实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺癌介入治疗的护理
肺癌的主要治疗手段是手术,但多数病例发现较晚而失去根治性治疗的机会,但同时又有相当一部分病例因癌肿与心脏、大血管及肺门结构粘连而放弃手术,为此介入治疗不失为一种较好的选择.我科2002年2月至2004年12月对放弃手术治疗的32例肺癌患者行介入治疗,即经皮股动脉穿刺行支气管动脉灌注化疗术.现将护理体会总结如下.
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5例产科子宫切除产妇术后心理特征分析及护理
目的:探讨产科子宫切除术术后产妇的心理反应,为实施有效的心理护理提供依据.方法:对5例行产科子宫切除术的产妇分别于手术后第1天、第7天进行问卷调查,分析其心理特征,根据不同的产妇的心理特点和心理需求给予心理护理.结果:个性化心理护理的实施能有效地降低产科子宫切除产妇的焦虑抑郁情绪.结论:个性化心理护理对提高产科子宫切除产妇的生活质量起着重要的作用.
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老年糖尿病足的预防及护理干预研究
目的:探讨老年糖尿病足的预防和护理干预的方法.方法:对2001年2月至2005年4月,我院收住的75例老年糖尿病足的预防和护理干预措施效果进行回顾性总结.结果:75例患者中,痊愈60例(占80.00%),好转12例(占16.00%),空腹血糖4.5 mmol/L～6.4 mmol/L,糖化血红蛋白4.3%～6.0%;行截肢手术2例(占2.67%),因严重感染死亡1例(占1.33%).结论:糖尿病足的预防关键是控制血糖、减少诱因、加强足部护理及健康教育,使患者增加自我防护意识,提高生活质量.
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大剂量草酸铂治疗肺癌的护理
化疗主要用于肺癌患者术前的辅助治疗.现在用大剂量草酸铂治疗取得明显效果.现将草酸铂化疗的护理做出介绍如下.
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参附注射液在输液中的稳定性考察
目的:研究参附注射液在6种常用输液中的稳定性.方法:应用紫外分光光度计、酸度计分别考察参附注射液与几种常用输液在25 ℃配伍后外观、含量、pH值及紫外光谱的变化.结果:24 h内参附注射液与几种常用输液配伍后外观、pH值及紫外光谱均无显著变化,含量稳定＞95%.结论:参附注射液可与几种常用输液配伍.
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中期妊娠引产病人心理护理
2005年1月至10月,我院共收治291例中期妊娠引产病人,年龄小14岁,大40岁.住院引产的原因中,未婚146例,占50.2%;胎儿畸形63例,占21.6%;胎死宫内18例,占6.2%;计划外26例,占8.9%;其他38例,占13.1%.由于对引产缺乏必要的了解和正确认识,她们往往顾虑重重,精神紧张,情绪不安.我们从病人入院到出院,分三个阶段做好病人的心理护理,取得了良好的效果,现总结如下.
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食管胃吻合口狭窄扩张治疗的方法及护理
食管胃吻合口狭窄是食管病变根治术后的常见并发症.主要表现为吞咽困难,严重者进食完全梗阻.此类病人由于长期不能很好进食而引起营养不良及水电解质紊乱,亦可由于食物滞留在狭窄处上方的管腔内而并发慢性炎症.食管上段狭窄者,可由于食物滞留在食管入口处而引发吸入性肺炎,严重者可危及生命.
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ACT 2002在"举证责任倒置"下的应用价值探讨
目的:探讨ACT 2002超高倍显微系统形态学检查资料保存在"举证责任倒置"下的应用价值.方法:对尿沉渣样本采用活体检查,直观、快捷,异常结果时采取静态或动态图像储存到计算机,并定位标注.结果:将采集的静态或动态图像实时回放,随时查询调阅或打印报告.对形态学检查有争议的细胞可以打印图像或在网上传输在同行间进行讨论及进行远程会诊.结论:超高倍显微系统可为形态学检验方面应用"举证责任倒置"提供重要的客观真实的证据.
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肺硬化性血管瘤的临床病理特点
目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点及组织来源.方法:对4例肺硬化性血管瘤进行临床病理、免疫组化研究.结果:肺硬化性血管瘤由实性片块区、乳头区、血管瘤样区及硬化区组成.被覆乳头表面、实性区裂隙及血管样腔面的立方细胞;实性区及乳头轴心为形态一致的圆形、多边形胞浆浅染细胞.免疫组化示:两种细胞均表达TTF-1,立方细胞表达CK、EMA;而浅染圆形细胞弥漫表达Vimentin、ER、PR,部分表达NSE和Syn.结论:肺硬化性血管瘤可能起源于肺泡Ⅱ型细胞或呼吸道的原始的多潜能干细胞.ER、PR的高表达可能与女性的高发病率密切相关.
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洛汀新和葛根素治疗糖尿病肾病的临床疗效
选择糖尿病肾病65例,20例使用洛汀新治疗,20例用葛根素治疗,25例用洛汀新和葛根素治疗,治疗前后观察尿白蛋白排泄率,24 h尿蛋白定量及肾功能变化.结果:各组均较治疗前有下降,洛汀新和葛根素治疗组下降显著.结论:采用洛汀新和葛根素治疗糖尿病具有减少尿蛋白排泄,改善肾功能,延缓病情进展的作用.
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用两种方法对HBsAg阳性和阴性标本检测结果分析
通过用两种方法对HBsAg阳性和阴性标本结果检测和对比,使临床对HBsAg阴性患者的重视,并在确定乙型肝炎时应以乙肝两对半为参考,其传染性及疗效可参考乙肝病毒定量.
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血小板参数对肾综合征出血热的诊断意义
肾综合征出血热(HFRS)为一种自然疫源性传染病,该病的主要临床表现为出血、休克和急性肾功能衰竭,早期诊断非常重要.我们观察了血小板参数对HFRS的诊断意义,现将结果汇报如下.
