实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年糖尿病患者的自我监护
老年糖尿患者的血糖控制达标率低,并发症多而严重.自我监测血糖,加强饮食,运动等方面的自我护理有利于血糖控制,预防并发症的发生和发展,从而有利于提高糖尿病的生活质量和生命质量.
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使用气囊尿管留置导尿的护理
留置导尿是一项基本的临床护理操作之一,它要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程,正确掌握导尿管的深度,并根据患者的年龄、性别选择粗细适宜的导尿管,同时要注意不同年龄、性别患者的生理解剖特点.
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膝骨性关节炎中药熏蒸的疗效观察与护理
膝骨性关节炎(KOA)是常见的慢性关节病,可采用中草药治疗.使其经脉血络畅通,提高机体正气机能,气血和调,祛风活络,并同时采用合理的给药温度从而加快炎症消退,达到治疗目的.
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肝炎患者心理特征及心理护理体会
肝炎患者通常有恐惧、悲观和孤寂心理.采取对应心理护理,稳定情绪,使患者正确对待疾病,积极配合治疗,可明显提高治疗效果,缩短疗程,减少复发.
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万托林氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察及护理
2006年1月至2006年12月我科住院的60例慢性阻塞性肺病(COPD)的患者中,30例采用万托林氧气雾化吸入治疗,咳嗽、咳痰、呼吸困难症状明显减轻,现将护理体会报告如下.
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激光治疗下肢静脉曲张的护理体会
下肢静脉曲张是外科常见病.传统的手术方式是曲张静脉高位结扎及剥脱术.此方法有创伤大、切口多、术后瘢痕明显等弊端.激光腔内治疗(EVLT)下肢静脉曲张,与传统手术相比,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术无瘢痕等优点.
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颅内血肿微创清除术治疗脑出血的护理体会
目的:总结颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血护理经验,旨在提高此类患者的生存质量.方法:应用专用YL-1型微创针行颅内血肿碎吸术后,给予细致、周到、严密的护理.结果:在全年收治的34例高血压脑出血患者中22例治愈,8例好转,3例放弃,1例死亡,无并发症发生,大大提高了脑出血患者的生存率和生存质量.结论:严格无菌操作是手术成功的关键,积极预防并发症,认真、细心、完善地护理是患者顺利康复的保障.
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锁骨下动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理
目的:总结经皮左锁骨下动脉导管药盒系统治疗恶性肿瘤的护理经验.方法:对60例肝脏恶性肿瘤患者经皮左锁骨下动脉导管药盒系统的治疗进行护理观察.结果:60例患者中均有轻重不等的术后疼痛,发生胃肠道反应的有50例,3例发生穿刺点皮下血肿,15例出现发热,1例发生局部感染.结论:60例患者经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术后精心护理及治疗,有助于疼痛的转归.
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女性会阴尖锐湿疣激光治疗及术后护理
目的:探讨女性尖锐湿疣患者手术后通过加强护理提高治愈率和减少并发症.方法:经过护理的患者与门诊未护理患者做比较.结果:护理组效果明显治愈率较高.结论:激光治疗女性尖锐湿疣的关键环节是术后加强护理.
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浅谈人性化护理
人性化护理是护理工作的重要内容,它是医疗体制改革的必然趋势.人性化护理涉及到责任心、爱心、知识的运用等多方面的内容.其终目的是提高质量,让患者在舒适的环境中顺利地接受治疗.
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肾移植术后肺部感染的观察与护理
大剂量免疫抑制剂的应用,使肾移植术后患者对各种病菌抵抗力降低而易诱发感染,其中肺部感染是常见,亦是诱发患者死亡的主要因素之一.肾移植术后肺部感染的特点是起病急、进展快,即可出现低氧血症,病死率高达50%以上[1].
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宫颈癌患者的护理及安全管理
目的:探讨宫颈癌患者治疗的全程护理干预措施及实施护理过程中的安全管理对策.方法:对142例宫颈癌患者进行手术及放疗化疗的同时,加强心理护理、健康教育、饮食护理和放化疗毒副反应的护理及安全管理.结果:142例宫颈癌患者经手术及放化疗治疗及护理,解除患者的思想顾虑,使患者处于佳心态接受治疗,取得了满意的效果,提高了护理质量.结论:对患者实施全面的心理护理及健康指导在治疗宫颈癌中起重要作用.
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脊柱骨折合并截瘫患者并发症的预防与护理
分析脊柱骨折合并截瘫患者并发症的发生原因,采取有效护理对策,及时进行康复指导,早期进行功能锻炼,避免或减少了并发症的发生.
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儿童过敏性紫癜115例护理体会
目的:总结儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点和护理体会.方法:回顾分析我科2000年1月至2006年12月收治的HSP患儿115例,并对其治疗、护理程序等方面进行分析.结果:经过积极治疗与有效护理,患儿住院时间3 d～21 d,平均住院时间10.5 d,治愈102例,好转13例.结论:对HSP患儿在积极治疗的同时,加强对HSP患儿合理的饮食干预,加强皮肤、关节肿痛、腹痛及紫癜性肾炎的护理有利于提高治疗效果.
