实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
局部注射替硝唑与曲安奈德在下颌阻生智齿拔除后的临床观察
下颌阻生智齿拔除是牙槽外科较为复杂而又常见的手术之一,术后易出现局部肿胀、疼痛、张口受限及干槽症等并发症[1].为了减轻患者的痛苦,笔者2010年1月至2011年6月在阻生智齿拔除后,用替硝唑及曲安奈德局部注射拔牙创面,经过150例患者临床对比观察,明显减少了术后的并发症,取得了较好的临床效果,现报告如下.
-
穿刺灌洗法治疗肛周脓肿68例的体会
肛周脓肿,全称肛管直肠周围脓肿,包括位于肛提肌之下的肛门周围脓肿、坐骨直肠间隙脓肿和肛提肌之上的骨盆直肠间隙脓肿、高位肌间脓肿.位于肛提肌之下的脓肿是肛周脓肿常见的类型.如果治疗及时,可迅速缓解其全身症状和局部症状,并且可减少肛瘘的发生率.笔者2001-2010年采用穿刺灌洗法共治疗肛提肌之下肛周脓肿68例,取得了满意的疗效,现总结如下.
-
脊柱结核42例X线诊断
脊柱结核属于骨感染性疾病,常继发于肺结核,临床上较多见.实际工作中,X线常作为首选检查手段观察脊柱结核骨质异常情况,笔者收集42例脊柱结核患者的影像资料与临床资料,深入分析,旨在提高对此疾病的认识,做到早期发现病变,早期诊断,减少漏诊或误诊,及时治疗.
-
参数测量在股骨髋臼撞击综合征诊断中的价值
股骨髋撞击综合征(femoroacetabular impingement syn-drome,FAI)是一种可引起慢性髋关节疼痛及髋关节活动度下降的疾病.该病由Ganz等[1]于2003年正式提出:髋关节即股骨和(或)髋臼解剖学非发育性异常,在髋关节运动终末期引发股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞.它好发于运动量较大的中青年人,容易导致早发性髋关节退行性变.由于FAI的诊断涉及髋臼及股骨头颈部细微畸形的评价,测量反映髋臼及股骨头颈部形态的参数能较好地量化这一评估.现收集本院2009-2010年诊断为FAI的病例,对其X线及CT图像上的髋关节形态学参数进行测量,旨在加深对FAI的认识,探讨形态学参数测量在FAI诊断中的意义及价值.
-
多排CT及多平面重建对鼻前庭囊肿的诊断价值探讨
鼻前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮下、梨状孔前外方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的一种囊性肿块,临床上比较少见.笔者收集2008年6月至2011年6月经CT和手术病理证实的24例鼻前庭囊肿患者资料并进行回顾性分析,总结并讨论该病的多排CT及多平面重建(MPR)表现特点,旨在提高对该病的影像学认识.
-
磁共振成像定位在伽玛刀治疗垂体瘤482例中的体会
近年随着影像技术的发展,伽玛刀成为治疗垂体瘤的有效手段之一.而磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有软组织分辨率高、组织结构显示清晰,能进行三维成像[1],扫描序列和扫描参数多,有利于了解病灶和周围组织的关系,广泛应用于伽玛刀术前的定位.
-
经颅多普勒超声结合影像学筛查烟雾病体会
烟雾病(moyamoyadisease, MMD)又名大脑基底异常血管网病、脑底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症.数字减影血管造影(DSA)是确诊烟雾病的主要依据,但属于有创检查,而经颅多普勒(TCD)可显示血流速度异常升高或降低,尤其对早期颈内动脉末端狭窄明显者,可闻及异常声频的血管杂音,与DSA检查基本相符,故TCD作为烟雾病的筛查是可行的,尤其对早期病变即血管狭窄有一定特异性,且无创、方便、易行、造价低,便于复查,对于定期随访及观察病程发展较DSA有利.