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三种检测乙型肝炎病毒方法相关性探讨
目的:通过对乙型肝炎病毒检测酶免法、放免法、多聚酶链反应法三者的相互比较,提示三者的相关性.方法:血清标本分别采用酶免法、放免法、多聚酶链反应法进行检测.结果:酶免法两对半大三阳的模式中,HBV-DNA定量阳性率为91.67%,放免法乙肝八项检查相符率88.89%;两对半小三阳的模式中,HBV-DNA定性阳性率为40.00%,放免法乙肝八项检查相符率86.96%;两对半1.5阳性的模式中,HBV-DNA定性阳性率为83.33%,放免法乙肝八项检查相符率11.11%.结论:乙型肝炎病毒检测法酶免法、多聚酶链反应法、放免法三者密切相关,后两者更能完善和补充酶免法的不足.
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胃病患者血清Hp抗体与CRP的相关性探讨
目的:观察胃病患者血清中幽门螺杆菌(Hp)的感染状况和C-反应蛋白(CRP)的水平,以探讨两者之间的关系.方法:对52例胃病患者同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Hp-IgM,用散射速率比浊法检测血清CRP的含量.结果:胃病患者血清CRP、Hp-IgM的阳性率分别为82.5%、78.3%,明显高于正常人群(P<0.01);Hp抗体阳性者CRP含量明显高于Hp抗体阴性者及正常人群(P<0.01),其CRP水平与Hp抗体阳性的符合率为78.9%.结论:Hp感染和CRP含量的变化与胃病发生过程密切相关,是病情监测和预后估计的重要指标.
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镜检与尿液分析仪检测尿中红细胞的相关性分析
目的:探讨显微镜和尿液分析仪检测尿中红细胞的灵敏度和特异性.方法:对显微镜和尿液分析仪检测尿中红细胞进行相关性分析.结果:传统显微镜计数与尿液分析仪对比检测460例尿液标本,尿液分析仪RBC阴性为正常筛选标准时,灵敏度 97.3%,特异性55.1%,假阳性32.0%,假阴性1.1%;尿液分析仪RBC≤10 μl为正常筛选标准时,灵敏度 89.2%,特异性91.3%,假阳性5.0%,假阴性4.6%.结论:应以尿液分析仪RBC≤10 μl为尿液红细胞正常筛选标准;显微镜检查为红细胞检查的确正试验.
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磷酸吡哆醛对测定肝肾疾病时血清转氨酶活力的影响
目的:研究使用含与不含磷酸吡哆醛试剂对测定肝肾疾病时的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)活力的影响.方法:用Dimension RxL临床生化测定系统(含磷酸吡哆醛试剂)和Roche Modular P生化分析系统(不含磷酸吡哆醛试剂)测定健康组、急性肝炎组、肝硬化组、慢性肾炎组、尿毒症血透析前组、尿毒症血透析后组血清ALT和AST活力,后比较两种试剂的差异.结果:健康组的ALT和AST结果差异有显著性(P<0.01);急性肝炎组、肝硬化组、慢性肾炎组、尿毒症血透析前组、尿毒症血透析后组血清ALT和AST结果差异有极显著性(P<0.01).结论:在肝肾疾病时测定血清ALT和AST应该使用含磷酸吡哆醛的试剂才能保证结果的准确可靠.
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血清钙镁离子含量的变化与急性脑梗死面积的关系
目的:观察急性脑梗死(CI)患者血清钙离子(Ca2+)、镁离子(Mg2+)含量变化,探讨二者浓度与脑梗死的关系.方法:检测40例CI患者发病早期Ca2+、Mg2+含量并与40例健康人Ca2+、Mg2+含量对照.结果:CI患者血清Ca2+、Mg2+含量明显低于正常对照组(P<0.05);大面积梗死者显著低于小面积梗死者.结论:CI发病早期时,血清Ca2+、Mg2+含量明显降低,且与梗死面积成负相关.
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256株铜绿假单胞菌的感染分布和耐药性分析
目的:主要研究铜绿假单胞菌在医院感染中的分布情况及其对17种抗生素的体外耐药谱,指导临床合理选用抗生素.方法:按常规方法培养分离后,经VITEK-AMS自动微生物鉴定分析仪的鉴定,用Kirty-Bauer法作药物敏感试验.结果:256株铜绿假单胞菌中,以创口分泌物感染的标本多,占43.8%(112株),呼吸道感染占40.2%(103)株,其余尿、胆汁等占16.0%(41株).铜绿假单胞菌对17种抗生素的敏感性高的是美罗培南和亚胺培南,但对比早期研究的敏感性已经有所下降.结论:本院铜绿假单胞菌分布以创口分泌物感染和呼吸道感染为主,共占84.0%,而且耐药情况严重,应该合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播.
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AML与继发于MDS白血病的骨髓象比较
急性髓细胞白血病(AML)与继发于MDS的白血病是一组发病机制与预后完全不同的疾病.因此鉴别这两种不同的疾病,对临床有重要意义.回顾性分析了我院2004年20例初发AML与继发MDS的白血病病人的骨髓象,并对其特点做进一步分析探讨.
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早期糖尿病肾病三种尿微量蛋白及尿沉渣检测的意义探讨
目的:探讨尿沉渣和尿微量蛋白(Microalbumin,mAlb)、转铁蛋白(Transferrin,TRF).α-微球蛋白(α1-Mficroglobulin,α1-MG)及肌酐(Cr)与早期诊断糖尿病肾病(Diabetic kidney disease,DN)的临床价值.方法:用Sysmex UF-100型尿沉渣全自动分析仪检测尿白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、管型(CAST);mAlb检测用免疫透析比浊法,TRF、α1-MG 检测用速率散射比浊法:CCr检测Lx-20全自动生化分析仪.结果:尿蛋白定性阴性的糖尿病(DM)组尿mAlb/Cr为(26.2±9.55)mg/mmolCr,TRF/Cr为(0.36±0.29)mg/mmolCr,α1-MG/Cr(3.34±2.95)mg/mmolCr,较正常对照组差异有显著性(P<0.01);尿沉渣中的WBC、RBC的水平高于正常对照组(P<0.01和P<0.05),但WBC、RBC与mAlb/Cr水平无相关性(P＞0.05),CAST与正常对照组无明显差异(P＞0.05).结论:尿mAlb/Cr、TRF/Cr、α1-MG/Cr可作为DM早期肾损害敏感而又可靠的临床指标,但WBC、RBC、CAST尚不能作为DN早期诊断的临床指标.
