实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的饮食护理
目的:使维持性血液透析患者加强自我的饮食管理,控制水的摄入,供给足够的热量及维生素,减少并发症的发生,提高生活质量.
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手术心态与心理护理
患者在进行手术治疗的过程中有不同的心理活动,即依赖心理、恐惧心理、怀疑心理.我们根据患者手术心理状态进行分析,在手术中对不同心理状况进行不同分析,做出正确的诊断,用良好的护患关系取得患者的信任,通过医护配合做好患者的心理护理,使患者得到安慰,手术顺利进行,达到预期治疗的效果.
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手术室护士与麻醉医生配合的护理体会
目的:提高与麻醉医生配合的护理质量.方法:注意手术室的温度和湿度,协助麻醉医生配合好体位,做好输液和输血的配合,积极参与抢救工作.结果:手术病人得到良好的护理,麻醉和手术顺利进行.结论:手术室护士与麻醉医生配合是手术顺利完成的重要因素之一.
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小儿全麻手术的护理方法探讨
目的:探讨小儿全麻手术的护理方法.方法:对我院近5 a来986例小儿全麻手术的术前、术中、术后护理方法进行总结.结果:经过合理的护理,无一例患儿因护理不当而发生意外事故或影响手术的顺利进行.结论:手术室护士优质的术前、术中、术后护理是小儿全麻手术成功的重要因素.
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极低体重早产儿的护理体会
极低体重早产儿是指出生体重≤1 500 g,胎龄<32周的围产儿,由于各组织器官发育不成熟,功能不健全,易发生肺透明膜病、呼吸暂停症、低血糖症、严重酸中毒、新生儿硬膜症及各种感染,年龄越小,死亡率越高,是婴儿死亡的前五位死因之一,提高极低体重早产儿的存活率是妇幼保健工作的重要组成部分[1].
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个体诊所输液反应多发性的原因分析
我市在开展社区医疗服务的过程中,个体诊所的数量发展的很快,在方便群众就医方面是一件好事,由于管理督查无力,也出现许多问题,特别是输液反应的发生为常见.应引起有关部门的重视.造成输液反应的原因很多,主要是输液用药和器具质量不合格,操作不规范,环境空气不洁及着装不整等造成的污染.此外,不注意药物配伍禁忌,输液速度不当等,也是输液反应因素,为了尽可能有效地减少输液反应,必须切实强化个体医的责任意识,使其在实施静脉输液过程中,认真严把药品器具关和输液配制关,严格执行消毒制度,遵守无菌操作规程,同时注意配伍禁忌,合理用药,保证操作环境空气清新.
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化疗科护生不同时期的心理需求与对策
目的:提高化疗科护理教学质量.方法:对2003年至2004年在我科实习的96名护生在不同时期进行心理调查和分析,采取相应的教学措施.结果:护生在不同时期会有不同的心理需求,老师要采取不同的教学措施.结论:消除护生对化疗药和肿瘤病人的恐惧并掌握与肿瘤患者的沟通技巧是提高化疗科教学质量的关键.
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首次肿瘤化疗病人的心理护理
我院自2001年6月至2004年6月接受化学治疗(化疗)的肿瘤病人约1 000余人次.首次化疗并给予心理护理的约400人次.首次化疗时的心理支持对整个化疗过程起着至关重要的作用,现将心理护理方面的体会报告如下.
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冠心病患者心理特征与心理护理
20世纪以来,冠心病正成为严重威胁人类身心健康的主要疾病,做好心理护理可降低其发病率和病死率[1],我院根据临床护理工作的实际操作需要,为积极配合临床治疗,根据冠心病患者的心理特征做出相应的心理护理,并取得良好的效果,现报告如下.
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经阴道无张力尿道悬吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的临床护理
目的:观察TVT手术治疗女性压力性尿失禁临床疗效.方法:总结12例女性压力性尿失禁患者经TVT治疗后的资料.结果:12例患者经妥善治疗和细心护理,术后尿失禁均得到控制,均取得满意疗效.结论:TVT手术后的护理对于患者的快速恢复和改善心理障碍发挥重要作用.
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对干固血斑血型检定的探讨
目的:探讨操作方法简单,结果准确稳定,不需特殊检测仪器的干固血斑的血型检测方法.方法:将干固的血斑,浸泡在适量的生理盐水中,待其充分溶解后,离心沉淀,用血型鉴定的反定型方法检定血型.结果:经983例,3 205次的对照试验观察,结果相符率达100 %.结论:干涸后的血斑,用生理盐水浸出后作血型鉴定,结果满意,效果良好.
