实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高龄髋部骨折48例术后早期并发症分析
老年人多伴有心脑血管系统或呼吸系统疾病,骨折后长期卧床具有致命的威胁.治疗上应尽量缩短卧床时间,争取早期下床活动.有研究表明,术前延迟手术超过3 d,患者的病死率将会增加1倍.因此,对无手术禁忌证的患者,宜尽早手术治疗,对于可以接受手术患者,应根据患者的年龄、身体状况和骨折类型等因素综合考虑采用手术方式.本院2004年3月至2008年8月手术治疗48例高龄髋部骨折患者,疗效满意,现报告如下.
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16层螺旋CT多平面重建及三维重建在膝关节骨折中的应用
创伤性膝关节骨折在临床并不少见,但由于膝关节结构复杂,骨块相互重叠,普通X线平片和轴位CT图像很难全面客观地显示骨折全貌,尤其对骨折移位、塌陷程度及关节腔内碎骨块显示欠佳,容易造成1临床医师术前对复杂骨折的损伤程度估计不足.本研究对20例膝关节骨损伤患者进行多层螺旋CT(MSCT)检查,后行多平面重建(MPR)及三维重建,以探讨其在膝关节损伤中的诊断及临床应用价值.
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原发性中枢神经系统淋巴瘤CT诊断5例分析
原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nerveus sys-tem lymphoma,PCNSL)是一种发病率低(约占神经系统肿瘤的1%)的中枢神经系统恶性肿瘤.随着免疫抑制剂的使用和免疫缺陷性疾病的增多,PCNSL明显呈上升趋势.其隐匿性强,临床症状不典型,易与转移瘤、结节性硬化相混淆.我院从2002年5月至2008年11月共有5例PCNSL患者,均以其他肿瘤收住院,4例经穿刺活检证实为淋巴瘤,1例因不接受穿刺经治疗后症状明显减轻出院(未随访).现笔者以此5例加以回顾性分析总结,以供参考.
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肺结核球87例的CT结果分析
肺结核球又称结核瘤,是肺结核转向痊愈时被纤维膜包围的干酪性病灶,在肺部良性球型病变中发病率较高.在CT检查普及的今天.提高对肺结核CT特征的认识.对基层医院的影像和临床医生十分有益.作者回顾性分析了经临床及CT诊断的87例肺结核球病例,现报告如下.
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机械通气治疗重度急性左心衰竭19例护理体会
重度急性左心衰竭是常见的内科急症,常迅速出现严重低氧血症和高碳酸血症,如不及时处理可导致重要脏器不可逆的损害,常规药物治疗无效时,应及早进行机械通气行呼吸支持,可大大地提高抢救成功率,缩短患者的平均住院时间.我科2005年1月至2008年6月应用机械通气治疗重度急性左心衰竭患者19例收到良好的效果.现将护理体会报告如下.
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急性重症胰腺炎并发呼吸窘迫综合征的观察和护理
急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一.随着人民群众生活水平的不断提高以及饮食习惯的改变,其发生率呈上升趋势.急性重症胰腺炎(sever acute pancreatitis,SAP)系急性胰腺炎的严重类型,表现为胰腺广泛出血、坏死,疾病发展快,并发症多,病死率高达30%~60%[1,2].
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾性血尿的护理体会
肾性血尿患者其临床症状表现为肉眼血尿.根据病因不同可分为两类:第一类为肾损伤所致,包括医源性损伤如肾手术损伤和体外振波碎石的损伤;第二类为肿瘤破坏.传统的治疗方法为药物止血保守治疗和肾切除等手术治疗.随着介入治疗技术的发展,应用导管选择性地插入动脉至出血部位,行选择性动脉栓塞治疗肾性血尿取得了良好的疗效.近年来我科应用该法治疗80例肾性血尿,效果满意,现就护理体会总结如下.
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医学影像专业实习生带教体会
医学影像学诊断是临床医疗工作的主要组成部分.近年来医学影像获得了巨大的发展,各种新技术的应用使医学影像学正朝着定量化、功能化、微观化、数字化、信息化方向发展.随着现代化医学影像设备的不断引进和发展,对医学影像实习生的带教老师提出更高的要求,现将如何做好实习生带教工作体会总结报告如下.
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健康教育对糖尿病患者治疗依从性的影响
糖尿病是一个日益严重的公共卫生问题,需要患者主动参与并长期坚持治疗,自身依从性程度的高低直接影响到治疗效果,通过健康教育指导,提高治疗依从性,既节省了开支又改善了患者的疼痛控制,提高了患者的生活质量.
