实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长骨骨折带锁髓内钉内固定在长骨骨折中的疗效分析
长骨骨折是临床治疗中较为常见的骨折,下肢长骨骨折一旦不能及时治疗便会引发骨不连、深部感染、锁钉断裂等不良反应,严重者甚至引发残疾,一定程度上影响了患者的生活质量和生命健康[1]。过去较为常用的治疗方式是牵引复位及钢板固定,但是效果欠佳。本研究就我院110例长骨骨折患者为研究对象,分析带锁髓内钉内固定方式的治疗效果,现将研究结果报告如下。
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去氧孕烯炔雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察
围绝经期功能失调性子宫出血是指非全身或生殖系统局部的各种器质性疾病所引起的异常子宫出血,围绝经期卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵巢不能排卵,由于其体内仅有单一雌激素作用,缺乏孕激素作用,使子宫内膜增生,继而发生雌激素突破性出血。临床表现为持续多量出血,而使患者出现贫血症状[1]。本研究采用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇和甲羟孕酮治疗围绝经期功血并进行对比,现报告如下。
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神经生长因子联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床观察
癫痫是由多种病因导致脑细胞群异常同步放电,从而引起突然发作性的一过性脑功能障碍。国内流行病学调查其发病率约为0.5%,首次多发于儿童,患病率为3‰~6‰,严重危害儿童身心健康[1]。丙戊酸钠为治疗多种类型癫痫的一线药,疗效明确且相对不良反应少。但近年来临床观察发现患儿症状虽得到有效控制,但智力发育低下,而且用药疗程较长。神经生长因子(nerve growth factor,NGF)是早发现的神经营养因子,存在着广泛的生物学功能,作为一种促进神经损伤恢复的神经营养药,被广泛应用于临床[2],但其治疗癫痫尤其是儿童癫痫方面的报道文献较少,为此本研究将上述2种药物合用治疗各类儿童癫痫,取得一定疗效,现报告如下。
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血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效分析
急性有机磷农药中毒是基层医院急诊科的常见病、多发病,具有发病急、发展快、病死率高的特点。因此早期、合理、及时的治疗对降低死亡、减少并发症、提高生存质量是非常重要的。传统的治疗包括洗胃导泻、生命支持的同时应用抗胆碱能和胆碱酯酶复活剂、保护重要脏器及大量补液促毒物排泄等。本试验对中毒患者在传统治疗的同时行血液灌流治疗,旨在分析血液灌流对急性重度有机磷中毒的治疗效果。
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两种子宫输卵管造影的临床应用
近年来,不孕不育夫妇数量逐年增长,而女性不孕症中盆腔的炎症是造成不孕的主要原因,其中输卵管造成的不孕是主要因素。据报道我国输卵管性不孕占女性不孕的36%~44%,近年来有进一步增高的趋势。单纯性输卵管不孕占不孕症的53%左右,在不孕症的诊治中,输卵管的检查成为不孕症患者中病因筛查的必查项目,目前常用的方法有2种:①子宫输卵管碘油造影;② B超子宫输卵管造影,本研究以腹腔镜诊断为依据,对这2种检查方法的临床价值进行了评价,现总结如下。
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彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的诊断价值分析
乳腺癌是威胁女性健康的一种常见的恶性肿瘤,在妇科肿瘤中,发病率仅次于子宫癌,在全身恶性肿瘤中,发病率约占7%~10%,其发病常与遗传有关系,绝经期妇女的发病率较高。在现今的医疗研究中,对乳腺癌的病因还没有很清楚的定论,研究表明其发病具有一定规律性,具有高危因素的女性更容易发病。乳房肿块、胸痛、水肿、乳头内陷、乳头破碎、乳头溢液等是乳腺癌的常见症状。对于乳腺癌的治疗,要做到早发现、早确诊、早治疗。本研究为探究彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块的临床诊断价值,抽取2010年10月至2014年10月在我院就诊的100例乳腺肿块患者进行临床研究,取得满意效果,现报告如下。