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HC-822血细胞分析仪溶血剂和清洗液的研制及价值
目的:研制HC-822血细胞分析仪溶血剂和清洗液,解决国产化问题.方法:用进口配套溶血剂和EZ清洗液与自配溶血剂和清洗液同时取当天门诊病人手指血每人双份共20人份,进行WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT等八项参数测定.结果:经统计学处理,八项参数两变量相关系数r均在0.96以上,高为0.998,P>0.05,说明两种溶血剂和清洗液高度相关,差异无显著性,重复性好,结果满意.结论:自配溶血剂和清洗液可完全代替进口配套试剂,且价格低廉.
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检测HS-C反应蛋白与冠心病的临床意义
目的:探讨冠心脏病患者超敏-C反应蛋白(HS-CRP)含量变化及其对预后的影响.方法:选择冠心病心绞痛患者38例,其中不稳定型心绞痛20例(A组),稳定型心绞痛18例(B组),健康自愿者20例(C组),采用roche P 800全自动生化分析仪及roche原装进口HS-CRP试剂盒,检测58例入选对象的血清HS-CRP浓度,并记录1个月内所有患者的病情转归.结果:A组与B组相比差异显著(P<0.01),A组与C组相比差异显著(P<0.01),同时观察到HS-CRP水平相对高者病情重预后差,水平相对低者病情转归及预后良好.结论:HS-CRP是发生冠心病不稳定型心绞痛的一种危险因子,并且与病情的严重程度正相关,对病情的预测有一定价值.
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Mirizzi综合征三例诊治分析
由胆囊颈或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管引起的梗阻性黄疸或反复发作的胆管炎称为Mirizzi综合征,我院2000年至2004年收治380例胆囊结石病例中,发现Mirizzi综合征3例.均经手术证实,现报告如下.
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全自动生化分析仪分析顺序对测定结果的影响
目的:探讨全自动生化分析仪在使用中项目间交叉污染的问题.方法:设置全自动生化分析仪的分析顺序,以下列方式进行测定:方式1,单独测定混合血清中总胆汁酸(TBA)或肌酐(CRE);方式2,按胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)、TBA顺序测定;方式3,按高密度脂蛋白(HDL-C)、CRE顺序测定.同时以TC、TG试剂作为样本进行TBA测定以及HDL-C双试剂作为样本进行CRE测定.结果:方式1与方式2测得的TBA结果两者比较差异可达数倍,血清中TBA含量越低,偏差就越大;方式1与方式3 CRE的检测结果两者比较同样有明显差异(P<0.01).试剂作为样本检测时,TC和TG试剂均检出高水平的TBA;而HDL-C双试剂中均检出微量CRE.结论:TC和TG试剂对TBA的测定,HDL-C试剂对CRE的测定均有明显的正干扰.说明分析项目的设置不能随意,以避免交叉污染.
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笑气吸入分娩镇痛50例临床观察
随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,对分娩提出了更高的要求,出现了一种安全、有效、简便的镇痛分娩技术即笑气吸入[1].我院于2002年开展笑气吸入镇痛分娩,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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股骨远端骨折58例治疗总结
目的:总结近几年来我院用多种不同方法治疗股骨远端骨折临床经验.方法:骨牵引9例,动力髁螺钉15例,松质骨螺钉或松质骨螺钉加骨栓13例,股骨髁支持钢板9例,逆行带锁髓内钉12例.结果:58例随访8个月~36个月,平均17个月,骨折愈合时间3.2个月~10个月.膝关节功能,根据Kolmere[1]评分标准,本组优21例,良25例,一般9例,差3例,优良率79.3 %.结论:对不同类型股骨远端骨折只有正确选用治疗方法,才能达到满意复位,坚强内固定.注重术后功能练习就一定能产生良好的效果.
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改良后自制方形气囊导管扩张治疗贲门狭窄症38例临床观察
探讨贲门狭窄症的佳治疗方案.方法:采用改良后自制方形气囊导管对38例贲门狭窄症分别行3次~5次扩张治疗,随访2 a,观察狭窄段增宽的程度及临床症状的改善效果.结果:38例中扩张后狭窄段较扩张前增宽>0.5 cm,吞咽困难明显改善32例,<0.5 cm吞咽困难有不同程度的改善6例,总有效率为100.0 %.结论:改良后方形气囊导管扩张是治疗贲门狭窄症较为理想的方法之一.
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妇科病人术后早期翻身的临床探讨
目的:探讨妇科腹部手术术后病人何时开始取随意卧位对促进肠蠕动,肛门排气,提高病人舒适度的作用.方法:选择2004年1月至4月妇科腹部手术病人120例随机分60例病人为观察组,在病人术后入病房后头垫枕头平卧后早期采用随意卧位,即侧卧、平卧、左右半侧卧、低半卧位,术后病人意愿选择.同时随机分60例病人为对照组,常规术后去枕平卧6 h~8 h后随意体位.观察两组病人主观舒适度、肛门排气时间、第1次下床活动时间.结果:观察组主观舒适度、肛门排气时间与对照组相比有统计学意义(P<0.01).结论:妇科腹部手术术后早期随意卧位使病人更舒适、肠蠕动恢复更快.