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医学院检验系学生蠕形螨感染的调查分析
对我院检验系学生2005年蠕形螨的感染情况进行分析,我们得出以下结果:男生感染率高于女生且都偏高;学生采用一般的护肤方法对减低其阳性感染率效果不明显;皮肤的状况与螨虫的阳性感染率关系不大.
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肺心病病人血浆内皮素CGRP及测定的意义
内皮素(ET-1)为体内目前已知作用强的血管支气管平滑肌收缩剂,而降钙素基因相关肽(CGRP)是体内作用强的血管扩张剂,两者高低,在肺心病急性发作期,缓解期能否起一定作用,本试验对肺心病急性发作期、缓解期与健康人血浆中ET-1、CGRP进行了检测,结果如下.
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80例冠心病患者血流变学指标观察与分析
对80例冠心病患者进行血液流变学指标的观察与分析.结果:表明冠心病患者血流变学指标中全血黏度、血浆黏度、红细胞压积(HCT)与血沉(ESR)均有不同程度的改变.与健康对照组差异有显著性(P<0.05)或差异有非常显著性(P<0.01).提示血流变学检测对心血管疾病的诊断、治疗与预防具有重要意义.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒
尿毒症皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状之一,发生率为36.1%,单独血液透析治疗可增加瘙痒的发生率(约为60%～90%)[1].2003年7月至2004年4月,我们采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗尿毒症皮肤瘙痒患者3例,报告如下.
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养心氏片治疗冠心病血液流变学临床观察
1 临床资料随机选择门诊病人38例,男性28例,女性10例,年龄48岁～78岁,稳定型心绞痛32例,不稳定型心绞痛6例,合并高血压29例,高脂血症14例,心律失常4例,用药前后作常规心电图,38例病人均为血液流变学检查异常者,检查项目包括全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯.
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空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用
目的:认识小儿肠套叠空气灌肠的X线表现与空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用价值.方法:回顾性分析2004年至2005年间在我院治愈的小儿肠套叠病例60例.结果:在X线透视下由肛门注入空气,空气在直肠、结肠、盲肠受阻,套叠部表现为杯口形,钳状,球形软组织块影,圆柱形软组织块影,哑铃状软组织块影,息肉状块影.59例小儿肠套叠经空气灌肠整复,1例未整复,经手术复位. 结论:空气灌肠是小儿肠套叠重要的X线诊断方法,也是佳无创治疗方式.
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对两种引产方法的比较
目的:比较催产素与米索前列醇在引产中的应用情况.方法:选择我院120例延期妊娠孕妇,将其随意分成A、B两组,分别应用催产素与米索前列醇引产,并进行比较.结果:催产素组引产成功时间较长,操作复杂,但安全、可靠.米索前列醇组引产成功时间较短,操作简便,但宫缩过强,胎儿宫内窘迫发生率偏高.结论:对于延期妊娠孕妇,在排除胎儿、胎位、脐带、胎盘、羊水、产道异常的情况下,可以灵活应用催产素与米索前列醇引产.但引产一定要专人监护,做好随时处理紧急情况的准备工作.
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肝脏损伤92例治疗体会
我院自1996年5月至2005年5月共收治肝脏损伤92例.其中采用手术治疗82例(88.1%),非手术治疗10例(11.9%).本文就肝损伤的手术和非手术治疗的休会报告如下.
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医源性胆道损伤诊治和预防
目的:总结医源性胆道损伤的经验和教训.方法:回顾性分析12年间8例胆道损伤病例.结果:医源性胆道损伤大部分由胆道手术操作不当所致.本组6例(75%)主要发生于汇管区胆管.1例(12.5%)发生于胆总管中段;1例(12.5%)发生于胆总管探查术中;造成胆总管干端损伤,近端胆道损伤处理难度较高.而远端胆道损伤并发症严重.结论:医源性胆道损伤并发症极其严重,因此处理方式因人而异.
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血液透析治疗低钾血症体会
正常人体内钾的总量为50 mg/kg,其中98%在细胞内,是细胞内液中的主要阳离子.正常血清K+浓度为3.5 mmol/L～5.5 mmol/L.发生低钾血症可损害心肌,引起心律失常,使骨骼肌和平滑肌运动无力,先表现为四肢活动困难,甚至弛缓性瘫痪,严重可累及呼吸肌,平滑肌受累可发生肠麻痹,可有感觉异常和抽搐[1].2003年9月至2005年9月,我们采用血液透析治疗低血钾血症患者5例,报告如下.
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严重创伤性肝破裂的急救
目的:探讨严重外伤性肝破裂的治疗方法,使我们在临床工作中对肝破裂能正确及时处理.方法:通过对48例严重肝破裂病例的分析、手术方法的比较,总结出肝破裂手术的关键所在、术后并发症的预防方法等.结果:48例病人中9例死亡,39例治愈,死亡率为16.7%,治愈率为83.3%.结论:准确的诊断与伤情评估,术前积极的复苏急救,简单有效的手术在严重肝外伤救治中至关重要.
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8例胰腺损伤的诊治体会
目的:讨论胰腺损伤的临床诊断与外科治疗方法.方法:回顾我院1995年至2004年8例胰腺损伤术前诊断、手术方法和术后治疗.结果:8例中Ⅰ级、Ⅱ级损伤3例,Ⅲ级损伤3例,Ⅳ级损伤1例,Ⅴ级损伤1例.Ⅰ、Ⅱ级损伤行胰腺局部清创、止血、修补、引流,Ⅱ级以上损伤分别行胰体尾切除术,近端缝扎,远端行空肠Roux-y吻合术,胰十二指肠切除术.结论:胰腺损伤无特异性症状及体征.术前诊断困难,凡上腹部严重损伤都要考虑胰腺损伤可能.掌握剖腹指征,仔细探查,并根据不同损伤情况采取恰当术式,早诊断、早治疗,正确围手术期处理和积极防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键.