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血清CA125 SF CA199及CEA联检在卵巢癌中的诊断价值
目的:探讨血清糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)、糖类抗原(CA199)及癌胚抗原(CEA)联合检测在卵巢癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法测定34例卵巢癌患者、29例卵巢良性疾病和43例正常人血清中CA125、SF、CA199及CEA的含量.结果:卵巢癌患者血清中的CA125、SF的检测结果较其他两组差异有极其显著性(P＜0.01).CA199的检测结果较其他两组差异有显著性(P＜0.05).CEA的检测结果较其他两组高但差异无显著性(P＞0.05).结论:CA125、SF和CA199联合检测可提高卵巢癌诊断的阳性率,对卵巢癌的早期诊断有一定的价值,而增加CEA检测不能提高卵巢癌检出率.
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高效液相色谱法测定肌酐清除率
测定尿中假尿苷排出量时,文献报道[1,2]多采用其与尿肌苷(UCr)的比值来消除尿液浓缩或稀释对结果的影响.UCr多数以碱性苦味酸(Jatfe法)连续监测法测定,但此法的特异性差,许多有机酸、糖和蛋白质等会产生阳性干扰,基质效应和背景色在强碱中氧化为无色则会产生阴性干扰,为了解这些干扰的程度,我们对Jaffe法测定血清肌苷(SCr)和UCr以及肌苷清除率(CCr)的结果同HPLC法的测定结果进行了比较分析.
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乳腺富于脂质癌临床病理观察
目的:观察乳腺富于脂质癌的临床病理特点.方法:通过光镜、免疫组化及特殊化学染色方法对2例乳腺富于脂质癌进行病理组织学观察.结果:乳腺富于脂质癌是乳腺癌的一种少见的亚型.临床上2例患者触及乳腺包块,镜下肿瘤细胞大而透亮、胞质泡沫状或空泡状.肿瘤细胞免疫组化及特殊染色示:EMA、CK(pan)、ER、PR、P53、Ki-67阳性表达,CEA灶性阳性,AB、PAS阴性表达.结论:结合组织学形态、免疫组化及特殊化学染色检查可以正确诊断该病.
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血小板计数及其相关参数变化与肝病相关性分析
目的:研究血小板数量及其相关参数变化与肝病患者病情的关系.方法:使用AC 910血球计数仪对肝病患者及正常人群行末梢采血,进行血常规检查,对血小板数及其相关参数进行统计学处理.结果:肝病组血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)均明显低于对照组,同肝病病情呈明显负相关关系.结论:检测血小板各项参数值,可为肝病患者病情诊断提供初步评价,是一项简便、快捷、有效的检测方法.
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浅谈β2-微球蛋白的检测在临床上的应用
β2-微球蛋白(β2-MG)是人体内的一种低分子量蛋白质,由淋巴细胞、PLT、粒细胞、单白细胞产生,是细胞表面人类淋巴细胞抗原(HLA)的链部分,广泛存在于血浆、脑脊液、尿液、唾液及初乳中.
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血脂与中老年人冠心病相关性分析
目的:分析血脂指标、患者基本情况及传统危险因素与冠心病的统计学意义,探讨血脂异常与其冠心病的相关性.方法:选择确诊冠心病稳定期病例962例(男579例,女383例)为冠心病组,对照组(怀疑冠心病来诊确诊非冠心病者)246例(男112例,女134例).分析其临床资料,用统一试剂及标准方法检测血脂水平,分析血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂蛋白水平的指标与冠心病的相关性.结果:冠心病患者的TCH为(5.1±1.2)mmol/L、TG为(1.7±1.4)mmol/L、LDL-C为(3.1±1.1)mmol/L、TCH与HDL-C的比值为(5.2±2.1),除了TG外,其他血脂指标均显著高于非冠心病患者[TCH(4.7±1.0)mmol/L,LDL-C(2.5±0.9)mmol/L,TCH/HDL-C(4.5±1.4),P＜0.001 ],HDL-C水平[(1.0±0.3)mmol/L]明显低于非冠心病患者(1.1±0.3)mmol/L,P＜0.05,而两组间TG水平差异无统计学意义.冠心病患者中,TCH与HDL-C比值的异常率显著高于非冠心病患者.在logstic多元回归中,冠心病的危险性与传统的危险因素均呈正相关.而TG和HDL-C不在回归方程中.结论:TCH、LDL-C与低HDL-C是冠心病的重要危险因素.TG在本研究中没有显著意义.因此,积极预防和有效控制血脂异常是中老年冠心病防治的重要措施.
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下呼吸道感染的病原菌及药敏调查分析
目的:了解医院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法:采用回顾性方法,对我院2004年至2005年下呼吸道感染患者痰标本培养获得的214菌株及药敏结果进行分析.结果:下呼吸道感染病原体中,革兰阴性杆菌居首位,占所有阳性标本的70.1%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌为主;其次为革兰阳性菌,占20.1%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;酵母样真菌,占9.8%,以白色念球菌和热带念球菌为主.革兰阴性菌对第三代头孢类药物敏感率高.结论:医院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有较高的耐药率.
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子宫复旧不全所致晚期产后出血的预防
目的:探讨子宫复旧不全所致晚期产后出血的病因及预防措施.方法:对10年间我院收治的26例患者临床资料进行回顾性分析.结果:子宫复旧不全是导致晚期产后出血的主要原因,占65%,造成子宫复旧不全的原因有部分胎盘、胎膜残留、胎盘附着部感染、产后尿潴留、子宫位置异常等.结论:影响子宫复旧而导致晚期产后出血的因素涉及孕期、产时和产褥期,所以加强围生保健,特别是做好第三产程的处理和产褥期保健工作,对降低晚期产后出血的发病率至关重要.
