实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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普外科手术中手术切口感染分析
切口感染是外科手术常见的并发症之一,普外科是外科手术较多的科室,是切口感染的高发区。术后切口感染影响患者健康,给患者带来痛苦,甚至影响手术疗效,使患者住院时间延长,医疗费用增加,治疗不及时甚至威胁患者生命安全。了解术后切口感染发生的危险因素,有利于做好预防措施,控制感染,降低感染的发生风险,提高疗效。
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妇科肿瘤围手术期脑梗死患者11例临床分析
脑梗死是妇科围手术期严重而少见的并发症,有研究报道围手术期脑梗死发病率为0.02%~0.70%[1],其致死率、致残率均较高。一旦发生,将显著延长患者的住院时间,严重影响手术的终结果并大幅降低患者术后的生活质量,给个人、家庭和社会带来严重的经济负担。2008年1月至2014年3月我院收治11例发生妇科围手术期脑梗死患者,现将其原因及临床特点分析报告如下。
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高频彩色多普勒超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大的临床价值
引起小儿肠系膜淋巴结肿大的常见疾病是急性肠系膜淋巴结炎,急性肠系膜淋巴结炎也是引起小儿腹痛的常见疾病,临床上多见于7岁以下儿童,一般在上呼吸道感染后出现腹痛,恶心、呕吐,发热,腹痛以脐周及右下腹多见,呈阵发性发作,有压痛和反跳痛,痛点不固定。临床上易与急性阑尾炎相混淆,本文将我科应用高频彩色多普勒超声对268例急性腹痛患儿中检查出258例肠系膜淋巴结肿大结果总结报告如下。
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彩色多普勒超声诊断及实时动态观察急性睾丸扭转四例手法复位成功
睾丸扭转作为泌尿外科急诊病,早期诊断和治疗十分重要,如果因各种原因延误诊断,后果很严重。本研究总结4例彩超诊断急性睾丸扭转,并实时动态引导观察下手法复位成功。
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64排螺旋CT对颈动脉狭窄病变诊断价值
CT血管成像(CT angiog raphy,CTA)属于无创性影像学检查。具有图像分辨率高、简便等优势,目前正越来越广泛地应用于血管及血管相关性病变的诊断[1,2]。研究表明在诊断颈动脉血管狭窄方面,CTA、数字减影血管造影(DSA)均具有较高的敏感性及特异性。但是一直被视为诊断金标准的DSA是一种有创性检查,费用高,危险等于或者大于颈动脉内膜切除术[3,4],这些弊端限制了DSA技术在诊断颈动脉狭窄的应用。本研究对CTA诊断颈动脉粥样硬化性病变的价值进行了探讨。
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正常甲状旁腺超声表现
随着现代医疗设备技术的提高,超声涉及的领域不断扩展,有关甲状旁腺文献的报道逐渐增多,目前对正常甲状旁腺(parathyroid glands,PTG)超声影像学特征争议颇多,有文献报道正常PTG超声表现多为低回声[1-3],也曾有学者认为由于PTG微小且与周围组织结构之间的声阻抗差较低,超声几乎不能显示正常的PTG [4],亦有学者的研究结果表明正常PTG多表现为高回声[5-7]。本研究对120名健康体检者及拟手术的30例甲状腺肿瘤术前者进行检查,现将有关PTG检查结果报告如下。
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16层螺旋CT对支气管动脉CT增强扫描技术探讨
支气管动脉是肺的营养血管,支气管动脉灌注或栓塞是当今综合治疗咯血和肺癌的重要方法。在治疗前寻找和评价支气管动脉十分重要,目前应用多层螺旋CT进行支气管动脉检查已在临床开始使用,但如何更好地显示支气管动脉的文献报道较少[1,2]。本研究通过对本院50例患者进行16层螺旋CT支气管动脉CT增强(CT angiongraphy,CTA)成像的扫描技术做一探讨。
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CT动脉造影血管成像在支气管扩张中的临床诊断治疗价值