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三椎体与二椎体复位固定治疗腰椎滑脱症的比较
目的:对三椎体与二椎体两种复位固定法治疗腰椎滑脱症进行比较.方法:对我科从1998年3月至20005年5月应用内固定治疗腰椎滑脱症资料齐全者154例,应用三椎体复位固定法66例,二椎体复位固定法88例进行总结.结果:三椎体复位固定法66例其中Ⅰ度滑脱8例,7例复位好,1例复位差.Ⅱ度滑脱26例,23例复位好,3例差,Ⅲ度滑脱32例,28例复位好,4例复位差.二椎体复位固定法88例,其中Ⅰ度滑脱15例,12例复位好,3例复位差.Ⅱ度滑脱41例,27例复位好,14例复位差.Ⅲ度滑脱32例,16例复位好,16例复位差.结论:对于轻度及易复位性腰椎滑脱,从少固定椎体节段和节省患者费用方面讲,我们首选二椎体复位固定,对于Ⅲ度以上重度及难复位性腰椎滑脱,我们首选三椎体复位固定.
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鼻部骨折的诊断及整复
临床上,鼻骨骨折常伴有鼻中隔软骨骨折,上颌骨额突骨折等多部位骨折、不仅影响患者的正常通气功能,还可导致外鼻畸形.影响患者容貌的美观.因此,正确诊断和整复鼻部骨折是十分重要的.1998年1月至2003年12月,我院诊治因外伤引起鼻部骨折患者140例,现将其临床资料报告如下.
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妊娠期高血压疾病规范治疗及护理148分析
我院近几年对高血压疾病患者实行产前、产后规范化管理,建立全面而完善的治疗方案,采取积极有效的救治方案,取得了满意的治疗效果,现报告如下.
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重症颅脑损伤患者专科护理体会
重症颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变.要求观察病情全面(不能顾此失彼)、连续(不任意间断);判断及时、准确.自2003年1月至2005年1月我科共收治危重及术后病人105例,通过监测治疗,使并发症的发生率大大降低,提高了手术及抢救成功率.现将护理体会总结如下.
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异丙酚在小儿CT检查中的应用
我院自2001以来,在CT检查中对不合作的小儿,应用异丙酚使患儿入睡,保持在安静状态,以便通过CT、磁共振等影像学检查,取得了满意得效果,现报告如下.
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高压氧综合治疗新生儿颅内出血疗效分析
目的:探讨高压氧对新生儿颅内出血的治疗效果.方法:抽取未经高压氧治疗的颅内出血患儿13例作为对照组,25例在常规治疗的基础上辅以高压氧治疗作为治疗组.用高压氧治疗3个疗程的17例,少于3个疗程8例.结果:治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为62%,高压氧治疗3个疗程的17例,治愈率为100%;少于3个疗程8例,治愈率为75%.结论:高压氧治疗新生儿颅内出血疗效显著,增加疗程可提高治愈率,值得临床推广应用.
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一株弗劳地枸橼酸杆菌引起的肠道腹泻
弗地枸橼酸杆菌是人类肠道正常的寄居菌,属枸橼酸菌属,通常认为是条件致病菌,广泛的分布于自然界,可引起原发性和继发性感染,已有许多文献报道.弗劳枸橼酸杆菌可在血液、痰、伤口分泌物、脑脊液中寄生.
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锁骨轴位改良投照技术的临床应用
目的:探讨锁骨骨折轴位改良投照技术的临床应用.方法:采用仰卧前后位,将球管向头侧倾斜30°角～40°角,对准患侧锁骨中点进行投照点片.结果:15例锁骨骨折伤患,采用常规后前位投照,仅3例明显显示骨折端前后移位和/或向后成角X线征;1例小儿未被发现骨折;其余11例骨折伤患显示骨折端对位对线良好.而采用改良轴位投照,原诊对位对线良好的11例患者,7例出现明显前后移位和/或成角的X线征;1例原未见骨折的小儿伤患,显示青枝骨折X线征.结论:锁骨骨折投照中,常规后前位投照不能全面反映骨折情况,应用锁骨轴位改良投照技术,能够较明确反映锁骨骨折骨折线对位对线情况,提高锁骨骨折诊断价值.
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BacT/Alert240全自动血培养系统血培养6 950例结果分析
目的:评价全自动血培养系统(BacT/Alert 240)的临床应用情况.方法:回顾性分析了用BacT/Alert 240全自动血培养系统检测6 950份血标本,对检出阳性的时间、细菌种类和阳性率进行了评估分析.结果:6 950份血标本中分离出28属,56种,共1 098株病原微生物,阳性率为15.8%,其中革兰阳性细菌占65.8%,革兰阴性细菌占27.7%,真菌占6.5%.快阳性检出时间为2 h,24 h内检出的阳性数占63.2%,48 h检出的阳性数占84.7%,72 h检出的阳性数占95.8%.假阳性率为1.1%,假阴性率为0.2%.结论:应用BacT/Alert240全自动血培养系统提高了血培养的阳性率,缩短了阳性检出时间,检出细菌种类多,尤其是营养条件高的苛养菌阳性率增加,而且操作简便,结果快速、准确.
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黛力新与百优解治疗老年抑郁症的疗效评价
目的:观察黛力新及百优解治疗老年抑郁症的疗效. 方法:采用随机平行对照研究.黛力新组服用黛力新每日早晨一片,或2片/d,分早、中午服用;百优解组服用百优解20 mg/d;两组总疗程6周.结果:黛力新组及百优解组患者的躯体症状,忧郁、焦虑症状明显改善.结论:黛力新及百优解治疗老年抑郁症疗效均肯定、安全、副作用小,黛力新更有起效快、价格优势等特点,适合老年患者服用.