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普通外科患者健康教育实施探讨
健康教育是整体护理的重要环节,同时也是手术患者综合治疗的一项重要措施.如何使健康教育达到佳效果,以满足患者对健康知识的要求[1],我科从2005开始对入科患者开始了有计划、有目的、有组织的系统健康教育,并取得了良好的社会效益和经济效益.现根据我院普通外科病区的实际情况,对实施健康教育的模式探讨如下.
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现代化医院药事管理探讨
药事管理工作不仅涉及药品质量与供应的保证,还有药品监督管理职能、药学服务等.打造药学服务品牌,确保人民群众用药安全、合理、有效、经济是药事管理工作重要内容.目前,药学工作的重点由药品保障型向知识信息服务型转变,药学工作者要积极参与临床实践,加强与临床及患者的沟通,主动适应转型.
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放射影像科医学影像存档与传输系统的应用体会
医学影像存档与传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)和放射学信息管理系统(radiology information system,RIs)是随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的.旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统.它主要分为医学图像获取、大容量数据存储、图像显示和处理、数据库管理及用于传输影像高速网络系统,所以PACS是传统医学影像技术、计算机及互联网技术和通讯技术相结合的新生事物[1].我院于2003年12月由北京思创公司组建科内PACS系统,运行近5年,现报告如下.
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长途转诊患者安全性探讨
随着社会的发展,人口流动性的增加,使得长途转诊患者不断增多.随着急诊急救医学的发展,急救中心不但负责服务区域内的日常急诊急救,也相应承担起危重患者长途转诊的救护任务.我市为煤炭重工业城市,外来务工人员较多,我中心自1995-2008年,100 km以上共转送患者7 000余人次,行程远单程达2 700 km.通过长期的长途转诊的实践,为确保危重患者在长途转诊中的生命安全,必须做好以下几方面工作.
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预防透析器破膜及破膜后的紧急处理
血液透析(HD)是目前治疗慢性肾功能衰竭主要的手段之一.透析器是透析机上的主要部件,通过溶质的弥散转运来替代肾脏以清除血液中毒物、废物及多余的水分.透析器的重复使用,不仅有它的经济效益,同时还可改善生物的相容性,重复使用时白细胞、血小板、血清补体和氧分压的变化较小[1].但HD中透析器破膜的现象时有发生.所以,预防透析器破膜及破膜后的紧急处理尤为重要.透析膜破裂时,血液进入透析液,通过光电检测器,立即发出漏血报警,机器会自动切断透析(Dialyse),亮旁路(Bypass)灯报警.
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微量注射泵在临床应用的弊端与护理措施
微量注射泵是用少量液体将药物精确均匀持续地泵入体内的一种泵力仪器[1],在许多医院已广泛作用.我科于2002年5月至2008年6月应用推注式微量注射泵采用维持给药方法在急性心力衰竭、术后糖尿病患者血糖控制、高血压患者血压控制中取得良好效果.但临床在使用微量注射泵静脉给药过程中存在一些问题,这些问题不但使药物疗效降低,还隐藏着一些不安全因素.为引起护理人员的重视,更好地发挥微量注射泵的作用,本文就此进行分析与讨论.
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急诊实验室的建设和发展探讨
随着现代医学的快速发展,以及临床医学对检验医学在检验内容、质量、报告时间上越来越高的要求,使得急诊检验发展成为检验医学的一个分支,许多医疗机构都投入大量的人力、物力、财力进行急诊实验室的建设.本文对急诊实验室的特点、学科建设及发展进行探讨.
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护理工作在单光子发射计算机断层显像中的作用
单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)是临床核医学常用的显像仪器.它是将标记好的放射性核素引入受检者体内,通过SPECT在体外探测核素发射出的γ射线,经计算机重建构成诊断性图像资料.它能从脏器甚至细胞分子水平直接反映人体的生理、病理及代谢功能和解剖信息.无论是对血管疾病诊断,还是恶性肿瘤转移的早期诊断,及肾脏疾病的诊断等方面都具有其他设备不可替代的先进性.而SPECT显像终图像的质量好坏却受多方面的影响,尤其是护理工作,它贯穿检查的整个过程,在SPECT显像中起了质量保证的作用.
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中草药治疗肺癌并发症分析
为寻求肺癌并发症的中草药治疗新思路、新组方,现总结满意的临床疗效病例,收集临床病例、观察病史、选择用药、探索新配方.用中医理论整体观念、辨证论治,结合个体病例,对症治疗,取得临床满意疗效,根据君、臣、佐、使得出中药组方.