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导尿管相关尿路感染的易发因素及预防的临床研究
目的:总结留置导尿管引起尿路感染的诱发因素和相应的预防措施,从而降低尿路感染率,减少住院费用和降低死亡率.方法:通过对108例留置导尿管的病人采用多因素析因设计分36组分析研究导尿管相关的尿路感染中可变因素的易发因素,进行统计学分析.结果:抗生素使用、导尿管口径、尿管护理和尿管留置时间的长短等尿路感染发生有关.结论:不同的可变因素在引起尿路感染方面有相关性,采取一定的措施可降低导尿管相关的尿路感染的发生率.
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胸腔积液的鉴别诊断
良、恶性胸腔积液的鉴别一直是困惑临床医生的实际问题,在我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与癌性(主要是肺癌)胸腔积液,其治疗和预后截然不同.本文对一些目前公认较有意义的针对胸腔积液的实验室鉴别诊断指标,包括腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、溶菌酶(LZM)、间皮细胞计数在两者鉴别诊断方面的意义,以及多项指标联合检测的意义进行了探讨和比较.
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浅谈结核性胸膜炎的诊疗
结核性胸膜炎是一种常见的疾病,为继发性,在各种胸膜炎中占首位.是由结核菌及其代谢物进入已致敏的机体胸膜腔而引起.其感染途径是肺内结核病变直接蔓延或结核菌经过淋巴及血行播散至胸膜而导致胸膜炎.结核性胸膜炎按病理解剖可分为两类:干性胸膜炎,渗出性胸膜炎[1].本文仅讨论渗出性胸膜炎.对我院2004年上半年收治的96例结核性胸膜炎患者的诊疗过程分析结果报告如下.
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慢性肺心病左心室结构与功能变化分析
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是指由胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,导致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心室衰竭的一类疾病[1].多由慢性阻塞性肺部疾病发展而来,随着病程的发展,常常合并呼吸衰竭和右心力衰竭.为探讨慢性肺心病患者左心室的变化,本文就慢性肺心病左心室结构与功能的变化作一分析.
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糖尿病合并脑梗死31例临床分析
目的:对糖尿病合并脑梗死病例进行综合分析,总结出控制高血糖是降低其并发症及治疗的关键,有利于提高生活质量,控制动脉粥样硬化.方法:结合本病临床表现及其并发症、检验资料、影像资料综合分析.结果:动脉粥样硬化是糖尿病的主要并发症.结论:糖尿病合并脑梗死预后差,应引起重视,控制血糖达标至关重要.
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超声治疗脑血管病80例疗效观察
脑血管病是一种中老年常见疾病,多发病于40岁以后,男性多于女性,目前发病率呈逐年增加的趋势,探索一种脑血管病的简单、无创、有效的治疗方法,已成为新的研究方向,我科自2004年1月至2004年7月对80例脑血管病患者采用超声治疗,疗效显著,现报道如下.
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微波联合奥平栓治疗女性生殖器尖锐湿疣的临床观察
尖锐湿疣为临床常见的性传播疾病,其发病率逐年增加.临床常用的主要治疗方法为电灼等物理治疗,但复发率较高.为了减少复发,我院从2003年1月开始应用微波联合奥平栓治疗尖锐湿疣96例,取得满意疗效,现报道如下.
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螺旋CT三维重建在中央型肺癌诊断中的应用价值
目的:探讨螺旋CT3D成像在中央型肺癌诊断中的应用价值.材料与方法:螺旋CT对45例中央型肺癌行多层面重建(MPR)、表面阴影显示法(SSD)重建及大强度投影(MIP)重建.进行3D图像分析与手术、病理结果对照.结果:45例中央型肺癌,MPR与SSD示15例支气管呈刀鞘状或鼠尾状,表面凹凸不平;10例腔内堵塞,呈盲端;8例肿块压迫、破坏支气管呈弧形压迹并向对侧移位;7例腔内结节状隆起;5例支气管壁不规则增厚.MIP示肿块呈类圆形、不规则形、结节形,边缘凹凸不平、大小不等分叶及棘状突起.19例与纵隔呈钝角,广基底相连,其中6例肿块侵入纵隔血管间隙;14例与纵隔呈锐角相交;12例与纵隔分离.16例增强扫描,有9例肺动脉管壁受侵包绕.结论:螺旋CT3D成像是诊断中央型肺癌不可缺少的方法,是创伤性纤维支气管镜检查的补充方法.对中央型肺癌术前定位、分期及制定手术计划具有指导作用.
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口服莫雷西嗪对心率变异性的影响
目的:观察短期口服莫雷西嗪对室性心律失常患者心率变异性的影响.方法:对28例无器质性心脏疾病、心功能正常的室性心律失常患者(男20例,女8例,平均年龄40.86岁)测量心率变异性时域性指标,然后口服莫雷西嗪(200 mg,每日3次)同时停服其他影响心率变异性的药物.复查心率变异性时域性指标,并进行统计学分析.结论:服用莫雷西嗪前后心率变异性时域指标差异无显著性,说明莫雷西嗪为一种安全性强的抗心律失常药物.