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斜形体位气管插管在急救中的应用
目的:探讨不同护理体位对气管插管的影响,以提高抢救效率.方法:对286例患者采用不同护理体位行气管插管术得出的结果进行比较.结果:斜形体位经口气管插管较常规体位取得较好的效果,为抢救赢得时间.结论:紧急状态下斜形体位经口气管插管可缩短抢救时间,提高抢救成功率,提高患者的生存质量.
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65例肺癌临床误诊分析
随着各种高危致癌因素的增加,肺癌发病率大幅度提高.据统计,我国肺癌发病率已上升至恶性肿瘤的第一位[1],且发病率有年轻化、女性化、老龄化的趋势.由于肺癌的临床表现多种多样,不典型者易误诊.
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中西医结合治疗老年人小脑出血12例
目的:探讨中西结合治疗老年人小脑出血的途径,促进患者的早日康复.方法:对住院患者依据中医理论,辨证组方,名为通腑醒脑降颅压汤,急性期若呕吐症剧,将中药400 ml高位保留灌肠,若呕吐症减,改口服1剂/d,分3次～4次.同时予以20%甘露醇、速尿、脱水降颅压药.10天后,病情稳定,静脉滴注活血化瘀的丹参注射液.结果:本组12例患者,其中2例恢复至生活自理,能操持部分家务外,其余10例皆恢复正常.有效率为100%,治愈率为83%.结论:小脑出血比幕上出血恢复要好,对小脑出血15 ml左右的患者,采取中西医结合保守治疗,获得满意疗效,值得我们进一步研究探索.
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米索前列醇联合笑气在人工流产术中应用的临床观察及护理对策
目的:评价米索前列醇联合笑气用于无痛人流术的临床效果.方法:将360例孕6周～12周流产的患者随机分为实验组210例,对照组150例.两组均实施高质量的护理措施,手术前4 h排空膀胱后于阴道后穹隆处放米索前列醇1片(0.2 mg),实验组在扩宫前1 min行阴道消毒时吸入笑气.比较两组的宫颈松弛情况,术中疼痛情况,操作时间及难易度,术中、后出血情况及副反应的差异.结果:实验组宫颈松弛的显效率(76.6%)显著高于对照组(55.3%)(P＜0.01),但总有效率差异无显著性(98.1%、92.0%)(P＞0.05);实验组的无痛率(0级)及有效率均(62.4%、90.5%)显著高于对照组(17.3%、64.0%)(P＜0.01),无效率(9.5%)则显著低于对照组(36.0%)(P＜0.01);实验组的手术操作时间[(7.9±1.2)min]显著低于对照组[(14.7±2.4)min](P＜0.01),容易率(80.5%)则显著高于对照组(56.7%)(P＜0.01);两组术中出血量及术后阴道出血停止时间差异均无显著性(P＞0.05).术中对照组3例发生人流综合征,发生率2.0%(3/150),实验组无一例发生.结论:米索前列醇联合笑气用于无痛人流术,配合高质量的护理措施,具有宫颈松弛及镇痛作用强、手术时间短且容易的特点,能够减少人流综合征的发生,是一种有效、安全的终止早期妊娠的方法.
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左心室舒张性心力衰竭56例临床分析
心力衰竭(心衰)为器质性心脏病的并发症,是心脏病死亡的主要原因,是由于心脏收缩机能及(或)舒张机能障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,从而静脉系统淤血(后向性心衰)及动脉系统血液灌注不足(前向性心衰)所出现的心脏循环综合征.
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室性早搏患者经射频消融治疗的心理护理
目的:总结经导管射频消融治疗室性早搏患者的心理护理经验,以进一步推广.方法:对54例右室流出道室性早搏患者,注重在术前、术中、术后的心理护理,总结体会.结果:手术成功有效率为52例(96.3%).术中、术后随访未发生并发症.对患者心理辅导,术中生命体征监护和术后随访尤为重要.结论:经导管射频消融治疗室性早搏是一种安全、有效的方法,正确的心理护理可以减轻患者焦虑,提高手术成功率,改善患者生活质量.
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老年股骨颈骨折患者的临床护理体会
随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高,人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题.股骨颈骨折是老年人的常见病,由于该骨折部位特殊,卧床时间长,并发症多,故对护理要求高,难度大.
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10%水合氯醛在小儿MR扫描应用中的护理体会
磁共振已成为一种安全、可靠、无创伤、无X线福射,适用于小儿的影像学检查方法.但此项检查时间长、噪声大,且需患儿在整个扫描过程中都要保持安静,稍有躁动便会引起伪影,影响图像成像质量.
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改变输液操作程序对小儿静脉穿刺的影响
目的:探讨改变静脉输液操作程序对不合作小儿静脉穿刺的影响.方法:对在本中心接受输液而且不合作的小儿150例次,随机分成实验组和对照组,两组均采用四肢的浅静脉输液,由专人操作.实验组:选择静脉后,先上夹板固定上下关节,再消毒皮肤,静脉穿刺固定头皮针后,再加强夹板固定.对照组按常规操作进行:即选择静脉后,消毒皮肤,穿刺成功后固定头皮针,然后用夹板固定.结果:实验组静脉穿刺一针成功率明显高于对照组(x2=4.88,P＜0.05),改变输液操作程序能明显提高不合作小儿静脉穿刺一针成功率.结论:改变输液操作程序,对采用四肢浅静脉输液的不合作小儿,可以控制关节扭动,避免或减少穿刺时或者固定时针头刺穿静脉致穿刺失败,从而有效地提高静脉穿刺一针成功率.
