瓣狭窄的0.6%~0.7%,占继发性房间隔缺损的4.0%.应尽早矫正血流动力学异常,一旦出现艾森曼格综合征即失去手术机会.我院2006年1月至2010年6月共为8例鲁登巴赫综合征的患者行ASD修补+二尖瓣置换术(MVR)或成形术(MVP),经过精心的治疗及护理,患者痊愈出院,现报道如下.
-
封堵器介入治疗房间隔缺损的护理
目的探讨封堵器介入治疗房间隔缺损的护理.方法对35例房间隔缺损(ASD)患者进行完善的术前、术中、术后护理.结果35例患者封堵器介入治疗,未发生并发症,全部治愈出院.结论优质的护理是ASD介入治疗成功的重要保证.
-
微创介入术治疗房间隔缺损的临床研究
目的 观察小儿先天性房间隔缺损予以微创介入封堵术治疗的临床效果.方法 选择2013年8月至2014年7月房间隔缺损患儿88例,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组44例,实验组予以经胸小切口封堵术,对照组予以胸腔镜手术治疗,比较两组的医疗成本、术后住院时间、手术总出血量、手术时间、手术成功率、封堵成功率和并发症发生情况.结果 实验组的医疗成本[(2.3±0.6)万元vs(3.7±1.4)万元]、术后住院时间[(6.1±1.1)dvs (9.6 ±2.4)d]、手术总出血量[(9.3±1.6)mlvs(19.8±4.7)m1]、手术时间[(49.4±10.5)min vs(60.7±17.8)min]均明显优于对照组(P均<0.01).实验组的封堵成功率(100.0% vs 52.3%)、手术成功率(100.0% vs 50.0%)均明显高于对照组(P均<0.01).实验组术后并发症发生率为9.1%,明显低于对照组的29.5% (P <0.05).结论 先天性房间隔缺损患儿予以经胸小切口封堵术治疗,可避免体外循环受损,避免X线辐射,手术时间短,术后并发症少,手术成功率较高,临床效果确切.