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十二指肠乳头旁憩室炎的X线诊断探讨
目的:探讨十二指肠乳头旁憩室炎的X线诊断特点及临床意义. 方法:回顾性分析38例经病理证实的十二指肠乳头旁憩室炎的X线表现.结果:十二指肠乳头旁憩室炎的X线特点为:①憩室边缘毛糙(28例);②憩室与周围脏器粘连,边缘不规则(17例);③憩室或(和)邻近肠管有激惹征(11例);④憩室内黏膜皱襞增粗(9例);⑤憩室内侧壁见透亮影(5例).结论:上消化道气钡双重造影和十二指肠低张造影是诊断十二指肠乳头旁憩室炎的主要方法,掌握其X线特点并作出明确诊断,可为临床治疗提供客观依据.
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急性颅脑损伤的CT诊断及临床意义
目的:探讨急性颅脑损伤的CT诊断及其临床意义.方法:67例住院治疗的急性颅脑外伤病人进行常规头颅轴位CT扫描.结果:颅内血肿62例,主要为硬膜外、硬膜下或混合性血肿;软组织损伤5例.颅脑外伤所引起的颅内病变部位常见于直接受力处,大多数表现为多发性损伤.结论:及时对急性颅脑外伤进行CT检查,做出正确诊断,可为临床医生对症治疗提供可靠的依据并进行及时治疗,为治疗赢得宝贵时间,降低病死率和减少后遗症的关键.
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痛风X线诊断讨论
1 资料本文收集1993年1月至2005年1月间48例痛风患者进行分析,其中40岁以上男性45例,45岁以上女性3例,男性患者占总患者90 %以上.骨关节损害常见于手、足小关节,发病越早,病情越重,初次急性发作阶段X线常无阳性发现,在反复发作的慢性阶段X线所见颇有特征性.
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CT导引下经皮穿刺腰椎间盘切除术
目的:探讨CT导引下经皮穿刺腰椎间盘切除术(PLD)的临床应用价值.方法:在CT引导下PLD手术治疗腰椎间盘突出症患者34例,其中男性24例,女性10例.年龄为23岁~65岁,平均37.6岁.结果:穿刺全部成功,每个腰椎间盘切除量2.4 g~5.2 g,平均3.3 g.随访30例,随访时间10个月~25个月,平均14.5个月.手术优良率80.0 %(24/30),无严重手术并发症.结论:CT引导下PLD准确性高,有利于大程度的切取腰椎间盘组织,降低椎间盘内压力.具有操作简单、创伤小、康复快等特点.
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CT引导下经皮穿刺腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出的临床应用
目的:研究和探讨CT引导下经皮穿刺腰椎间盘髓核摘除术(APLD)治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:25例腰椎间盘突出症的病例均采用滕氏ITR-VI改进型螺旋式自动腰椎间盘摘除仪治疗.结果:全部患者术后症状体征消失,完全能从事原来的工作和生活,优良率达99 %.结论:APLD对腰椎间盘治疗效果满意,创伤小,安全、可靠,简便易行、经济,是腰椎间盘突出症的一种有效治疗方法.
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超声波对胚胎和胎儿影响的分析
超声波技术作为20世纪医学界的一大进展,对妇产科领域的发展产生了深刻的影响.超声波技术在临床上的应用,不仅从根本上改善了产科的临床监护,引出了许多崭新的无损伤性诊断和治疗技术,同时也大大减少了X线等电离辐射的应用,避免和预防了电离辐射的致畸危害.
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彩色多普勒超声在胎儿脐绕颈中的应用
本文报告我院应用彩色多普勒显像诊断脐带绕颈(UCAN)109例,并与分娩结果进行对照分析,旨在探讨彩超对UCAN的诊断价值.1 资料与方法
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硫酸镁加丹参治疗慢性胆囊炎急性发作42例观察
目的:观察抗生素加硫酸镁、丹参注射液治疗慢性胆囊炎急性发作与单用抗生素疗效比较.方法:选择慢性胆囊炎急性发作期86例,随机分为两组,对照组44例,采用左氧氟沙星加甲硝唑;治疗组42例,在对照组用药基础上加用硫酸镁与丹参注射液,治疗14 d后进行疗效评定.结果:两组比较差异有显著性(P<0.05),临床表现改善评定治疗组明显优于对照组.结论:硫酸镁加丹参注射液治疗慢性胆囊炎急性发作可视为有效的简易可行的保守治疗方法.