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高频超声检查在类风湿性关节炎患者99Tc-亚甲基二膦酸盐注射液随访治疗中的意义
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性全身性自身免疫系统疾病,以关节发炎多见,具体表现为滑膜增厚和(或)滑膜炎,以及炎症性骨侵蚀为主要特点的疾病。此病主要以对称性侵犯大小关节且造成不可逆转的关节破坏。近年来,目标治疗是其成功治疗的重要内容和关键所在,因此在整个治疗过程中临床医生需要密切监测RA患者的病情变化,及时准确地了解患者的疾病活动度,并根据病情变化制定合理的治疗方案。既往,临床医生往往根据患者的临床表现和实验室检查结果间接地评估关节的炎症程度。近年来,随着新型影像学技术,尤其是肌肉骨骼超声的出现,使得对RA患者的随访评价有了更直接更有效的指标。超声技术是监测RA滑膜炎症变化的敏感和高效能手段,在临床和实验室检查的基础上结合超声检查才可能更准确地评价RA患者。
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新生儿颅内静脉窦血栓磁共振成像影像诊断
颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)是一组由多种病因所致的低发病率的脑静脉系统疾病,目前成人CVST有较多研究,新生儿CVST报道较少,由于新生儿CVST的症状和体征缺乏特异性,且患儿年龄较小缺乏表达能力,误诊率较高,可达50%,影响患儿的预后。
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内镜超声在消化道黏膜下肿瘤诊断与治疗价值研究
消化道黏膜下肿瘤是一种常见的内镜检查疾病,通过内镜虽然比较容易发现病变,但是却难以判断肿瘤来源与性质[1]。进行普通胃镜检查常常会因为过小和过浅的取材而导致无法进行可靠的确诊,从而使大多数的患者只能进行内镜的定期随访或是外科切除手术进行治疗。近几年,随着医学科技的不断发展,在临床诊断和治疗中超声内镜的应用范围逐渐扩大,在黏膜下肿瘤的诊断与治疗过程中采用超声内镜的情况也越来越多[2]。为此,本组对内镜超声在消化道黏膜下肿瘤的诊断与治疗价值进行了研究,现报告如下。
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投照体位在诊断肋骨骨折中的应用价值
肋骨骨折在胸部外伤常见,以单发、多发或同一根肋骨多段骨折多见。常规X线检查是首先选择的检查方法[1]。但是往往由于投照体位的选择方式不同或者曝光条件的不适当而导致肋骨骨折漏诊、误诊。同时,胸部外伤伴随着一些并发症,如气胸、肺不张、胸腔积液,会给肋骨骨折的诊断带来不便。一旦发生误诊或漏诊,会延误患者治疗,增加患者的痛苦,同时也会引发医疗纠纷。本研究对54例胸部外伤中导致肋骨骨折的患者进行胸部正位、患侧前后斜位及后前斜位片检查,探讨不同投照体位对肋骨骨折的诊断价值。
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腰椎峡部裂的多层螺旋CT诊断
腰椎峡部裂为骨科常见疾病,是引起临床腰腿痛的常见原因之一,成人发病率可达6%~8%[1]。腰椎峡部裂是腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部有骨质缺失,失去连续性。 X线片正侧位及双斜位是常规检查手段,CT扫描可以显示腰椎X线片所不及的征象,多层螺旋CT的应用更是拓展了人们对该病的认识。本研究收集我院2012—2014年就诊的30例腰椎峡部裂资料并进行回顾性分析,旨在探讨多层螺旋CT对腰椎峡部裂的诊断价值和临床意义。
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先天性短食管胸腔胃的X线诊断
先天性短食管以反复呕吐为主要临床表现,严重时可并发胃扭转,乃至缺血性胃梗死。先天性短食管现在经大量手术和解剖学的深入研究,对先天性短食管获得了更准确的认识。先天性短食管胸腔胃统属于食管裂孔疝范畴,对本病的分类方法文献报道较多,膈疝具有疝囊者称为真疝,无疝囊者称为假疝,而食管裂孔疝可为真疝或假疝,短食管胸腔胃由于属于先天性食管过短,胃一部分原在胸腔,不应称为膈疝。另外先天性膈疝多伴随有先天性肺发育不良,这一点和先天性短食管不同[1]。先天性短食管是一种罕见的疾病[2],其发病率和病死率没有确切数据[3,4]。本研究回顾性分析临床手术证实的先天性短食管胸腔胃11例,旨在分析其X线征象并结合文献复习,着重对其临床X线表现进行讨论,借以提高对本病的诊断正确率,为临床治疗提供可靠的重要依据。