-
胃肠道外间质瘤的CT诊断价值
胃肠道外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumors,EGIST)是指组织形态、免疫表型等与胃肠道间质瘤(GIST)相似,但起源于腹腔或腹膜后腔的软组织,且与肠壁或内脏浆膜面无关的一类肿瘤[1].国内对其影像学表现报道较少.本文对8例经手术证实EGIST的CT表现进行分析,旨在探讨CT对其诊断价值.
-
鼻骨骨折的64排多层螺旋CT后处理技术的临床应用及鉴别诊断
鼻部明显突出于面部,是面部外伤常见的类型之一,收集我院2008年3月至2010年1月有完整临床资料的86例鼻骨骨折病例总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料:临床证实的鼻骨骨折患者86例,男性73例,女性13例,年龄8~72岁,中位年龄34岁,病程1 h至6 d,检查时间为伤后1~72 h,主要原因有拳击伤、车祸撞伤、坠落伤等,临床表现主要有鼻部肿胀,鼻出血及鼻部畸形,伴疼痛及触压痛、骨擦感等,其中10例有明显的鼻部塌陷.
-
不孕症子宫输卵管碘水造影189例临床分析
我国育龄妇女中不孕症的发生率约为6%~10%,其中由于输卵管堵塞导致不孕的约有30%左右[1],近年来发病呈上升趋势,对不孕症患者需了解子宫形态和输卵管的通畅性,而子宫输卵管造影术因能明确输卵管异常部位是目前应用广、诊断价值高的方法[2],现将我院2009年10月至2011年5月进行的189例不孕症子宫输卵管碘水造影结果分析如下.
-
肋骨骨折60例数字X线摄影诊断分析
胸部外伤中,肋骨骨折非常常见.本研究回顾分析了本院收治的共60例有完整影像学资料的肋骨骨折病例,着重分析其数字X线摄影(DR)及CT表现,并探讨如何更好地运用放射影像检查方法,以提高肋骨骨折及其并发症的诊断,为临床治疗和病情预后评估提供可靠的影像学依据.
-
产前常规胎儿超声心动图诊断的价值
先天性心脏病(先心病)是一类常见的先天性疾病,通常人群发病率为0.8%,而在我国围生期发病率呈上升趋势[1].随着超声设备和技术的不断更新和进步,以及心脏胚胎学相关基础研究的不断深入和细化使得对先心病的自然病史认识扩展到了胎儿阶段,因此在胎儿期诊断先心病成为可能.如果在宫内就能检测胎儿心脏异常,正确诊断胎儿心脏结构性异常则将对我国优生优育事业的发展起到积极的作用.
-
数字胃肠机在不同体位诊断早期食管癌的临床应用
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有30万人死于食管癌,占各部位癌死亡第二位,仅次于胃癌.食管癌是在消化系统中常见的恶性肿瘤.一般情况下早期食管癌缺乏典型的临床症状,X线相关表现不明显,所以比较容易漏诊.但是食管癌的早期发现、早期诊断、早期治疗对食管癌的预后起着极其重要的作用.数字化胃肠机与胃镜相比较:胃镜检查时患者痛苦大,容易给患者造成创伤等缺点,从而使患者对胃镜检查产生恐惧感;而应用数字化胃肠机检查避免了以上缺点,容易被患者接受.X线钡餐造影是诊断食管癌的一个简便而有效的方法.
-
彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用
睾丸扭转又称精索扭转,是泌尿外科常见的阴囊急症之一,是由于睾丸和精索结构的解剖异常或活动度增加而导致的扭转,使精索内的血流循环发生障碍,引起睾丸缺血性坏死.彩色多普勒超声分辨率较高,对睾丸疾病诊断有较高的准确率和敏感性,是目前阴囊急症的主要检查方法之一.本文回顾性分析20例睾丸扭转的超声声像图表现与病理表现,以期提高超声诊断水平.