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补中益气汤加减治疗习惯性感冒48例
临床中感冒非常多见,四季皆有,正常成人每年可发生2次~3次,小儿4次~6次,对于普通感冒,只要适当休息,多饮水,一般很快痊愈.但对那些长期反复发作的上呼吸感染(习惯性感冒)的患者,治疗却颇为棘手,因为多虚性感冒,用常规感冒药往往治疗效果不佳,甚至使病情更加复杂化.笔者自1999年以来对此类患者运用补中益气汤加减治疗效果较佳,现报道如下.
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阿莫西林甲硝唑与法莫替丁合用治疗消化性溃疡80例
消化性溃疡(PU)系常见病、多发病,农村多发于城市,其发病率约占总人口的10 %~20 %.病因学研究幽门螺旋杆菌(Hp)是致PU的主要因素之一.国内外资料已表明70 %~90 %的胃溃疡(GU)和95 %~100 %的十二指肠溃疡(DU)患者胃内有Hp定植,药物学研究进展为PU治疗提供了有效手段.为了探索短期内PU愈合更好的有效治疗方案,我院自1994年3月至2002年9月采用阿莫西林(Amoxicillin),甲硝唑(灭滴灵)(Metronidazole)与法莫替丁(Famotidine)合用治疗PU80例,并与单用法莫替丁(Famotidine)治疗PU进行疗效观察比较,现报告如下.
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显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床观察
目的:探讨显微外科手术治疗脑胶质瘤的临床疗效.方法:对60例脑胶质瘤显微手术治疗的效果进行回顾性分析.结果:显效35例,占58.3 %;有效19例,占31.7 %;无效6例,占10.0 %;总有效率为90.0 %.结论:应用显微外科对胶质瘤进行切除手术,可以提高肿瘤全切除率,减少复发和死亡.
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硝酸甘油控制性降压在高血压脑出血手术中的应用
高血压脑出血患者多为老年人,常伴有冠心病、心率失常还可并发颅内压增高、脑疝、呼吸衰竭,有发病急、病情重、演变快等特点.我们自2000年以来对60例高血压脑出血患者术中采用间断小剂量静脉推注硝酸甘油降压,既稳定了循环功能,又减少了术中失血,有利于手术操作.报告如下.
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妇科腹部手术后应用硬膜外自控镇痛泵的临床观察及护理
目的:探讨妇科腹部手术后硬膜外自控镇痛泵的止痛疗效.方法:对妇科腹部手术后186例应用硬膜外自控镇痛泵患者进行临床观察及护理.结果:发现使用硬膜外自控镇痛泵止痛效果好,避免了手术后疼痛,减少了患者的痛苦.结论:妇科腹部手术后采用硬膜外自控镇痛泵是一种有效适用的止痛方法.
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全麻与硬膜外麻醉对糖尿病患者血糖的影响
麻醉对糖尿病患者的血糖有一定影响,我们观察了全身麻醉与硬膜外麻醉糖尿病患者围术期的血糖变化,现报道如下.1 资料与方法
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膝关节骨挫伤的MR检查价值
膝关节骨挫伤为外伤所引起的骨髓的出血水肿和骨小梁的微骨折,其发现有助于其他结构损伤的检出并可解释膝关节外伤后的疼痛等症状,引导医师进一步治疗.本文旨在分析膝关节骨挫伤的特点,探讨其形成的病理基础及MR检查价值.
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平痛新肌肉注射后致过敏性休克二例
平痛新是一种非成瘾性镇痛药,镇痛效果较好,常用于牙痛、外伤及术后疼痛.本人在10 a的临床工作中遇到2例肌肉注射盐酸平痛新注射液致过敏性休克,现报告如下.
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小儿巨大肝细胞腺瘤一例
1 病例介绍患者,男,13岁,上腹痛伴腹胀1周.体检:心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛.0.5 a前食欲减退,厌油,活动后乏力.肝功能多次检查正常.B超:肝脏左叶占位性病变.CT平扫见:肝左叶增大,肿块样改变,密度不均匀,其内多处囊状更低密度影.肿块与胃小弯分界不清,对胃有压迫和突入性改变,见图1.
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微生态制剂及其在临床中的应用
微生态学是一门新的生命科学分支,在保健医学、疾病的预防和治疗方面具有重要的理论和实践意义.近年来,由于临床上一些治疗手段的应用,如大量新的高效抗生素和免疫抑制剂的广泛使用、放疗等,使人体正常菌群发生改变和失衡,从而导致临床疾病的发生.为了使微生物菌群重新获得平衡,治疗或治愈疾病,微生态制剂(益生菌、益生元、合生元)的临床应用受到了关注和重视.本文就这一方面的研究近况作一介绍.
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对肌细胞收缩时肌丝滑行方向的分析与思考
目的:探讨"肌肉收缩的机制".方法:对肌细胞收缩时"细肌丝从肌小节两侧的Z线向肌小节中央的M线滑行"的理论进行了反复模型演练和推理分析,认为这一理论不足以说明肌细胞缩短的机制,进而提出"粗、细肌丝从肌细胞的止点向起点方向滑行"的观点.结果与结论:后者更易说明肌肉缩短的机制,更符合滑行学说的真实内涵.