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彩色多普勒超声应用于甲状腺癌的诊断价值分析
甲状腺癌多发于40~50岁左右的女性,近年来发病率呈上升趋势,因为甲状腺解剖靠近体表且为实质器官,故在诊断甲状腺癌的检查方法中高频彩色多普勒超声为首选。现对我院2010年3月至2013年12月收治的48例甲状腺癌患者的超声图像进行回顾性分析,探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值,旨在为甲状腺癌的早期治疗提供指导依据。
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三维重建在颌面部骨折中的价值
随着医疗技术的发展,基层医院多层螺旋CT越来越普及,三维重建技术的应用也就越来越广泛。三维重建在颅面外科和矫形外科中应用广泛,也应用早。颌面部复杂骨折的常见原因为交通事故、打架斗殴、高处坠落等。我院对2012—2014年52例颌面部外伤患者先常规扫描,再对原始图像重建薄层图像,进行三维重建,现报告如下。
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超声在小儿肠系膜淋巴结炎中诊断价值及临床意义
小儿肠系膜淋巴结炎是引起儿童腹痛常见病之一,一年四季均可发病,临床表现多样,症状体征不典型,容易误诊为腹部其他常见病如胃肠炎、阑尾炎等。本研究回顾性分析了36例在本院就诊及治疗的小儿肠系膜淋巴结炎患者的超声资料,总结其声像图特征,探讨超声检查对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及应用价值,现报告如下。
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开展优质护理服务活动促进传染科护理发展
为了积极响应卫生和计划生育委员会提出在全国范围内开展“优质护理服务”活动的号召[1],我科全体医护人员积极行动,自2013年10月开始,全面改进护理工作,为患者提供优质服务护理。通过1年的实践活动,能感悟到,开展“优质护理活动”不但能够提高患者的满意度,还提高了护士专科理论知识,同时也提高了专科护理质量,促进了传染科专科护理的发展[2],现将具体做法报告如下。
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多重耐药菌感染肿瘤患者的临床护理
多重耐药菌(MDRO)是指对临床使用3种或3种以上抗菌药物同时耐药的细菌,常发生于免疫功能低下的放射治疗、化学治疗肿瘤患者、长期大量滥用抗生素、激素及侵入性操作过多的患者,我科通过加强对MDRO感染的监测,采取有效的护理干预,避免了病房交叉感染的发生,现总结报告如下。
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电动脊椎矫正枪联合高压氧治疗椎动脉型颈椎病的临床观察与护理
椎动脉型颈椎病(VA-CS)是颈椎病中常见的一种类型,其发病率约占各型颈椎病的20%~30%[1]。 VA-CS是由于颈部的原发病引起椎-基底动脉系统血流不足,导致该动脉供应区发生功能不全而产生的一系列综合症候群[2]。可表现为眩晕、头痛、视觉障碍及记忆力减退、睡眠障碍等症状,严重影响健康和生活质量。临床上治疗该病多采用单纯牵引、手法推拿、理疗、针灸、扩血管、营养神经药物等方法治疗,效果不理想并容易复发。我科自2013年11月至2014年7月采用电动脊椎矫正枪联合高压氧治疗并与传统疗法进行了对比,结果显示新疗法取得了明显疗效。
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肺癌伴上腔静脉压迫综合征35例护理体会
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是由多种原因引起的完全或不完全性上腔静脉阻塞,血液回流受阻,侧支循环形成为主要临床表现的一组症候群[1]。患者以进行性呼吸困难、头痛、颜面及上肢水肿、浅表皮下侧支循环形成及颈静脉怒张等为主要临床表现。在恶性肿瘤患者中,以支气管肺癌所引起的SVCS为常见。本研究对35例确诊的肺癌伴SCVS患者实施系统的临床护理,取得了良好的效果,现报告如下。