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胃癌与红细胞Lewis表型的相关性研究
目的:探讨人类红细胞Lewis表型的不同是否与胃癌的发生有关.方法:应用微柱凝胶技术对63例胃癌患者及120名健康供血者的血液标本进行Lewis表型检测,比较分析两组人群红细胞Lewis表型的表达频率.结果:胃癌患者红细胞Lewis(a-b+)表型频率明显高于健康对照组(79.4% VS 61.7%,P＜0.05),而其Lewis(a+b-)表型频率明显低于健康对照组(9.5% VS 22.5%,P＜0.05).结论:Lewis(a-b+)表型可能是胃癌易发的一个危险因素.
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肾移植患者的药学监护
目的:探讨对肾移植患者实施药学监护的意义.方法:分析肾移植患者的用药特点,介绍肾移植药学监护内容,并列举3例肾移植患者环孢素血药浓度监测的典型实例.结果:通过药学监护,肾移植患者用药更加安全、有效和合理.结论:对肾移植患者实施药学监护,有利于提高移植肾的存活率和患者的生存质量.
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自配试剂免疫透射比浊比率法测定血清CIC
目的:寻求一种全自动仪测循环免疫复合物(CIC)的新方法,以取代传统方法繁琐的手工劳动和略显粗糙的定量结果.方法:自配PEG和BBS试剂,以康宁560全自动生化仪结合AU560全自动生化仪设置程序佳参数,免疫透射比浊终点法多点定标PEG和BBS,比率法计算CIC值,以百分回收试验和重复性试验确定其准确度和精密度,以对照试验与传统PEG沉淀法作对比分析.结果:仪测CIC佳参数设置为:血清:试剂=1:8,λ1 340 nm,λ2 450 nm,内源性读数时间20 Sec,总体反应时间288 Sec,总反应体积为180 μl,37℃.本方法与传统PEG沉淀法的回收率、日内和日间变异系数(CV%)分别为97%～110%、3.5%、4.3%和90%～122%、6.8%、9.7%.与传统PEG沉淀法相比,准确性差异无显著性(P＞0.05),两者具有较好的相关性(r=0.852),精密度则比手工方法高.结论:自配试剂上机检测CIC,其操作简便易行,且定量相对准确,重现性好,线性范围宽,完全可以取代繁琐的传统操作.
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MRI诊断急性蛛网膜下腔出血2例
目的:介绍2例蛛网膜下腔出血MRI表现,探讨低场强MRI装置在蛛网膜下腔病变中的应用.方法:因CT维修改做MRI的蛛网膜下腔出血病例,并经CT复查证实.结果:2例蛛网膜下腔出血有相应的MRI表现.结论:蛛网膜下腔出血在低场强MRI不作为首选,但相应的影像学表现也能提示该诊断,在脑膜病变的应用中可有更大的作用,需低场强磁共振机用户共同探讨总结经验.
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彩色多普勒超声在Budd-Chiari综合征的诊断价值
目的:探讨Budd-Chiari综合征(B-CS)的特征性异常血管形态及其血流的变化.方法:对85例B-CS患者的肝静脉、下腔静脉,进行彩色多普勒超声分析.结果:85例B-CS其下腔静脉狭窄52例,闭塞9例;肝静脉狭窄102支,闭塞61支,其肝静脉间均见多条侧支血管;肝静脉血流经侧支血管流入未闭的肝静脉或经肝尾叶静脉及其他扩张的静脉分流入下腔静脉;下腔静脉闭塞时血流亦可逆向分流入肝静脉.结论:肝静脉、下腔静脉狭窄和闭塞及肝静脉间侧支血管形成是B-CS特征性异常血管形态;彩色多普勒超声可依据其特征性异常血管的病变类型、阻塞部位、梗阻程度和范围、侧支循环径路及血流动力学特点准确诊断B-CS,并作为首选检查方法.
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子宫探针在输卵管介入再通术中的临床应用
目的:探讨子宫探针在输卵管阻塞性不孕介入再通术中的应用价值.方法:回顾分析126例经子宫输卵管造影证实至少一侧输卵管近段阻塞并存在宫位不正情况的不孕症病例.根据术式不同分为两组:观察组74例,采用子宫探针纠正宫位法行介入再通术治疗;对照组52例采用直接选择性插管法行介入再通术治疗.比较两组手术时间、平均曝光时间和患者副反应.结果:观察组插管成功率达100%、再通成功率93.7%,略优于对照组;观察组平均手术操作时间22 min、平均累计曝光时间3.1 min,均明显少于对照组.患者副反应方面,观察组腹痛和迷走反射表现均轻于对照组.结论:子宫探针纠正宫位插管法通过调整宫位,明显缩短手术操作时间,减轻患者的副反应,减少医生和患者术中接收的放射线剂量,在输卵管介入再通术中有较大的实用价值.
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彩色多普勒超声在女性腋窝肿块的临床应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声在女性腋窝肿块诊断及鉴别诊断的应用价值.方法:回顾性分析了106例女性腋窝肿块患者的彩色多普勒超声图像表现.结果:本组病例彩色多普勒超声诊断正确101例,占95.3%,误诊5例,占4.7%,各种女性腋窝肿块有不同的彩色多普勒超声图像特点.结论:彩色多普勒超声对女性腋窝肿块的诊断及鉴别诊断具有较大的临床应用价值.
