实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新疆维吾尔族心肌梗塞患者血浆载脂蛋白A1及载脂蛋白B水平的观察
目的探讨维吾尔族心肌梗塞与血浆载脂蛋白水平的关系.方法对32例心肌梗塞的维吾尔族男性患者测定血浆脂蛋白和APOA1及APO B的浓度,并与30例经冠状动脉造影确诊无冠心病的维吾尔族男性作比较.结论 (1)心肌梗塞患者HDL水平、APOB水平升高、LDL水平降低、而APOA1无明显改变.(2)APOB水平的升高是冠心病的主要危险因素.
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克里斯汀那微球菌致儿童慢性泌尿系感染1例
克里斯汀那微球菌引起儿童慢性泌尿系感染,国内尚未见报道,我院收诊一例,现报道如下:
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早孕试纸法检测HCG出现带现象的观察
早孕试纸检测HCG法,具有简便、快速准确的优点.但操作中由于抗原抗体比例不当出现钩状效应,即后带现象的情况时有发生.现笔者根据工作中以早孕试纸法检测HCG出现的假阴性现象作一分析,以引起同行的注意.
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新型隐球菌脑膜炎的真菌学检查
隐球菌脑膜炎是由真菌新型隐球酵母(Cryptococcus,neoformans),又名溶组织酵母菌(Torullahistolytica),所引起菌细胞呈圆形或卵圆形似酵母样细胞,外围有宽厚的英膜,如以墨汁与标本混合后制成压片镜检,厚膜更为明显.本文报告1例脑脊液经离心沉淀后加入墨汁镜检发现典型隐球菌.并经37℃培养以及小白鼠动物试验证实为新型隐球菌脑膜炎,结合病例以及真菌学检查进行讨论.
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输血前检测乙肝及丙肝的必要性
随着血液制品在临床上的广泛应用,其在治疗和抢救过程中发挥着重要作用,但随之导致的血源性疾病如乙肝、丙肝等,也给患者和医院带来一定的负担.因而开展受血者输血前检测肝功能+HBsAg+抗-HCV-IgG(IgM),了解受血者用血前自身有没有肝炎指征,避免医疗纠纷显得尤为必要.现叙述如下:
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联合检测AFU AFP GGT对PHC的诊断评价
目的在于探讨血清AFU、AFP、GGT联合检测对PHC患者诊断的阳性率.结果是73例PHC患者血清AFU、AFP、GGT的诊断阳性率分别为89.0%,65.8%,69.9%.三项试验联合检测阳性率可提高到90.4%.结论联合检测可明显提高PHC患者,尤其是AFP阴性的PHC患者的诊断阳性率,起到互相弥补的作用,减少漏诊.
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地塞米松冲击治疗狼疮肾炎
作者应用地塞米松冲击疗法对10例较重的狼疮肾炎进行治疗,同时伍以强的松、环磷酰胺、左旋咪唑、维生素C、维生素E、昆明山海棠片、抗凝、对症措施.结果短期内肾功的改善,尿蛋白的清除,全身症状的缓解均取得较满意效果.笔者认为对较重的狼疮肾炎早期诊断,采取此方法治疗效果好,副作用少,且经济实用.
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利福乐微量血测糖仪测定微血管全血糖与葡萄糖氧化酶法测定静脉血浆糖临床比较
本文用宝灵曼公司的利福乐(Refbolux)血糖仪测定空腹或服糖后微血管全血糖共200例次.结果:当血糖<10mmol/L时,两者差别小,相对差均值为7.0%(P>0.05).血糖愈高差别愈大,10-15mmol/L时为18.1%>15mmol/L时为12%.结论:利福乐测糖仪测定微血管全血糖基本可靠,适用于糖尿病的筛选、普查及临床监测.
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微量元素对幼儿身高体重血色素的影响
本文用微量元素对幼儿营养不良,分组对照治疗后,幼儿身高、体重、Hb明显改变,说明药物中所含微量元素和生物活素,能够有效地纠正幼儿营养不良引起的身高、体重、Hb低值.