-
早期周围型肺癌96例的CT诊断
肺癌发病率高,早期周围型肺癌临床表现一般较少,早期定性诊断对临床治疗方法及患者生存率十分重要,CT扫描作为早期周围型肺癌首选方法,但其表现缺乏特异性,给诊断带来了一定的困难.现将我院2006年5月至2011年6月收治的96例经病理检查证实的早期周围型肺癌的CT影像资料报告如下.
-
建立压疮评估报告制度规范压疮管理流程
2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮的定义进行了更新[1].压疮是长期卧床、年老体弱、昏迷、瘫痪和危重患者常见的并发症之一,一旦发生压疮,不仅增加患者的痛苦,加重病情,延长病程,严重的可因继发感染引起败血症而危及生命,压疮预防和护理是基础护理的基本组成部分,是衡量医院护理质量的标准之一[2].我院制定了压疮风险评估报告制度,建立了压疮监控组织,规范了压疮管理流程,加强了压疮的预防及管理力度.
-
宫颈癌术后放射治疗化学治疗后并发症一例的护理
放射治疗和化学治疗是癌症患者术前或术后的主要治疗措施之一,但往往给患者造成很严重的并发症.比如粘连性肠梗阻、再生障碍性贫血,这两种并发症也是很致命的,而且两者之间互为因果.其临床表现为严重的贫血、出血、消化不良、腹痛、腹胀、肛门停止排便排气、消瘦等症状.我科2010年9月收治宫颈癌术后放疗、化疗引起粘连性肠梗阻、再生障碍性贫血1例.现将护理体会报告如下.
-
术后疼痛患者护理干预效果观察
疼痛是外科手术后常见的症状,虽然在术后会给予患者镇痛治疗,但是仍然有很多患者由于镇痛不全等原因难以忍受.而且术后疼痛还会导致机体产生应激反应,不同程度的代谢紊乱,以及患者的情绪反应等给疾病的治疗带来更大的困难.随着患者对护理要求的逐渐提高,我们对患者各种症状的护理干预也越来越深入,通过对外科手术患者疼痛护理干预效果的观察,为研究护理干预在外科手术中的作用,更好地服务于患者提供理论依据.
-
体外循环机在非心脏手术中的临床应用
近年来,随着输血技术的改进,常规的输血工作从理论上、观念上以及技术上都发生着重大的变革.目前临床用血日益增多,血源日趋紧张;另外,异体输血可带来不良反应(如输血反应等)和血源性传染病(如肝炎、艾滋病等),因此,自体血回输越来越受到重视,同时更受到患者、家属、术者的认可和接受.我院于1997年开始,对宫外孕大出血手术患者运用国产体外循环机进行术中血液回输,效果较满意.现报告如下.
-
输液性静脉炎发生原因及护理干预
输液疗法是临床常用的治疗方法,具有药效发挥快、利用率高、液体和药物的静脉滴注速度及滴注量可控的优点,是临床抢救和治疗患者的重要措施之一.然而,输液疗法也存在被滥用和不合理使用的现象,常可引起输液并发症和不良反应.输液性静脉炎是静脉滴注治疗中常见的并发症,据报道其发生率约30%~80%,不仅增加患者痛苦及医疗费用,延长住院时间,也给继续静脉滴注带来困难,同时也是护患纠纷的常见原因.了解输液性静脉炎的发生原因及护理干预措施对于提高临床治疗水平具有重要意义.
-
护理干预及规范管理对高血压患者血压控制的影响
据新的研究显示,高血压发病率呈逐年递增趋势,不健康的生活方式是导致近年来高血压患病率上升的主要原因.国家制定基本公共卫生服务的政策,就是为了解决高血压等慢性病的高发问题,调动全社会的力量参与防治.结合本县实际,对社区健康体检规范管理的高血压患者,展开针对性的护理干预和健康指导,收到了良好的效果,现介绍如下.