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腹泻型肠易激综合征与幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的:评价腹泻型肠易激综合征(IBS)与幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系.方法:将86例腹泻型IBS患者与92例健康体检者对照,用14C-尿素呼气试验法及快速尿素酶法检测HP感染情况,并根据检测结果将46例HP阳性的腹泻型IBS患者随机分为观察组和对照组.两组同时给予匹维溴胺、思密达治疗4周,观察组同时加用抗HP治疗2周,观察其总有效率.结果:腹泻型IBS组Hp感染率为53.5%,健康体检组HP感染率为51.1%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).HP阳性的腹泻型IBS患者疗效比较,观察组与对照组总有效率分别为87.5%和81.8%,差异无显著性(P＞0.05).结论:腹泻型IBS与HP感染之间无明显相关性.
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高频超声显像在小儿肠套叠中的诊断价值
目的:探讨高频超声显像在小儿肠套叠中的意义.方法:采用低频及高频超声显像对临床可疑肠套叠患者进行检查,测量大肠或小肠套叠的外径及长度.结果:169例小儿大肠套叠,低频B超确诊28例,套叠肠段外径29 mm～42 mm(均值35 mm),长度65 mm～81 mm(均值75 mm);高频B超确诊141例,套叠肠段大外径39 mm(均值33.3 mm),大长度72 mm,(均值71.5 mm).11例小肠套叠,低频B超确诊1例,套叠段外径26 mm,长度51 mm;高频B超确诊10例,套叠肠段大外径19 mm(均值16.6 mm),大长度40 mm(均值23.4 mm).结论:高频超声显像比低频超声对诊断肠套叠的确诊有明显提高.
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周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断
目的:探讨周围型肺癌X线表现及其鉴别诊断.方法:收集28例周围型肺癌的X线资料,进行回顾分析,提出其鉴别诊断要点.结果:周围型肺癌典型X线表现为:(1)结节及小片块状影;(2)球型病灶或肿块,边缘可有毛刺征、侧缘线征、胸膜凹陷征及空泡征.结论:周围型肺癌的X线表现有一定特征性,X线仍不失为诊断周围型肺癌的重要检查方法,但要注意鉴别诊断.
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CR在急危重胸部床旁摄影的临床应用价值
目的:探讨计算机X线摄影(CR)在急危重胸部床旁摄影的临床应用价值.方法:收集整理346例急危重胸部床旁CR片及相关资料,根据曝光条件参数,运用计算机图像后处理技术对影像清晰度、对比度及病灶边缘密度细微调整、统计、归纳和分析.结果:CR床旁优片256份,占74%;一般片79份,占22%;病变显示炎症173例,占50%;心功能不全124例,占35%;外伤108例,占31%;心脏术后56例,占16%.结论:CR床旁急危重胸部片对比度与清晰度良好,废片率低,病变显示清晰,诊断准确、及时,为抢救病人生命赢得了时间.
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肺部感染性疾病CT树芽征的病因病理及其诊断价值
目的:复习并探讨CT树芽征的病因病理和影像特点,评价其诊断价值.方法:对99例各类肺部感染性疾病行CT检查,对各类疾病树芽征的形态、部位及共存征象进行统计分析.结果:痰涂阳性肺结核、空洞性肺结核、慢性支气管炎合并感染及支气管扩张合并感染的树芽征出现率分别达到了90.0%、94.1%、88.9%及78.3%.边缘较锐利的树芽征出现在肺结核中.肺结核树芽征所在叶段支气管可表现无异常,慢性支气管炎合并感染及支气管扩张合并感染的树芽征所在叶段支气管均有异常表现.结论:肺结核树芽征有不同于其他肺部感染性疾病的形态及分布特点.
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胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断1例
1 病例介绍胰腺囊实性乳头状瘤是十分少见的低度恶性肿瘤,我们工作中遇到1例.患者,男,35岁.1 a前弯腰劳动时感左上腹有顶撞感,腹泻8次/d～9次/d,腹胀.自扪及左上腹包块.近1个月感包块长大,左上腹有刺痛感.查体:左上腹可扪及10 cm×12 cm包块.实验室检查:血糖、血淀粉酶正常.全消化道钡透:胃后间隙增大,提示腹膜后占位病变.
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螺旋CT对垂体柄病变检查的体会
垂体柄的病变较少见,常见是生殖细胞瘤、肉芽肿等,一般病变较小,单纯的CT轴位平扫不易显示,我们对遇到的5例垂体柄病变进行了CT扫描方法与磁共振的对照,总结如下.
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急性脑梗死28例CT诊断
目的:提高急性脑梗死的CT诊断水平.方法:收集我院1998年10月至2004年12月发病后6 h内进行CT检查的资料完整的28例病人,进行回顾性分析.结果:第一次CT检查未见异常的23例,提示脑梗死的3例,明确诊断脑梗死的2例.重新阅片,23例未见异常的其中有14例发现病变区域有异常改变,9例仍未见异常.24 h～72 h后复查均有典型的脑梗死病灶.结论:急性脑梗死早期CT检查脑实质内常无异常密度病灶.由于脑细胞水肿,导致脑液腔隙有异常改变.发生在基底节区的导致同侧侧脑室受压,轻度变形,两侧不对称.发生在脑叶的病变引起脑沟变浅变少,靠近脑池的引起脑池变窄.另有一部分病人病区出现脑实质密度减低.
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儿童前下臂骨折的临床X线分析
目的:观察学龄期儿童前下臂骨折与固定愈合的情况.方法:对36例6岁～11岁学龄期儿童前下臂骨折的原因进行分析,并定期摄片.观察愈合过程的X线影像表现.结果:间接大暴力是引起儿童前下臂骨折的主要原因.单纯尺、桡骨下端骨折,大多数可采用小夹板外固定.一般骨折复位25 d后可去掉外固定石膏板.结论:学龄期儿童前下臂骨折复位固定后9 d可见骨痂形成,45 d即可骨性愈合.