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脑血栓与脑出血血脂及脂蛋白改变的研究
为了揭示脂质代谢在动脉血栓性脑梗塞和脑出血之间的并同;及其与不同部位梗塞的关系,评价脂质在脑血管病中的作用.采用酶法对544例不同民族的急性脑血管病(梗塞463例,出血81例)做了血脂分析,并与对照组407例进行比较.结果显示:脑梗塞组和脑出血组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值(TC/HDL-C)均非常显著高于对照组(P<0.001),脑梗塞组的HDL-C非常显著低于对照组(P<0.001);梗塞组和出血组之间,及梗塞组中深穿支闭塞亚组与皮层支闭塞亚组之间各血脂成分对比,无显著差异(P>0.05);单纯脑血管病组及合并高血压、糖尿病、冠心病组分别与正常组对比、单纯脑血管病组与脑血管病各合并症组对比,差异不一,提示血脂异常是脑血管病不可忽视的因素.脂质与脑血管病的关系,复杂而有待于深入研究.
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食菠萝致过敏性休克1例报告
我院于1997年3月抢救了一例食菠萝致过敏性休克的患者,由于发现早,抢救及时,挽救了病人生命,现报告如下
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晚发性维生素K缺乏合并颅内出血的防治
生后2周至1岁的婴儿由于vitK缺乏而致出血为晚发性vitK缺乏症,其出血的部位很广泛,其中颅内出血占20-80%,甚至100%,而且病死率23.2%,致残率41.4%.所以,如果对本病有逐步认识,早期诊断及时治疗,静脉注射vitK.就可以减少死亡率及致残率.据报道:静脉注射维生素K1个半小时ⅡⅣⅨⅩⅨⅩ因子活性即见增高.5-8小时增至正常的75-100%,24-48小时恢复正常高水平,同时榆新鲜血液以补充凝血因子并纠正贫血,则在0.5-1小时内制止出血.所以,要早防早治,减少发病率及致残率.
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用油石手工磨刀的体会
手工磨刀是病理技术人员必须撑握的一项基本技术.要做好一张优良的HE切片,首先要有一把锋利的切片刀.尽管随着医学的发展,自动磨刀机及一次性刀片逐渐代替了手工磨刀,可是在实际使用中并不十分理想,因为自动磨刀机的磨盘和切片刀之间角度难以准确撑握,很难磨出刀锋.而一次性进口刀片价格昂贵,基层医院还不能普及.经改用400颗粒氧化锌油石进行手工磨刀后,取得十分满意效果.
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临汾市饮食业熟食加工用具的卫生监测结果分析
<食品卫生法>第十二条规定"食品容器、包装材料和食品用工具、设备必须符合卫生标准和卫生管理办法的规定.为了解我市饮食业熟食加工用具洗刷、消毒落实情况及其污染状况,我们于去年七月对我市大型饭店、小吃部、小饭摊的刀、案用具进行了使用前抽样细菌学监测,共计193份.
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拔除T形管致胆汁性腹膜炎原因分析
胆汁性腹膜炎是胆道手术后严重的并发症之一,我们曾遇到4例胆囊切除,胆总管探查T型管引流术后常规拔除T形管后致胆汁性腹膜炎,现分析如下:
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临床护士心理品质浅析
为迎接21世纪的到来,我国护理事业的发展已进入了一个新的阶段,提高护理质量,保障病人安全,促进疾病康复为中心.作为一名护士,不但要有扎实的护理学知识,熟练的操作技术,丰富的实践经验以及高度的责任感,应用广博的学识去探索病人心理特征及心理活动,消除病人各个方面所产生的不良影响,让病人在良好的心理状态下,达到好的治疗效果.现根据个人从事护理工作十多年来的体会,就临床护士心理品质方面谈以下几点
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老年患者静脉穿刺的体会
静脉穿刺是实现静脉输液的首要步骤,是抢救、治疗、诊断疾病的重要组成部分.所以迅速有效地建立静脉通道,及时补给药物是十分重要的.1987年至今,笔者为1848名老年脑血管病患者进行静脉穿刺,成功率95%以上,现将体会介绍如下
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试论内科临床护理人员应具备的素质要求
内科范畴所包括的疾病十分广泛,在人体的各系统各器管的疾病中涉及许多内科临床问题,许多专业性的临床学科都从内科学中分化出来,这意味着内科已成为全部临床医学的基础.作为一名内科护理人员要想做好这项工作必须具备高尚的医德修养,扎实的理论基础,丰富的临床经验,熟练的操作技术.