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280例眩晕患者颅彩色多普勒仪检测临床分析
目的:应用颅彩色多普勒(TCD)仪及脑电地形图(BEAM)仪对眩晕患者进行检测,探讨眩晕的病因.方法:采用香港力新公司TRANS-LINK900型TCD仪用2 MHz脉冲式多普勒探头测定并根据临床制定的标准对异常情况作出判断.结果:280例TCD异常率89.25%;BEAM异常率21.42%;脑血管痉挛49.28%;脑供血不足47.85%.结论:TCD及BEAM的检测对眩晕的病因与诊断有一定帮助,有利于提高眩晕的治愈率.
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颅脑急重症CT扫描策略
目的:探讨颅脑急重症CT扫描策略.方法:回顾分析2002年2月至2006年10月间854例急重症颅脑扫描病例,其中脑出血283例,脑梗死413例,脑挫裂伤158例,重点从扫描方案、方法及相关注意事项等方面收集.结果:854例均及时快捷地为临床提供了可靠的诊断依据.结论:"快捷"、"精细"的实施不同目地的扫描方案是为临床取得诊断依据与争取患者第一时间治疗的保证.
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红外线乳腺扫描在乳腺疾病中的运用
乳腺疾病是威胁妇女身心健康的常见病,特别是乳腺疾病引发的肿瘤更是一个恶疾.如何早期发现、早期诊断与治疗是控制复发和转移,提高治疗效果的关键.
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彩超诊断慢性肾功能衰竭的临床价值
慢性肾功能衰竭是一种严重影响患者身心健康及生活质量的疾病,它是由于多种原因引起的肾脏弥漫性损害的晚期表现,血尿、蛋白尿是临床上常见的症状.我科应用二维超声及彩色多普勒相结合的方法诊断慢性肾功能衰竭28例,并与临床相结合,效果较满意,报告如下.
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飞利浦16排螺旋CT的优势及临床应用
目的:探讨飞利浦Brilliance 16排螺旋CT的临床应用价值.方法:按部位随机抽取飞利浦16排螺旋CT扫描的图像,分别对其图像质量及其扫描方案进行分析和总结.结果:飞利浦Brilliance 16排螺旋CT,它实现了短时间薄层大范围的采集,后处理功能强,图像分辨率高,提供的诊断信息多.结论:通过分部位随机抽取100例图像进行分析,认为飞利浦Brilliance 16排螺旋CT诊断精确度高,具有强大的一键式后处理功能及多个实用性较强的应用软件,可以大大提高病变的诊断准确率,已经获得了临床的认可.
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选择性输卵管造影术与介入再通术诊治输卵管中近段阻塞不孕症275例分析
目的:探讨选择性输卵管造影术(SSG)与输卵管介入再通术(FTR)对输卵管中、近段(间质部、峡部、壶腹部)阻塞不孕症的诊断和治疗价值以及如何提高术后患者的妊娠率.方法:回顾性分析275例(471条)子宫输卵管碘油造影术(HSG)诊断为输卵管中、近段阻塞不孕症患者行SSG及FTR诊断和治疗.结果:子宫输卵管造影近段(间质部、峡部)阻塞412条(87.4%)行SSG证实只有247条阻塞(狭窄),144条通畅,另21条为壶腹部阻塞;HSG造影中段(壶腹部)阻塞59条经SSG证实有57条阻塞(狭窄),2条通畅.275例(471条)近段(间质部、峡部)输卵管阻塞再通成功238条,成功率96.3%,壶腹部成功48条,成功率61.3%.经过SSG和FTR后随访1 a～3 a,275例中有48例已妊娠,妊娠率17.5%,其中24例已正常分娩,19例正在怀孕中,2例流产,3例宫外孕.在SSG证实的的171例(325条)不孕症患者中,妊娠46例,妊娠率26.9%,23例正常分娩,19例正在怀孕中,1例流产,3例宫外孕.结论:SSG及FRT技术简单,疗效可靠,是输卵管中段及大部分近段阻塞的不孕症患者首选的诊治方法,合理选择HSG术后输卵管近段(特别是间质部)阻塞的不孕症患者是提高术后妊娠率的关键.
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直肠损伤的诊断与治疗
目的:探讨直肠损伤的诊断和治疗方法.方法:回顾性总结1998年至2006年收治的直肠损伤患者18例.结果:行直肠损伤修补,转流性结肠造瘘14例,单纯修补肠壁,骶前引流4例.治愈17例,死亡1例.结论:及时正确的诊断和早期清创、修补破损、粪便转流及局部引流是提高直肠损伤疗效的关键.
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208例中段食管癌手术治疗分析
目的:探讨中段食管癌手术方法、术后并发症的预防、颈部吻合和胸内吻合与生存率的关系方法:回顾性分析1986年8月至2006年12月间手术治疗208例中段食管癌患者的临床资料.按吻合部位不同分为两组,颈部吻合组110例,胸内吻合组98例,分析两种吻合方法的各自特点及生存率.结果:本组无手术死亡病例吻合口漏:胸内吻合组2例,颈部吻合组3例.声带麻痹:胸内吻合组2例,颈部吻合组3例.吻合口狭窄:胸内吻合组7例,颈部吻合组6例.切缘癌残留:颈部吻合组1例,胸内吻合组6例,两组相比有显著统计学意义(P＜0.01)颈部吻合组1 a生存率为91.0%,胸内吻合组1 a生存率为89.0%,两组无统计学意义(P＞0.05).3 a生存率颈部吻合组为38.0%,胸内吻合组28.0%,两组差异无统计学意义(P＞0.05),5 a生存率颈部吻合组为30.0%,胸内吻合组为180%,差异有显著性(P＜0.05).结论:中段食管癌行颈部吻合肿瘤切除彻底,颈部吻合口瘘较胸内吻合口瘘对全身影响小且易于处理,可降低围术期病死率,并可提高远期疗效.