支气管扩张咯血为内科常见急症,常规诊断已大部分被CT尤其是高分辨CT(HRCT)所取代。但是,在临床工作中,常发现一些疑似支气管扩张的病例,常规CT甚至HRCT仍未能确诊。随着支气管动脉造影栓塞技术不断成熟、精细,对术前检查尤其是隐匿部位局限性支气管扩张的诊断率及影像检查手术指导提出更高要求。本研究收集了我院支气管动脉造影栓塞证实为支气管扩张患者20例,回顾性再读片,探讨术前1周HRCT尤其是CT支气管动脉造影(CTA)检查对支气管扩张的诊断价值及治疗指导意义,现报告如下。
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阴道超声在诊断异位妊娠中的价值
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约1%,是受精卵在子宫体腔以外的器官或组织中着床发育。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带内妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠,其中以输卵管妊娠为常见,约占95%[1]。近年来发病率在孕龄人群中有逐年增加的趋势,异位妊娠破裂可引起腹腔内大出血,病情凶险。早期作出诊断有利于早期治疗,为患者保留生育功能提供可能性。本研究探讨经阴道彩色多普勒超声检查在早期诊断异位妊娠中的应用价值。
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B超定位在体外冲击波碎石治疗泌尿系结石中的疗效分析
泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一,男性多于女性。自20世纪80年代初西德Chauss等[1]首次报道72例水中聚焦冲击波体外粉碎肾结石的临床效果以来,该技术引起世界各国学者的广泛重视,并迅速发展,治疗效果显著。体外冲击波碎石(ESWL)具有创伤小、并发症少、无需麻醉等优点,已被《中国尿石症诊治指南(2007年)》推荐为直径≤2.0 cm尿路结石的首选治疗方法[2]。现将我院2009年2月至2014年5月采用超声定位体外冲击波治疗输尿管结石919例,取得较好效果,现报告如下。
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卵巢巨大肿瘤的磁共振诊断价值
卵巢疾病发病率高,涉及病种广泛,其中卵巢恶性肿瘤发病率位于妇科肿瘤第2位,病死率居首位,5年生存率仅30%[1],很大农村妇女就诊时卵巢肿瘤体积已经很大,甚至形成盆腹腔的巨大占位,因此对卵巢肿瘤的定位、定性诊断尤为重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)有着优越的软组织分辨力,可以显示组织固有的T1和T2信号强度,能够提供超声和CT检查不易提供的组织特征信息,在诊断卵巢良性病变以及鉴别盆腔内其他的良、恶性肿瘤时,其诊断准确性超过了超声和CT检查,并成为检查这些疾病的主要方法之一[2-6]。现将我院收治的卵巢肿瘤患者的资料分析总结如下,以期探讨巨大卵巢肿瘤的MRI表现及诊断价值。
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间位结肠对超声检查的影响
间位结肠系由希腊学者Chilaiditi等于1910年首次报道,亦称Chilaiditi综合征,指结肠(多为肝曲)由肝前间隙或肝后间隙进入肝脏与横膈之间。本文结合实际病例,探讨间位结肠对超声检查的影响。
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护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变从而引起血管腔狭窄或阻塞,造成以心肌缺血、缺氧或坏死为主要症状的心脏病[1]。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是当前治疗冠心病的好方法,主要是经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。 PCI在临床上应用的比较广泛,但是对于很多冠心病患者实施PCI之后缺乏正确的护理措施,患者功能恢复进展缓慢,使得患者在接受介入治疗之后效果受到很大的影响。
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超声引导下经皮肺穿刺活检术的护理
超声引导下经皮肺穿刺活检术已广泛应用于临床,成为肺外周性肿块的重要诊断方法之一。该方法操作简便、安全性高。本研究在严格掌握肺穿刺指征的情况下,采用超声引导下快速经皮肺穿刺活检43例,穿刺全部安全成功,现将其护理体会报告如下。
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首次机采血小板献血者的心理状况分析及护理措施