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一例重型颅脑损伤病人的肠内营养支持与护理
重型颅脑损伤病人早期的高代谢及负氮平衡,极易使病人发生营养不良,导致并发症的发生率与死亡率增高.因此,适时地采用肠内外营养支持疗法,可增强病人体质,提高机体免疫力.我科2004年9月对1例重型颅脑损伤并行气管切开术后病人采用了经济有效的肠内营养支持,获得很好的效果,现将护理体会报告如下.
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心肌细胞钙稳态研究新进展
钙稳态失衡会引起细胞功能障碍和代谢紊乱,尤其是钙调节紊乱与心血管疾病关系密切,国内外四十多家主流细胞钙实验室正在这一新开拓的领域作综深的研究.在兴奋-收缩耦联过程中,胞质Ca2+浓度发生迅速的升高(钙瞬变的升支)和降低(钙瞬变的降支),这一变化是由肌膜和SR膜上的许多Ca2+转运蛋白完成的.形成钙瞬变升支的Ca2+中,经DHPR内流的约占10 %~20 %,其余80 %~90 %是由SR释放的.钙瞬变降支的形成与SR Ca2+泵、肌膜Na+/Ca2+交换体和Ca2+泵的活动有关.目前,对心肌细胞的钙转运了解较多.包括心肌细胞膜的钙转运系统钙通道Na+/Ca2+交换体细胞膜钙泵心肌肌浆网的钙转运系统钙释放通道.
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盆腔异物脓肿误诊为卵巢囊肿一例
1 病例介绍患者,女,41岁,于入院前5个月无意中发现右下腹有一鸡蛋大小包块,无腹痛,无其他不适感.患者于11个月前曾因急性阑尾炎在乡卫生院急诊行阑尾切除术,术后无腹痛、发热等症状.患者24岁结婚,G4P4,15 a前行绝育术.入院查体:生命体征正常,心肺未闻及异常,肝脾未触及,右下腹可触及一鸡蛋大小的肿物,无压痛,活动好,全腹无腹肌紧张,无压痛及反跳痛.妇科检查:外阴产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,宫体后位,正常大小,活动可,压痛(-),右侧附件区可触及11 cm×10 cm×10 cm大小的肿物,质中,活动可,无压痛,左侧附件对合好.
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妊娠5个月子宫破裂一例
1 病例介绍患者,女,27岁,主因停经4个月,下腹痛10 h,伴昏厥1次,于2004年12月26日急诊入院,患者于2004年12月25日16:00不慎滑倒后,自觉下腹部不适,无阴道出血,伴肛门坠胀感,到卫校附属医院做检查时,胎心142次,胎儿存活,后约0.5 h,孕妇自觉腹部撕裂样疼痛继之伴头晕,急诊120接入我院.
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成功抢救一例静脉滴注青霉素致迟发性过敏性休克
患者,男,48岁,因上呼吸道感染,于2002年4月18日10:00来我院输液,抗感染治疗.患者自述有青霉素注射史,做青霉素皮内试验(-),给予青霉素800万单位入0.9 %氯化钠注射液250 ml中静脉滴注.20 min后,患者突感胸闷,皮肤瘙痒,呼吸困难,继而患者出现面色苍白,口唇紫绀,冷汗淋漓,四肢抽搐,神志不清.
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异常妊娠与宫颈量化关系的应用研究
妊娠期间,宫颈的主要功能是供胎儿保留在宫腔内,使胎儿发育成熟,直至分娩.随着胎儿的发育至妊娠33周后,宫颈逐渐成熟,临床表现为宫颈成熟、变短、变软.分娩时宫颈展平,内口扩张.如这一过程发生过早,则可引起早产,习惯性流产;如果这一过程发生的过晚,则可引起过期妊娠.而超声对这一过程可以进行全程监测.它不仅能弥补临床检查只能见宫颈外口见不到内口的不足,而且还能适时为临床采取治疗措施,提供宫颈形态及测量数据并能做出宫颈机能的准确性影像学诊断.因此适时掌握宫颈形态的变化,不但可以避免早产流产,习惯性流产的产生,同时也可以适时地终止过期妊娠.
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社区高血压患者的健康教育
目的:总结在社区开展高血压病的健康教育宣传工作经验.方法:以高血压患者、家属及社区医务人员为对象,有目的、有计划地进行健康教育,宣传高血压的影响因素及防治方法.结果:为高血压病的早发现、早诊断、早治疗,减少其并发症,提高患者生活质量及居民保健意识起到了重要作用.结论:在预防和控制高血压病方面,通过对群众的健康教育,可取得事半功倍的效果.