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神经源性肿瘤向椎管内侵润的CT诊断
目的:评价CT对神经源性肿瘤向椎管内侵犯的诊断价值.方法:回顾性分析12例(男10例,女2例,年龄2岁～60岁)经手术及病理证实的神经源性肿瘤向椎管内侵入的临床及CT表现.结果:CT显示肿瘤呈哑铃形10例,卵圆形2例,单个椎间孔开大8例,两个椎间孔开大1例;无椎间孔开大1例.硬膜囊和脊髓受压移位9例.结论:CT可以准确的确定神经源性肿瘤向椎管内侵入的平面,清楚的显示椎管内病变是否压迫脊髓,了解其压迫程度和范围.结论:在确定神经源性肿瘤向椎管内侵入中,CT具有重要的临床应用价值.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的临床诊断意义
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的超声图像特征,协助临床的诊断及治疗.方法:通过分析40例经超声检查诊断为下肢深静脉血栓形成的二维及彩色多普勒(CDFI)图像特征,结合临床及有关文献探讨.所有病例均行X线静脉造影证实.结果:中央型8例,周围型23例,混合型7例,误诊2例,符合率95%.患肢左侧多于右侧.急性血栓29例,慢性血栓9例.结论:彩超对于下肢深静脉血栓形成具有较高的检出准确性.
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多普勒超声引导下植入125I密封籽源治疗晚期肿瘤的手术配合12例
晚期肿瘤是指手术无法切除或只能姑息切除的肿瘤.以前的治疗只能采取全身化疗和局部放疗的方法,那样对机体的损伤大,病人的痛苦深,且效果不甚明显.2005年2月至2005年9月,我院采用在肿瘤部位植入含放射性核素125I的密封籽源来治疗晚期肿瘤患者,取得了一定疗效.现将护理体会介绍如下.
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结肠癌的病因与X线诊断
目的:本文探讨分析了结肠癌的病因;X线表现特点及病理基础.方法:38例结肠癌应用飞利浦数字化(Tele DIAGNOST)900 mA多用途胃肠 X线诊断机进行了气钡肠道双重造影及肠镜检查术后病理证实.结果:38例结肠癌有以下影像学特征:肠壁一侧出现不规则分叶状充盈缺损,非环形黏膜破坏、偏心性狭窄.环形狭窄,局部肠壁僵硬,黏膜消失.腔内龛影及宽窄不等的环堤.结论:结肠癌的发生是多种因素共同作用的结果.
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低分子量肝素与灯盏花素合用治疗急性脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨低分子量肝素与灯盏花素合用治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将101例急性脑梗死病人随机分成低分子量肝素组(33例,只用低分子量肝素)和灯盏花素组(34例,单用灯盏花素)及两药合用组(34例).低分子量肝素的用法为0.4 ml脐周皮下注射,1次/12 h;灯盏花素的用法为80 mg加入到5%葡萄糖氯化钠溶液或0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,每日1次.3组均治疗14 d.治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能.结果:两药合用组显效率71%,有效率91%,均显著高于低分子量肝素组和灯盏花组(P<0.05和P<0.01),且未发现有严重的肝、肾功能损害及出血等不良反应.结论:低分子肝素与灯盏花素合用治疗急性脑梗死安全有效,疗效优于单用其中一种药物者.
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三种药物用于绝经后取IUD术的效果分析
目的:探讨绝经后取宫内节育器(IUD)的佳方法.方法:用米索前列醇加尼尔雌醇,利多卡因加尼尔雌醇,用于绝经后取IUD,常规法作对照组,对三组方法进行效果分析.结果:取IUD效果及宫颈扩张情况米索前列醇加尼尔雌醇略优于利多卡因加尼尔雌醇,而前两组明显优于对照组.结论:米索前列醇加尼尔雌醇用于绝经后取IUD既方便,又能减轻取IUD的痛苦,并增加手术成功率,是一种佳取IUD 的方法.
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脑瑞苏治疗新生儿HIE的临床研究
目的:观察脑瑞苏治疗HIE的疗效.方法:对86例我院确诊HIE患儿随机分为观察组(脑瑞苏)和对照组(胞二磷胆碱),比较两组总有效率、主要临床表现消失时间、新生儿神经行为评分(NBNA).结果:两组总有效率、主要临床表现消失时间、NBNA评分等方面经统计学处理差异均有显著性(P＜0.05),观察组疗效优于对照组.结论:脑瑞苏治疗HIE疗效好,可减轻病情、缩短病程,提高治愈率,减少后遗症发生.
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罗哌卡因用于硬腰联合麻醉下剖宫产的临床观察
罗哌卡因是一种较新的酰胺类局麻药,本篇文章旨在探讨不同剂量的罗哌卡因对产妇的运动、感觉神经阻滞程度的影响,并与传统的布比卡因进行对比,以便了解罗哌卡因的特性.
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经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会
目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术方法.方法:回顾总结2003年至2004年采用经单鼻孔-蝶窦入路切除22例垂体腺瘤.结果:本组病例无死亡,无感染.全切除15例,次全切除7例,18例术后出现尿崩,出院时均恢复正常.脑脊液鼻漏1例,经抬高头部、卧床休息及腰穿持续外引流等处理后治愈;12例术后视力明显好转,2例术后视力无变化;视野缺损术后明显改善10例,无变化6例;闭经、泌乳2例术后半年月经恢复正常;肢端肥大症2例,术后其乏力、手足肿胀症状明显好转,复查生长激素水平较术前明显降低.结论:经单鼻孔-蝶窦入路具有手术风险小、损伤小,患者痛苦小、反应轻、恢复快、不影响外观等优点,故选择适当的手术方法对垂体瘤治疗至关重要.
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罗哌卡因硬腰联合麻醉用于分娩镇痛观察
随着医学科学的发展,人们生活水平的提高,孕产妇对分娩镇痛的要求也越来越高,不仅要求分娩时无痛,更要保障母子安全,现将30例分娩镇痛的经验总结如下.
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护士长怎样对科室进行单元综合管理
我们知道,21世纪将是一个高科技发展与竞争时代,质量、管理、效益是社会发展的主旋律,也是医院发展的方向.随着社会的发展,人们对健康的要求越来越高,新的医学护理模式不断更新,提高护理质量,加强质量管理势在必行.