近年来,精神文明建设逐步深入,无偿献血事业发展迅猛,献血模式有较大转变,无偿机采血小板属血站工作中的重要内容,具疗效好、纯度高、作用快的优点,临床对机采血小板的需求日渐增长,但公众对献血的理解,多仍停留在全血捐献的层面,认识机采血小板模式不足,特别是首次参与机采血小板的献血者,顾虑和疑虑心理严重,影响自愿机采血小板献血发展进程,故加强心理护理干预非常必要,是使初次献血者向固定献血者转换,保障献血事业健康发展的关键[1]。本研究选取首次机采血小板献血者作为研究对象,就常规护理与分析心理状况,针对性加强心理干预效果进行比较,现将结果总结如下。
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医学影像技术基础理论与专业技能融为一体的教学模式探讨
医学影像技术是由多门学科交叉而形成的应用性很强的技术学科,随着电子技术、计算机技术的发展,更多的新型医学影像设备进入医学领域并得到广泛的应用,但目前我国医学影像专业技术人才的培养明显滞后。高等职业教育人才培养方向及模式必须适应社会发展的需要。如何培养具有高素质、高技能实用性的医学影像专业技术人才,教学内容、教学方法以及人才培养模式的改革是教学改革中的重点和难点。影像电子学基础是专业课医学影像设备学的基础课,我们在教学过程中针对高等职业技术学院、高等专科学校的教育特点,课程之间的衔接关系及目前教学中普遍存在的问题,在教学内容、教学方法、教学模式等方面进行了改革,重点作了以下工作。
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山西省临猗县中学生健康体检调查分析
为贯彻落实《学校卫生工作条例》,建立学生健康档案,开展学生常见病防治,2014年4月对临猗二中和北辛乡中学1466名中学生进行了健康检查,现将结果报告如下。
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江苏省盱眙县6500对未婚夫妻免费婚前检查状况分析
自2003年10月1日起,我国取消了强制婚前检查,婚前自愿检查的比例持续下降,一度降低到10%以下,而这对于婚前家庭幸福以及新出生人口素质的提高均具有重要影响[1]。为提高婚前自愿检查比例,江苏省盱眙县妇幼保健所加大对免费婚前检查的宣传,旨在提高未婚夫妻婚前检查的意识,确保婚前检查工作顺利开展,提高婚前检查率。现将盱眙县2013年4月至2014年4月进行免费婚检情况进行统计描述,并报告如下,同时针对具体情况提出一定的干预措施,提高自愿婚前检查率。
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鲍曼不动杆菌186株耐药性分析
鲍曼不动杆菌是院内感染的重要病原体之一,且很容易在监护病房流行。由于鲍曼不动杆菌在自然界广泛存在,其耐药机制复杂,对β-内酰胺类、氨基糖苷类以及喹诺酮类抗生素已呈现多重耐药,给临床治疗其所致感染带来很大困难。为能更好地指导临床选择合适的抗生素,本研究对本院2010—2013年住院患者标本分离的186株鲍曼不动杆菌进行药敏分析,现报告如下。
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肺炎克雷伯菌1132株的临床分布及耐药性分析
肺炎克雷伯菌属肠杆菌科的革兰氏阴性杆菌,该菌广泛存在于自然界,是一种常见的引起院内感染的病原菌,常常感染免疫力低下的人群。近年来随着广谱抗菌药物在临床的大量应用、不断更新、化学治疗等多种因素,促使该菌引起的医院院内感染和耐药率上升,已引起社会的广泛关注。特别是随着三代头孢菌素的不合理使用,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株日渐增多,使细菌对多种抗生素产生耐药性,给临床治疗带来很大困难。因此本研究对我院2012—2013年2年间临床分离的1132株肺炎克雷伯菌进行了标本分布及耐药性分析,为临床经验性用药提供依据,以此指导临床合理用药,从而减缓耐药性的产生。
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江苏省常州市2013年结核耐药情况调查与分析
多药耐药结核病(MDR-TB)是指患者感染的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等≥2种抗结核药物耐药[1]。广泛耐药结核病(XDR-TB)指除耐多药之外对任何氟喹诺酮类药物以及3种二线注射药物(硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星)中至少1种具有耐药性的结核分枝杆菌[2]。因M/XDR-TB治疗时间长,治愈率低,多药耐药结核病已经严重影响了国民的身心健康[3]。为了解常州地区2013年多药耐药结核耐药情况,探讨耐药的发展趋势,从收集的601株结核分枝杆菌菌株中,找出耐多药和广泛耐药的菌株,并分析其药敏情况,以期为M/XDR-TB的治疗和控制提供参考依据,现报告如下。