-
24例门静脉高压症围手术期的观察与护理
门静脉高压症致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化致命的并发症,肝硬化后,30%的患者可产生门静脉高压.肝硬化门静脉高压后,40%~70%的患者可发生食管胃底静脉曲张.食管胃底静脉曲张后,50%~60%的患者发生食管胃底静脉破裂大出血.因此,控制出血是外科手术治疗的主要目的[1].我科自1999年1月至2003年5月共收治门静脉高压症患者24例均采取手术治疗,术后发生并发症7例,其中再出血1例,腹腔积液1例,切口感染2例,膈下脓肿1例,肺部感染1例,肝昏迷1例,以上患者除肝昏迷1例死亡外其余均经有效治疗与护理治愈出院.现将该病的临床观察与护理介绍如下.
-
人文关怀在社区糖尿病患者护理中的应用
糖尿病是常见的慢性病之一,且是一种终身性疾病,它的特点是病程较长,不易治愈,且易伴并发症,常影响患者的治疗效果和生活质量[1].随着人们生活水平的不断提高,人口老龄化及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势.据中国糖尿病协会新调查发现,中国的糖尿病发病率高达9.7%,全国糖尿病患者接近1个亿,中国已成为全球范围糖尿病增长快的地区,且糖尿病的病死率也在快速上升,故有效地预防和治疗糖尿病已势在必行,且仅靠医院的工作是远远不够的;社区糖尿病患者是个很大的群体,占所有糖尿病患者比例很大.
-
糖尿病肾病患者血清胱抑素C水平变化及意义
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症,早期肾损伤症状不明显,尿常规及肾功能检查无异常,但是一旦出现大量蛋白尿,肾功能出现损害,DN的发展将无法逆转,所以对DN早期诊断及治疗尤为重要,近年来相继有学者报道血清胱抑素C(Cys-C)与肾小球滤过率(GFR)有较好的相关性[1].
-
妊娠糖尿病患者血清超敏C反应蛋白白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α检测结果分析
妊娠糖尿病(GDM)是指妊娠前无糖尿病和糖耐量异常,在妊娠期间发生或首次发现的糖尿病或糖耐量异常,可并发巨大儿、死胎、羊水过多、流产、早产、妊娠期高血压病等.本研究检测不同糖耐量水平妊娠中期妇女的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α,为GDM的预防和治疗提供实验依据.
-
围生期孕妇凝血功能检测结果分析及临床意义
围生期孕妇血液处于高凝状态,凝血因子活性多数增高,凝血功能亢进[1],形成了易发生弥散性血管内凝血(DIC)的病理基础.我院对310名围生期孕妇凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)6项凝血指标进行检测,以动态监测凝血功能,预防DIC的发生,现报告如下.
-
Coulter LH750全自动血细胞分析仪对白血病的初筛应用
白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,尽快做出诊断是检验工作者的一项重要任务.目前,全自动血液分析仪的使用,使血液常规检测具备了报告全面(提供几十项实验参数)、检验结果快捷、准确等特点,有效地提高了临床血液细胞学细胞检验的质量和效率,成为了白血病重要的初筛手段.虽然血细胞分析仪的普及已多年,其指标主要集中在血细胞数和直方图(主要与细胞大小有关),而有关白细胞散点图、警示信息与白血病关系的国内外相关报道罕见[1].
-
健康教育路径在肝病患者中的应用
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,从而达到预防疾病、促进健康、提高生活质量的目的.健康教育路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式.健康教育路径的功能就是为了满足患者的健康需求而制定的健康教育路线图,护理人员根据这个路线图对患者从入院到出院进行连续系统的健康教育.
-
健康教育对糖尿病患者遵医行为及疾病知晓率的影响
糖尿病是由于体内胰岛素分泌和作用障碍导致以高血糖为特征的慢性终身性疾病[1].随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,糖尿病患病率以惊人的速度增长,糖尿病平均患病率1%~3%,个别地区达到了5%[2],而能进行治疗的仅30%,治疗达标者<30%,因此成为严重危害人们健康的公共卫生问题.目前,糖尿病与心血管疾病和恶性肿瘤并称为"三大死亡原因",而糖尿病及其并发症又是可防可治的,让患者掌握糖尿病的知识,坚持健康的生活方式,坚持正确治疗是非常重要的[3].因此对糖尿病患者进行健康教育以提高其遵医行为及对糖尿病的知晓率,是当前研究的重要课题.2010年1月至2011年6月,我科对80例糖尿病患者进行针对性的全程健康教育,取得了良好的效果,现报告如下.