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弱视遮盖疗法疗效观察中视觉诱发电位的应用
目的:应用视觉诱发电位检查评价遮盖疗法在治疗弱视中的疗效.方法:观察随机调查1998年7月至1999年10月来我院就诊的门诊弱视患儿80例(128眼),采用传统遮盖法,用重庆康华科技公司生产的APS-2000型全自动眼电生理测试仪对患者进行检查.结果:经治疗6个月后,患眼的振幅值明显提高,潜伏期缩短,尤以轻度弱视为著.结论:遮盖疗法对儿童弱视有较好的疗效,P-VEP可以作为检测弱视眼视力好转的有力证据,P-VEP为临床医师提供了一种早期发现儿童弱视的方法.
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肝素联合利巴韦林雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨肝素联合利巴韦林雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的疗效.方法:将76例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用综合治疗,治疗组用肝素联合利巴韦林雾化吸入,对照组单用利巴韦林雾化吸入,对治疗前后症状、体征持续时间进行比较.结果:治疗组在退热、缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽时间的作用均明显优于对照组(P<0.01).结论:肝素联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎,可缩短病程,疗效确切,且方便、安全,值得推广.
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喘乐宁喷射雾化佐治婴幼儿哮喘60例疗效观察
婴幼儿哮喘多数人认为与呼吸系统病毒感染、季节及气候变化密切相关,但近几年随着人们生活水平的提高,室内装璜、环境污染、许多生物、理化等有害因素的影响,本病发病率逐年增高,且发病趋势趋于婴幼儿,哮喘持续时间长,传统的治疗方法不尽人意,我院于2003年11月至2005年7月,采用0.5%喘乐宁液压缩雾化吸入佐治婴幼儿哮喘60例疗效显著,现报告如下.
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血液和尿液中成分用显微镜复检的必要性
目的:用显微镜进行复检,以保证血液及尿液中成分分析结果的准确性,从而利于临床诊断和治疗.方法:根据医院具体情况,依据血液和尿液自动化分析仪检测结果,通过血液和尿液标本各2 000份结果数据分析,依据病人病情,决定是否需要显微镜复检.结果:通过分析,联系病情,证明显微镜复检有重要临床意义.血液检测仪检测结果中有29.3%的标本需要复检;尿液标本中沉渣、管型、结晶等必须复检才能准确判断.结论:显微镜复检十分重要,可以加强检验结果的准确性,为临床提供更有价值的信息,有利于诊断和治疗.
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尿分析仪+镜检需注意的问题
我院自2005年2月新装一台桂林华通医用仪器公司的MA4280型11项尿液分析仪.使用3个月,发现相当标本尿分析仪结果与镜检结果存在差异,也有部分标本检测结果与临床不符,遂对2月至4月的2 881例尿检做了统计分析,报告如下.
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心肌型脂肪酸结合蛋白研究进展
急性心肌梗死(AMI)的发病率及死亡率均很高,现代治疗学认为,AMI发病后能迅速得到确诊并进行再灌注治疗,对于降低死亡率及改善预后十分重要.迄今为止,临床应用的检测指标如肌钙蛋白I(cTnI)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB),在AMI发病后的早期(2 h～4 h)阳性率不高;肌红蛋白(MB)虽出现较早,但特异性较差.心肌型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)是近些年推出的心肌标志物,受到业界重视,现对其性质、测定及在心肌损伤中的应用作一综述.
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遗传性皮肤病相关的角蛋白研究进展
近几年对于人类角蛋白的基础生物学和一些特异性的单基因疾病的病因学及发病机制研究取得了重大进展,至今已发现共有19种角蛋白基因突变与特异性疾病相关.本文总结了角蛋白的特性、相关疾病基因突变特点及相关的遗传性皮肤病分子遗传学研究现状.
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关于医学创新教育中提高教师素质的两点思考
医学创新教育使教师面临新的挑战,教师必须树立科学的教学观,服务的教师观,综合的课程观,发展的评价观,通过提高教研能力,加强知识储备,不断提高自身素质.
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试论《影像解剖学》课程改革环境下教师角色创新
医学影像成像技术正以人们意料不到的速度发展,但是,不论那一类新的成像技术,它们都有一个共同的基础,就是要有坚实的解剖知识,才能掌握好这些新的诊断技术.
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浅谈运动减肥的健康性
提倡运动减肥已为当今世界许多国家促进人民健康的一个重要举措,其主要原因是运动能调节能量平衡,预防慢性病.运动作为一种非药物、经济、无副作用的减肥措施已是减肥者采取的广泛的方法.
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宫腔镜治疗难治性宫内妊娠组织物残留
目的:探讨宫腔镜在治疗难治性宫内妊娠物残留治疗中的临床疗效.方法:对30例(治疗组)难治性宫内妊娠组织物残留患者行宫腔镜直视下妊娠物取出.另取50例行3次以上清宫术的难治性宫内妊娠物残留患者作为对照组.观察两组术后残留物清除效果,阴道出血情况,月经恢复情况(周期、经期、经量).结果:治疗前后两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论:宫腔镜直视下取出难治性宫内妊娠物疗效直接、显著、安全性好,患者接受度高.
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289例胃溃疡胃镜检查与病理分析
1990年10月至2005年7月,我院胃镜检查6 658例中检出289例胃溃疡,均行活检和病理检查,现分析总结如下.1 材料与方法1.1 一般资料 289例胃溃疡病例,男145例,女144例;年龄大79岁,小18岁,平均年龄57岁.
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经皮内镜胃造瘘术的临床应用
目的:探讨经皮内镜胃造瘘术的临床应用价值.方法:对2例重症颅脑损伤无法经口饮食的患者行经皮内镜胃造瘘术.结果:1例患者经管饲1个月后营养状态改善拔管,改为经口饮食.另1例置管至今,未发生重要并发症.结论:经皮内镜胃造瘘术作为肠内营养的一种新治疗方法,安全、有效,能降低医疗费用和减少并发症.