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老年戊型肝炎的营养支持及护理
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒引起的经消化道传播的急性肝炎。老年戊型肝炎具有症状严重、黄疸深、并发症及合并症发生率高的特点,这可能与老年人肝脏退行性改变,肝细胞数减少,肝脏药物代谢酶活性减低,蛋白合成能力降低有关[1]。同时老年人机体衰老,各器官功能均有不同程度退化,故病程迁延,临床恢复时间较长。肝脏功能损害会引起物质和能量代谢失衡,导致不同程度的营养不良,并影响疾病的预后[2]。所以合理的营养支持及高效的护理是提高老年戊型肝炎患者生存质量的有效手段。本研究回顾分析2012年3月至2014年3月我科救治的23例老年戊型肝炎患者,针对患者的营养状况提供个性化的营养支持方案并给予有效的护理措施取得良好效果,现报告如下。
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利用真空试管在静脉穿刺采血过程中未用止血带结扎而获得成功的临床效果观察
静脉穿刺是临床护理工作中常用的技术操作,穿刺时由于止血带结扎造成静脉血回流受阻,并压迫尺神经、正中神经、桡神经和前臂外侧皮神经,结扎时间超过2 min远端肢体则感觉麻木酸胀,结扎处疼痛,约67%的受检者感觉明显不适[1];另一方面,护士的技术水平不一,静脉穿刺熟练程度存在较大差异,以及血管选择的难易及消毒皮肤所占用的时间,一般可长达3~4 min,止血带结扎时间过长,可因阻断血流时间过长,而改变其血液的化学成分数值,影响其检查结果。笔者在临床上曾目睹到因止血带结扎时间过长,手指出现缺氧和紫绀,麻木数天的受检者,其心情十分紧张,担心手指麻木不能恢复,为护理工作带来了诸多不便。
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阿米卡星在假性血小板减少中的作用分析
国际血液学标准化委员会(ICSH)推荐使用乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)为血细胞计数的抗凝剂,但我们在实际工作中,除去抽血不当、巨大血小板、血小板卫星现象、药物等因素的影响,使用此抗凝剂在血细胞分析仪测出的血小板有假性减少,也就是乙二胺四乙酸依赖性血小板减少症(ethyenediamine tetra-acetic aciddependent pseudothrombocy-topenia,EDTA-PTCP),近几年备受关注,由于EDTA诱导血小板发生聚集,在临床上容易造成误诊,给患者带来不必要的检查和心理压力,众多学者从多方面进行研究,1997年, Sakurai等[1]报道氨基糖苷类的抗菌药物能作用于 EDTA-PTCP阻止和解离患者聚集的血小板,本实验室通过5例EDTA-PTCP患者的抗凝血标本在不同时间段内加入阿米卡星进行了分析。
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医学检验本科生的免疫学检验实习带教探讨
免疫学检验作为医学的一个重要分支,已经渗透到医学中多个领域,是医学检验重要组成部分,如何使学生在实习阶段掌握好免疫学检验的实践知识,使实践与理论更好地结合起来,对于他们日后的成长及人才的培养起到重要作用[1]。本研究就笔者在带教本科毕业生实习过程中的教学内容及教学方法进行了改革,取得了较好效果,并进行了总结。
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思维导图在中等职业护生执业资格考试辅导中的应用
护士执业考试是护士从业必须通过的护理专业知识与工作能力的考试,是我国提高护理人员整体素质和护理质量、确保护理安全的重要举措[1]。自2010年起考试大纲发生了明显的变化,与过去相比考题以模拟实际护理场景为背景,针对护士实施护理干预与判断护理结果的考察。大纲一改以往按学科分类的特点,实行按系统分类,并且涉及人文内容的要求增加。在新大纲和考试模式的影响下,学生发现原先按学科教学获取的知识在应对执业考试时出现衔接上的空当;感觉知识不太系统,有混乱、容易混淆的感觉;无法把握复习的重点,似乎所有知识点成为平铺的分散型,考点多,结构松散,不能形成网状、树状知识结构框架,不易记忆。但是新的考试大纲变化是紧跟时代发展,顺应临床实际需求,和国际上对护理教育和教学方法要求一致,是从生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的很好规范。护士执业考试的通过与否不但关系学生能否就业,也是衡量各家学校教学质量的主要指标[2]。中等职业护生在应对新大纲要求下的护士执业考试出现了一次性通过率偏低、畏惧考试情绪重的情况。就其自身来讲中等职业护生群体文化课基础薄弱、年龄小、主动性学习能力差、知识面狭窄、缺乏学习兴趣,要想一次通过考试存在难度,如何解决此难题成为各家学校研究的热点。为了进一步提高护士执业考试通过率,2014年我校尝试在辅导过程中采用了思维导图的教学策略。