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小儿腹泻合并惊厥相关因素分析
婴幼儿腹泻较为多发,是我国儿童保健重点防治的“四病”之一,可由多种病原、因素引起,严重者常有脱水、电解质紊乱及酸中毒,部分患儿可伴有惊厥发生。惊厥是一种暂时性脑神经功能紊乱,是由于神经细胞异常放电引起全身或局部骨骼肌群发生不自主强直性或阵挛性收缩,常伴意识障碍,是儿科常见急症,多见于婴幼儿[1]。本研究回顾性分析我院腹泻合并惊厥患儿的临床资料,探讨腹泻发生惊厥的相关因素,为临床提供早期干预的理论依据。
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2011-2013年我院麻醉药品使用情况分析
麻醉药品是指连续使用后容易产生身体依赖性、成瘾癖的具有镇痛作用和中枢抑制作用的药物。这类药品具有明显的两重性,一方面有很强的镇痛作用,合理使用可缓解剧烈疼痛,改善晚期癌症患者的生活质量,是医疗上必不可少的药品;另一方面,若管理不当,又不规范地连续使用易产生依赖性,若流入非法渠道则成为毒品,造成严重社会危害。因此,对于麻醉药品的合理应用和监管愈来愈受到国家各级食品药品监督管理部门和卫生行政管理部门的重视。为认识我院麻醉药品的使用情况,了解麻醉药品的应用趋势,现对2011—2013年我院麻醉药品的应用数据进行了统计和分析,旨在为临床合理用药提供参考。
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经外周静脉置入中心静脉导管相关血栓形成的预防及处理
随着医疗条件的改善,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用日趋广泛,其以留置安全、操作简便、患者痛苦小、留置时间长等优点,用于全肠外营养(TPN)、肿瘤患者静脉化学治疗、长期输液患者等,而与其相随的安全性也受到越来越多的关注,明确PICC导管相关血栓(CRT)形成因素,采取针对性的预防措施,减少血栓及其他并发症的发生率。
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分析前受检者因素对检验结果的影响及对策
医学实验室的高追求是使实验的全过程中所有影响实验结果的要素和环节都处于受控状态,保证每个环节的协调和统一,确保实验结果始终可靠[1],但在影响检验结果的因素中,来自于受检者的影响因素一直以来都具有难控性。通过对本院近年来检验结果的整理,对常见的造成检验结果偏差的受检者因素进行了初步的分析,现简要介绍如下。
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抗血小板抵抗的实验室检测
口服抗血小板药物是心血管动脉粥样硬化疾病现代药物治疗中的一个奠基石。阿司匹林/氯吡格雷降低血管疾病患者不良事件发生风险的效力,在过去的20年里已经得到很好的认可,其在缺血性心脑血管疾病的一、二级预防中可使该事件如心肌梗死、卒中的发生率降低25%,冠状动脉搭桥及动脉栓塞事件降低48%,肺栓塞降低67%,深静脉血栓形成降低23%,尽管许多患者正规口服阿司匹林/氯吡格雷抗血小板药物治疗,但仍有超过25%的患者出现动脉粥样硬化所致的血栓事件。近年来,很多文献报道了通过各种实验室检测方法测定血小板抵抗性,但均为2种方法对比或实验方法的简单介绍。本研究将系统阐述近年来实验室检测血小板抵抗的主流方法及一些新的研究。
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先天性桡骨缺如伴腕手发育不全一例
患者女,9岁,足月顺产,否认产伤史,家族群中无明显畸形,智力发育正常。出生即发现左前臂弯曲。查体示左肘部挛缩,左腕部屈曲畸形、成角,左手部分掌骨、指骨缺如,腕部较对侧纤细。颅面部、右上肢及双下肢未见明显畸形。X线示:左前臂向桡侧轻度弯曲,尺骨呈轻度弯曲,尺骨骨干粗大凹面向桡侧,左手第1、2掌骨、指骨缺如,左腕部仅见2个骨化中心。X线诊断,左侧桡骨缺如并左腕、左手发育不良(图1)。左侧桡骨缺如。左尺骨短粗弯曲畸形,左侧第1、2掌骨及拇指、食指指骨缺如,手向桡侧偏斜,与尺骨干近成直角,形似“拐杖手”。尺腕关节脱位,腕骨骨化延迟。
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右心室转移恶性肿瘤一例