-
2型糖尿病合并肥胖患者的健康教育
2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病,在超重和肥胖的人群中,2型糖尿病的发病率逐年增高;由于生活方式的改变,超重和肥胖人群比例明显增加,而超重和肥胖是引起2型糖尿病的独立因素,肥胖导致胰岛素抵抗,使胰岛功能受阻,形成恶性循环,而且由于肥胖,患者对胰岛素不敏感,导致降糖药物剂量加大,甚至磺脲类药物治疗的失效和糖脂代谢紊乱加剧以及血压、血脂的升高.本研究对超重和肥胖的2型糖尿病患者进行健康教育、健康指导,让患者了解有关糖尿病知识,掌握健康的生活方式,保持健康体质量、合理膳食、坚持运动、规范用药、保持心情愉快,使血糖控制在理想水平,减少并发症的发生,提高生活质量.
-
重症监护室多重耐药菌感染的综合干预研究
重症监护室(ICU)是医院感染的高发科室,主要病原菌为多重耐药菌(MDRO)[1].由于其感染的难治性、高病死率和极易流行爆发的特点,目前已成为临床治疗和感染防控中的一个难题.医院感染爆发事件中主要病原和耐药菌都集中在ICU,并有逐年增加的趋势闭.2009年1月至2010年12月我院对ICU患者进行了前瞻性监测,据监测中发现的问题采取有针对性的干预措施,耐药菌发病率有明显下降,现报告如下.
-
广元市千名白内障复明工程质量调查报告
2009年3月至5月,我院承接广元市政府组织的千名白内障患者复明工程的实施,对符合手术条件的1 004例1 045眼白内障患者实施了小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,并于术后1、3 d及3个月对手术患者进行复查,现将情况报告如下.
-
多层螺旋CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断价值
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panhronchiolitis,DPB)是以弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管壁全层的的小气道慢性炎症为特征,可引起严重呼吸功能障碍而病因尚未明了的一种疾病.DPB与地域、人种、遗传等多种因素有关,以日本、韩国等东亚国家常见[1],近年来国内报道也日渐增多.DPB临床症状、体征缺乏特异性,误诊、漏诊率高,多层螺旋CT(MSCT)具有分辨力高、多平面成像及无创伤性等优点,是DPB早期检出有效手段,本文着重介绍近年来有关DPB的MSCT表现情况,以提高对其认识和诊断水平.
-
先天性食管闭锁/气管食管瘘二例
患儿2例,均系藏族,无特殊家族史及明确外部诱因,于2011年7月和10月分别诊断出先天性食管闭锁和气管食管瘘,气管食管瘘患儿因"口吐泡沫,溢乳"入院,胸部X线示右侧肺炎,食管闭锁患儿以"喂奶即吐"入院,2例均经食管造影确诊.
-
胃窦部炎性纤维性息肉一例
患者男,30岁.因便血22 d入院,患者入院前22 d,饮酒后出现中上腹部疼痛,呈持续性,无恶心、胸闷、气促、胃寒、发热及皮肤巩膜黄染,排黑便入院,院外口服药物治疗后症状减轻,经胃镜检查示胃窦新生物入院治疗.患者既往体健,有青霉素过敏史,否认传染病史,无重大外伤史,无手术史,否认输血史.预防接种史不详.否认疫区居住史,嗜好烟、酒,量少,否认毒物、放射线接触史,否认冶游史.