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实施人文关怀促进性病患者身心康复
营造舒心的诊疗环境,树立服务理念,转变医患模式,把先进的医疗技术和以人为本护理相结合;开展健康教育,取得社会支持;满足患者整体需要,促进其身心康复.
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新辅助化疗宫颈癌46例疗效分析
目的:探讨新辅助化疗(NACT)宫颈癌的临床疗效.方法:用DDP为基础的NACT后再手术或放疗,分析NACT的疗效.结果:NACT组的完全缓解率为41.3%,总有效率90.2%,5 a生存率82.6%,较对照组均有显著提高,各种手术并发症发生率较对照组明显下降.结论:NACT是治疗宫颈癌的有效途径,尤其是IB2期巨块型宫颈癌患者,在缩小肿癌体积提高生存率上有显著疗效.
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四种破伤风抗毒素皮试液的比较分析
目的:比较分析出一种佳浓度和剂量的破伤风抗毒素(简称TAT)皮试液.方法:将需要预防注射破伤风抗毒素的1 403名患者随机按不同皮试注射剂量分为4组,每种皮试液按日期循环注射,并分别同时与对照液自体配对皮试观察,应用统计学分析处理.结果显示:0.1 ml含7.5 U的TAT皮试液假阳性率仅为0.55%,而假阴性率为0. 因此,用7.5 U/0.1ml皮试的方法,既可以避免因假阴性而出现的漏诊,又可以减少假阳性而缩短治疗时间.结论:皮内注射TAT 0.1 ml含7.5 U为佳剂量,配制浓度75 U/ml为佳浓度,应用这种皮试液既可以减轻患者痛苦,又减轻了护士工作量,而且皮试液配制方法简单,便于护理人员掌握.
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两起食物中毒的调查分析
2005年10月1日,我县辛城村村民李某和聚粮村村民赵某当日在家中举办婚宴,相继发生了聚餐人员腹痛、腹泻、恶心、呕吐等以消化道症状为主的突发事件.根据流行病学现场调查所掌握的资料,及时采取相应的措施,使此次事件得到及时控制.
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铸造陶瓷全冠修复体的临床研究
目的:评价IPS Empress2全冠修复体的临床效果.方法:制作IPS Empress2铸瓷全冠和镍铬合金烤瓷全冠各100件,临床观察修复体粘固18个月后的颜色、边缘着色、继发龋、边缘密合度和折断率.结果:IPS Empress2修复体在基牙龋坏,边缘密合度和折断率三个方面与镍铬合金基底烤瓷冠无统计学差异(P>0.05).在颜色和边缘着色方面全瓷修复体优于烤瓷冠(P<0.05).结论:IPS Empress2铸瓷全冠修复效果良好,具有临床推广价值.
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132例口腔颌面部损伤分析
近年来,由于现代生活、工作方式的改变,颌面部损伤的患者呈逐渐增多趋势,成为口腔颌面外科常见性疾病.我科自1999年7月至2004年12月间共收治颌面部损伤患者132例,现就其流行病学特点进行回顾性分析并报告如下.
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Edgewise矫治器治疗AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)畸形应注意的问题
AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)畸形是临床上发病率高,对牙、颌、面形态影响较大、治疗较复杂的一种错(牙合)畸形.对此类畸形的矫治应根据其发病机制、生长发育状态和畸形表现程度的不同而采取不同的方法进行矫治.本文主要讨论应用Edgewise矫治器对AngleⅡ类Ⅰ分类错(牙合)畸形常规治疗中应注意的一些问题和有关处理方法.
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富含血小板血浆及冷沉淀在临床抢救大失血病人中的应用
临床上成分输血已经逐步替代全血,使用的血液成分制品有红细胞悬液、洗涤红细胞、去白细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、富含血小板血浆、冷沉淀等多种制剂,以缺什么成分补什么成分为原则,广泛应用于临床,特别是富含血小板血浆及冷沉淀在抢救大失血病人中的应用均收到了良好的结果,同时节约了血液资源,提高了大失血病人临床抢救成功率.
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血小板输注的临床应用及疗效观察
通过对15例因白血病和肿瘤化疗后、再生障碍性贫血(再障)、原发性血小板减少性紫癜、输注大量库存血引起的稀释性血小板减少(血小板计数在20×109/L～50×109/L之间),并伴有出血倾向而采取其他止血方法效果不佳的患者,进行输注机采血小板治疗,经计算输注血小板后1 h和24 h的血小板回升率(PPR)、校正血小板增高指数值(CCI)的变化;观察临床止血效果是否得到改善,提出把握血小板输注的佳时机,治疗性输注和预防性输注的适应证,分析某些因素对血小板输注效果的影响,为临床提供可靠依据,便于及时合理地进行血小板输注,以取得较好的疗效.
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深化医院文献知识发挥馆藏与医学科研的作用
文献信息知识对图书馆的发展、建设、管理、利用、服务等各个环节及知识进行分析,本文图书馆如何加强藏书的管理与读者服务,并提出了图书馆对读者要解决哪些具体措施和方法.
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医学实验室信息系统的应用分析
检验信息既是临床诊断的客观依据,又是患者隐私的具体资讯.传统的检验报告单管理模式没有考虑保护患者的隐私权,同时还增加了医院交叉感染的机会.我科在医院信息系统(HIS)的基础上,引进了临床实验室信息系统(LIS)和条形码技术,逐步提高了实验室工作质量,为实现实验室工作自动化提供了保障.
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妇科使用中的消毒液改进探讨
目的:通过对妇科使用中的消毒液监测,评价更换消毒液、增加更换频度的正确性.方法:我科2002年使用中消毒液每周更换一次共采样100份.2002年10月份以后,碘酊、酒精每周更换两次,医院配制器械消毒液改为2%戊二醛原液,每周更换一次,共采样120份,每月多在更换后第1天～第7天采样送检,经监测结果对比分析.结果:每周更换一次碘酊、酒精、医院自己配制的消毒液,其合格率达不到95%,而碘酊、酒精改为每周更换两次,器械消毒液改用2%戊二醛原液,其合格率达95%以上.结论:我院感染管理委员会采取的措施是正确的,值得推广使用.