患者女,49岁。主因间断性胸憋,气紧,活动耐量进行性下降,4个月余而入院。病史:患者4年前行宫颈癌手术及附件切除。 CT提示右肾大,伴钙化,肝动脉旁见肿大淋巴结,右心肿大,横径约4.5 mm,右心房饱满,右心室腔内几乎被实性偏强回声肿物所占据,该肿物与右心室壁及室间隔似有分界,回声较右心室壁及室间隔强,肿物内未见明显血流信号,该肿物与右心室流出前后壁均有分界。彩色多普勒血流成像(CDFI)显示:①可见细带状花彩血流束,肿物有明显活动度,随心动周期摆动,其末端收缩期可进入肺动脉主干,室间隔受压,向左心室方向偏移,左心室短轴呈“D”行征,左心室受压相对缩小;②房室间隔回声,室壁运动协调,运动及收缩期增厚率未见异常;③三尖瓣隔叶右心房面可见,大小约12 mm×13 mm实性偏强回声团,表面欠光滑,随瓣叶启闭有明显活动度,与瓣膜形态及运动未见明显异常;④主动脉未见明显异常,肺动脉未见明显增宽,肺动脉血流加速。诊断:右心室腔内占位及三尖瓣隔叶异常回声(血栓?黏液瘤不除外)。胸部X线片:心影增大,心腰段平直。心电图:窦性心律,不正常心电图,不完全性右束支传导阻滞,T波改变。根据临床及相关检查:经患者家属同意,患者在全身麻醉下行右心室占位切除术,手术中见右心室内被大量暗红色组织占位,仔细清除后,见部分心肌发黄,切除部分组织送病检,三尖瓣下见充满占位,仔细清除,大量冲洗后,打水试验,三尖瓣闭合好,关闭右心房切口,停机后生命征不能维持,见右心室憋胀明显,考虑术后,低心排,二次转机,再次调整血管活性药用量,停机后患者生命体征仍难以维持,心率逐渐减慢,血压逐降为40/15 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),5 min后心脏停跳。术后病检:右室占位:①肉眼见灰白色软组织一堆,总体积2 cm×2 cm×1 cm。②灰褐色软组织一堆,总体积8 cm×7 cm×6 cm。显微镜下①、②送检为大片坏死组织,周围见部分磷状组织缺乏间质,细胞异型明显,核分裂像多见,诊断为右心室转移性磷癌。
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产前超声诊断胎儿鼻泪管囊肿一例
患者女,25岁,孕31周,2013年9月首次来我院行孕晚期常规超声检查:增大的子宫内可见一胎儿回声,宫底可见胎头光环,胎儿颅内结构未见明显异常;胎儿上唇连线未见明显中断;胎儿四腔心切面观可见,结构清晰;胎儿肝、双肾可见,胃泡及膀胱无回声均能显示;胎盘、脐带未见明显异常;羊水量正常。胎儿左眼眶内下方可见一个大小约10 mm×9 mm无回声,呈圆形,边界清晰,内透声好,后壁回声增强(图1)。彩色多普勒血流成像(CDFI):其内未见明显彩色血流信号。超声提示:单活胎,晚孕,臀位。胎儿左眼眶内下方囊性回声,考虑鼻泪管囊肿可能,建议追踪复查。该孕妇分别于孕35周、孕39周复查,胎儿左眼眶内下方囊性回声无明显变化(图2)。产后新生儿左眼内下方可见皮肤稍隆起,触之有囊性感,经眼科及超声检查证实为鼻泪管囊肿。家属遂每日辅以轻柔手法按摩患处数次,并定期复查超声,直至鼻泪管囊肿消失。
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小儿颈部肺疝一例
患儿男,2岁,主因咳嗽1周来我院就诊,听诊阴性,无外伤史。胸部X线片,可见右侧颈部透光度增强的膨出包块,与肺组织相连。X线透视下观察,可见颈部含气的软组织块影与肺尖部的肺组织相连。吸气时软组织影增大,呼气时缩小,与该患儿哭闹频率相一致。 X线诊断:右侧颈部肺疝(图1)。
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前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤一例
患者男,40岁,间断性血尿、血精1月余,1周前症状加重,伴明显尿痛、尿频、尿线中断、尿不尽感。查体:全身浅表淋巴结未触及肿大。双腰曲线对称存在,双肾区未及叩痛,沿双输尿管走行区未触及条索状肿物及压痛,膀胱区稍隆起,压痛阴性,阴毛呈男性分布,尿道外口未见异常分泌物,肛诊前列腺3度增生,质硬,中央沟消失,肛门括约肌正常。总前列腺特异性抗原(PSA):1.92 ng/mL,游离PSA 0.30 ng/mL,游离PSA/总PSA 15.63 ng/mL,血细胞分析,肝、肾功能及凝血检查未见明显异常。胸部X线片、心电图未见明显异常。彩色多普勒超声示:左侧精囊腺后方低回声包块,性质待定。前列腺磁共振成像(MRI)示:前列腺肿物,考虑前列腺肉瘤。骨扫描示:未见明显异常。病理结果:前列腺切除标本病理活检及免疫组织化学(图1,2):前列腺恶性肿瘤,倾向分化差的癌。