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肺炎导致败血症1例
1.病例介绍患儿,女,8岁.主因反复咳嗽2周,高热,皮疹,浮肿3天收住入院,患儿家住农村山区.2周前因受凉,出现咳嗽,非痉挛性,发热气喘不明显,乡村医生认为"感冒",给于间断肌注安痛定,柴胡注射液,治疗2周,咳嗽时轻时重.
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浅谈幽门梗阻水与电解质紊乱及治疗
正常成人,每日分泌的唾液和胃液共约4000毫升(其中水份和电解质均来自血液,均经幽门进入小肠而被再吸收返回血液,这是体液得以保持正常容量和电解质浓度的重要条件之一.幽门梗阻时,因呕吐而失去大量的水份及不同比例的盐酸氯化钠和氯化钾,从而导致了电解质的紊乱.
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会阴切口逐层消毒缝合术218例体会
产妇发生胎儿宫内窘迫时,为缩短第二产程,常采用会阴切开术.未采用会阴切开逐层消毒缝合术前,侧切感染率6-10%,中切感染率3%左右,试用会阴切口逐层消毒缝合术后,愈合率达100%.可见切口愈合与手术者无菌操作及缝合技术直接相关.详述如下:
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穴内注射醋酸曲氨缩松引起宫内出血1例
1.病例介绍患者,女,36岁.3年前无明显诱因出现间断性咳嗽,少许白色粘痰,伴气喘,以夜间为重,甚至不能平卧入眠,诊断为过敏性哮喘,经服用中西药治疗,病情时好时坏,疗效不巩固,长期服用平喘、止咳、抗过敏等药物,严重时静脉给抗生素、激素或使用气雾剂.
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系统性红斑狼疮50例误诊分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,临床表现复杂多样,容易误诊.本文分析50例误诊的SLE患者.
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老年性溃疡病穿孔81例临床分析
我院外科于1978年1月至1997年12月共收住上消化道溃疡病穿孔316例,其中60岁以上81例(占25.6%),其临床特征分析如下
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我院住院病人中药代煎情况介绍
中药煎煮的重要,我国古代医家早有精辟的论述.如明代李时珍说:"凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮卤莽造次,水火不良,火侯失度,则药亦无功."卫生部也曾为煎药问题发过文件,指出中药的煎药方法,是涉及到人民用药安全、和中医用药收到良好疗效的重要环节.
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男性不孕症治验3例
男性不孕症患者,除先天发育不良导致的生理缺陷外,尚有遗精、早泄、阳痿、前列腺炎、精索静脉曲张、睾丸病等.精液常规检查,多出现质与量的异常,包括精液量少、精子计数少、成活率低、活动力差,畸形率高,无精虫,不射精及精液不液化或血精,抗精子抗体阳性等各项实验指标的变化.在辩证论治方面,不论是阴虚或阳虚,尤当着眼于肾,立足于补,.中医理论将肾分为左右两脏,左为精宫,右为命门,若二者水火不能既济,则无以达阴平阳秘,资生不息,其属肝经瘀滞,湿热下注,致精窍不利,肾功不振者,则宜通补兼施,使阴阳协调,方能切中病机.治疗过程中如能配合精神治疗,避免情绪紧张,适当节制性生活其效益彰.我们用自配的不孕Ⅰ号方剂为基础方:潼蒺藜、枸枸子、仙茅、菟丝子、清炙黄芪、淫羊藿、当归、胡芦巴、巴戟肉、家韭子、大蜈蚣,可水煎服,也可用蜂蜜炼制为丸,剂量大小可根据病情而定,随症加减.
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术前病人心理护理体会
手术是外科治疗主要的手段之一.手术对于病人是一种严重的心理应激源,它可以通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动,并由此对手术后的康复产生影响.国内外大量研究表明,大多数手术病人在手术的前、中、后均产生比较剧烈的生理与心理的应激反应.手术病人的心理问题已引起了国内外许多医学家和临床心理学家的极大关注,在我国,随着医学模式的转变,手术病人的心理护理也越来越受到重视.