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面向基层培养社区护理方向人才
随着社区卫生服务模式的推广,社区护理逐渐成为社区卫生服务事业的重要组成部分。社区护理是在20世纪70年代后,随着医疗、护理和公共卫生融于一体的社区卫生服务出现而出现,其主要对象是社区人群,目的是促进健康和预防疾病,特点是以人群为主体,以健康为中心,具备自主性、创造性、连续性和协作性。由于社区护理不同于临床,要求护理人员不仅要具备较全面的护理知识和技能,而且要具备公共卫生知识和技能以及一定的社会人文知识。由此可见对社区护理人才的培养提出了更新、更高的要求。而调查显示,我国社区护士不仅在数量上显著不足,不能有效满足居民健康需求,很多正在从事社区卫生服务的社区护士自身也存在理论知识与综合能力的不足,例如:领导与管理能力、独立解决问题能力、人际沟通与团队协作能力等[1,2]。
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山西省襄垣县3~6岁儿童龋齿患病状况调查及相关因素分析
龋齿是儿童常见口腔疾病,并对儿童身心健康造成严重危害,是目前危害儿童口腔健康的常见病、多发病。儿童患龋齿后不仅会引起疼痛,而且还会影响食欲、咀嚼和消化功能,从而影响儿童的生长发育[1]。世界卫生组织已将其与心血管疾病和肿瘤列为人类三大重点防治疾病。为了解襄垣县儿童患龋病情况,进一步为儿童保健和龋齿防治工作提供依据,我县妇幼保健院儿童保健科于2014年3月至6月对6所幼儿园在园儿童的龋齿情况进行了调查,现报告如下。
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江苏省张家港市结核分枝杆菌耐药结果分析
结核病是当今主要流行的传染病之一。由于近年来耐药结核病特别是耐多药结核病(multidyug resistanttuberculosis, MDR-TB)给结核病的控制和治疗带来严峻挑战,对结核病耐药程度及趋势的监测已成为结核病流行病学和结核病控制规划的重要监测指标[1]。据世界卫生组织(WHO)调查结果显示,全球每年有1/4的新发耐多药结核分枝杆菌感染病例分布在中国[2]。分析本地区结核分枝杆菌的耐药流行现状具有非常重要的意义。本研究对2011年11月至2014年5月在我院诊疗的结核病例进行了耐药结果的调查和分析,现报告如下。
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2004-2013年山西省长治市梅毒流行病学分析
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种对人体危害严重的性传播疾病,它具有传染性强、潜伏期长、临床表现复杂等特点,且感染梅毒可促进艾滋病的传播。其中旧中国流行严重,新中国成立后,通过采取一系列措施于1964年基本消灭了性病。但改革开放后,性病死灰复燃,梅毒再度流行,发病逐年增长[1],已成为我市法定报告传染病的主要病种。为了解我市梅毒发病特征和流行趋势,为制定防控策略提供科学合理的依据,对2004—2013年梅毒疫情分析如下。
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山西省临汾地区0~6岁儿童夏季25-羟维生素D血清水平调查分析
25-羟基维生素D是合成1,25(OH)2VD3的前体,是维生素D在人体内的主要循环形式,半衰期长,血液浓度稳定,可以直接反映机体维生素D的水平。当儿童体内维生素D不足时,不但会导致钙磷代谢紊乱,产生一系列的骨骼病变(如佝偻病),还可能对其免疫调节系统、心血管系统、儿童I型糖尿病以及支气管哮喘等众多方面产生影响[1]。本次研究对临汾部分地区0~6岁儿童的25-羟基维生素D血清水平进行了分析调查,现将结果报告如下。
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放射工作的危害和防护措施