CD3(部分+),CD20(弥漫+),MUM1(+),Bcl-6(+),Syn(-), CgA(-),CD56(-),CD10(-),CD99(-),NSE(-),AE1/AE3(-),Vimentin(+++),PSA(-),CD34(-),Desmin(-),SMA(-), P63(部分弱+),CK7(-),Ki67(>90%+),符合弥漫性大B细胞淋巴瘤[1,2],非生发中心起源[3]。影像结果:前列腺MRI平扫示:前列腺体积明显增大,前列腺正常结构消失,前列腺左侧可见团块状肿物突出于前列腺轮廓外,边缘呈浅分叶状,病灶以长T1、等T2信号为主,其内间以条索状等高T1、低T2信号影, DWI序列病灶呈明显高信号(图3,4),弥散加权成像(DWI)图像示:病灶呈高信号改变,钙化区呈低信号。病变累及前列腺中央带、交界带及外周带,边缘呈分叶状改变。
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原发性纵隔气肿一例
患者男,17岁,学生。因“胸闷6 d,加重半天”入院。患者6d前无明显诱因下出现胸闷不适,症状不明显,无呼吸困难等特殊伴随症状,当时未予重视诊治。入院当日下午开始患者自觉胸闷症状较前加剧,无咳嗽、咳痰,无咯血及痰中带血,无呕血黑便。体格检查:体温37℃,脉搏105次/min,呼吸18次/min,血压125/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏血氧饱和度93%。体型较瘦,神志清楚,呼吸平稳。颈软,无抵抗感,甲状腺未触及肿大,气管居中。颈胸部未见明显皮下气肿,胸廓无畸形。肋间隙正常,语颤对称,无胸膜摩擦感,两肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性口罗音,心律齐,腹平软,全腹无压痛及反跳痛。入院后胸部CT(图1)示:食管下段胸主动脉旁气体影,局限性气肿,考虑纵隔气肿。入院诊断:纵隔气肿。入院后予以抗炎等保守治疗1周后复查胸部CT示纵隔内局限性气肿较前明显吸收。患者胸闷症状明显缓解,予以出院。
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不完全性肾输尿管重复畸形一例
患者女,34岁。近1个月感觉腰部困痛,长时间站立后有加重感(患者职业为售货员)。患者入院体格检查无明显异常,实验室检查无明显异常,无明确家族遗传病史。患者以仰卧位为主辅以侧卧位行双肾、双输尿管、膀胱B型超声检查。患者以仰卧位为主于辅以头高足低倾斜位及立位下多角度旋转行静脉肾盂造影(IVP)检查。 B超检查提示:右侧2组集合系统,肾盂、肾盏扩张、积水,右侧输尿管扩张。诊断:右肾重复畸形、肾积水、右侧输尿管扩张。静脉肾盂造影提示:右侧双肾盂、双输尿管,2条输尿管于右侧骶髂角区合二为一后入膀胱,右侧肾盂、肾盏扩张、积水,下方肾盂出口的输尿管扩张明显。诊断:右侧不完全性肾输尿管重复畸形。
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彩色多普勒超声诊断右侧重复肾一例
患者男,23岁,因右侧腰痛2 d,来我院就诊。临床检查:右下腹部压痛,右肾区叩击痛。临床诊断可疑肾结石而要求超声检查协助诊断。采用麦迪逊Sonoace X6超声诊断仪,探头频率3.5 MHz,左侧卧位,彩色多普勒超声所见:右肾区见两个上下重叠的肾影,大小约14.5 cm×6.0 cm,形态尚可,回声尚均质,肾窦回声分为2组,均未见分离,同侧输尿管未见范扩张,彩色多普勒超声示:右肾重叠肾内见2组呈树枝状肾血流信号,肾蒂处合二为一(图1)。
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输血产生免疫性Rh抗体致交叉配血不合一例
患者女,40岁,汉族,孕3产3,无输血史。临床诊断为红斑狼疮合并多脏器功能损害、缺铁性贫血。血红蛋白31 g/L,给予对症治疗(包括输注悬浮红细胞)。2013年9月24日备血时,血型鉴定为O型、RhD阳性,抗体筛选阴性,输注凝聚胺介质法交叉配血相合血液2 U无不良反应。2013年11月9日再次备血时发现患者与多个ABO血型同型的供者血液主侧配血不合。为了解配血不合原因遂将标本作进一步的血型血清学检测分析。结果发现患者血清中含有抗-Ce抗体。选择O型Rh系统不含C、e抗原的血液配血,输注配血相合的悬浮红细胞2 U,未发现输血不良反应。
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远程会诊系统在山西省某肿瘤医院的应用