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慢性肺源性心脏病并发低渗血症26例治疗回顾
自1996年至1998年我们收治慢性肺源性心脏病并发低渗血症、电解质紊乱26例,现回顾总结如下
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母乳喂养与新生儿生长体重观察
母乳喂养是人类的一种本能,母乳喂养对于婴儿和母亲具有无可比拟的优越性.我国母乳喂养率逐年上升,但离2000年4个月纯母乳喂养率达80%的目标相距甚远,为达此目标,本文分析了210例健康新生儿的喂养与满月时体重增加情况,以推动母乳喂养及儿童健康工作的发展.
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街头食品调味品卫生学调查
1997年10月份我们对街头食品操作过程中常使用的食用油、食盐、酱油、味精、料酒、醋共6种调味品进行了卫生学调查.现报告如下
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支气管哮喘病人的家庭护理
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,冬春季发病率较高,除积极治疗外,更重要的是要做好家庭护理,积极预防疾病的发生.
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谈护士语言的重要性
语言,不仅是人们在社会生活中用以传递信息、交流感情,沟通人际关系不可缺少的工具.同样,语言在临床工作中、医护间、护患间起着举足轻重的作用.
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润肺止咳合剂的制备及临床应用
润肺止咳合剂系我院国家级著名儿科专家陆长清主任医师经验方,笔者通过对门诊266例患者的应用疗效调查,认为该药疗效确切.现将本品的制备及临床应用作以介绍,供同道参考:
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胸腹水实验室诊断进展
胸腹水是临床常见症状之一,可由多种病因引起,其中常见与肝硬化、肿瘤、充血性心衰及结核有关.当前医学实验对胸腹水性质及良恶性准确诊断仍是一个热门研究领域,以下就近几年该方面的研究进展行回顾总结
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健宝灵副作用的观察及护理体会
健宝灵是一种杀菌剂,它与DNA促旋酶的A、B亚单位相互作用,并破坏DNA功能使之细菌死亡.该药杀菌力强,广泛用于革兰氏阴性细菌及阳性细菌引起的各种感染,并可预防细菌的再生长.本文通过对116例治疗患者出现的副作用,进行细致的观察和及时的护理,以达到尽量减少副作用.
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呃逆症的辩证与治疗
中医称呃逆,古称"哕",俗称"打呃忒".临床主要表现为喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制.其病因主要是过食生冷物或寒邪直犯胃腑,胃肠被遏,气失和降而动膈.过食辛辣燥热煎炒食物,以致燥热内盛,胃失通降,气逆于上而动膈.恼怒忧思过度,气机升降失调,津液失布,滋生痰浊,气横逆犯胃,胃气挟浊上逆动膈.久病大病之后,耗伤中伤,或热病,或吐下太过,耗伤胃阴,胃虚下降而动膈.此外,病深及肾,肾气失于摄纳,引起冲气上乘,挟胃气上逆动膈.呃逆之病机,总由胃气上冲动膈而成,也与肺气失宣密切有关.现代医学认为,呃逆是因膈肌痉挛引起横膈膜不能随意自主收缩,将空气逼入气道,而喉咙后部的收缩,又将空气截住,因而发出"嗝"声.
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中西医结合治疗鼻衄112例临床观察
1.临床资料我院自1982年10月-1986年10月(包括门诊部分不完整病历)治疗鼻衄患者112例,出血量大部分在300毫升左右者,不论全身或鼻部病因引起的出血,均属耳鼻喉科接诊,一般治疗常规是:原则上首先止血,全身及局部应用止血剂等各种止血方法,然后纠正电解质平衡.预防感染,抗休克等治疗,并结合中药治疗,均收到满意效果,治愈出院.
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用干扰素治疗小儿呼吸道病毒感染80例临床体会
干扰素为一类蛋白质,具有广谱的抗病毒活性,干扰索与细胞表面的特殊受体结合,然后激发一系列生化反应,产生另一些病毒蛋白来抑制病毒的繁殖,对机体的免疫反应起调节作用,可以激活巨噬细胞和自然杀伤细胞.