-
右肾囊肿彩色多普勒超声误诊为右卵巢囊肿一例
患者女,23岁,因停经50 d,自觉恶心、呕吐,疑早孕来院就诊.妇科检查:宫体平位,增大,如孕周大小,于子宫右上方扪及一达脐平之肿块,有囊性感,活动度小.临床诊断:早孕合并右侧卵巢囊肿,建议彩色多普勒超声检查.彩色多普勒超声诊断检查:用SSI-5000探头,频率3.5MHz,于下腹部可探及一巨大囊性肿块,大小约35 cm×30cm,子宫及膀胱均受压迫,官腔内见到2.6 cm×2.1 cm的妊娠囊回声,彩色多普勒超声诊断:早孕,盆腔囊性肿块,右侧卵巢囊肿可能.
-
肾上腺神经鞘瘤一例
患者男,47岁.体检时发现右肾上腺占位1个月余,不伴腰酸、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状.既往无高血压、糖尿病等病史,实验室检查未见明显异常.CT检查:右侧肾上腺区可见一类圆形软组织肿块影,边界清晰,密度不均,中央见大片状低密度区,大小约为3.5 cm×3.2 cm,增强扫描示肿瘤实质部分轻中度强化,中央低密度区无明显强化,右侧肾上腺外侧支受压向外向上移位.CY诊断为右侧肾上腺占位,考虑良性肿瘤.
-
预防用后头皮针造成针刺伤的简易方法
针刺伤事件在临床上时有发生,为预防针刺伤的发生,按照医院感染管理要求,也采取了许多相应措施,如利器盒的使用,用后的各种针头不能再放回针套内等.尽管如此,每年仍不断有此类事件的发生.下面介绍一种简便易行的预防用后头皮针造成针刺伤的方法.
-
中药剂量变化及原因分析
笔者通过研究发现中药的剂量变化大体经历了3个时期:①摸索模糊时期:即上古神农时代,中药的剂量是以感官经验、用药效果作为衡量标准的;②安全少量时期:即中华人民共和国药典的用药剂量,药典中中药剂量的一个明显特点就是安全第一,而且药典中的中药饮片是以优质的地道药材为标准,因此,剂量偏低;③突破创新时期:大胆创新的名老中医一直对中药剂量进行着超大剂量的探索和变革;改革开放后,人工种植中药逐步增多,其疗效远不如野生的地道药材,剂量增大也就成为一种趋势.
-
生化标本检验的报告时间分析
医学检验在医学诊断中占有重要的位置,而检验结果及时准确的发放关系着患者的及时诊断与治疗.笔者收集了2010年10月至12月我院检验科生化项目的检验的报告时间(TAT)进行了统计分析,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我院检验申请单上均注有标本采集时间.检验报告单上均有标本接收时间与结果审核时间.门诊患者第一批静脉血标本采集时间为7:30,第一批血标本于8:30运送到生化实验室.
-
丙泊酚瑞芬太尼全静脉麻醉应用于妇科短小手术的效果观察
我院2010-2011年,90例妇科短小手术均施行丙泊酚、瑞芬太尼全静脉麻醉,患者安静入睡、无痛苦、无不良反应、苏醒快、效果满意,现报告如下.
-
腹腔镜胆囊手术后恶心呕吐防治
术后恶心呕吐(PONY)是全身麻醉后常见的并发症,腹腔镜胆囊切除术(LC)后PONV发生率高达45%~830%[1].发生PONY增加了患者的痛苦,影响康复质量,故预防PONV日益受到关注.阻滞5-羟色胺(5-HT)受体可以预防术后恶心呕吐[2].托烷司琼是高选择性5-HT受体阻滞剂,有强效抗恶心呕吐作用,本文比较托烷司琼不同给药时间预防LC术后恶心呕吐的效果.
-
辩证法思维在病理学研究中的运用
病理学是一门研究疾病的病因、发病机制、功能代谢和形态改变等病理变化的基础学科.辩证法思维始终贯穿于病理学的研究中,将辩证法的思维运用干病理学的研究,对于揭示疾病的本质以及指导临床治疗有着重要的意义.