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护生情商与品德修养之我见
护生的临床实习阶段是从学校走向工作岗位的过渡时期,也是在学校的理论学习进一步与临床实践相结合,由知识向能力转化的过程.我们每位老师肩负着园丁和向导的责任,在临床带教的过程中,注重培养学生的情商和品德修养有利于带教质量的提高.
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高血压病老年患者的自我保健与调护
本文主要阐述了高血压病老年患者的自我保健与调护.笔者从事临床护理工作多年,对此发表几点看法,与同道共商讨论.
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大肠息肉238例内镜治疗分析
目的:探讨大肠息肉内镜治疗方法,佳适应证和优缺点.方法:35例微波治疗,165例高频电切除大肠息肉,38例单纯圈套切除.结果:35例微波治疗,治疗大肠息肉采用剂量为60 mA~80 mA,2 s~4 s,3次~5次对35例<2.0 cm息肉进行多次凝固泡化,治疗均全部消失.153例高频电凝切无论对有蒂、无蒂、单发、多发或较小息肉疗效均佳.38例单纯圈套法切除通过结扎息肉,阻断息肉血供,使息肉缺血坏死致脱落而达到治疗目的.结论:内镜治疗消化道息肉是一种简便、可行、有效及相对安全的方法.尤以高频电凝切法为佳方案,并配合微波法及圈套法可发挥各自长处弥补不足.
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腹腔镜辅助下子宫切除术40例临床分析
腹腔镜下子宫切除术是目前较盛行的微创式切除子宫的手术方式,优点是创伤小,术后不留瘢痕,恢复快,痛苦小,并发症发生率低,住院时间短等,我院2004年5月起实施40例现报道如下.1 资料与方法
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早期康复护理在降低脑卒中患者致残率中的作用探讨
目的:探讨早期康复护理在防治脑卒中病人自理缺陷中的作用.方法:在常规治疗的基础上,根据患者病情制定康复计划,强化早期康复护理,加强健康教育.结果:通过ADE评定,康复组得分明显高于对照组.结论:做好对脑卒中患者的早期康复护理,加强健康教育,可以促进患者增强生活自理能力,降低致残率.
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圆锥型套筒冠义齿的临床应用
套筒冠义齿是以套筒冠为固位体的可摘义齿,其固位体由内冠与外冠组成,内冠粘固于基牙上,外冠与可摘局部义齿连接,通过内外冠之间的嵌合作用,达到良好的固位与稳定效果,义齿的支持由基牙或基牙与基托下的组织共同承担.较之传统的固位卡环,它有不可比拟的优点.圆锥型套筒冠的固位力可通过改变内冠轴壁的角度调整固位效果,固位力不会随义齿使用时间与摘戴次数增加而降低,内冠可以保护基牙有利于牙周组织健康,咬关系可调改,起到牙周夹板的作用,异物感小,美观,发音影响小.尤其适用于仅余留少数牙齿,牙周病伴牙列缺损,牙列缺损伴面磨损需重建等病例,修复效果良好.
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口腔颌面外科多媒体CAI课件的制作与应用
口腔颌面外科学是临床口腔学的重要组成部分,是一门实践性和应用性很强的口腔专业课,学习和掌握口腔颌面外科学的基本知识和技能是各教学医院口腔科临床教学的主要任务之一.怎样适应新形势下的口腔颌面外科教学,既能很好地完成教学任务、提高教学质量,又能较好地提高学生的学习积极性,是全社会关注的问题,也是摆在我们每位教师面前的一个重要课题.计算机辅助教学(CAI)的出现,很好地解决了这个难题[1].
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Vitapex根充糊剂治疗瘘管型慢性根尖周炎临床观察
自2001年来我科采用日本森田株式会社生产的Vitapex根充糊剂治疗瘘管型慢性根尖周炎取得良好效果,现报告如下.1 临床资料本组共有51例53颗恒牙(前牙19颗、后牙34颗).病史在0.5 a以上,瘘管存在3个月以上,X线牙片示根尖区骨质破坏.
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正畸2×4技术配合下(牙合)垫及Ⅲ类牵引矫治替牙期前牙反(牙合)
前牙反(牙合)是一种儿童常见的错畸形,并且随患者的生长发育,症状逐渐加重,易发展成为骨性前牙反(牙合) ,早期矫治尤为重要,以便阻断错(牙合)畸形的继续发展,本文应用"2×4"技术"2"代表两个磨牙带环,"4"代表四个切牙粘结托槽,配合下(牙合)垫及Ⅲ类间牵引矫治替牙期前牙反(牙合)取得满意的疗效.
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Magfit磁性附着体在下颌全口覆盖义齿中的应用
下颌总义齿的固位问题,尤其是牙槽嵴严重吸收患者的下颌总义齿,一直是临床医生面临的一大难题.自1999年以来,笔者使用Magfit 磁性附着体系统制作了20副下颌覆盖全口义齿,效果良好,现介绍如下.