远程医疗(telemedicine)是网络科技与医疗技术结合的产物,通常包括:远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等主要部分,它以计算机和网络通信为基础,实现对医学资料和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。这种高新技术不受国域限制、地域限制、大城市与边远地区的限制,医学专家和患者之间通过远程医疗会诊建立起全新的联系[1],患者在原地、原医院即可接受远地专家的会诊及其指导下的治疗与护理,从而节约医生和患者大量时间和金钱[2]。
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加湿器在石蜡切片中的应用
北方的冬季比较干燥,尤其是供暖以后湿度特别低。在石蜡切片过程中,由于磨擦产生静电,不仅给技术员带来不便,还影响切片质量[1]。我们在切片时采用空气加湿器来增加周围的湿度,防止静电的产生,以保证切片质量。
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对来稿中统计学处理的有关要求
1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
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对一稿两投问题处理的声明
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关于计量单位等表示方法的说明
根据有关规定,我们对来稿中有关计量、浓度等表示方法有统一要求,望作者参照执行。
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《实用医技杂志》常见英文缩写
关键词: 实用医技杂志 -
毛细管气相色谱法测定环己基氨基磺酸钠方法的改进
甜蜜素,学名环己基氨基磺酸钠,属于非营养型合成甜味剂。我国食品添加剂的国家标准对甜蜜素在食品中的使用量有着严格的规定。目前,食品中甜蜜素的检测方法主要有气相色谱法、液相色谱法、比色法及薄层色谱法。现行的国家标准检验方法为GB/T 5009.97-2003食品中环己基氨基磺酸钠的测定,其第一法采用填充柱单浓度点变换体积标准曲线气相色谱法,这种用单管制作标准曲线本身就值得商榷,又因采用填充柱法分离效果有限,干扰大,易造成峰形拖尾,给积分定量造成一定误差。本研究结合文献[1-3]和工作经验,采用SE-54毛细管色谱柱代替填充柱,建立适合本实验室实际情况的甜蜜素测定方法。
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2010-2013年聚合酶链反应室间质量评价回顾性分析
近年来荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)是迅速发展的检测病毒复制的一种方法,我室作为2009年新成立的PCR检验室,相比其他已经成熟的实验室,做好实验室的质量控制尤为重要。 PCR室的质量控制分为两大部分:室内质量控制和室间质量评价。室内质量控制主要监测实验室的连续性和稳定性,是提高检验灵敏度及准确率的重要方法之一[1,2],室间质量评价是通过实验室间的比对,观察各实验结果的准确性、一致性,并采取一定措施使各实验室结果趋于一致[3]。实验室成立后,在每天做室内质量控制监测实验结果的基础上,2010年即参加了原卫生部临检中心统一组织的室间质量评价活动,从而了解各实验室之间的差异。现对2010—2013年参加的室间质量评价结果进行总结,现报告如下。
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自动配药机的效能分析与应用
随着现代医疗行业的迅速发展,医院药房自动化也渐渐普及,我院于2011年建成这一系统,为医院药房的发展创造了新的条件,自动化设备的投入使用,极大地改变了药房工作的传统模式,使药房无论从内部管理还是到对外服务都上升到一个新的层次[1]。自动化药房是国际上一项成熟的技术,通过人工智能和机械传输手段,它可以极大地提高药品在摆药终端储运的效率,减少差错率,带来药房经营方式的转变和运营模式的升级。自动分包机自20世纪80年代问世至今,已有30余年的历史,国外应用较广泛[2-4]。
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注射点显像联合计数方法在肾动态显像中的应用
肾动态显像是临床常用的评价肾脏功能的技术方法,可以为临床提供丰富的图像和数字信息,具有较好的应用价值[1]。注射点显像并计数则是我们在临床实践中探索应用的一种方法。工作实践中我们发现,大多数患者显像结束后注射点显像并计数无明显放射性浓聚灶,计数值在相对稳定的一个区间内,少数患者则注射点出现放射性浓聚灶,计数值多数高于该区间。我们对此现象进行了研究,以发现和论证注射点显像并计数在临床实践中的意义与应用价值。