自从1895年发现X线以来,X线检查在医学领域充分发挥了它的作用。随着医疗技术的不断提高和现代医学的飞速发展,放射检查越来越普及,放射技术的广泛应用,为国民经济的发展和公众健康水平的提高起到了重要的促进作用,但因其具有产生电离辐射的特性,易对人类造成危害,放射工作人员长期在这样的环境中工作,身体健康会受到不同程度的影响[1]。
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头颈CT血管造影诊断双侧颈动脉体瘤一例
患者男,44岁。有2型糖尿病史,近期出现血压不稳,呈阵发性。体检时发现两侧颈部实性包块,光滑,界限清,中等硬度,左右活动好,上下不能移动,轻压痛,触诊可感觉到搏动,并似乎与颈动脉搏动同步。超声检查:左右颈总动脉分叉处可见低回声团块,分别为21 mm×19 mm (右)、28 mm×25 mm(左)大小,左右各1个,边界尚清;彩色多普勒血流成像(CDFI)示肿块内血流丰富,提示双侧颈动脉体瘤可能。 CT血管造影(CTA)检查:平扫示两侧颈动脉分叉处椭圆形肿块,边界清晰;增强后呈明显强化(图1),右侧肿块中心强化欠均匀;肿块骑跨在两侧颈动脉分叉处,病灶包绕颈内外动脉(图2),双侧颈内外动脉分叉角度增大,左侧颈内静脉受压变扁平,诊断双侧颈动脉体瘤。入院分别于2013年2月、2013年11月在全身麻醉下行颈动脉体瘤术。术前行全腹部CT增强扫描,未见明显异常。术后病理诊断双侧良性颈动脉体瘤。
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颈椎单发性浆细胞瘤一例
患者女,60岁,因肩背部疼痛伴双上肢麻木4月余,加重1月来我院就诊。既往身体健康,无不良病史。实验室检查:白细胞5.31×1012/L,血红蛋白159 g/L,球蛋白50.41 g/L,总蛋白87.51 g/L,白蛋白与球蛋白比值0.7,红细胞压积50%,单核细胞比率12.40%,平均血红蛋白浓度318 g/L。 X线检查示:C7椎体附件区膨胀性骨质破坏,周围软组织肿块不明显,考虑骨巨细胞瘤(见图1)。 CT检查示:C7椎体双侧椎弓板、棘突骨质见“肥皂泡”样骨质破坏,考虑骨巨细胞瘤可能(见图2,3)。磁共振成像(MRI)检查:C7椎体双侧椎弓板、棘突弥漫性骨质破坏,呈膨胀性改变,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,边界清晰,增强呈明显强化,病灶累及硬脑膜,考虑多发骨髓瘤可能性大,骨巨细胞瘤不排除(见图4~5)。术后病理为浆细胞骨髓瘤,免疫组织化学:肿瘤细胞CD35、CD138、CD56、Mum-1阳性、CD3、CD20、MPO 阴性、A>>K、Ki-67约20%~50%,原位杂交:EBER阴性。
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巨大胸主动脉瘤合并壁内血肿一例
患者男,62岁,入院前2 d于拉网后出现左侧肋部疼痛,呈持续性,程度尚能忍受,前来我院门诊就诊,行胸部X线片检查结果示:左肺中野见一半圆形密度增高影。符合纵隔内占位性病变,考虑胸主动脉瘤可能性大(图1)。胸部CT示:纵隔窗示后纵隔左侧见一巨大占位影,边缘清晰,气管及左肺动脉呈受压改变(图2)。主动脉增强CT示:主动脉管壁增厚,内壁欠光整,胸主动脉明显增粗扩张,呈梭形,大小约9.5 cm×9.7 cm×20.2 cm,其内壁可见不规则未强化血栓影,外壁可见斑块样钙化。增强CT符合胸主动脉瘤。既往有“高血压病”20年余,收缩压高210 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),入院前服用厄贝沙坦0.15 g,每日1次,控制血压。患者曾因冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)分别于2009年10月、2010年9月于我院内科住院治疗,期间曾行冠状动脉造影术,结果示冠状动脉3支病变,未能行支架植入术,建议行冠状动脉旁路移植术。患者出院后至今未行冠状动脉旁路移植术。患者不嗜烟酒,无其他特殊病史及家族遗传病史。入院查体:体温35.8℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压132/98 mmHg,神志清楚,精神好,双肺无异常发现,心界无明显增大。根据患者入院前相关检查结果,诊断为胸主动脉瘤合并壁内血肿。入院后采取内科保守治疗,给予阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次、阿托伐他汀钙20 mg,每晚1次、厄贝沙坦0.15 g,每日2次等治疗,患者病情无明显变化。于入院后第2天夜间0:30时诉左侧胸痛难忍,随之出现意识丧失,呼吸停止,血压测不清,大动脉搏动消失,经抢救无效死亡。