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腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产80例临床分析
目的:探讨腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产的临床实践和切口美容缝的可行性,提高对腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产术的认识.方法:对80例足月妊娠行腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产切口美容缝和60例传统剖宫产术的病例进行回顾分析对比.结果:与传统剖宫产术式比照,胎儿娩出、总手术时间缩短,切口美容缝合愈合好.结论:腹壁Pfannenstiel切口新式剖宫产切口美容缝术减少了手术步骤,缩短了手术时间,术后恢复快,患者痛苦少,腹壁切口美观,值得临床推广应用.
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镇痛泵对妇科术后排尿功能的影响及对策
通过收集使用镇痛泵与不使用镇痛泵的妇科手术患者排尿功能的测定资料,以明确两者之间的差别,从而采取积极的措施.
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急诊科急救绿色通道的建设与管理
开放急诊绿色通道为抢救生命赢得了宝贵时间,遇到突发事件,能迅速及时投入抢救,做到"急而有序,忙而不乱",克服了因涉及科室多、收费难等问题带来的诸多不便和困难.
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门诊处方调查分析
目的:提高门诊处方质量,促进合理用药,保障患者用药安全有效.方法:对2006年1月至6月份的门诊西药处方(麻醉药品处方除外),以卫生部、国家中医药管理局2004年印发的《处方管理办法(试行)》的通知为标准进行统计分析.结果:共抽查处方3 896张,合格处方3 168张,不合格处方728张,处方合格率为98.02%,符合医院管理年活动中三甲医院综合管理处方统计指标(处方合格率≥95%)要求;不合格处方主要表现为处方书写不规范、不合理用药等.结论:处方书写欠规范,合理用药有待提高,需深入开展医药学工作者药物知识的再教育.
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高场磁共振脉冲序列原理的理解及其临床应用
目的:理解高场磁共振脉冲序列原理与扫描技术,并与临床应用相结合.方法:通过教学,深刻理解高场磁共振脉冲序列的原理及其扫描技术.参阅《医学影像检查技术学》、《医学影像成像理论》、《医用磁共振成像技术》以及大量文献报道.结果:掌握高场磁共振脉冲序列的原理及其扫描技术在临床方面的应用.了解其它医院1.5T,3.0T磁共振脉冲序列的使用情况,与同行交流高场磁共振脉冲序列扫描技术的操作步骤及其注意事项.结论:高场磁共振脉冲序列扫描技术在临床工作中起重要作用.
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老年人骨折和骨密度的相关性分析
目的:探讨老年人骨折和骨密度(BMD)的相关性.方法:选取我院收治的50岁以上老年人100例,进行BMD和骨代谢生化指标的测定,探讨BMD与骨折关系,利用SPSS数据统计分析软件进行数据分析.结果:骨生化测定BMD与BGP呈正相关,BGP测定可一定程度上反映BMD的值.骨折部位与此部位BMD的下降有关,骨质疏松是老年人骨折的重要危险因素,BMD下降提示骨折可能性增高.结论:要防止老年性骨折必须减少骨量丢失,老年人骨折与BMD的下降呈正相关.
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超显检查上呼吸道真菌的形态特征及判定标准
目的:建立实验室检查上呼吸道真菌感染诊断标准.方法:应用超高倍显微诊断系统技术记录口腔咽拭子涂片中真菌孢子及菌丝的形态.结果:口腔咽拭子涂片镜检见簇状排列的孢子、生芽孢子及菌丝,即为阳性,可判定口腔真菌感染.结论:应用超高倍显微诊断技术检查咽拭子中真菌孢子与菌丝形态,可以早期发现和适时诊断念珠菌、曲霉菌、青霉菌、毛霉菌、毛孢子菌等常见真菌呼吸系统吸入性感染.
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X光机灯丝电路维修注意事项
电缆的损坏故障位置判断,若在一侧可以进行重新灌注以节省维修花费;灯丝电路故障导致不能曝光的时候,毫安表的指数到底是完全没有,还是很微弱,将会直接影响到我们维修的顺利与否.
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羊水过少应用超声监护的临床探讨
羊水过少是孕晚期较常见的并发症,对于孕周较小者,需要治疗延长其孕周,促进胎儿成熟,在对其治疗过程中,用彩色多普勒超声进行监护,取得良好的治疗效果.
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连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的发展前景
急性重症胰腺炎(Acute pancreatitis of severy type,APST)又称急性出血性坏死性胰腺炎,是外科急腹症中严重的疾病之一,除有局部的病理损伤外多伴有明显的全身炎症反应综合征(SIRS),甚至并发多器官功能障碍综合征(MODS),起病急骤,发展迅猛、病势凶险、病死率高达20%～40%.
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代谢综合征的综合干预治疗
代谢综合征(MS)是中心性肥胖、高血压、血糖异常和血脂紊乱等多种代谢危险因素在人体内集结的一种状态,可导致严重的心血管疾病及并发症,目前已成为全球性的健康问题.随着对MS研究的不断深入,MS的早期综合治疗越来越受到大家的重视.