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输血前输血相关性传染病标志物检测意义
目的:探讨对受血者进行输血前4项输血相关性传染病标志物检测的意义.方法:收集该院住院和门诊需要输血的患者静脉血标本3 693例,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行输血前乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)测梅毒密螺旋体抗体(TP)4项输血相关传染病标志物,其中,抗-HIV初筛阳性按<全国艾滋病检测工作规范>送确认实验室用免疫印迹法确认.结果:3 693例中4项标志物总阳性576例,总阳性率15.6 %,HBsAg阳性率12.8 %、抗-HCV阳性率为1.6 %、抗-HIV阳性率0.05 %、TP阳性率1.1 %.结论:对受血者进行输血前4项输血相关病原体标志物检测对于传染病感染的辅助诊断、区分责任、减少医疗纠纷的发生、提醒医务人员有针对性地加强自我防护、防止或减少职业感染具有十分重要的意义,建议各医院都应该对受血者常规进行输血前4项输血相关病原体标志物检测.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测与HBV-DNA检测对比
目的:探讨乙型肝炎病毒前S1抗原检测与HBV-DNA检测的关系.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测标本的乙型肝炎病毒前S1抗原,同时采用PCR技术检测同一标本的HBV-DNA.结果:在462例HBV感染者标本中前S1抗原阳性232例,HBV-DNA阳性250例.结论:血清乙型肝炎病毒前S1抗原检测是HBV在体内复制的又一个可靠性指标.
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1660名高中毕业生近视患病率分析
目的:探讨高中毕业生近视患病程度的临床意义.方法:采用对1 660名高中毕业生健康检查,把复习生与应届生、农村与城镇居住的学生进行对比.结果:应届毕业生患病率55.18 %,复习生患病率80.30 %,家住城镇70.94 %,家住农村36.61 %.结论:近视患病率与长期近距离阅读和居住环境以及平时的生活习惯有关系.
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西安市莲湖区1991年至2000年法定报告传染病疫情分析
根据本站1991年至2000年疫情统计资料,简要总结分析了本区10 a间法定报告甲、乙类传染病的发病情况.10 a间本区无甲类传染病发生,报告乙类传染病26 270例,年均发病率为488.81/10万,年均死亡0.47/10万,年均病死率为0.097 %,1991年至1997年总发病率呈逐年下降趋势,1998年、1999年发病率上升,2000年回落.报告的乙类传染病计17种,其中肠道传染病3种,呼吸道传染病5种,虫媒传染病3种,发病率260.32/10万,164.24/10万,24.99/10万,占总发病构成依次为57.98 %、30.93 %、5.26 %.死亡居首位的是病毒性肝炎,其次为出血热,死亡率分别为0.23/10万,0.13/10万,死亡构成分别为50 %,26.92 %,可见病毒性肝炎、痢疾是危害本区人民身体健康较严重的传染病.
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妊高征患者血清中纤维结合蛋白、B因子、尿酸测定分析
目的:探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征、PIH)患者血清中纤维结合蛋白(Fn)、B因子(BF)、血尿酸(UA)的含量,观察其在论断PIH中的实用价值.方法:测定43例PIH血清Fn、BF、UA结果,并与正常对照组比较.结果:测定组与对照组结果差异有显著性.结论:血清Fn、BF、UA联合检测对PIH的诊断有一定应用价值.
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江门市区桑拿服务人群HIV感染状况与防制策略研究
目的:了解江门市区娱乐场所桑拿人群HIV的感染状况,为AIDS/HIV的预防控制提供科学依据.方法:按照<全国HIV检测操作规范>的程序,筛查采用酶联免疫吸附法(ELISA),确认采用蛋白印迹法,检测HIV抗体.确认HIV抗体阳性者统计为HIV感染数.结果:2001年至2003年共检测3 765人,未检出HIV抗体阳性者.结论:2001年至2003年江门市区桑拿人群中未发现HIV感染者,是控制HIV性传播的关键时期,必须采取行之有效的措施,以控制HIV在该人群流行.
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90Sr-90Y敷贴器治疗神经性皮炎的临床分析
目的:分析90Sr-90Y敷贴器治疗神经性皮炎的病例选择、剂量安排、治疗反应及效果,评价90Sr-90Y敷贴器治疗的意义.材料与方法:50例病人,男性33例,女性17例,年龄21岁~67岁,病程3个月~28 a.采用90Sr-90Y敷贴器对神经性皮炎进行β射线外照射治疗,一次大剂量法5 Gy~15 Gy,酌情间隔4周~8周进行下一次治疗.结果:经1次~6次治疗后,治愈6例,治愈率为12 %.显效28例,显效率56 %.有效16例,有效率32 %.无效0例.总有效34例,总有效率68 %.结论:对局限性神经性皮炎,90Sr-90Y敷贴器治疗具有疗效确切、简单易行、患者无痛苦、皮肤清洁等特点,可作为顽固性神经性皮炎的治疗方法之一.