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慢性低血压症及护理
慢性低血压临床并非少见,且常易被忽视而致漏诊误诊.故应正确认识其病症及护理.
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如何解除乙肝患者心理障碍
临床实践证明社会心理因素在乙型肝炎的发展,临床表现转归和治疗护理中起着很重要作用.直接或间接影响患者生活质量,由于乙肝患者对疾病治愈的期望值较高,心情迫切,随着病情迁延,其心理反应由焦虑、烦燥、易怒发展为抑郁、自卑、自我形象模糊,无价值感,所以医护人员应理解患者,注意从以下几点做好乙肝患者的心理护理.
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谈供应室配合临床工作的体会
从70年代末,我就参加了护理工作,10几年的实践,使我不断地加深了对护理工作重要性的认识,从亲身经历中深感护士责任的重大.毕业后一直在外科做护理工作,1992年领导又把我调到供应室,让我负责供应室的护理工作,我仍然安心自己的工作.要干一行爱一行,努力为患者减轻痛苦.这个认识也是我在长期实践中逐步得到的.要真正做一个合格的护士不是轻而易举的,而是要付出很大的努力才能做好.
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简介开胸进行心肌活组织检查
本文描述了一种在开胸手术中进行左心室活组织检查的简单方法.外科医生使用一种象枪一样的自动化仪器,几秒钟得到心脏透壁组织.这种设备已经在20个患有冠状动脉再血管化的患者中运用.全部活组织检查获得成功,没有并发症发生.
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应用红川酒治疗褥疮的疗效观察
脑血管病急性期除给予及时的脱水、降颅压、止血等治疗外,首先要求患者须绝对卧床休息,而此时皮肤的护理则显得尤为重要,如稍有疏忽,极易并发褥疮病.轻则局部皮肤发红、硬结,给病人带来痛苦.重则表皮破溃、感染,为今后治疗带来困难.我院于1993年10月-1997年12月间经采用自行配制的红川酒用于预防和治疗褥疮42例,经临床观察,效果较为满意,现报告如下:
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2500名妇科门诊患者淋病发病情况调查结果分析
近年来,淋病的发病率急剧上升.为了解我区妇女患淋病情况,我院于1996年6月-1997年5月对来院就诊的2500名妇科门诊患者进行了淋病检查,发现患淋病者335名,大年龄为66岁,小年龄为6个月,患病率为12.6%,现将调查结果分析如下
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基层药检所亟待解决的几个问题
药品检验所是国家药品监督保证体系的重要组成部分,是国家对药品质量实施技术监督检验的法定机构,药检所担负着对药品质量进行检验,以保障人民用药安全有效.按<药品管理法>的规定,出具检验报告书具有法律效力,药检所具有法定性、特殊性、技术性、专业性几大特点.因此,在人民的健康生活中有着不可忽视的地位.在目前药品市场混乱的情况下存在以下几个问题,影响着药品检验工作的正常开展.
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慎独-护士必备的职业道德
护士所从事的是以人为直接服务对象的特殊职业,肩负防病治病,救死扶伤,保护人民身体健康的神圣使命.因而,其职业道德的要求比其它职业更高、更严,所以慎独是必备职业道德.何谓"慎独"?是指当护士独处工作时,自觉谨慎遵守道德规范,严格按操作规程护理程序服务,杜绝做出影响护理质量,影响病人身体健康的护理缺陷.
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8例椎管内肿瘤术后的观察及护理
随着CT、核磁共振显像技术的进展,椎管内肿瘤的诊断率不断提高,但目前仍以手术切除肿瘤为有效的治疗方法.我院自1996年12月至1997年12月共收治椎管内肿瘤患者8例.经对该8例颈胸段椎管内肿瘤手术后的护理,我们体会到如能术后重视患者呼吸、体温、脊神经受损症状的观察,并采取相应的特别护理措施,即可望取得较满意的治疗效果.为供同道参考,特此报告如下:
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病毒性脑炎截瘫患者的康复护理
近,我们对一例昏迷28天并截瘫3个半月的病毒性脑炎后遗症患者,及时采用自制支架(见图一),学步车(见图二)等辅助工具,经110天的强化功能训练,预期获得全面康复.特予报告如下.