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结核性脑膜炎误诊52例原因分析
结核性脑膜炎是一种较常见的严重的结核病,对于该病如不能早期正确诊断及时治疗,常可导致残疾,甚至死亡[1].在我院2002-2007年住院诊断为结核性脑膜炎的103例患者中有52例在入院前误诊,占同期住院结核性脑膜炎患者的50.5%,其中1例截瘫,1例失明,1例耳聋,后遗症明显高于未误诊者.52例中存活40例,存活率为77%,但在同期住院患者未误诊者51例中存活45例,存活率为90%,误诊者存活率明显低于未误诊者(P<0.01),可见结核性脑膜炎误诊后果相当严重,常是后遗症多、病死率高的主要原因,故必须重视结核性脑膜炎的早期诊断.本文对其误诊的原因及结核性脑膜炎早期诊断进行讨论分析如下.
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悬浮红细胞质量控制研究进展
随着临床对成分血尤其是对悬浮红细胞需求的增加,血站不断提高制备悬浮红细胞的分离率,以保证及时供应.但由于目前国内尚无规范的悬浮红细胞加工标准,各地制备悬浮红细胞的方法也不同,大多数血站、血液中心仍采用传统的速度、时间、温度的离心方式,按照佳离心条件对血液进行离心制备.为保证血液质量,国内外学者就悬浮红细胞制备质量控制进行了探索研究,现将研究进展综述如下.
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容易混淆的几个药品定义
在药剂工作中,不少从事临床的医务人员甚至是基层医院的药剂人员对一些特殊管理药品的定义模糊不清,这就造成了两种情况,一方面是部分医务人员将一般管理的药物作为特殊管理药物对待,使患者难以购买和使用到,另一方面是将部分特殊管理的药品作为一般药品管理,造成药品滥用情况,给患者带来痛苦,给医院和社会带来负面影响和不安定因素.下面我就将易混淆定义的三类临床常用药品分别进行阐述.
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彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的临床价值
近年来对左心室舒张功能的研究越来越引起学者们的关注,超声心动图法单纯依据二尖瓣血流频谱的指标被多项综合指标取代.目前沿用的判断左心室舒张功能方法都是靠流经二尖瓣口、肺静脉的血流以及对左心房的影响等间接方法得出的.本文所用的组织多普勒频谱图法直接取样于左心室外侧壁二尖瓣环处,经与目前多项指标法对照,呈密切正相关,可作为判断左心室舒张功能的实用可靠的方法.
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超声心动图评价房间隔缺损封堵术后左心的变化
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病,以往外科手术是唯一的治疗方法.近年来经导管行房间隔封堵术已逐渐成为首选治疗方法.我院应用房间隔封堵器治疗继发孔型ASD 29例,并采用彩色多普勒超声对手术前后左心的变化进行初步评价,现报告如下.
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体表心电图对比冠状动脉造影对冠心病诊断的价值和意义
随着人民生活水平的提高,冠心病的发病率逐年升高,心电图(ECG)在冠心病诊断中有重要意义,冠状动脉造影(CAG)也一度被认为冠心病诊断的金标准.体表ECG作为诊断冠心病的基石,其价值在于不仅可以对患者进行危险分层,还能指导急诊CAG.本文对冠心病患者进行了ECC和CAG检查,现将其结果分析如下.
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老年人下消化道出血患者结肠镜检查结果分析
下消化道出血是临床常见症状之一,也是肠道疾病的严重并发症.须尽快明确诊断及时治疗,应首选结肠镜检查.本文对我院2003年6月至2007年12月135例老年人(年龄为60岁以上)下消化道出血者进行结肠镜检查,现将检查结果报告如下.
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腹腔镜手术治疗小儿精索静脉曲张9例分析
2006年5月至2007年12月我院对9例患儿使用腹腔镜施行精索静脉曲张商位结扎术,经随访观察效果满意,报告如下.
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吸入性窒息死亡一例
某男,20岁,2008年×月×日,被发现俯卧位倒在一家塌陷的临时厨房,经某医院120抢救,发现已死亡.尸体检验:尸斑呈暗红色分布于颜面部、颈、胸、腹部及四肢低下未受压处,指压不退色,尸僵存在于各关节处.双眼球睑结膜淤血;鼻梁处有1.2 cm×1.7 cm皮肤擦挫伤,鼻腔有血液溢出;双耳廓无损伤,耳道无异物;口腔无损伤,无异物;左额部有4.5cm×3.4 cm不规则表皮剥脱、皮下出血;左上睑有0.9 cm×0.5cm皮内出血;两眉间有2.2 cm×3 cm不规则皮下出血,右颧部有6 cm×5.3 cm片状表皮擦伤,由上向下走形呈条状;头顶部有不规则挫裂伤,面积为7.5 cm×5.8 cm.
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基层医疗机构应注重老年医疗保健工作
中华人民共和国老年人权益保障法中明确规定:60周岁以上的人为老年人.在社会人口年龄结构中,当老年人的比例达到10%时,则标志着进入了老龄化社会.