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甲状腺疾病患者血清心肌酶学的改变
目的:探讨甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进患者血清心肌酶学的改变对心脏损害的影响.方法:研究对象为甲状腺功能减退患者46例,甲状腺功能亢进患者40例.采用放射免疫法(RIA)分别测定血清中TT3、TT4、rT3,采用免疫放射法(JRMA)测TSH浓度;心肌酶采用氧化酶法.结果:甲状腺功能亢进患者CK-MB与TT4浓度的相关系数为0.478(P＜0.01),甲状腺功能减退患者CK-MB与TT3浓度的相关系数为-0.396(P＜0.001).结论:甲状腺激素对患者心脏的影响具有二重效应,CK-MB与高浓度甲状腺激素分泌成正相关,与低浓度甲状腺激素则成负相关.
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关于改进中医骨伤专业教学的一些思考
中医骨伤专业是一个实践性很强的专业,只有在教学过程中将理论与实践融为一体,才能有效地提高学生的临床工作能力,培养出高素质的从事骨伤临床工作的中医师.
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健康教育在冠心病中应用
冠心病是一种常见的身心疾病,由于心理、社会和生物等多种易患因素,使冠状动脉粥样硬化、狭窄、阻塞引起的心肌缺血、缺氧甚至坏死而导致心绞痛、心率失常、心力衰竭或心脏骤停.
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功能性消化不良患者心理测评及联合心理干预治疗疗效分析
目的:了解功能性消化不良(FD)患者心理状态,探讨心理干预对于FD患者预后的影响.方法:运用症状自评量表(Symptom Checklist 90,SCL-90)、HAMD抑郁量表、HAMA焦虑量表对176例FD患者进行心理测评,将筛选出的90例FD同时伴有抑郁焦虑症状的患者随机分为常规治疗组和心理干预组,常规治疗组常规应用消化不良的药物治疗;心理干预组在常规用药基础上给予心理干预和抗抑郁药物辅助治疗.治疗8周后进行精神量表评分、消化道症状评分及疗效评定.结果:FD组在躯体化、焦虑、抑郁等因子得分显著高于对照组,消化道症状积分、HAMD、HA-MA评分均值;治疗后两组均有不同程度下降,与治疗前比较,联合心理干预治疗治组下降更为显著,且治疗有效率显著高于常规治疗组.结论:在常规改善胃动力治疗的基础上加以心理干预,必要时辅以抗焦虑抑郁剂能显著改善功能性消化不良患者消化不良症状.
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老年肺心病的家庭健康指导
慢性肺心病是我国老年人的常见病,以北方多见,病程长,进行性加重,目前尚无法治愈,只能临床缓解,通过对老年肺心患者在恢复期和缓解期并根据季节性发病特征,采取适当的家庭护理和健康指导,可以预防肺心病急剧加重,达到减少肺心病患者的住院次数和时间,延缓肺心病的进展,提高患者的生活质量.
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腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一.发病率约为1%,是孕产妇主要的死亡原因之一.本文报告了82例腹腔镜治疗宫外孕的围手术期护理,术前进行有针对性的心理护理,进行脐部清洁,特别注意观察腹痛及阴道出血情况.术后密切观察患者生命体征,观察引流液的量及颜色以判断有无内出血,采用雾化吸入,指导合理膳食,未发生出血性休克等并发症.
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内镜组织检查快速制片和诊断的体会
在病理诊断日常工作中,各种内窥镜活组织检查日渐增多.为了适应现代临床快速诊断的需求,我们采用组织在温箱中固定、脱水、透明的方法,缩短了制片时间,保证了当天发出报告的工作效率,也方便了远途就诊的患者;同时加强改进了包埋、切片、染色等关键环节,使制片质量也能完全符合诊断的需求.
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宫腔镜于绝经后常规取环失败中的应用
宫内节育器(IUD)具有安全、长效、可逆、经济、方便及不干扰性生活等优点,其使用率在我国约占各种避孕措施的46.3%[1].IUD应于绝经后1年内及时取出,延迟取出常导致IUD取出困难,处理不当甚至可引起严重并发症[2].
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出血性脑卒中患者的康复护理
通过对230例出血性脑卒中患者的康复护理和临床观察,总结了出血性脑卒中患者康复护理的要点和方法.
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绒癌化疗的观察及处理
我们对2006年1月至2006年6月20例绒癌化疗患者在医院内的情况进行了观察及护理,现报道如下.1 临床资料20例患者均系我院2006年1月至2006年6月住院的女性绒癌患者,年龄22岁～40岁,平均年龄31岁,既往身体健康,各种辅助检查完善.
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白血病患者化疗期间的血管防护
白血病是造血系统的恶性肿瘤,病因与病毒感染、化学因素、电离辐射等因素相关.根据白血病患者不同的细胞特征,治疗上采取不同的个体化联合化疗,化疗中由于操作过程中的不当,常造成静脉发红、疼痛;严重者局部肿胀,组织坏死,甚至造成功能障碍,给患者带来许多痛苦.
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2000年至2006年湛江市霞山区孕产妇死亡分析
目的:分析影响孕产妇死亡因素,提出相应干预措施,降低孕产妇病死率.方法:收集2000年至2006年湛江市霞山区孕产妇死亡25例,进行回顾性分析.结果:6年来湛江市霞山区孕产妇病死率26.71/10万.孕产妇死亡主要原因是产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、妊娠合并外科疾病.结论:加强对产科技术人员的知识技能培训,加强孕产期保健和医疗保健机构的协作,可以提高医疗保健水平,降低孕产妇病死率.