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提高整体素质促进医疗护理
随着医学模式向生物-心理-社会模式的改变,护理模式也发生了相应的变化.护理工作正在由过去以疾病为中心的临床护理,逐渐转向以病人为中心的整体护理,新的模式要求护理人员不但要掌握基础护理专科知识,还要具备一定护理心理学知识、社会科学、人文科学,为促进新的护理模式的转变,在竟争中处于不败之地,现将我院护理工作中取得的点滴经验总结报导如下:
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川贝枇杷露治疗咳嗽的疗效分析
为了解川贝枇杷露治疗咳嗽的疗效,我们对170例各类型的咳嗽病人,给予广州潘高寿药业有限公司提供的川贝枇杷露,其疗效总结如下:
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新复霜与EB霜治疗脂溢性皮炎165例疗效观察
脂溢性皮炎病因复杂、症状顽固、易复发,目前尚无特效治疗药物.我院经多年临床探索,采用新复霜、EB霜联合治疗脂溢性皮炎近千例,均取得良好效果.现将临床资料报道如下
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应用扶他林治疗骨性关节炎的体会
骨性关节炎是多发病,多见于关节活动量过大的人,体重过于肥胖以及畸形和代谢障碍疾病的人.年龄越高,患病率越高.因为关节炎病人需要长年的服药.我院于1997年开始应用扶他林治疗骨性关节炎,临床观察,疗效满意.现报告如下
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双金冲剂对肾输尿管结石的疗效观察
目前,对肾、输尿管结石的药物治疗,尚无一种很好的药物.我院于1997年5月至1998年3月对45例肾、输尿管结石使用了999牌双金冲剂治疗效果满意,现报告如下:
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地塞米松在肿瘤病中的巧用
我院研究治疗肿瘤已有10余年,总结出地塞米松在肿瘤病中有许多新用途.现简述如下:
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中药炮制质量对药效的影响
中药炮制是根据中医中药理论,按照医疗调配、制剂的不同要求以及药材的自身性质,所采取的一项制药技术.炮制质量的优劣,直接影响临床的疗效.通过炮制可以改变药物的"四气五味"、"升降浮沉"的性能,处方用药方能收到佳疗效.
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佳苏仑术后催醒对呼吸循环影响
佳苏仑(盐酸多沙普伦DOXAPRAM)是一种非特异性呼吸兴奋剂,应用于全麻术后催醒,国内已有不少报道.本文就使用佳苏仑对呼吸、循环影响,报告如下
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脱敏注射TAT致过敏性休克1例
1.病例介绍患者,女,25岁,因手外伤脱敏注射TAT药物,全部注射完5分钟后病人自觉头晕、目眩、胸闷气喘,继之面色苍白、出冷汗、寒战、脉搏细数120次/分、口唇紫绀、四肢冰冷、血压8.3/5.0KPa,立即将病人取平卧位,保暖,高流量吸氧,皮下注射付肾素1ml,静推氟美松10mg,50%葡萄糖20ml+葡萄糖酸钙15ml静推,10%葡萄糖300ml+多巴胺40mg静滴,每分钟40-50滴,15分钟后患者面色红润,脉搏有力每分钟92次,口渴寒战消失,听诊双肺呼吸音清,心率每分钟88次,律齐,血压16/10KPa,停用升压药,留院观察6小时痊愈出院.
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在后牙残根上修复牙冠的临床观察
后牙残根过去一般认为应该拔除,近几年由于治疗手段的不断改进,对后牙残根进行完善的根管治疗后,利用核桩(无铸造条件可在根管内插入用不锈钢丝弯制成的简单桩)进行牙冠修复,不仅有利于保持牙弓形态恢复咬牙合关系和咀嚼功能,而且与移植牙、种植牙相比不存在牙槽骨吸收等问题,其美观、舒适、方便、功能好更是活动义齿无法相比的.