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高频彩色多普勒超声诊断小腿胫前肌肌疝一例
患者女,26岁。2 d前无明显诱因发现左小腿中部皮下蚕豆大小软性包块,下蹲时明显,查体:左小腿中部前侧可触及一约2.0 cm×1.0 cm肿物,质软。采用日立EUB-6500 HV彩色多普勒超声检查,探头频率为(7~10) MHz。检查所见:左小腿中段前侧皮下胫前肌肌筋膜可见连续性中断,缺口大小约0.8 cm×0.5 cm,该处可见约2.0 cm×2.0 cm的略呈三角形的低回声由肌层向外突出,下蹲时明显(图1);探头加压时,可见其上下移动,彩色多普勒显示:低回声内可见少许血流信号。彩色多普勒超声提示:左小腿胫前肌肌疝。后经手术修补缺损筋膜后原小腿皮下肿块消失。
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儿科门诊患儿输液风险防范及对策
儿科门诊输液室是目前我国众多医院对患儿进行输液治疗的主要场所,门诊输液病种繁杂,工作预见性差,护理风险高[1]。儿科门诊输液质量好坏直接关系到患儿的医疗安全及医院的整个声誉。因此,加强儿科门诊输液治疗的风险防范已经成为各大医院护理管理的重要内容。现就我院儿科门诊输液风险防范及对策报告如下。
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嗜酸性脓肿临床研究新进展
嗜酸性脓肿是一种由多种疾病引起的罕见的局灶性病变,病理检查常表现为局灶性坏死伴嗜酸性粒细胞浸润。常见引起嗜酸性脓肿的疾病包括寄生虫感染、变态反应性疾病、肿瘤性疾病、嗜酸细胞增多综合征(HES)[1]。嗜酸性脓肿多发生在体表及与体表相通的吸入性管道器官如消化道、呼吸道以及肝脏等部位[2],其中以肝脏较为多见,常被误诊为原发性或转移性肿瘤。本研究从病因、诊断、鉴别诊断、治疗等方面对嗜酸性脓肿进行探讨,以全面、系统地了解本病。
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低剂量扫描在CT仿真内窥镜中的应用进展
CT仿真内窥镜(CT virtual endoscopy,CTVE)成像是CT复杂多样的三维重建技术的一种,它可以通过三维后处理技术对空腔脏器进行三维立体显示,如内壁的光滑度、病灶的表面情况等,类似于内窥镜下对脏器的显示情况,它的应用使病灶的显示更加形象、直观,且减少了患者行内窥镜的痛苦,此项技术在临床已经得到较广泛的应用,但是随着人们对生活质量的更高追求,CT扫描的辐射损伤越来越被人们重视,尤其是对于腹盆腔扫描的患者,较高的辐射剂量对人体造成的伤害会高于检查所带来的价值,因此对于行CTVE检查的患者,如何减少辐射剂量,成为近研究的热点[1]。本研究对低剂量CTVE在临床中的应用情况及迭代重建技术对低剂量CTVE的应用价值进行综述,并探讨低剂量CTVE在临床推广的可行性。
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数字化在病理制片技术当中的应用研究
近年来,随着科技的不断进步,数字化技术已经开始在各行各业内有所深入[1],将数字化技术应用到病理制片技术当中,定能够取得更为可观的效果[2]。本研究中,我院将采用传统的病理制片技术和数字化病理制片技术,对2013—2015年所接收的3152份标本进行处理,并进行对比研究,结果取得了较为满意的成效,现将主要的研究情况汇报如下。
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对一稿两投问题处理的声明
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关于中英文摘要的书写要求
关键词: 英文摘要 -
关于中英文摘要的书写要求
关键词: 英文摘要 -
《实用医技杂志》常见英文缩写
关键词: 实用医技杂志 -
对来稿中统计学处理的有关要求
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瑞美系统在医院检验科中的应用体会
瑞美系统是将条形码技术应用于临床实验室信息系统,提高实验室的自动化程度、工作效率,减少差错并方便患者。在交费或标本采集时生成条形码,并贴在标本容器上。根据条形码信息完成分送标本、传送资料、核实和处理标本、分析仪双向通讯、查询结果、打印报告、保存标本等实验室的常规操作。条形码作为标本的唯一标识,应用于标本的整个分析过程,有效地提高了工作效率,规范了工作流程,减少了分析差错,方便医生和患者获取相关信息。