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102例住院结核病患者膳食结构调查
目的:调查住院结核病患者膳食结构分析、评价,从而使结核病患者膳食结构趋于合理.方法:以3 d饮食内容为准,将所得数据编好程序输入营养计算机进行运算.结果:蛋白质、维生素摄入量不足,重要的无机盐钙磷比例不适宜,铁贮备不足.结论:结核病患者膳食结构不合理其原因是多方面的,主要是膳食摄入不足,结核病营养治疗宣教不普及及消化吸收功能障碍等有一定关系.
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病毒性角膜炎患者生活质量及其影响因素调查
为评价病毒性角膜炎患者的生活质量及其影响因素,笔者采用视功能损伤患者生存质量量表,对55例病毒性角膜炎患者的生活质量进行调查、研究和分析.
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眉县学校食堂卫生状况监督检查分析
目的:了解学校食堂卫生状况,防止学生食源性疾病暴发流行,制订切实可行的监督管理干预措施.方法:对辖区内乡镇中心校以上学校食堂进行现场卫生监督检查和卫生设施调查.结果:中学以上食堂全部领取了卫生许可证、健康证和培训合格证,持证率为94.7%,工作衣帽穿戴率为84.8%,卫生知识知晓率为75.2%,各种卫生设施符合情况在63%～65%之间.结论:学校食堂卫生状况和设施有了较大的改善,从业人员素质有所提高.但个别学校食堂仍然存在食品卫生安全隐患,今后学校要加强自身卫生管理,卫生执法部门加大卫生监管力度,使学校食堂尽快步入规范化、制度化、法制化的轨道.
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牙冠延长术后临床修复效果观察
目的:对牙冠过短或缺损达龈下的患牙行冠延长术后修复效果的观察.方法:选择64颗患牙,松动度≤Ⅰ度、冠根比例协调的患牙,采用翻瓣联合骨切除的方法行牙冠延长术,术后4周根据患者口腔情况常规修复,随访1 a.分别记录手术前后的不同阶段的患牙的松动度、牙龈出血指数.结果:54颗患牙取得满意效果,总有效率为84.4%;牙龈出血指数有明显改善,但个别患牙的松动度有增大趋势.结论:牙冠延长术能在保证生物学宽度的条件下对患牙有较好治疗效果,但因术后个别牙的松动度有增大趋势,且与术前患牙的缺损深浅有关,故选择适应证时应慎重.
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抗凝剂对全血细胞分析结果的影响
在使用全自动血细胞分析仪时,抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大.现就EDTA-K2、EDTA-Na2、肝素及双草酸盐四种抗凝剂[1]对全血细胞计数的影响进行比较,实验结果分析如下.
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太原市91家医院输血科现状调查
通过对太原市内所有的医院输血科(血库)工作现状检查,结果显示:很大一部分医院存在对输血工作重视不够,设备设施配备不足.因此必须加强对输血管理工作重视程度,加强输血工作人员培训,加强输血科(血库)建设,确保输血安全.
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医院电子档案管理问题的思考
随着医院现代化的建设,医院计算机使用的遍及,电子文件的管理成了档案室的研究对象,本文通过对电子文件管理的现状、存在问题及对策进行探讨,推进电子档案的管理.
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890例住院死亡病例死因分析
本文对我院近6年890例死亡病例的死因进行简要分析,目的是提高人们防病治病的意识,从而降低疾病的发生率和病死率,使人们的整体健康水平得到提升.
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利用计算机网络信息提高医院管理水平
随着科学技术的发展,信息技术和计算机技术在各医院得到了普遍应用,医院管理信息化、计算机网络化已成为医院现代化管理的核心.我院在2000年引进医院管理信息系统(HIS),对挂号、收费、药房、医技、住院、财务等各部门实行计算机化管理.本文主要介绍计算机网络化管理在提高医院管理水平的作用.
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亚急性甲状腺炎在核素影像的表现
目的:探讨核素显像对亚急性甲状腺炎的诊治价值.方法:对321例亚急性甲状腺炎患者进行99m TcO4-甲状腺核素显像,通过影像处理计算颌下腺放射性计数/甲状腺放射性计数的比值.以TIU、TT4、TT3、FT4、FT3、STSH、TG-Ab、TM-Ab、ESR等项目作为对照.结果:94例甲状腺未显影(++),占29.28%;227例甲状腺双侧或单侧甲状腺轻度显影,影像模糊不清,放射性分布稀疏不均匀(+),占70.72%.结论:亚急性甲状腺炎核素显像结果证实,甲状腺影像的清晰程度与TIU结果的高低呈平行关系,且与亚急性甲状腺炎的病情轻重有关.颌下腺放射性计数/甲状腺放射性计数的比值作为一项半定量指标有助于亚急性甲状腺炎的检出率.甲状腺核素显像不但可用于亚急性甲状腺炎的诊断,而且可作为判断其疗效的一项重要指标.
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腺苷负荷试验中的注射器内径问题
腺苷负荷SPECT核素心肌灌注显像检查在心肌缺血的诊断方面具有重要价值,临床应用日益普及.腺苷负荷试验的质量是确保该项目检查效果的关键,在使用静脉推药泵过程中我们发现注射器内径的不同将导致推药速度与操作规程要求的速度不一致从而影响腺苷负荷试验的质量,提醒有关工作者注意.
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胃镜室医护人员职业风险及防护
职业风险是近年来学术界提得比较多的问题,它引起了临床工作者的普遍关注.胃镜是近年来医院普遍开展的检查项目,其使用率越来越高,故如何提高胃镜室医护人员职业风险防范能力显得尤为重要.