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医院计算机网络中的药剂科管理系统应用体会
计算机是现代化管理工具,它要求现实管理必须与其相适应,也就是说为了提高管理水平而开展计算机应用,通过计算机的应用又提高了管理水平,达到互相提高的目的,我们医院药剂科的微机管理作为医院管理系统的一个子系统,包括:①药库管理系统②门诊药房管理系统③住院药房管理系统④中药房管理系统⑤门诊药费计价系统.各系统不是独立的,它们的连接关系主要包括:①药库与门诊药房,中药房,住院药房.②门诊中西药划价系统与门诊收费系统,③住院药房与住院处记帐收费系统.本文就药剂科的管理应用方式和实现功能作出归纳.
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β-内酰胺类药物应强调处方书写皮试或免试
β-内酰胺类药物是临床上很重要的一类抗生素,应用中恼人的问题就是过敏反应,这类药物按过敏反应发生率的大小顺序为青霉素G>半合成青霉索>头孢菌素.<中国药典>1995年版中规定青霉G及半合成青霉素使用前用青霉素G钠做皮内敏感试验.对头孢拉啶等头孢菌素类药物规定青霉素过敏者慎用,对头孢类抗生素过敏者禁用,没有明确作出皮内敏感试验的规定.因此,在临床上使用β-内酰胺类某些品种如青霉素V钾片、头孢拉啶等头孢类药物时对处方书写皮试问题常引起争执.本文试就这一问题谈一些意见和同行们共同商讨.
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阻塞性肺炎的X线诊断
阻塞性肺炎是肺部X线常见的征象,也是肺癌,尤其是早期中央型肺癌常见的间接X线征象,却常被误认为一般肺炎而失去早期治疗的机会.因而提高对阻塞性肺炎的认识,及时做出必要的进一步检查,明确阻塞的原因是至关重要的.现将我们近年来遇到的资料较完整的14例阻塞性肺炎结合文献做一分析.
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小儿肺脓肿X线表现与临床分析
肺脓肿多见于成年人,小儿发病较少见,作者遇到3例,其X线表现及临床症状比较典型,现分析如下
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双面胶纸粘贴增感屏方法介绍
增感屏是X线摄影工作的重要器材,其优质的粘贴是正确使用增感屏的一个重要环节,它直接关系到影像的质量与其使用期限.1995年来我们采用压敏型双面胶纸裱贴增感屏,效果良好,现作一介绍
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CT彩超X光同时误诊横纹肌肉瘤1例
1.病例介绍患者,男,28岁,农民.因跌伤半月后右小腿下后方出现3×3cm2软质痛性肿块在当地抽出少许淡红色积液,以血肿热敷十天后肿块增大,再行彩超仍报告为局部血肿.X片示:右胫骨下端后方有2cm长的虫蚀样骨破坏,有轻骨膜反应,局部软组织肿胀.CT平扫右胫骨下后方有3×3×1cm3的虫蚀样骨破坏和有7×7×4cm3软组织肿块,边缘部分模糊不清,中心密度略低,(CT值22Hu),X线及CT初步诊断:右胫骨下后方骨结核,寒性脓肿形成.
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胆道系统的影像学检查
胆道系统的检查技术近年来进展明显.在临床上影像学检查对胆道系统疾病的诊断起着非常重要的作用,这其中包括B型超声扫描(BUS)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、电子计算机X线体层扫描(CT)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)等.
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B超和CT在胆囊癌诊断上的价值
1989年1月至1997年12月我院共收治胆囊癌患者100例,男30例,女70例,100例中经手术和病检证实为胆囊癌的60例,60例中全部做了B超检查,诊断正确者50例(83%),60例中做CT检查者30例,诊断正确者26例(86.6%).
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CT对纵隔病变的诊断价值
胸部有良好的自然对比,常规胸部X线检查能发挥很大的作用,而CT胸部检查,除能进一步详细的了解肺内病变的情况外,对纵隔内的病变显示及诊断有不可低估的价值.纵隔位于两肺之间,在肺组织衬托下,轮廓十分清楚.纵隔解剖划分为前至胸骨,后达胸椎及椎旁线,两侧有纵隔胸膜及肺门结构,由于纵隔内无气体,表现为均一的软组织密度,故常规胸部X线检查仅能发现突人肺内,造成纵隔轮廓的改变,对于纵隔内的病变或可疑病变则很难判断.CT具有很好的分辨力,加之纵隔结构内有较多脂肪组织,故对病灶的显示或鉴别可疑病灶有独到的能力.