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本刊加入“万方数据--数字化期刊群”的声明
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本刊加入中国知网中国全文数据库的声明
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《实用医技杂志》第三届编委会名单
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提高住院药房药学服务水平的建议
药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很大的区别。含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用相关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。实现改善和提高人类生命质量的理想目标。Helper在1987年的AACP年会上提出“在未来的20年中,药师应在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力”,并在1990年与Strand正式为药学服务定义。我国药学界在90年代初就接受了药学服务的概念,并在一定的范围内得到了发展。随着“三医(医疗、医药、医保)改革”的不断深入、国家药品监督体制的健全和完善,药学人员的职责已发生了较大的变化。对于医疗机构的药学人员,由以前的制剂生产和处方调配为主要工作,转向为患者提供包括临床应用在内的全程化服务。住院药房服务的主要对象是住院患者及病区护士,日常工作主要是负责住院患者口服药物的单剂量调配以及注射剂的汇总调配,另外还有贵重药以及毒麻醉药的处方发药,以及处理病区的退药等,工作种类繁多,是药学部的重要业务部门。本研究就如何提高住院药房的药学服务水平提出几点见解。
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静脉用药调配中心QS状态的创建及效果观察
美国食品药品监督管理局(FDA)主席Myers强调:注射药品在美国属于高风险药品,因为注射药品引起的不良反应往往比较严重[1]。培训前,药师在静脉用药调配中心(PIVAS)内排药、配置、核对环节存在少量差错,分析这些差错是由于注射剂药名相似或不清晰、安瓿外观相似导致,笔者通过培训药师,药师在2014年9月实现输液成品配置、核对环节零差错,达到PIVAS的Quality stable(QS)状态,效果显著,现报告如下。
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临床试验药物管理存在的问题及对策
药物临床试验是在人体(患者和健康志愿者)进行的药物系统性临床研究,目的是为了确定试验药物的疗效和安全性[1]。如何科学评价药物的疗效和安全性,并证实和揭示试验药物的作用及不良反应,是药品监督管理部门新药评审和批准的重要依据。而试验药物作为整个试验的核心,对试验结果的可靠性起着至关重要的作用。为了规范药物临床试验过程,确保试验科学可靠,保护受试者的权益和保障其安全,国家食品药品监督管理总局(china food and drug administration, CFDA)在2003年颁布了《药物临床试验质量管理规范》(good clinical practice,GCP)[2],并在第十章第56~60条中明确对试验用药品的管理作出了相关规定。
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盐酸左氧氟沙星胶囊微生物限度检查方法的建立
盐酸左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗生素,为氧氟沙星的左旋体,其体外抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。其作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性,阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。本品具有广谱抗菌作用,抗菌作用强,对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用,但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。