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脉搏氧饱和度仪监测硬膜外麻醉辅助用药对SPO2的影响
通过脉搏氧饱和度仪监测硬膜外麻醉辅助用药对SPO2吸氧与不吸氧的影响,认为硬膜外麻醉凡辅助用药者均应常规吸O2,同时硬膜外麻醉应常规监测SPO2,以提高麻醉手术的安全性.
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误用麻醉呼吸机致气胸1例
1.临床资料患者,女,64岁,体重65kg,于全麻下行直肠癌根治术.术前一般情况良好,心肺肝肾功能无异常.麻醉前30分钟肌注安定10mg,阿托品0.5mg后入室.在芬太尼0.2mg,咪唑安定15mg,卡肌宁50mg诱导下行气管插管,接麻醉呼吸机行间歇正压通气(IPPV),机械通气参数:潮气量(Vt)550ml,频率(F)15次/分,I/E=1/2,安氟醚吸入麻醉,术者消毒皮肤时发现患者腹部膨隆,双肺听诊呼吸音不清,估计气管导管误入食道,立即重新气管插管,纯氧吸入,改用手法控制呼吸.检查发现右颈部及上胸部广泛皮下气肿.X线摄片证实右侧气胸及纵隔气肿.紧急行右胸腔闭式引流,中止手术.带管回ICU病房观察.3天后气胸和气肿消失.后经检查是麻醉呼吸机呼吸模式置PEEP档,且PEEP设置为40cmH2O.10天后在硬膜外麻醉下行直肠癌根治术.
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ADT-2300系列多功能床边监护仪在抢救危重病人中的作用
我院1996-1998年使用安迪泰实业集团生产ADT-2300系列多功能床边监护仪监护28例危重病人,提高抢救成功率,现总结如下
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甲状腺癌肺转移两例探讨
甲状腺组织具有摄取 131I的功能,利用这一特点进行探测甲状腺癌转移灶,131I进入人体后参与代谢,只有甲状腺组织和甲癌转移灶浓集,其余经尿排出体外.
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房颤患者麻醉1例
1.临床资料患者,男,65岁,体重66kg,1989年患急性心肌梗塞伴心衰,1991年并发房颤、脑梗塞,经内科扩冠、强心、活血治疗房颇控制.1994年3月9日因胃窦癌伴急性胃出血入院.查体:心功能Ⅲ-Ⅳ级,房颤伴室性差异性传导.BP22.6/14.0kpa,HR108次/分,律不齐,心界向两侧扩大,心尖搏动弥散.意识中等,持续点滴硝酸甘油和能量合剂等.术前安定10mg、东茛菪碱0.3mg.
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静脉滴注渗漏的补救措施
静脉滴注引起渗漏是临床上常见的一种现象.以往通常是拔出针头另行穿刺.近几年我们几位同事经过126人次的实践,摸索了一个补救措施,对于非缩血管,非化疗及非高渗性药物引起的不严重的外漏,采取立即关闭输液器上的调节夹,揭开针柄胶布,在进针处上方6厘米处扎上止血带,右手拇、食指持针柄沿血管方向前进,回血后再进针少许,松止血带,放开调节夹,见滴注通畅,局部无渗漏方可.上述操作需快而准,原来渗漏部分待其自然吸收,无一例出现坏死现象.此方法成功率80%,免去病人的二针之苦,值得一试.
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咪唑安定在麻醉中的应用
咪唑安定是一种新合成的苯二氮遂(艹卓)类衍生物,其显著优点是具有水溶性,亲脂性,消除半衰期短,且静脉刺激性小,药效比安定强[1].因此倍受临床麻醉的重视,我院自1995年开始应用于临床,现将收集的40°例手术病人(无选择性)应用咪唑安定的初步观察总结分析如下
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高位肌间沟臂丛神经阻滞用于锁骨手术86例体会
多年来,我院对锁骨骨折内固定术,一直采用局部麻醉,但效果多不满意,病人难以耐受.自1986年7月-1996年7月,笔者采用高位肌间沟臂丛神经阻滞,配合锁骨手术86例,麻醉效果良好,总结如下